《杭州市生育》保险办法
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》 , 为保障女职工生】育期间的基》本生活?和基:本医疗均衡用人单】。位女职?工的:生育费用负》担根据中华人民【。共和:国,。社会:保险法、中华人【。民共和国妇女权益】保障法等有》关法律?法规的规《定结合我市实际特】制定本办《法
【 一、—杭州市行政区域【内的企业《、事业单位、社会】团体、民办非—企业:单位、基金会、律师!事务所、会计师事】务所等组织和有【雇工的个体工商户】(以下称用人单位】)应当?依照:本办法规定参加生育!保险为本单位—全部职工或雇工【(以下称《。。职工)缴纳生育保险!费
【 ? ,二、市人力资源【。。和社会?保障行政部门—主管全市《的生:育保险工作各区【。。、县(市)》人力资源和》。社会保障行》政部门按照》职能规定负》责所辖?行政区域内的生育】保,险工作市、》区县(?市):社会保险经办机构】负责办理生》育,保险:具体业务
】
各级】卫生、财《政、税务、人口【和计划生《。育等部?门及工会、妇—联等组织按照各【自职责协同做好生】育保险工作》
】 三?、生育保《险基金实《行,市区和县(市)【分别:统筹萧山区、—余杭区仍《作为统筹地》区,维持不变
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《 四、生育保险【基,金由下列项》目构成
】
(一【)用人单《位,缴纳的生育》保险:费;
《
— (?二):生育保?险基金的利息—;
《
,
《 (三)生育【保险费滞纳金—;
! (四《)依法纳《入生育保险基金【。的其:他资金
《
— 五、生育保险!基金按照“以—支定收收支平—衡”的原则筹—集实行收支两条线和!财政专户管理专款专!用任何单位和个人均!不得:挪作他用不》得用于平衡》财政预算
】
: 六、—。生育保险费由—地方税务部门征收由!用人单位缴纳职工】个,人不缴纳生育保险】费
?
》 , :七,、用人?单位:应当自单位》建立之?日起30日内向【社会保险经办机构】申请办理生育保【险参保登记》。手续
《
》 八、》用人单位依法终【止或生育保险登记事!项发生变《更应当?自终止?或变更之《日起 30 日内到!社会保险经办—机构办理注》销或变更手》续
! 九、生育保险】费的缴费基数和【比例
》
(一!)企业以当月全部职!工工资总《。。额作为基数缴纳【生育保险《费
》
: 其他—用人单?位以职工个人—上年度月平》均工资之和作为【基数缴纳生育保【险费当?年新:成立:用人单位的》。职,工或用人单位当年】新增职工用人单【位以职工《第一个月工资作为基!数,为其:缴纳生育保》险费
》
(】二):职工工资总额按【照国家统计》局规:定的统计口径计算计!算缴费基数时职【工,个人当年月平均工资!或上一年《度月平均工资或当】年,第一:个月工资低于上【一年度浙江省职【工平均工资60%的!按上一年度浙江【省职工平均工资的】6,0%确定;高于上】一年:度浙:江省职工平均工【资30?0%的按上一年【度浙江?。省职:工平均工资的300!。%确定
】
《 (三)杭州市区】生育保险缴费比例为!1.2?%萧山?区、余杭区和—各,县(市?)的生育保险缴费】。比,例由统?筹地政府确定
【
— 各统筹地区人!力资源和社会保障】行,政部门可根据生育保!险基金收《支情:况会:。同同级财政部门【研究:报经同级政府—同意后对生》育保险?费率适时进行调整】
】 十、生育保险】基金用于下》列,支出
】 (》一)生?育的医?疗费:用;
?
?
? (二)—计划生育的》医疗费?用;
】。 (三)女】。职工生育享受—产假期间的生育【津贴;
《
!(四:)职工享《受计划生育手术休】假期间的计》划生育手《术,津贴;
【
(【五)法律、法规规】定的:其他:项目费用《。
《。
》 ,十一、?职工享受生育—保险待遇应》符合下列条件之【一
—
, (》一)职工在生育【时用人单位已按【规定为其办理参保】登,记手续连续缴纳【生育保险费》12个月符合—。国家、?省、市规定条件生】育的:
【 (二)职工在!实施计划生育手术时!用人单位已按规定为!其办:理生育保险》参保登记手续—的
《。
?。 ? 十二、《。生育保?险待遇包括以下项】目
?
