天津市【工伤保险若干规定】
【
?天津市工伤保—险,若,干规定?已,于20?19年9《月2日经市人民政府!第70次常》。务会议通过现予公】。布,自20?。。1,。9年11月1日起施!行
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—天津市工伤》保险若干规定—
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》 第一—条 为了完善工】伤保险制度保障因工!作遭:受事故伤害或者【患职业病的职工获】得医疗救治和经【济补偿促进工伤预防!和职业康《复分散用人》单位的工伤风—险根据中华》人民共和国社会【保险法和《工伤保?险条例结合本市【实际情况制》定本规定
】
》 第二?条 本市行—政区域内《的国家机关、企【业,、事业单位、社会】团体、民办非企【业单位、基金会、】律师事务所》。、会计师事务所等组!织和有雇工的—个体工商《户(以下称用人单位!)应当依法参—加工伤保险为—本单位工作人—。员、:职工或?者雇工(以下称职工!)缴纳?工伤:保险费
】
》前款规定《的用人单位职—工均有?依照本规《定享受工伤保险待】遇的权利
》。
— ,。 第三条 市】人力:。资源和社会保障行】政部门负《。。责全:市的工伤保险综合】管理工作区》人力资源和社会保】障,行政部门具》。体负责本行政区域】内的工伤保险工【作
—
? 社会《保险费征收机—。构负责?工伤保险费》的,征收工作
—
,
《 社《会保险经办机—构(以下《称经办机构)负责】参保登记、待遇支付!、基金?管理、工伤保险服务!机构协议管理等【工作
《
》 : 公安、财政、【住房城?乡建设、交通运输、!卫,生健康?、应急?、市场监管、—医保等?。部门:按照各自职责—做,好工伤保险相关工作!
【 , 第四条》。 与工《伤保险相关的部【门应当就工伤事故】和,职业:病建立信息》共享机制
》
》 《第五条 本—市工伤保险基金实】行全市统筹工伤【保险基金由下—列各项?构成
《
,
《 》 , (一)用人—单位缴纳的工伤保】。险,费;
》
? , , (【二)工伤《保险基金的》利,息;
】 【 (三)依法纳入】工伤:保险基金的其—他资金
—。
《 第六条 【 经办?机构根据用》人单位的工商登记和!主要生产经营—业务等情况依据国】家有关规定》确定用人《单位适用的行业差】别费:率
! 经办机》构,。会同社会保险费征】收,机构根据《用人单位的》工伤保?险费使用、工伤发】生,率、事?故伤害和职业病危】害,程度等情况适用所】属行业内相》。应的费率档次确定用!人单位年度工伤【保,险缴费费率并报【市人力资源》和社会?保,障行政部《门备案?
?
,
《 浮动费率—每一至三年确定【一次
【
? 第七条》 用人《。单位应当按时缴纳工!伤保险费职工个人】不缴纳工伤保险费
!
【 用人单位缴【纳,工伤:保险:费的数?额为本?单位职工工》资总额乘《。以,单位缴费费率之积】
》
对—难以按照职工工【资总额缴纳》工伤保险《费,。的建筑施工企—业、小型服》务企业、小型矿山】企业等?。行业企业其缴纳【工,伤保险?。费的:具体计算办法—由市人力资源和社】会保障行政》部门:。。确定
?
》 : , 第八条 企【。业在办理登记注册】时同步办理工伤保】。险登记?
】 , ,前款规定以》。。外的用人单位应当】自成立之日起30日!内,到所在?地的经办机构办理】工伤保险《登,记经办机构》应,当自收到申请之日起!10:日内:审核完毕
【
:
》用人单位应》当自用工《之日起30》日内到所《在地的经办机构为其!职,。工办:理工伤保险》参保手续
—。
:
—用人单位的工伤保】险登记事项发生变更!或者:依法终止的》应当:自变更或者终—止之日起30日内到!经办机构办理—。工伤保险变更或【者注:销手续
】
《 职工(包括非【全日制从业人员)在!两个或者两个以【上用人单位同时【建立劳动(》。人事)关系的用人】单位应当分别为其】缴纳:工伤保险费;—职工发生工》伤,。的由职工受到伤害】时工作的用人单【位依法承担工伤【保险责任
—
【 第九条 工伤】保,险基金用《于下列支出
【
,
【 (一)【。工,伤保:险待遇;
!
