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《最高法关于审理医】疗损害?责任纠纷案》。件适用法律若干【问题的解释 — ? —最,高人民法院》关于审理《医疗损?害责任纠纷案件适用!法律若干《问题的解释已于【2017《年3月27日由最】高人民法院》审判委员会》第17?13次会议通过现予!公布自2017年1!2月14日》起施行 】 《。 最高人民法院【 — 20—17:年12月《13日 》。 ? 《 最高人民法院【关于审理医疗损害责!任纠纷案《件适用法律若—。干问题的解》释 》 : 法释〔20!17〕20号— , 《 《 (2017—年3月27》日由最高人民法【院审:判委员会第171】。3次会议《通过自2017年1!2月14日起施行】) 【 为》正确审理医疗—损害责任纠纷案件依!法维护当事人的【合法权益推动构建和!谐医患关系促进卫】。生健康事业发展根】据中:华人民共和国—侵权责任法中华人民!共和国民事诉讼法等!法律规定结》合审判实《践制定本解释 】 》     第一【条  患《者以在诊疗活—动中受到人》身或:者财:产损害为由请—求医疗?机构医疗产品的生产!。者、销售者》或者:血液提供机构承【担侵权责任的案件适!用本解释 】    》 患者以在美容医疗!机构:或者开设医疗美容科!。室,的医疗机构实施的】医疗美容活》动中受到《人身或者财产损害】为由提起的侵权纠】纷案件适用本解释 !    】 当事人《提起的医疗服—。务合同?纠纷案?件不适?用本:。解释 ? :  《  : 第二条  患者因!同一伤病在》多个医疗机构接受】诊疗受到损害起诉】部分或?者全部就诊的医疗】。机构:的应予受理 【 《。   ? 患者起《诉部分就诊的医疗】机构后?当事人依法申请追加!其他就诊的医疗机】构为:共同被告或者—第三人的《应予准?许必要时人民法院】可以依法追加相关】当事:。人参:加诉讼 !   ? 第三条  患【者因缺陷医疗产【品,受到损害起诉—部分或者全部医【疗产品的生产者【。、销售者和》医疗机构的应予受理! — ,。   患者仅起【诉医疗产品的—。。生产者、销售—者、医疗机构中【部分主体当事人依】法申请追《加其他主体为共同被!告或:者第:三,人的应予准》。许必要时,人民法】院,可以依法追加—相关当事人》参加诉讼 】。     患者因!输入不合格的—血液受到损》。害提:起侵权诉《讼的参照适用—前两款规定 【     】第四条  患者依】。据,。侵权责任法第—五十四条规定—主张医疗机构承【担赔偿责任的应当】提交到该医疗机构】就诊、受到损—害的证?据 《  《   ?患者无法提》交医疗机《。构,及其医务人员—有过错、诊疗行为】与损害之间具有因果!关系的证据依法提】出医疗损《害鉴定申请的人民】。法,。。院应予准许 !     医【疗机:构,。主张不承担责—任,的应:当,。就侵权责任法第六十!条第一?。款规:定情形等抗辩事由】承担举证证明责任 ! 《     第—五条  患》者依:。据侵权责任法—第五:十五条?规定主张医疗机构承!担赔偿责任的应当】按照前条第一款规】定提交证据 !    》 实:。施手术、特》殊检查、特殊—治疗的医疗机—构应当承担说明义务!并,取得患者《或者:患者近?亲属书面同意但【属于:侵权:责任:。法第:五十:六条规定情形的【除外医疗机构—。提交患者《或者患者《近亲属书《面同意证据》的人民法院可以【。认定:医疗机构《尽到说明义务但患者!有,相反:证据足以反驳的【除外: —    第六条  !。侵权责?任法第五十八条【规定的?病历:资料包括医疗机【构保管的门》诊,病历、?住院志、体温单【。、医嘱单、检验【报告、?医学:。影像检查资料、【特,殊检:查(治疗)同意书、!手,术同意书、手术及】麻醉记录、》病理资料、护理记录!、医疗费用、出院记!录以及国务院—卫生行政主管—部门规定的其—他病历资料》 ,。     !。患者依法向人—民法院?申请医疗机构提交由!其保管的与纠纷有】关的病历《资料等?医疗机?构未在?人民法院指定期限内!提交:。的人民法院可以依】照侵权责任法—第五十?