？ 天津？市医疗事《故处理办法》实施细则 — ，    】 第一条  根据国！务院：发布的医疗事故【处理办法(》以下简称办》法)的有关》规，定结合我市情—况制：定本细？则 《     第】二条  本》细则：适用于？本市行政区域内各级！各类医疗单》位和个体开业医生】、乡村医生发生的】医，疗事故？或可能是医》疗事故的事》件(以下简称医疗事！故或事件)》的，处理 》。 ：     第三条】  医疗事故的定】义、：分类与等级按—办法第二条、—第五条和第六—条的规定执行 【。 ，    【 第四条 》 诊疗护理工作中有！下列情形之》。一，的不属？医疗事故 —  》    《   (一)在诊断！、治疗？、护理过程中由于】责任、技术原因【发生违反规章制度】、诊疗护理常规的失！职行为以《及技术失《误但未造成病—员死亡、残废、【组织器官损伤导致功！能障碍的《。 ， ？  ？     》  ：(，二)限于目前医学水！平或医疗条》件难以及时》作出正确诊断的疾病！;属病情《。重笃：、变：化急剧、特殊体质】及先天畸《形原因？难以救治的疾—病;各种符合规定的！药物过敏试》。。验及治疗发生的过】敏反应和副作用导致！。病员死？亡(包括猝死)【、，残废：。、组：织，器官损？伤导致功能》障碍的 】  ：       【(三)按常规—。操作的各《种特殊检查发—生不可避免的组织】脏器损？伤;按常《规操作的《手术因局部严—重粘连组织解—剖变异、损伤周【围组织、造成—的出血;按常规操作！手术：。。后出现的组织粘连】、吻合口瘘、继发感！染， 《   《    《  (四)应用新的！诊疗技术《和方法执行了请【示报告？制度做了充》分的准备并征—得病：员或家属同意签【字后在医务人—员无过失《的情况下发生—的病员死亡、残【废和组织器官损【伤导致的功能—障碍 《     第！五，条  发生医—疗事故或《事件后要《逐级上？报医疗单位的医【务人员应立即向本科！室负责人《报告：;科室负责人应【在两：小，时内向本单》位负责人报告—;单位负责人—应在二十四小时【内向：上，一，。级卫生行政主管部】门报告 》     】个体开业医生、【乡村：医生发生医疗事故或！事件后应在二十四小！时内：。向所：在区(县)》卫生行政《主管部门报》告;区(县)卫生行！政主管部门再上【报市卫生《行政主管部门 ！     第六！。条，  医疗《单位：。发生医疗事故或【事件后应《立，即，。将病员住院病历【及各种原始资料送】交该单位《医政部门保存—个体开业医》生、乡村《。医生发生医疗—事故或事件后应【立即将各种原—始资：料移交所《在区(县)卫生行】政主管部门保存【病员或家《。属交：给医疗单位及卫【生行政主管》部门的有关》病员资料也必须妥】善保：管 【   ？。 第七条  医疗单！位发生医疗》事故或事件》后应在逐级》报，告的同？。时立即进行调查【听取病员或家属的】意见核对事》实，作出处理结论并【报本单位主要负责人！同意经单位主要负责！人，同意的处理结论应】书，面报送所在区(【县)卫？生行政主管部—门抄报市卫生—行政主？管部门市级医疗【单位直接报市卫生】行政主管部门 ！  《   第八条 【 个体开业》医疗、乡村医—生，发生医疗事》故，。或事件后应》以当地卫生》行政主管部门为主】组织调查《。处理涉及到》的有关？部，门和单位应予—协助  ！  ： 第：九条 ？ 发生？病员死亡事件、临】床诊断不《能明确死因的在【条件允许的情况【下医疗单位》、个体开《业医生、乡村—医生必须《委托尸检尸》检前要向病员的家】属讲明道理力求【取得其同意》并履行签字手续【医疗单位、个—体开业医生》、，乡村医生或病—员的家属拒绝进行尸！。检或者拖延尸—检时间？超过四？十八小？时影响对《。死，因的判定的由拒绝或！拖延一方《。负责 《  》   第十条—  发生医疗—。事故或事件的医疗】单，位负责办理尸检手】续和运送《尸体;区(县)卫生！行政部门协助—发生医？疗，。事故或事件的个体开！业医生、乡村医【生办理尸《检手续和运送尸体】等 【    尸检—工作由本《市卫：生行：政，主管部门指定—的医疗或教学单位承！担尸检费《(，含运：费)分别由医疗【单位、个《体开业医生》、乡：村医生？支，付 ？ ，     第十！一条  本市—实行市和区(县【)两级？医疗：事故：。技术鉴？定委：员会：(以下？简称鉴？定委员会)鉴—定制度市和》区(：县，)卫生行政主管部】门为同级鉴定—委，员会的？日常工作《机构  ！ ，  第十《。二条  市和—区(县)鉴定—委员会的人》选，分，别由市和区(县【)卫生行政主管部】门提名报请同—级人民政府批—准鉴定委员》会，。可根：据，需要分设若干临床医！疗、：护理专业组制定【工作章程《  【。   第十三条【  在医疗》事，故，鉴定工？作中鉴？定委员会成员间【出现重大意见分歧时！。应在进一步核—查后再次组织鉴定再！次鉴定仍有》分歧：意见时？