》 (二)【劳动能?力鉴定费用》;
》
《。 《 (三)工伤【。认定调查费用;
!
《 】(四)职业》康复:费用;
【
《 , (五【),工伤预防费用;
!
?
!(六)法《律、法规规定用【于工伤保险的其他费!。用
】。。 第十》条 工伤保险基金!应当按照当年—工伤保险基金总额的!10%提留储备【金其滚存总额超过当!年,工伤保险基》金总额的3》0%时不《再提取
【
: 工伤保险】基金应当留有—一定比例的储备金】用于统筹本市重【大事故的工伤—保,险待遇支付;储备】金不足支付的由市人!民政:府垫付
】
?。 第十一条 在!保,证工伤保险待遇支】付能力和储备金留存!的前提下可以按照】不超过上年》度工伤保《险基:金征缴?收入的一定比例【提取工伤预》。防费原则上不超【过3%根据工作需】要经市人力资源和】社会保?障行政部门、—市财政部门同意可】以适当提高》工伤预?防费使用《比例
—
》 工伤?预防费使用》实行预算管理专款专!用具体?办法由市人力资源】和社会保障行政部门!会,同相关部门制定【、修改
—
》 第十二》条 市和区人力资!源和社会保》障,行,政部门按照本市【。。工伤认定《管辖规定分别负责】相,关,用人单位职工的工】伤认定工作工伤认定!管辖规定由市人【力资源?和社会保障》行政部?门制定?、调整?。
》
? 第十三条— 职工《发生事故《伤害后职工或者现】场人:员应当立即》向用:人单:位报告用人单位应当!在24小时内向人】力资源和《社,会保障行政部门报告!
:
:
《 , 第十四条》 :用人单位应当自事故!伤害发生之日或【者职工被《诊断:、鉴定为职业—病之日起30日内向!人力资源和》社会保障行》政部门提《出工伤认定申请并】提交下?列材料?
》。
— (一)工伤认!定申请表;
—
【 (二】)劳动(聘用)合】同或者劳《动(:人事)关系证—明;:
:
《 【 (三)医疗诊断】证,明或:者职业病诊断证明】;
:
【 (【四)法律、》行政法规规》定的:其他:相关证明材料
【
!第十五条 —。用人单位未按规【定提出工《伤认定申请》的工伤职工》或者其近亲属、工会!组,织在事?故伤:害发生之日或—者被诊断、鉴—定为职?业病之日起1年【内可以直接向人力】资源和社会保障【行,政部:门提出工伤认定申请!并提:交本:规定第十四条规【定的材料《
:
第!十,六条 人力—资源和社会保障【行政部门《。受理工伤认定申【请后可?。以对事故伤害情况进!行,调查核实《用人单位、》职工:及其近亲属、—工会组织、医疗【机构以及《公安、民政》等有关部门》应当予以协助据实】提供证据材料—属,于下列情形之一的】。申请人应当提交相应!证据材料
】
《。 : 《(一)职工死—亡的提交死亡证明】;
—
《 《 (二?)在工作时间和工作!场,所内因履行工作【职责:受到暴力等》意外:伤害的提交公—安部门的《证明或者其》他相关?证,明;
】 》 : (三)因工外【出期间由于工—作,原因受到伤》害或者发生事—故下落不明的提【交公安?部门或者相》关部门的证明;
】
》 》 (四)在【上,下班途中受》到非:本人:主要责任的交通事】。故或者城市轨道【交通、?客运轮渡、火车【事故伤?害的提交公安交通】管理:部门:或者其?他相关部《门的证?明;
《
》 — (五)在》工作时间《和工作岗位突发疾病!死亡或者在4—。8小时之内经抢【。救无效死亡的提交】医疗机构的抢—。救证明?或者其?他,相关证明;
—
】 , , : (:六)在抢险》救,。灾等:维护国家《利益、公《共利益活动中受【到伤害的提交民政部!门或:者其:他相:关部门的证明;
!。
:
】 (七)在服役期!间因:战,、因公致残的军人】退,出现役到用》人单位后旧伤复【发,的,提交:中华人民《共和国残疾军人证;!
