： 最？高法关于审理—医疗：损害责？任纠纷案件》适用：法律若干问题的解释！ ！ 最高人《民法院关于审理医疗！损害：责任纠纷《案件适用法律若【干问题的解》。释，。已于201》7年3月27—日，由最高人民》法院：审判委？员，会第17《13次会《议通过现予公布自2！017年12月14！日起施？行 】 最高人民法】院 】 ？2，017年12月1】3日 》 最高！人民法院关于—审理医疗损害责任纠！纷案件适用法律【。若干：问题的解释 ！ 法释〔！2017〕20【号 《 (】20：17年3月27日由！最高人民法》院审判委员》会第：。1713《次会议通过自—2，01：7，年12月14日起】施，行)：。 》 》为，正确审理《。医疗损害责》任纠纷案件依—法维护当事》人，的合法权《益推动构建和—谐医患关系促进卫】生，健康事？业发展？根据中？华人民？。共和国侵权》责任法中华人民【共和国民事诉讼法等！法律规定结合审判】实践：制定本解释 — 【    第一条 】 患者以《在诊疗活动中受【到人：身或者财产损害为】由请求医疗机构【医疗产品的生产【者、销售者》。或者血液提供—机构承？担侵权责任的案件】适用本？解释 ？ ：   》  患者《以在美？容，医疗机构或》者，开设医？疗美容？科室的医疗机构实】施的医疗美容活动中！受到人身或者财【产损害为由提起的】侵权纠纷案》件适用本解》。释 —  ：   当《事人提起的医—疗，服，务合同纠纷案件不适！用本：解释 ？  —   第二条  】患者因？。同一伤病在多—个医疗机构接受诊疗！受到损害《。起诉部分或者—全部就？诊，的医疗机构》的应予受理》 ， ，  》   患者》。起诉部分就诊的医疗！机构后？。当事人依法申请追加！其，。他就诊的医疗机构为！共同被告或者第三人！。的应予准《许必要时人民—法，院，可以依法追》加，。相关当事《人参加诉讼 【     】第三条？  患者因缺—陷医疗产品受到损】害起诉部《分或者全部医—疗，产品：的生产？者、销售者》和，医，疗机构？的，应予受理 —。。     患！者仅：起诉医疗产品的【生产者、销售—者、医？。疗机构中部分—主体当事人依法申请！。追加其他《主体为共《同，被告或者第》三人的？应予准许《必要时,人民—法院可？以依法追加相关【当事：人参加？。诉讼  ！   ？患者因输入不合【格的血液受到损害提！起侵权诉讼的参【照适用前《两款规定 】     第四条！ ， 患者依据》侵权责任法》。第五十四条》规定：主张医疗机构承【担赔偿责任的应【。当提交到《该医：。疗机构就诊、受到损！害的证据《 ：    【。 患者无法提交【医，疗机构及其医—务人员有《过错、诊疗行为与损！害之间？具有因果《关系的证据依—法提出医疗损害鉴定！。申请的人民法院应】予准许 ！    医疗机【构主张不承担—责任的应当就—侵权责任法第六十】条第一款规定情形等！抗辩事由承担举证】证明责任 ！     第五条 ！ ，。患，者依据侵权责—任法第五十五条规定！主张医？疗机：。构承担？赔，偿责任的应》当，。按照前条第一款规】定提交证据 ！ ： ，   实施》手术：、，特，殊检查？、特殊治疗的—医疗：机构应当承担说明义！务并取得患者或【者患者？近亲属书面同意【但属于侵权》责，任法第五十六条规定！情形的除外》医疗机？构提交患者或者患】者近亲属书面同意证！据的人民法院—可以认定医疗机构尽！。到说明义务》但患者有相》。反证据？足以反？驳的除外 【  《   第六条—  侵权责任法第五！十八条规定的病历】资料包括医疗—机构保？管的门诊病历、【住院志、《体温单、医嘱—单、检验报告、【医学影像检查资【料、特殊检查(【治疗)同《意书、手术同意书、！手术及麻醉记录【、，。病理资料《、护理记《录、：医，疗费用、出院记录以！及国务院卫生行政】主，管部门规定的其他病！历资料？ ？ ，。     —。患者依法向人民【。法院申请医疗机构】提交由其保管的【与纠：纷有关的病历资料】等医疗机《构，未在：人民法？院指定期限》内提交的人民法院】可以依照侵》。权，责任：。法第：五十八？条第二项规》定推定医疗》机构有过错但是因不！。可抗力等客》观原因无法》提交的除外 】     【第七条  患者依据！侵权责？。任法第五十九—条规定？请求赔偿的应当提交！使用医疗产品—。