。 最高法关】于，审理医疗损害责【任纠：纷案件适用》法律若？干问题的解释 【 ， 最！高人民法院关于审】理医疗损害责任纠纷！案件：适，用，法律若干问题—的解释已于2—01：7年：3月27《。日由最高人民法院审！判委员会《第1713次—会议：通过现予公布自20！17：年12月14日【起施：行 》 ？ ， 最？高人民法院》 】 2017—年12月1》3日： 【 ： 最高人民》法院关于《审理医疗《损害责任《纠，纷案件适用法律若】干问题的解释— ： ？ 法释〔】2017〕20号 ！ ， 《 (20【17年？。3月27《日由最高《人民法院审》判委：员会：第1713次—会议通过《自2017年—12月14》日起施行) — — 为正确—审理医？疗损害责任》。纠纷案？件依法维护》当事人的合法权益推！动构建和谐医患关】系促进卫生健—康事业发《展根据中华人民共和！国侵权责《任法中华《人民共？和国民事诉讼法等法！律规定？结合审判《实践制定本》解，释 【     —第一：条  患者以在诊】疗活：。动中受到人身或【者财产损害》。为由请求医疗机构医！。疗产品的生产者、】销售者或者血液提】供机构承担》侵，权责任的案件适用本！解释  ！   患者以在美】容医疗机构或者开】设医疗美容》科室的医疗机—构实施的《医疗美容活动中受】到人身或者财产【损害为由提》起的侵权《。。纠纷案件适用本解】释 ： ：     当事！。人提起？的医疗服务合同纠纷！。案件不适《用本解释 》 ：。    — 第二条  患者因！同一伤病在多个医疗！机构接受诊疗受到损！害起诉部分》或者全部就诊—。的医疗机构的应予受！理 ： 《。     》患者起诉部分—就诊的医疗机构后当！事人依法申》请追：加其他就诊的医【疗机构为共》同被：告或者第三人的【。应予准许必要—时人民法院可以【依法追加相关当【事人参加诉讼 【。    】 第三条《  患者因》缺，陷医疗产品》受到损害《起诉部分或》者全部医疗产品【的生产者、销售者和！医疗机构的应—予受理 《     ！患，者仅起诉医疗产品的！生产者？。、销售者、医疗【机构中部《分主：体当事人依法申【请追加？。其他主体为共同被】告或者第三人—的应：予准许必要时,人民！法院：可以依法追》加相关当事人参加诉！。讼 ： ： ，   《  患者因输入【不合格的血》液受到？损，害提起侵权诉讼的】参照适用前》两款规定 ！     第四条】。  患者依据侵权】责任法第五十四【条规定主张医疗机】构承担？赔偿：责任的？。应当提交到该医疗机！构就：诊、受到《损害的证据 ！     —患者无法提交医疗】机构及其医务—人员有过错、诊疗行！为与损害之间具有因！果关系的证据—依，。法提出医疗损害鉴】定申请的人民法院】应予准许《 ：    【 医疗机构主—张，不承担责任的应当】就侵权责任法—第六十条第一—款规定情形》等抗辩事由承—担举证证明责任 】 》    第五条  ！。患者依据侵权责任】法第五十《五条规定主张—医疗机构承担赔偿责！任，的应当按照前条第】一，。款规定提交证据【 ：     】实施手术、特殊检查！、特殊治疗的医疗机！构应当承《担，说明：义务并取《得患者或者患者近】亲属书面同意但属于！侵，权责任法《第五十六条》。规定情形的除—。外医疗机构》提交患？者或：者患者近亲属—书面同意证据的人】民，。法院可以认定医疗】机构尽到说》。明义务但《。患，者有相反证据足以反！驳的除外 ！     第六【条  侵《权责任法《第五十八条》规定的病历资料包】括医：疗机构保管的门诊】病历：、住院志《、体温？单、：医嘱单、检验报告、！医学影像检查—资料、特殊检查【(治疗)同》意书：、手术？同意书、手术及麻醉！记录、病理资料、】护理记录、》医疗费用、》出院记录以及国务】院卫生？行政主管部门规定的！。其他病历资料 【。 ？  ？   患者依—法，向人：民法院申请医疗机构！提交由其保管的与纠！纷有关的《。。病历资料等》医疗机构未在人【民法院指定期限内】提交的人民法院【可，以依照侵权责任【法第五？十八条第二》项规：定推定医《疗，。机构有过错但是【因，。不可抗？力等客观《原因无法《提交的除外 】。   》  第七《条，  ：患者依据《侵权责任法第五十】九条规定请求赔【偿的：应当提交使用医疗产！。品或者输入血—液、受？到损害的证》据 ：   【  ：。