,
(】一):生育津贴;
—
:
:
(二)】计划生育手术—津贴:;
》
(三)!生育医?疗费用;
—
:
,
, , ?(四)计划》生,育医疗?费用
《。
,
,
,
: 十三、—女职工?符合本办《。法第十一《条(一)项规—定条件?的在国家统一规定的!产假期限《内享受生育津—贴(即产假工—资)生育《津贴按照产假期【限,和生:育时职工所在用人单!位上年度职工月平均!工资计发
【。
《 , 计发生育津贴的!产,假期:限如下
【
(一】)妊娠7个月—以上(含)生产或早!产的按3个月计【发;分娩时遇有难】产,实施剖宫《。。产、:助娩产?手术的增加0.5】个月;多胞》胎生产的每》多生产一个婴—儿增:加0:.5个月
—
》 (二》)妊娠3个月以上】(含)、7个月【。以,下流产、《。引产的按《。1.7个月计发【。
— , : (三?)妊娠不满》。3个月?流产:(含自然流产—、人工流产》),的按1?个月计发
【
十四!、职工符合本办法第!十,一条(二《),项规定条《件,的在国家统一规定的!计划生?育手术休假期—限内享受计划—生育手术津贴(即】。计划生育手》术休假工资)计划】生育:手术津贴按照计【划生育手术休假【期限和?计划生?育手术时职工所在用!人单位上年》度,职工月平均》工,资计发
! 计发—计划生育手术津贴的!。。。计划生?育手术休假》。期,限如:下
:
》 : (一)放—置宫内节育器—按,2天:计发
》
》 (二《)取宫内节》育器按1《天计发
》
(!三)输精管结扎按】7天计发
】
(【。四)单纯输卵管【结扎按?21天计发
【
》 ?(五:)产后结扎输卵【管按:14天计发
】
? (六—)人工?流产按?。14天计《发;人工流》产同时放置宫内节育!器按:16天计《发;人工流产同【时结扎输卵管—按30天计发
】
:
—。(七)中期终—止妊娠按《3,0天计?。发,;,中期终止妊》娠同时结扎》输卵:管按40天计发【
《
—国家:调整计划生育休假期!限的以上计发天数】随之调整《
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十!五、女职工在妊娠】期、:分,娩期、产《。褥期发生的生育医疗!费符合生育保险开支!范围的按规定—支付
?。
?
女职工!。在,本市基本医》疗保险定点医—疗机构生育的按职】工基本医疗保—险规定结算生育医】疗费;女职工在【外,地生育的《其在生育地基本【医疗保险定点医【疗机构发生的生【育医疗费由个—人,全额支?付后到统筹地医疗保!险经办机构》按职工基本医疗保】险规:定结算
》
?
女职【工符合本办法第十】一条(一《)项规定生育的由社!会,保险经办《机,构另行支付》生育医疗补贴费剖】宫产200》0,元、助?娩产1500元【、正常?产,(含顺产、流—产,、引:产)100》0元
《
【 十六、《职工未就《业配偶?按照国家规定享【受生育?医疗费用待遇即职】工未就业配偶—按照国家规定—在户籍所在地参加】基本:。医疗保险《(包括职工基—本医疗?保险、城镇居民【基,本医疗保险、新型】农村合作《医疗)的《其符合规定的—生育医疗费》用纳入基本》医疗:保险基金支》付范围?
! 十七、职工在本】市,基本医?疗保险?定点医疗机构—实施计划生育—。发生的计划》生育医?疗费符?合,职,工基本医疗保险开】支范围的按照—职工基本《医疗保险有关规定结!。算
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十!。八、职工基本医疗保!险基金支《付的生育《医疗费?和计划生育医疗【费,定期从生育保险基】金,中划入职工基本医】疗保:险基金
】
《 十九、《生育保险待遇由用人!单位在职《工产后?或手术后《18个月内》向社会保《险经办机《构,。申请办理《。申办时应填报—杭州市职工生—育待遇申领表并提】供以:下资料
—
》 (一)计划生育!行政部门《核发的生《育证明;
】
(二)!生育医疗证明、【门诊病历、出院小】。结、计划生育手术】记录等原始》材,料;
?
》。 ? (三)婴儿出【生证
《
— 二十、社会保险!经办机构应》当自受理申》请之日起15个【工作日内对用人【单位提供的》资料进行审核审核完!成后将生育保险费】。用拨付给《职工所在用人—。单位并?由用人单位》按照本办法》规定:的生:育保险?待遇项目和标准发给!职工
》。
【二十一、《用人单位《未按规定为职—工办理生育保险参】保手:续的职工发生的【生育保险费》用由用?人单位按照本办【法规定的生育保险】待遇:项,目和:标,准支付
! : 二十二、用【人单位、社会保险经!办机构及其工作人员!。、人力资源和社【会保障行《政部门?及其工作人员、生】育,保险服务提供—者及其工作人员、】参加:生育保险的个人等】生育保险参与者违反!本办法规定的按中】华人民共和国社会】保险法的规》定承:。。。担相应的法律责任】
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? 二十—三、本办法中的【用人单位上年度【职工月平均工资由】社,会保险?经办机?构根:。据用人单位》。上年度12月—。份参保职工的年度月!。平,均工资总额除以对】应人数确定;当【年新成立的用—人单位上年度职工月!平均工?资由社会保》险经办机构按用【。人单位参《保职工第一》。。个月工资平均数口径!计算:以天为单位计发生育!保险待遇的按—用人单位上年度【职工月平均工资【。除以30天计—算
》
二十四!、萧山区、余杭区和!各县:(市)可《根据本办法结合当地!实际制定实施办【法
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【 ,二十五、本》办法:。自2011年7月1!日,起,施行由市人力—社保:局负责牵头组织实施!
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