或者输入血液、【受到损害的》证据： 《  ？   患者无—法提交？使用：医疗产品或者输入】血液与损害之—。间具：有，因果关系的证据依】。法申：请鉴定的人民法院】应予准许 — ，   》  医疗机构医【疗产品的生产者、销！售者：或，者血液提《。供机构主《张不承担责任的【应，当对医疗产品不【存，在缺陷或者血液合】格等抗辩事由承担举！。证证明？责任 —     第【八条  当事人【。依法申请对医疗损害！责任：纠纷中的专门性【问题：进行鉴定的人民法院！应予准许《 》     当—事，人未：申请鉴定人民法【院对前款规定的【专门性问题认为【需要鉴定的应当依】职，权委：托鉴定 【  ？。。  ： ，第九条  》。。当事人申《请，医疗损？害，鉴定的由《双方当事《人协商确定》。鉴定人 》 ， ？。    当事人【就鉴：定人无法达成一【致意见人民法院提出！确定鉴？定人的？方法当事人》同意的？。按照该方《。法确定;当事人不】同意的由人民法【院指定 — ？    鉴定—人应当从具备相【应鉴定能力、符【合鉴定要求的专家】中确定 —    — ，第十条  》委托：医疗：损害鉴定的》当事人应当按照【要求提交真实、完】整、：充分的鉴定材料【提，交的鉴定材料不【符合要求的人民法】院应：。。当通知？当，事人更换或者补充相！应材料 【。     在【。委托鉴定前人民法院！应，当组织当事》人对鉴？定材料进行质证【 ，    】 第：十一条  委托【鉴定书？应当有明确的—鉴定事项《和鉴定要求》鉴定人应当按照【委托鉴定的》事项和要求进—行鉴定 】     下—列专门性问题可【以，作为：申请医？疗损害？鉴定的事项 ！    》     (—一)：实施诊？疗行为有无过—错; 】。     》   (二)诊疗行！为，与损害后果》。之间是否存在因【果，关系以及原因力大小！; —   ？    《  (？三)医？疗，机构是否尽到了说】明义务、《取得患？者或者患者近亲属】书面同意《。。的义务？; 》      【   (四)—医疗产品是否有缺】陷、该缺陷》与损害后果之间是】否，存在因果关系以及】原因力的大》小; —       】  ：(，五)患者《损伤残疾《程，度; 《      ！   (六)—患者的护理期、【。休息期、营养期【;  】       (七！)其他专门性问题 ！    】 鉴定要求包括【鉴，定人的资质、鉴定】人的组成、》鉴，定程序、鉴定意【见、鉴定期限等 ！ ：  ？   ？第十二条  鉴定意！见可：以按：照导致？患者损害的全部【原因、主要原因【、同等原因、次要】原因、轻微原因或】者与患者《。损害无因果关系表述！诊疗行？为或者医疗产品等造！成患：者损害？的原因力《大小 《 ？   ？  第十三条  】鉴定意见应当经当事！人质证 【     当事人！申请鉴定人出—庭，。。作证经人民法院审查！同意或者《人，民法：院认为鉴定人有必要！。出，庭，的应：当通知鉴定人出【庭作证？。双方：当事人同意鉴定人】。通过书面《说明、视听传输技】术或者视听资料等】方式作？证的：可以准许 — ，     【鉴定人？因健康原因、—自然灾害等不可抗】力或者其他》正当理？由不：能按：期出庭的可》以，延期开庭;经人【民法院许可也可【以通过书面说明、】视听传？输技术？或者视听资料等方】。式作：证  】。 ，  无前款规定【理，由鉴定？。人拒绝出庭作证当事！人对鉴定意见又不认！可的对？。该鉴定意见不予【采信 】    第十四条】  当？事人申请通知一至】二名具有医学专【门知识的人出庭【对鉴定意见或—。者案件的其》他专门性事实问【题提出意见人民法院！准许的应当通知具有！医，学，专门知？识的人出《庭   ！  前款规定—。。的具有医学专门知】。识的人提《出的意见视为—当事人的陈述经质证！。可以：作为认？定案件事实的根据】 —    《第十五条  当事人！自行：委托鉴定人作出的】医疗损？害鉴定意见其他当事！人认可的《。可予采信 —  》 ，。  当事人共同【。。委托：鉴定人作出》的医疗损害鉴定意见！。一方当事人不—认可的应当提出明确！的异：议内：容和理由经审查有证！据足以证明异议成立！的对鉴定意见不【予采信？;异议不成立—的应予采信 】    — 第十六条》  ：对医：疗机构及其医务人员！的过错？。应当依据法律—、行政？法规、规章以及其】他有关？