【 — (八)《根据:实际情?况,需提:。供的其他相》关材料
》
:
《 :第十七?条 人力资源和】社会保障行政部【门应当自收》到工伤?。认定:申,请之:日起15日内对【申请人提交》的材料进行审核申请!材料完?。整的作出受理—或者不予受理的【决定并书面通知申请!人;申请材料不完整!的应当一次性书面告!。知申请人《。在15?日内提交需要补正】的全部材料申请人逾!期不补正或者补正后!仍不符合受理要【求的人力资源和社】会,保障行?政部门应《。当自逾期或者—收到补正材料—之日起15日内作】出不予受理的决【定书面通知申请人并!说明理由
》
【 :人力:资源和社会保障行】政部门应当》自受理工伤认定申】请之日起60日内作!出工伤?认定的决定并书面通!知,用人单位、》工伤职?工或者其近》亲属对受理》的事实?清楚、权《利义务明确的工【伤认定?申请应当自》受理工伤认定申请之!日起15日内—作出工?伤认定?的决定?
! 第十八条 工】伤认:定过程中属》于下:列情形的分别作【如,下处理
】
【 (?一):职工以上下班为【目的、在合理时间】内往返于工作—单位和住所》地、经常《居住地、单位宿舍】以及配偶、父—。母、子女居》住地:之间的合理路线视】为上下班途中
【
! (二—)职:工在工作时间、工作!岗位突发疾》病径:。直送至医疗机构经抢!救无效?在48小时内死亡】的视同工伤48小】时的起算时间为医疗!机构初次抢救—时间
—
《。 :。 (三)【职工因工作》原因:驻外有?固定的住所》、有明确的作—息,时间工伤认定时【按,。照在驻在地当地正常!工作的?情形处理
【
,。
,
? (四】。)职工乘坐上下班】通勤班车发》生事故伤害的—按照工伤保险条【例第十?四条第六项的有关规!定处理
】。
第—十九条 市、区】设立劳动能力鉴【定委员会《由同级人力》资源和社会保障【行政部门、》卫生健康部》门、工?会组织、经》办机构代表》。及用人单位代—表组成
【
劳【动,能力鉴定委员会承担!。下列职责
!
, — (一)劳动功】能障碍程《度和生?活自理障碍》。程度的等《级鉴定;《。
】 (二】)停工?留薪期争议确认【、停工留薪》期延长的《确认;
! ? (—三)配?置辅助器具的—确,认;
》
【 (》四)旧伤复发的【确认;
【
《。 (【五)伤与《非伤的界定;
【
?
! (六)工亡职【工供养?亲属丧失劳动能【力鉴定?;
《
】 (七》)职业?康,复确认;《
》
【 :(八)?。其他受?委托进行的劳动能】力鉴定
】
? 市和区劳—动能力?鉴定委员会的具体职!责,分,工由市人力资源和社!会保障行政》部门制定、调整
】
》 《第二十条 —工伤职工停工—。留薪期由《用人单?。位根:据工伤职工停—工留薪期管》理办法和医疗机构】出具的诊断证明【确定并将确定的【停工:留薪期书面通知工伤!。职工:或者其近亲属以【及经办机构》
?
《 用人单—位与工伤职工或者其!近亲属因停工—留薪期确《认产生争议或者【停工留薪期超—过12个月后仍【需延:长的可以向劳—动能力鉴《定委员会申请确认】。
! 第二十一条 】职工发生工》伤经治疗伤情相对】稳定后存在》残疾、?影响劳动能力的或】者停工?留薪期满用人单【位、工伤职工—或者其?近亲属应当自伤情相!对稳定或者》停工留薪期满起6】。0日内向劳动能力鉴!。定委员会提出劳动能!力,。鉴定申请《因,特殊情况无法在【60日内提出申【请的可适当延长申请!时限
》
【第二十二条 【用人单?。。。位、工伤职工或者其!近亲属向劳动—能力鉴定委员会【提出劳动《能力鉴定《申请:时应当提交下列【材料
《
—。 —。(一)劳动》能力鉴定申请表【;
! (二】)有效的诊》断证明、按照医【疗机:构病历管理有关【规定:复印或者复制的检】查、检验报告—等完整病历材料;】
,
【 (三】)劳动能力鉴定委员!会规定的其他—。。材料
【
第—二十:三条 劳动能力鉴!定委员会收到劳动】。能力鉴定申请—后应当及时》对申请人提交的【材,料进行审核申请【材料完?整的及?时组织鉴《定并自收到申请【之,日起:60日内作出—鉴定结论书面通知】用,人单位、工》伤职工或者其近亲】属;:伤情复杂、涉及医】疗,。卫生专业较多的作出!鉴定:结论的期限可以【延长3?0日
【
申请材】料不完整的》。劳动能力鉴定委员会!应当自?收到:申请之日起5个【。工作日内一次性【书面告知申请人在1!5日:内提交需《要补正的全》部材料申请》人逾期不补》正或:者补正?后仍不符《合受理要求的—应当自逾期》或者收?到补正材料之日【起5个工作日内作出!不予受理《决定书面通知申请人!并说明理《由
《
劳】动能力鉴定委员会】认,为有必?要时可以要求工【伤职工到《具备资格《的医疗机构进行相关!检查和诊断检查【时间不?计算在劳动》能力鉴?定时限内
】
》 第二十四条— , ,工伤职?工的下?列工伤保险待—遇从工?伤保险基金中—支付
【
— (一)工【伤,医疗费;
【
《。 — (二)工伤—康复费;
!
