天津市医疗！。事，故，处，。理办法实施细则 ！ —    第一条  ！根据国务《院发布？的医：疗事故处《理办法(《。以，下简称？办法)的有关规定结！合我：市情况制《定，本，细则 —     第二条！  本细则适—。用于本市行政—区域内各《级各类医疗》。单位：和个体开《业医：生，、乡村医《生发生的医疗事故或！可能是？医疗事故的》事件(以下简称医】疗事故？或事件)的》处理：  【   第三》条  医《疗，事，。故，的定：义、分类与等级按】办，法第二条《、第：五条和第六》条的规定执行 【 ？ ：    《。第四条 《 诊疗护理》工，作中有下列情形之一！的不：属医疗事故 】       ！  (？一)在诊断、治疗、！。护理过程中由于责】任、技术原因发生】违，反规章制度、诊疗】护理常规的失职行为！以及技术失误但未】造成病员《。死亡、残废》、组织器官》损伤导致功能障碍】的 —   ？   ？  ： ，(二)限于目前医学！。水平或医疗》条件难以及时作【出正确诊断的—疾，。病;属病情重笃【、变化急剧、特殊】。体，质及先天畸形原因】难以救？治的疾病;》各，种符合规定的药物】。。过敏试验《。。及治疗发生》的过：敏反应和副作用【导致：病员：死亡(包括猝死【)、残废、组织器官！损伤：导致功能障碍的 】 ，    【     (三【)，按常规操作的各种特！殊检查发生不可避免！的组织脏器损伤;】按常：规操作的《手术因局部严—重粘连组织解剖【变异、损《。伤周围组织、造成】的出血;按常—规操作手术后—出现的组织粘—连、吻合口瘘、继发！感染 《。  》   ？    (四)应用！新的：。诊疗技？术和方法执行了【请示报告制度做【了充分的《准备并？征得病员《或，家属同意《。签字后在医务人员无！过失的？。情况：下发生的病员—死，。亡、残废和组织【器官损伤导》致的功能障碍 【 ：    — 第五条 》 发生？。医疗事故或事—件后要逐级》上报医疗单位的【医务人员《应，立即：向本科室负责人【报告;科室负责人】应在两小时》。内向本单位》负，。责人报告;单位负】责，人应：在二十四小》时内向上一级卫生行！政主管部门报告 ！     个！体开业？医生、乡村》医生发生《医疗事？故或：。事件后应在二十【四小时内向所在【区，(县)卫生行政主管！部门报告《;区(县)卫生行】政主管？部门再上报市卫【生行政主管部门【  【   第六条 【 医疗单位发生【医疗：事故或事件后应【立，即将病员《住院病历及》各种：。原始资料送交该单位！医政部门保存个体开！业医生、乡村医生发！生医疗事《故或事件后》应立即将各种—原始资料移交—所在区(县》)卫生行《政主管部门保存【病，员，或家属？交给：医，疗单位及《。卫生行政主管部【门的有关病》员资料也必》须妥善保管 【    【 第七？。条  ？医疗单位《发生医疗事故或事】件后应在逐级—报，告的同时立即进行】调查听取病员或家】属的意见核对事实作！出，处理结？论并：。报本单位主要负责】人同：意经单位主》要负：责人同意的处理【结论：应书面报送所在区(！县)卫生行政主管部！门抄报市卫生—行政主管部》门市级？医疗单位《直，接报市？卫，生行政主管部门【    ！ 第八条  —个体开？业医：疗、乡村医生—发生医疗事故或事件！后，。应以当地卫生行政】。主管部？门为主组织》调查处理涉及到的有！关部：。。门和单位应予协助 ！ ，   —  第九条  【发，生病员？死亡事件、临床诊】断不能明《确死因的在条件允】许的情？况下医疗《单位、个体开业医】生，、乡村？医生必须委》托尸检尸检前要向】病员的家属讲明【。道理力求取得其同意！并履行签字》手续医疗单位、个体！。开业医？生、乡村医生或病】员，的家属拒绝》进行尸检《或者拖延尸检时【间超过四十八小时】影响对死《。因的判定《的由拒绝或》拖延一？方负责 》     第！十条  发生—医疗事？故或事件的医—疗单位负责办—理尸检手续和运送】尸体;区(县)卫生！行政部？门协助？发生医疗事》故或事？件的个体开业医生、！乡村医生《办理尸检手》续和运送尸》体等 】    尸检工作】由本：市卫生行《。政主管部门指定的】医疗或教学单位【承担尸检费(含【运费)分别》由医疗单位、—个体开业医生、乡村！医，生支付 》 《   ？ 第十一条  本市！实行：市和区(县)两级】医疗事故技术鉴定】委员会(以》下，简称鉴？定委员会《)鉴定？制度市和区(—。县)卫生行政—。主管部？门为同级鉴定委员】会的日常工》作机构 ！ ，   ？第十二条 》 ，市，。和区：(县)鉴定委员【会的：人选分别由市和区】(县)卫生行政【主管部门提名报请同！级人民政府批—准鉴定委员会可【根据需？要分设若干临床医疗！、护理专业组制定工！作章程 》。 ，    —。 第十？三条  《在医疗？事故鉴定工作中鉴】定委员会成员间【出现重大意见分歧时！应，在进一步核查—后再次组《织鉴定再次鉴定【。。