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上海市城镇生育!保险办法
【
【(2:0,。01年10》。月10日上海市人民!政府令第1》09号发布》根据2004年8月!30:日上海市人民—政府令第33号上】海市人民《政府关于修改〈【上海市城镇生育【保险办?法,〉的决定《第一次修《正根据?2009《。年3月30日上【海市人民政》府令第1《1号上海市人民【政府关于修改〈【上海市城《镇生育保险办法【。〉的决定第》。二次修正)
】
】 第一条 》 (目的和依据)
!
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《 , 为了保—。障妇女生育期间【的基本生《活和:医疗需求促》进妇女就《业根:据,中华人民共和国劳动!法和本市实》际制定本办法
!
— 第二条适》用范围)《
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《 本办》法,适用:于,。具有本市城镇户籍】并参加本市城镇社会!保险的从业或者【失业生育妇》女
! 第三条》管,理部门)
】
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上海【市人力?资源和社会保障【局(:以下简称市人—力资源社会保—障局)是《本市城镇生育保险的!行政主管部门负责本!市城镇生《育保险的统一—管理市和区》、,。县生育保险经办机】构(以下简》称经办机《构)负责城》镇生育保《险的具体《管理工作
—
?
市卫生】、人口和《。计划生育、财政等部!门按照各《自职责协同》。做好城镇《生育保险管理—工作
!。 本《市社:会保险?经办机构负责城镇】生,育保险费的征—缴工作
》
第!四条缴费主》体,)
【 本》市行政区域》内的城镇企业—、事业单位、国家】机关、社会团体、】。民办非企业》。单位、个体工商【户(以?下统称用《人单位?)依照本《办法:规定:缴纳城镇生育—保,险费
! 第五条登记手!续)
《
】用人单位应当—向市人力《资源社会保障—局指定的社会保险】经办机构办》理城镇生育保险【登记:手续其中新设立的用!人单位应当自设立】之日起30》。日内:。办理有关登记手续
!
《
? 用人单位—依法终止或者城【镇生育保险登记事项!发生变更应当自有关!情形发生之日—起3:0日内向原办—。理登记机构办理注销!或者变更登记手续】
》
第六条 ! (缴费基数的计算!方式及缴《。费比例)
—
【 用人单位缴纳城镇!养老保险费缴费基数!。为本单位缴纳城镇生!。育保:险费基?数
?
,
用】人单位每月按缴费】基数0?.,5%的比《例缴纳?城镇生育保险费【个人不?缴纳城镇《生,育保险费
!
《 ,城镇生育《保险费缴费比例【的调整由市人—力资源社会保障局会!同市财政局共同【提,出报:市政府批准后执行
!
?
《 第七《条 (《。城镇生育保险费的列!支渠道)《
《
—用人单位《缴纳的城镇生—育保险费按》照财政部《门规定?的渠道列支
】
— 第八条征缴管【理)
?
:
:
》用人单位缴纳城镇生!育保险费的程序以】及征缴争议的—处理:按照国家和本市【社会保险《费征:缴管:。理的有关规》定执:行,
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《
? 第九条基金来源!)
—
《 城镇?生育保?险基金的来源
】
】 (一)【用人单?位缴纳的城镇生育保!险费;
【。
! (二)城镇生育保!险,基金的?利息收入;
】。
? 《 (三—)城镇生育保险【基金:的增:值运营收入》;,
:
》 (】四)按照《规定收取《的滞:纳金;
】
《 (五【。)其他依法应当纳入!城镇生育保险基金的!资金
】 城镇生【。育,保险:基金不?。敷使用?时由:地方:财政补贴
!
: ?。第十条 (待【。遇项目及支付渠【道,)
《
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城镇】生,育保险待遇项—目包括?