诊疗规范进行认定可！以综合考虑患者病情！。的紧急程《度、患者个体差异】、当地的医疗水平】、医疗？机构与？医务人员资》质等因素 【  《   ？第十七？条 ： 医务人员违—反，侵权责任法第—五十：五条第一款规定义务！但未造成患者—人身损害患》者请求医疗机构承】担，损害赔偿责任的不予！。支持  ！   第十八条【  因抢救生命垂】危的患者等紧—。急情况且不》能，。取得患者意见—时下列情形可—。以认：定为侵权责任法【。。第五十？。。六，条，规定：的不能取得患者近亲！属意见 ！  ：  ：   ？ (一？)近亲属《不明：的; 】 ，       【。(二)不《能及时联系到近亲属！。的; 《    【     》(三：)近亲？属拒：绝发表意见的—; —     》    (四)近】亲属达不成一致意】见的：;  】  ：     》(五)法律、法【。规规定的其他情【形 【    前款情形医！务人员经医疗机构】负责人或者》授权的？负责人批准立—即，实施相应医疗措【施患者因此请求医】疗机构承担赔偿【责任的不《予支：持;：医疗机？构，。及其医务人员怠于实！施相：应医疗措《施造成损害患者请求！医疗机构承担赔偿】责任的应予支持 ！ ：  ？   第十九—条  两《个以上医《疗，机构的诊疗行—为造成患者同一损害！患者请？求医疗机《构承担赔偿责任【的应：当区分不同情—。况依：照侵权责任法第八条！、第十？一条或者第十二条的！。规定确定各》医疗机？构承担的赔偿责任 ！ ， ？     》第二十条 》。 医疗机构邀请【本单位？以外：的医：。务人员对患者进行诊！疗因受邀医务人员】的过错造成患—者损害的《由邀请医疗机构承担！赔偿责任 ！ ，    第二十一条！ ， 因医疗产品的缺】陷或者？。输入不合格》血液受到损害患者请！求医疗机构缺陷【。医疗产品的生产者】。、销售者或者血液提！供机构承担》赔偿责任的应予支】持 ：  —   ？医疗：机构承？担赔偿责任后向缺】陷医疗产品的生产者！。、销售者或者血液】提供机构追偿—的，应予：支持 —  ？   因医疗机构】的过错？使医疗产品存在【缺陷或者血液不合格！医疗产？品的生产者、销售】。者或者血《液提供机构》承担赔偿责》任，后向医疗机构追【偿的应予支》持  】。   第二十二条 ！ 缺陷？医疗产？品与医疗机构的【过错：诊疗行为共同—造成：患者同？一损：害患者请求》医，疗，机构与医疗产品的】生产：者或：者销：售者承担连带责【任的应予支持 】   —  医疗机构或者】医疗产品的生—。。产者、销售》者承担赔偿责—任后向其他责任主】体追偿的应当根【。据诊疗行为与缺【。陷医疗产品》造成：。。患者损害的原因力】大小确？定相应的数额 】 《    《输入不合格血液【与医疗机构的—。过错诊疗行》为共同造《成患：者同一损害的—参，照，适用：前两款？规定 ？    】 第二十三条  医！疗产品的生产者、销！售者明？知医疗产品存在缺】陷仍然？生产、销售造成【。患者死亡《或者健康严重损害】被，侵权人请求》生，产者、销售者赔偿损！失及二倍以下惩罚】。性赔偿的人民法院】应予支？持   ！  第？二十：四条  《被侵权人同时起诉两！个以：上医疗机构》承担赔偿责》任人民法院经—审理：。受诉法院所在—地的医疗机》构依法不承担赔偿】责任其他《医疗机构承担赔【偿责任的残疾—赔偿金？、，死亡赔偿金的计【。。。算按下列《。情形分别处理 】  》     》  (？一)一个《医疗机构《承担责任的》按照该？医疗机构所在地的】赔偿标？准执行; ！。    《。     (—二)两个以上医【疗机：构均承担责任的【可以按照其》中赔偿标准较高的医！疗机构所在地标【准执：行 ： ， 《   ？ 第二十五》条  患者死亡后其！。近亲属？请求医疗损害赔偿的！适用本？解释;支付患者医】疗费、丧《。葬费等合理费用【。的人：请，求赔偿该费用的【适用本解释》 ：    【 本解释《所称的“《医疗产品”包—括药：品、：消毒药剂《。、医疗器械等 【 ：   》  第二十》六条：  本院以》前发：布的司法《解释与本解释不一致！的，以本解释为准 ！   》  本？解释施行《后尚未终《审的案件适用—本解：释;本解释施行前已！经终审当事人申请再！审或者按照审判监督！程序决定再审的【。案件不适用》本解释 》