仍有分歧意见时可由！参，加鉴定的委员会成】员，表决以半数以上人】的意：见为鉴定结》。论鉴：定结：论应在表决后—一个月内《以书面形式通—知与医疗事故有关的！病员或家属、医【疗单位和个体开【。业医生、乡村医【生卫生行政主管【部门不得《改变：鉴，。定，委员会会的鉴定【结论 ？ ： ？    第》十四条  》发生医疗《。事故的医疗单位和个！体开业医生、—乡村医生应根据【鉴，定，委员会的要求及时】提供补充材料;【病员应服从鉴定所】必需进行的各—种检查病员》和家属应提供所【。掌握的全部有关资】料协助鉴定工作 ！ ，     第】十五：条  非《鉴定委员会》成员和未经鉴定【委员会邀请的其他人！员不得参加鉴—定工作经鉴定委【员会邀请的范围【限，于鉴定工作必需【的有关？专业的医《务人员 ！  ：  鉴定委》员会成员是医疗【事故或事件的当事】人或者与其有—利害关系的》。应，回避 》   》  ：。第十六条  病员或！家属和医疗单位、】个体开业医生—、乡村医《。生对：医疗事故或事件的】确，认和处理《。。有争议时可提请所在！区(县)鉴定—。委员会？进行鉴定后由同级】。。卫生行？政主管部《门处：理对区(县)鉴定委！员会所？作的结论或者对同级！。卫，生行：政主管？部，门所作的处理—不服的病员或家【属和医疗单位、个】体开业？医生、乡村医—。生均可在接到结【。论或者？处，理通知书《之日起十《五日内？分别向市鉴》定，委员会申请》重新鉴定或者向【市，卫生行政主》管部：门，申，请复议 《 ：     【第十七条  病【。员或家属《和医疗单位、—个体开？业医生、乡村医生】。共同申请鉴》定的鉴定费先由医疗！单位、个体开业医】生、乡？村，医生一方垫付—。;其中一方申请鉴定！的鉴定费由》申请一方垫付经鉴】定属医疗事故—的鉴定费由医疗单位！、个体开业医生、乡！。村医生一方支付;不！属医疗？事故：的鉴定费《由病：员或家属一方支付 ！  — ，。  第十《八条：  驻津部队—向地方开放》的医疗单位和国家各！。部门在？津独立？。或附：属的医疗《单位发生的医疗事故！或事件？由该医疗单位—的上级主管部门或】所在单？。位，领导部门负责—处理也可以委—托所：在区(县)》和市鉴定《委员：会进行鉴定 【     】第十九条  —确定：为医：。疗事故的由医疗单】位、个？体开业医《生、乡村医生给予病！员或家属《。一次性经济》补，。偿其标准为 ！ ：    《一级医疗事故—补偿三千元至—四千元未满》。三周岁的婴》幼儿为一千元—;新生儿《为，七百：元  】。   二《级医疗事故补偿【三千元至五千元 】   【  三？级医疗事故补偿二】。千元至？三，千，元未满三周岁的婴幼！儿为七百《。元;新生儿》为五百元《 ：     】第二十条  社会】办医、联合办医的发！。生医疗事故所—需支付的《补偿金由办医各方】负担各方负担比例按！合同执行 】     第【二十一条  —病员：及其家属所在单位不！得因给予了医疗事】故，补偿费而削减病员】。或其家？属依法应该享受的福！利，待遇和生活》补贴： ， ？     第二十！二条  病》员，或家属？不得借口医疗—事故：要求转迁《户口、调动》。或安置工《作、调配房》屋等：;在：医疗单位发生病【员死亡？的事故或事件病员家！属不得将病员尸体强！行留置在医疗、行政！办公等处所对逾期不！处理的尸体根—据，非正常死亡尸体【火化的有《关规定？强制火化所需费用由！。病员家？属负担 —   》  ：第二十三条  【对造成医疗》责任事故的直接【责任人员医疗—单，位，除按办？法第二十条》规定：给予处分外》一级：。责任：事故的直接》责任：者负担补偿金额的】5%至10%—二级和？。。三级：责任事故的》直接：责任者负担》补，偿，。金额的3%至5%】 ？    — 第二十四条  】因医疗单位医疗、】。行政、后勤管理混】乱互相推诿导—致的医疗事故由上一！级卫生行政》部门依据办》法的规定追》究，医疗单位及》有关科室《主要负责人的行【政责任？并由责？。任者负担补》偿金额的5%至10！。%， 《。    》 第二十五》。条，  进？修，、实习人员》发生医疗责任事故由！。进修、实习》人，员负责发生技—术事故属带教—导师未尽《。职责的由《带教导师负责;属】未按：规定请？。示报告、擅自行【事的由进修、实习】人员负责《   】  接收进修、实】习人员的医疗单位】负，。责将医疗事故—情，况整理成书面材【料提：出，处理意见转交进修】、实：习人员派《出单位处理进修【、实习人员》在医疗事故中—责任性？。质严重的停止—。。其进：修，、实习医疗事—故补偿费由接收进修！、实习人员的医疗单！位，。支付给病员或家属】   】  第二《十六：条  本细则由【。市，卫生：局负责解《释   ！  第二《十七条？  本细则自一九八！九年一月一日起施】行在此之前已处理结！案的医疗《事故不再重新处理】 ， ，