可由参加鉴定—的委员会成》员表决以《半数：。以上人的意》见为鉴定《结论鉴定结论—。。。应，在表决后一个—月内以书《面形：式，通知与医疗事—故有关的病》员或家属《、医疗？单位：。和个体开业》医生、乡《村医生卫生行政主】管部门不得改变鉴】。定委员会会的鉴定结！论 —     第十四条！  发生医》疗事故的医疗—单位和个体开业【医生、乡村医生应】根据鉴定《委员会？的要求及时提供【补充材料;》病员应？服，从鉴定所必需—。进行的各种》。。检，查病员和家属应【提供：所掌握的全部有【关资料协助鉴定工作！。 ？ ，     第十五！条，  非鉴定委—。。员会成？员和：未经鉴定《委员会邀请》。的，其他人员《不得参加《鉴定工？作经鉴定委员会【。邀请的范围限于鉴】定工作？。必，需的：有关专业的医务【人，员 》   《  鉴？定委员会成员—。是医疗事故或事【件，的当事人或者—与其有利害关系的】应，回避 《     】第十六条  病【员或家属和医疗【单位、？个体开业医生、【乡村：医，生对医疗事故或【。。事件的？确认和处理有—争议时可提请—所在区(县)鉴【。定委：员会进行鉴定后由】同级卫生行》。政主：管部门处理对区(县！)，鉴定委员会所作的结！论，或者对同级》卫生行政主管—部门所作的处—理，不服的病员或家【属和医？疗单位？、个：体开：。业医生、乡》村医生均可在接到结！论或：者处理通知》书之日起十》五日内分别向市鉴】。定委员会《申请重新鉴定或【者，向，市卫生行政主管部】门申请复议 【     】。第十七条 》 病员？。或家属和医疗单位】、个体开业医生、乡！村医生共同》申请鉴定的鉴—定费先由医疗单【位、个体开业—医生、乡村医生一】。方垫付;其》。。中一方申请鉴—定的鉴定费由—。申请一？方垫付经鉴定—属医：。疗事故的鉴定费由医！疗单：。位，、，个体开业《医生、乡《村医生一方支付;】。不属医疗事故—的鉴定费由病员或家！属一方支付 】。 ，。 ：   ？ 第：十八条 《 驻津部队向地方】开，放的医疗单位—和国家各部门在【津独立或附》属的：。医疗单位《。发生的医《。疗事故或《事，件由该医疗单—位的上级主管部门或！所在单位领》。。导部门负责处—理也可以委托所在】。区，(县)和市鉴定委员！会进行鉴定》 ， ，    【 第十九条  确定！为医疗事故的由医】疗单位、个体—开业医？生、乡村医生—给，予，病员或？家属一次性经济补偿！其标准？为 》    》 一级医疗事故补】偿，三千元至四千元未满！三周岁的《婴幼儿？为一千元;新生儿为！七，百元 】  ：。  二级医疗—事故补偿三千元至五！千元： —    《三级医疗《事故补偿二千—元至：。三千元未满》三周岁？的婴幼儿为》。七百元;新生—儿为五百《元， 《  ？   第二十条  ！社会：。办医：、联合办医》的发生医疗》事故所需支付的补】偿金由办医各方【负，担各方负担比例【按合同执行》 —    第二十一条！  病？员及其家属》所在单位不得因给】予了：医疗事故补偿—费，而削减病员或其家属！依法应该享受—的福利待遇和生【活补贴 【     第【二十：二条  病员或家属！不，得借口？。医疗：事故要求转迁户口、！调动：或安置工《作、调配房屋等;】在医疗单位发生病】员死亡的事故或事件！。病员家？属不得将《病员尸体强行—留置在医疗、行政】办公等处所对逾【期不：处理的尸体根据非】正常死亡尸体—火化的？有关规定强制—。。火化：所需费用《由病员家属负担 】。 《     第—二十：三条  对》造成医？疗责任事故的直接责！任人员医疗》单位除按《办法第二《十条规定给予—处分外一级责任事】故的直接责任者负】担补偿？金，额，的5%至《10%二级》和三级责任事故的】直接责任者负担补】偿，金额的3《。%至5% ！    《 第二十四条  】。因医疗单位医疗、行！政、后？。勤管：理混乱互相推诿导】致的医疗事故由上】一，级，。卫，生行政部门》依据办法《的规定追究医—疗单位？及有关科室主要负责！人，的行政？。责任并由《。责任：者，负担补偿金》额的5%至》10% 》 《    第》二十五条  进【修、实习人》员发生？医疗责任事故由【进修、实习人员负】责发生技术事故【属带：。教导：师未尽？职责：的由带教导师负责】;属未按规定请示报！告、擅自行事—的，由，进修、实习人员负责！    ！。 ，接收进修《、，实习：人员的医疗单位【负责将医疗事故情】况整理成书面材料提！出处理意见转交【进修、实习人员【派出单位处理进【修、实习人员在【医疗事故《中责任性质严—重的停止《其进修？、实习医《疗事故补偿费—由接收进修、实【习人员的《医疗单位支付—给病员或家属 【 ？  ？   第二十—六条  本细则【由，市卫：生局负责《解释 ？ ，。   —  第二十七—条  本《细则：。自一九八九》年一月？一日起施行在—此之前已处理结案】的医疗事故不再重】新处理 》