!(三)住院伙食补】助费;
! , 》 (四)》到统筹地《区以外就医所需的交!通,食宿费;
》
【 (五)!辅助器具安装配【置,费;
【。
— (六》)生活护理费;【
,
》 【 ,(七:),一次性伤残》补助金;
》
— —。 (八)一级至四】。级伤残职工的—伤残津贴;
—
?。
》 《 (九)一》次性工伤医疗—补助金;
】
? 》 (十)丧葬【补助金;
】
【 (十一)供】养亲属抚恤金—;
?
【 (十【二)一次性》工亡补助金
!
《 第二《十,五条 因工—伤发生的下列费【。。用由用人单位支付
!
【 ? , (一)停工【留薪期内的工—资福:利,待遇;
【
— (》二):停工留薪期内的生活!护,理;:
,
:
《 ? ? (三)五级—、六级伤残职工的伤!残津贴?;
! : : , (:四):一,次性伤?残就业补助金
【
《
》第二十六条 — ,。职工因?工作遭受事故伤害或!者,患职业病《的应当在签订服【务协议的医疗机构治!疗情况紧急时可【以,先到就近的》医疗机构急》救
【 : :职工发生工伤时用人!单位:应当采?取措施使其得到【及时救?。治认定工《伤后对已《经发生的治疗费用】由用人单《位与经办机》。构结算继续发生的住!院治疗费用》由医:疗机构与经办机【构结算
【
《 工伤《职,工,的工伤康复和辅助】器具配置《费由:签订服务协议的工】伤康复医疗机构、辅!助器具配置机构与经!办机构结算》
【 经办机构【与医疗机构、辅【助器具?配置机构在平等协商!的基础上签订服务协!议并:公,布签订?服务协议的医疗【机,构、辅助器》具配置机构的—名单具体实》施办法按《照国家和《本市有关规定—执行
《
【 第二?十七条 《 工伤?职工在统筹地区【。以外的?医,疗,。机构接受抢救治【疗,的脱离危险后应当】及时送?。转本市签订服务协】议的医疗机构—继,续治疗
【
,。。
? , 第二十《。八条: 工伤职工住院】伙食补助《费、到统筹》地区以?外就医的交通食宿费!用标准由市人—民政府另《行规:定
—
, ? 第二十九条 职!工因工致残被—。鉴定为五级、六级】伤残的经本人提【出,可以与?用人:单位解除劳动(聘】用)合同或者终止】劳动(人事》)关系;被鉴定为】七级至十级伤残的劳!动(聘?用)合同期满或【者经本人《提出可?以与用人单位解【。除劳动?(聘用)合同或者终!止劳动(人事)【关系
】 《解除劳动(聘—用)合同或者—终止劳动(人—事)关系的职工【由工伤保险》基金支付《一,次性工伤《医疗补助金由用【人单:位,。。支,付一:次,性伤残就业补助【金,
,
《
? 一次性工—伤医疗补助》。金的:具,。体标准为《本市上年度》职工月平均工资【的2至1《2个:月五级伤残为12】个月六级伤》残为:1,0个月七《级伤残为8》个月八级伤残—为6个月《九级伤残为4—。。个月十级伤残—为2:个月
—
? , 一次性》伤残就业补助金的】具体标准为》本市上年度职工【月平均工资》的3至1《8,。。个月五级伤残—为18个月》六级伤残《为15?个月七级伤残为【12个月八级伤残】为9个月九级伤残为!6个月十级伤残为】3个月
】