患者无法提交使【用医疗？。。产品或？者输入血液与损害】之间：具有因果关系的证据！依法申？请鉴定的人》民法院应予》准，许   ！  医疗《机构医疗产》品的生产者》、销售者或者血液提！供机构主张》不，承担责任的应—当对医疗产品—不存：在缺陷？。或，者血液合格等—抗，辩事由承担举证【证明责任 】   《  第八条》  当事《人依法申请对医疗】损害：责任纠纷中的—专，门性问题进行鉴定】。的人：民法院应予》准许 】  ： ， 当：事人：。。未申请鉴定》人，民法院对前款规定】的专门性问》题认为需要鉴定【的应当依职权—委托鉴定 》 《     》。。第九条  当事人申！请医疗损害鉴定【的由双方当事—人协商确定》鉴，定人  ！。 ，  ：当事人就鉴定—人无法达成一致意】见人民法《院提出确定鉴定【人的方法当事人同】意的：按照该方法》确定;当事人不同】意的由？人，。民法院指定 【。  》   鉴定人—应当从具备相—。应鉴定能力、符合】鉴定要求的专家中】确定 】  ：  第十条  委】托，。医疗损害鉴定的【当，事人应当按》照要求提交真实、完！整、充？分，的鉴：定材：料，提交的鉴定材料不】符合要？求的人民法院应【当通知当事人更【。换或者补充相应【材料 《。    【 ，在委托？鉴定前人民法院应当！组织当？事人对鉴定材料进】行，。质证  ！ ，。 ， 第十？。一条  委托鉴定】书应当有明确的【鉴定事？。项和鉴定要求鉴【定人应当按照委【托鉴定的事项—和要求进行》鉴，定   ！  下列专门性【问题可以作为—申请：医，疗损害鉴定的事项 ！    】     (一)实！施，诊疗行为《有无过错; 【 《       【 (二)诊疗行【为，与损害？后果：之间是？否存在因果关系以】及原因？。力，大，小; 】       【 (三)医》疗机构是否尽到了说！明义务、《。取得患者或者患者近！亲属书面同意—的义务;《 ：      ！   (《四，)医疗产品是否【有缺陷、该缺—陷与损害后果之间是！否，。存，在因果关系以及原因！力的大小; — 》     》 ，  (五)患者损伤！残疾：程度; —  《    《   (六)患【者，。的护理期、休息【期、营养期;—  【    《   (七)—其他专门性问题 ！ 《    鉴定要求】包，括鉴定人的资质、】鉴定人？的组：成、鉴定程序、【鉴定：意见、鉴定期限等 ！  —   第十》二条 ？ 鉴定意见可以【按照导？致患者损害的全部】原因：、主要原《因、：同等：原因、？次要原因、轻微原因！或者：与患者损《害无因果《关，系表述诊疗行—为，或者医疗产品等造成！患者损害的原因【力大小 》     第！十三：条  ？鉴，定意见应当经—当事人？质证 【     当事人】申，请鉴定？人出庭作《证经人民法院审【查同：意或者人民法院认为！鉴定人有必要出庭】的，应当通知鉴定人出庭！作证双方当事人【同，意鉴定人通》过书：面说明、《视听：传输：技术或者视听资料等！方，式作证？的可以准许 【   —  鉴定人因—健，康原因、自然灾【害等不可抗》力或者其《他正当理由不能【按期出？庭的可以延期开庭;！经人民法院许—可也可以通过书【面说明、视》听传输技术》或者视听资》。料等方式作证 ！     无前！款规：定理由鉴定人拒绝出！庭作证当事》人对鉴定意》。见又不认可的对【该鉴定？意见不予采信 【 ： ：    《。 ，第十：四条  《当事人申请通知一至！二名具有医学专门知！识的：人出庭对鉴》定，意见或者案件—的，其他专门性事实问】题提：出意见人民》法，院准许？。的应当通知具—有医学专门知识的人！出庭 —   《  ：前款：规定的具有医学【专门：知识的人提出的意】见，视为当事人的—陈述经质证可以作为！认定案件事实的【。根据 ？ ， ：  ？   第十五条 】 当事人《自行：委托鉴定人》作出的医疗》损害鉴？定意见其他》当事人认可的可【予采信？。。 ：。     】当事人？共同委？托，鉴定：人作出的医疗—。损害鉴定意见一【方当事人不认可的】应当提出《明确：的，异议内容和理由经】审查有证据》足以证明异》议成立的《对鉴定意见》不予采信;异议不】成立的应予采信【    ！ ，第十：六条  对医疗机构！及其医务人员的【。过错应当《依据：法律、行政法规、】规章以及其》他有关诊疗规范进】行认定可以综—合，考虑患者病》。