】 (一)!生育生活《津贴;
《
:
《 :。 ? (二)生育医疗!费,补贴
—
? 从《业妇女的《生育生活津贴由城】镇生:育,保险基金支付失业】妇女的生育生活津贴!由失业保险基—金支付;生育—。妇女的生《育医疗费补》贴由城镇职工基【本医疗保险基金【支付
》
— 第十一条基金管】。理)
【。
城镇【生育:保险基?金实行全市统筹城】镇生育保险》基,金纳入财政专户实】。行收支两条线管理】城镇生育保险基金】应当专?款专用任何单位和个!。人不得擅自动用【
:
— 城镇生》育保险基金的管理和!监督依照国家和【本市:社会保险基金的【有关规定执行
【
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】。第十二条预决算)
!
《
城镇【生育保险基金—的年度预《算和决算由》市经办机构负责编制!市人力?资源社会保障—局审核市财》政,局,。复核报市政府—批准
!。 第十三条 !(津贴、补贴申领】条件)
】
申领【生育生活津》贴、生育《。医疗费补《贴的妇女必须同时具!。备下列条件
】
? 》 ?。(,一)具有《本市城镇户籍;
】
— —。 (二?)参加?本市城?镇社会保《险;
》
《 ,。 《 (三)》属于计?划内生育;
【
,
】 (四)在按规!定设置?产,科、妇科的》医疗机构生》产或者流《产(:包括自然流产和【人工流?产)
—
》 第十四条 (】享受:生育生活津》。贴的期限)
—
,。
?。
》符合本办《法第十三条》规定的?。生育妇女按照下列期!限享受生育生活津】贴
《
《 《 (一》)妊娠7个》月(含?7个月)以》上,生产的按3个月【享受生?育生活?。津,贴;
【
》 (二)妊娠!不满7个月早—产的按3个月享受】生育生活津贴—;,
— (!三)妊娠3个月(】含3个月《)以:上、7个《。月以:下流产的《按1个半月享受生】育生活津贴;
】
》 — (四)妊娠—3个月以下流产或】者患子?宫外孕的按1个月享!受,生育生活津贴
!
《 按照前款【第(一?)项、?第(二?)项规定享受生育】生活津贴的生育妇女!还,可以:。按照下列《规定享受生育生活】津贴
《
?
【 , (一)《难产的增加半—。个月的?生,育生:活津:贴;
—
】 (二)》符合计划生育晚育】条件的增《加一个月《的生育生活津贴;
!
:。
》 (三】),多胞胎生《育的每?多生育一个婴—儿增加半《个月的生育生—活津:贴
:
】 第:。十五条 (月生育!生活津?贴,标准)
】
》从业妇?女的月生育生活【津贴标准为本人生】产或者流产当月城】镇养老保险费缴费】基,数;从业《妇女生产或者—流产前1《2个月内因变动【。工作单位缴》费基数发生变—化的:月生育生活津贴按】其生产?或者流?产前12个》月,的实际?缴费基数的平均数】计发
】 , 从《。业妇女缴纳城镇养】老保险费《。不满一年的或—者虽满一年但缴费】基,数低于市人力—资源社会保》障局规定的最低标准!的其月生育》生活津贴《按,最低标准计发
【。。
!失业妇女的月—生,育生活津贴按—市人力资源》社会保障局规定【的最低标准计—发
》
《 生产或者—流产的从业妇—女已经享受的生【。育生活津贴》不足其应享受的【工资性收入》的不足部分》的发放按《照国家和本市有关】。规定执行
【
《。 第十》六条 (生—育医疗?费补贴标准)
!
— 符合本办法第【十三条?规定:的妇女可以享—受生育医疗》费,补贴支付《标,准为
—
《 (一】)妊:娠,7个月(含7个月)!以上生产或者—妊娠不满7个月早产!的生:育医疗?费补贴为30—。00:。元;
】 【 (二)妊娠3个月!。(含:3个月)《以上、7个》月以下自然》。流产:的生育医疗费补贴】为500元;
!