: 工《伤职工解除劳动(聘!。用)合同或者—终止:劳动(人事》)关系时距法—定退休年龄不足【五年的?一次性工伤》医疗补助金和一次性!伤残就业补助金按】金额的80》%支付不足四年【的按60%支付不】足三年的按40%】支付不足二年的【按2:0%支付不足—一年的按10%【支付工伤《职工解除《劳动:(,聘用)合同或者终】。止劳:动,(人事)关系时已达!到,。法定退休年龄并【符合按?月领取养《老金条件的不支付】一次:性工伤医《疗,补助金?和一:次性伤残就业补助】金但属于中华—人民共和国劳动【合同法第《三,十八条规定的情形】。除外
【
《 第三十条 已】经,领取一次性工伤【医,。疗补助金的工伤【。职工重新就业后【旧伤复发的用于工伤!治疗的费用超过一】次性:工伤医?疗补助金以》上的部分从工伤【保,险基金中《支,付
《。
第】三十一条 —由工伤?保险基金支》付的伤残津贴、供养!亲属抚恤《金、生活护理费等】长期待遇按规定【发放不得一次—性支付
【
第三十!。二条 职工退休后!确诊为职业》病的依法享受工【伤,保险待遇
!
? 第三十三—条 : 伤残津贴、—供养亲属抚恤金、】生活护理《费由市人力》资源和?社,会保障行政部门根】据本市?上年度职工月平均工!资和最低工资—标准进行调整
!
第三!十四条? 职工所在用人单!位未依法缴纳工伤】保险费发生工伤【事故的由《用人单位支付—工伤保险待遇用【人单位不支付的【从工:。伤保险?基金中先行支付从工!伤保险基金中先行支!付的工伤保险待遇】应当:由用人单位偿还用】人单位不偿还的经】办机构可以依—照,中,华人民共和》国,社会保险《法第六十三条的规定!追,偿
】 : 由于第三人的原】因造成工伤》第三人不支》付工伤医疗费用或】。者无法确定第三人】。的由工伤保险—。基金先行支付—工伤保险基金先行支!付后经办机构—有权向?第三人追偿
—
】。 第三十五条— 由于第》三人的原因》造成工伤第》三人应当《承担的人身损害赔】。偿(不含精》神损:害赔偿)《总额低于工伤保险】待遇的由《工伤:保险基金《补足差额部分
!
》 第三十六—条 ?享受工伤保险待遇的!工伤:职工或者其近—亲属:应当:。向经办机构提交有关!材料:经,办,机构应当自收到有】。关材料之日起15】日内核定《完毕并按照规—。定落实相关待遇【
?
— 第:三十七条 职【工在同一用人单位多!次发生工《伤应当按照伤残等级!分别享受一》次性伤残补助—。金;在解除》劳动(?聘用)合同》或者终止劳动—(人事?)关系时按最高伤残!。等级享受一次—性工伤医疗补—助金和?一次性伤《残就业?补助金
《
— : 第三十八条 【 签订服务协议的】工伤保险医疗—机构:、工伤康复医—疗机构?的医师有下列行【为,之一的由人力资【源和社会保》障行政部门给予警告!责令改?正
》。
【 (一)—隐匿、伪造或—者擅自销毁医—。学文书?及有关资料影响工】伤认定或者》劳动能力鉴》定的;
》。
】 (二)以】。为工伤职工治疗【为名开?。具,药品处方或者—购药凭证串》通,参保人员不》取药而?兑换现?。金或者有价证券【的;
】 : (三】。)将非工《伤保险基金》支付的病《种、诊疗项目—、药品篡改为工伤】保险基金支付—的;
【
【 (四《)故:意分解处《方,、超量?。开,药、重复开药的
】
》 第三—十九条 《 本规?定自201》9年11月1日【起施行天津市人【。民政府2012年】2月:3日公?布的天?津市工伤保险—若干:规定(20》12年市人民—政府令第50—号)同时《废,止
?