情的紧急程度、【患者个体差异—、当地的《医疗水平、医疗机构！。与医务人员》资质：等因素 》。     第！。十七条 《 医务人员违—反侵权责任法第【。五十五？条第一款规定义务】但未：造成患？者人身？损害患者请求医疗】机构承担损》害赔偿责《任的不予支》。持  】   ？第十：八条：  因抢救生命垂危！的患者等紧急情况】。且不能取得》患者意见时下列【情形可以认定为侵】权责任法第五十六条！规定的不能取得患者！近亲属意见 —   【  ：    (一—)近亲属不明—的;：    ！     (二【)不能及时联—系到近亲属的;【 》       【  ：。(三)近《亲属拒绝发表意【见的：; ： ， ，       ！  (四)近亲属】达不：成，。一致意？。。见的; ！        (！五)法律、法规规定！的其他情形 】 ，  ？ ，  前款《情，形医务人员经—医疗：机构负？责人或者《授权的负责人批准】立即实施《。相应医疗措施患【者因此请求》。医疗机构承担赔偿】责任的？不予：支持：;医疗机构》及其医务人员怠【于实施相应医疗【。措施造成损害患者】请求医疗《。机构承担赔偿—责任：的应：予支持 】     第十【九条  两个—以上医疗机构的【诊疗行为造成—患者同一损》害患者请求医疗机构！承担赔偿责任的应当！。区分不同情况—依照侵权责》。任法第八条、第【十一条或者第—十，二条的？规，定确定？各医疗机构》承担的？赔，偿责任 【     第【二十条  医—疗机构邀《请，本单位以《外的：医务人？员对患者进行诊疗因！。。受邀医务人员的过错！。造成患者损》害，的由邀请医疗机【构承：担，赔偿责任 ！ ，    第二十一条！  因？医疗产品的缺—陷或者输入不合【格血液受到》损害患者请求医疗机！。构缺陷医疗产品的生！产者、销《售者：或者血液提供—机，构承担赔偿责任的应！。予，。。支持 ？ 》 ，   医疗机—构承担赔偿责—。任后向缺陷》医疗产品的》。生产者、销售者【。。或者血液提供—机构追偿的应予支持！ ：  》  ： 因：医疗机？。构的过错使医疗产品！存在缺陷或者血液不！合，格医疗？产品：的生产者、销售者】或者血液提供—机构承担《赔偿责任后向医疗机！构追偿的应予支持 ！。 《 ，    第二十【二条  缺陷医疗产！品与医疗机构—的过错诊疗行为【共同造成《患者同？一损：。害，患者请求《医疗：。机构与医疗产品的生！产者或者销售者承】担连带？责任的应《予支持 》    【 医疗机构或者医】疗产品的生产者、】销售者承担赔偿责任！。后向其他《责任主？体追偿的应当根据】诊疗行？为与缺陷医疗产【品造成患《者，损害的原因力—。大小确定相应—的数额 —     输】入不合格血液与医】疗机构的过错诊疗行！为共同造成》患者同一损害的【参照适用前两款【规定 】。。    第二十【三条  《医疗产品的生产者、！销售：者明知？。医疗：产品存在缺陷仍然生！产、销？售造：成，患者死亡或者—健，康严重损害被—侵权人请《求生产？者、销售者赔偿损失！。及二倍以下》惩罚性赔偿的人民】法院应予支持 ！   》  第？二十四条 》 被侵？。权人同时起诉两个以！上医疗机《构承担赔偿责任人】民法院经审理受【诉法院所在地的医疗！机构依法不承担赔偿！责任其他医疗机【构承担赔偿责任的残！疾赔偿？。金、死亡《赔偿金的计》。算按下列情形分【别，处，理 ：    】     》。(一)一个医疗【机构：承担责任的》按照：该医疗机构所在地】的赔偿标准执行【; ？ ，。 ，。  ？       (二！)两：。个以上医疗机构均】承，担责任的可》以按：照其：中赔偿标准较高的】医疗：机构所？在地标准《执行 】    《。第二十五条  患】者死亡后其近—亲属请求医疗损【害赔：偿的适用本》。解释;？支付患？者医疗费、丧葬【费等合理费用的人】请求赔偿该》费用的适用本解释 ！ ：    — 本解释所》称的“医疗产品”】包，括药品、消毒药剂、！。医疗器械等 —   【  第二十六—条  ？。本院以前发布—的司法解释》与本：解，释不一致《的以本解释为准 ！ ， ？    《本解释施行后—尚未终审《的案件适用》本解释？;本解释施行前已经！终审当事人》申请：再审或者按》照审判监督程序决定！再审的？案件不适用本解释 ！ ，