】 , (三《)妊娠3个月以下自!然流:产的生育医疗费补】贴,为300元》
! ,第十七条 》 (申领津》贴、补贴的手续)】
】 符合本办法第】十,三条规?定的:妇女生育后可以【到指定的经办机构】申请领取《生育生活津贴—、生育医《疗费补贴《申请时需提供下【列材料
》
】 (一)人口!和计划生育管—。理部门出《具的属于计划—内生育?的证:。明;
《
》 : , (二)【本人的身份证;
!
— , (三【),医疗机?构出:具的生育《医学证明
》
《
: 申领人是失】业妇女的除》提供前款规定的材料!外还需提供》经,失业保险机构—审核的劳动手册
!
:
受【委托代为申领的被委!托,人还需提供申领人出!具的委托书和被委】托人的身份证—
! 任:何人不得提》供虚假的材料冒【领或者?多领生育生活—。。津贴、生育医疗费补!贴
! 第十八条 【 (审核与》计发)
—
? 《经办机?构应当自《受理申?请,之日起20日内对】生育妇女享》受,生育生?活津贴、生育医【疗费补贴的条件进】行审核对符合条件】的核定其享》。受期限?和标准并予以一次】性计发;对不符【合条件的应当书【面告:。知,
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— 第十九条【 :(失业妇女的特别】规,定)
【
》。失业妇女领取生【育生活津贴以—后不再享受上海市失!业保险办法》规定的生育补助金】
《
》 失业妇女生育所】发生的检查费、药】。费,、住院医疗费总额】超过生育医疗费补】贴标准以上的部分】仍可按上海市失业】保险办法的》。。规定申领医疗补【助,金
:。
?
》 第:二十条? (经办机—构经费)
—
,
? 经办—机构开展城镇生育】保险所需经》费由财?政部门按规定核定
!
:
第】二十一条 (医疗!机,构的义务)
!
: 经办机构】审核个人提供的材料!时,需要医疗机构出具有!关记:录和:病情证明的医疗【机构应当予以配合】
【 医疗机构【。。及其工作《人员不得出具虚假】证明或者伪造—病史:
?
? 第》二十二条 (【个人违法责任)
】
【 违反《本办法第《十七条?第四:款规定提供》虚假材料冒领、多】领生育生活》津贴、生育医—。疗费补贴的由市人】力资源社会保障局】责令其限期退回并】处以警?告,、1:00元以上1—000元以下的罚款!。
! 第二十三条 【 (经?办机构的法》律责任)
—
【。 经办机《构工作?。人员滥用《职权、徇私舞—弊、玩忽职守—致,使城镇?生,育保险基《金流失的经办—机构应当追回—流失的城镇生育保险!基金并给予有关【责任人员行政处分】;情节?。严重构成犯罪—的,依法:追究刑事责》任
《
》 第二十四条参照!执行)
【
《 下列《从业的生育妇女参】。照本办?法执行
! 】(一)具有》本,。市户籍参加》本市农村《社,会保险但《按本:市城镇社会保—险规定的《缴费:比例缴纳养老保【险费、医疗》保险费的生育妇女;!
! :。 (《二)在?本市城镇就业并参】加本市城《镇社会保险》的非本市城》。镇户籍生育妇女
】。
— , :单位有?参加:本市农村社会保【险但按本《市城镇社会保险规】定,的缴费比例缴纳养】老保险费、医疗【保险费?的职工的参照本办】法的规定缴纳城镇生!育保:险费
! 第二》十,五条: (其他有关【事项)
《
】 参加本《市,小城镇社会保险【的用人单位缴—。。纳生育?保险费以及生育妇女!享受生育保险—。待遇的有关事项【按照本办《法的有关《规定:。执行
?
:
《 : 第二十六条—费用结算)
】
,
》 按照本办法规【定应由城镇职—工基本医《疗保险基金和—失业保险《。基金支?付的费用由经办【。机构从城镇生—育保险基金中按照】规定支付后再与【。本市城镇职工—基本医疗保险—经办机构和失业【保险经办《机构分别结》算,
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— 第二》十七条 《 (实施《日期)本办法自20!01年11月1日起!施行:市政府以前发布的】有关规定与本办法】不一致的以》本办法为准
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