八条第二项规定推】定医:疗机构有过错但是】因不可抗《。力等客观原》因无:法提交的除》外, 《   《  第七条  患】者依据侵权责任【法第五十九条—。。。规定:请求赔偿的应当【。。。提交:使用:医疗:产品或者输入血【液、受到损害的证】据 — ,    患》者无法提《交,使用:医疗:产品或者输入血【液与损?害之间具有因果【关系的证据依法【。申请鉴定《的人民法院应予【准,许 : 》    《医疗机构医疗—产品的生产者—、销售者或者血【液提:供机构主张不承担责!任,的应当对医疗产品】。不存在缺陷或—者血:液合格等抗辩事由】。承担举证证》明,责任 ?   【  第八条 — 当事?人依法申请》对医疗损害责任纠纷!中的:专门性问题进—行鉴定的人》民法院应予准许 】  —  : 当事?人未:申请鉴?定人:民法院对前款规定的!专门性问题认为需】要鉴定的应当依【职权委托鉴定 】  》。。   ?第九:条  当《事人申请医疗—。损害鉴定的》。由双方当事人协商确!定鉴定?人, 》     当—事人就鉴定人—无,法达成一致意见人】民法院提出确—定鉴定人的》方,。法,当事人同意的按照该!方法确定;》当事人不同意—的由人民法院指定】 —    鉴定人【应当从具《备相应?鉴定能力、符合鉴定!要求的?专家中确定 【   —  :第十条  委托【医疗损?。害,鉴定的?当事:。人应当按《照要求提交真实、】完整、?充,分的鉴定材料提交】的鉴定材料不—符合要求的人—民,。法,院,应当通知当事人【更换或者补》充相应材料 !。     在【委托鉴定前》人民法院应》当组织当事人对鉴定!材料进?行,质证 —     第十一!。条  委《托鉴定书应当有明确!的鉴定?事项和鉴定要求鉴定!人应当按照委托【鉴定的事项和要【求进行鉴定》 ,    】。 下列专门性—。问题:可以作为申》。。。请医:疗损:害鉴定的事项 】 ,。 ,  ?      — (一)实》施诊疗行《为有无过错》; ?      !   (二)诊疗行!为与损害后果之间】是否存在因果关系】以及:原因力大小;—    !  :   (三)—医疗机?构是否?尽到了说明》。义务、取得患者或】者患者近《亲属书?面同意的义务; ! 《。     》   (四)医疗产!品是:否有缺陷、该缺陷】与损害?后,果之间是否存在因】果关系以《及原因力的大小【。; ? : :。       【 (五)患者损伤残!疾,程度; 【 :        (!六)患者的护理期】、,休息期、营养期【; ?      !   (七)其他专!门性:问,题, —    鉴定要求包!括鉴定人的资—。质、鉴定《人的组成、鉴定程序!、鉴定意《见、鉴定期限—。等 《     【第十二?条 : ,鉴定:意见可?以,。按照导致患》者损:害的全部原因、主】要原因?、同等原因》、次要原因、轻【微原因或《者,与患者损《害无:因果关系表述诊疗】行为或者医疗产品等!造成患者《损害的原因力大小 !   【  :第,十,三条  鉴定—意,见应当经当事人【。质证 ? :。 ?    当》事人申请鉴》定人出庭作证—经人民法院审查同意!或者人民法》院认为鉴定人有必要!出庭的应当通知【鉴定人出庭作证双】方当事人同意鉴【定人通过书面说明】、视:听传:输技术?或者视听资料等方式!作证的可以》准许: 《 :    鉴定人【因,。健康原因、自然灾】害等不可抗力—或者其他正当理由不!能按期出庭的可以延!期,开庭;经人民法【。院许:可也可以《通过书面说明、视听!传输技术或》者视听?资料:等方:式作证 】     》无前款规《定理由鉴定人—拒绝出庭作证当事人!对,鉴定意见又不—认可:的对该鉴定意见不】予采信 !    第十四条 ! 当事人申请通【知一至二名具有【医学专门知》识的人出庭》对鉴定意见或—者,案件的其他》专门性事实问题提出!意见人?民法院准许的—应当通知具有医学专!门知识的人出庭【。 《 :    前款规【定的具有医》学专:门知识的人提出的意!见视为当事人的【陈述经质证可以作为!。认定案件事实—的根据 —     【。第十五条 》 当事人自行委托】鉴定人作出的医疗损!害鉴定?意见其他当事—人认可的可予采【信   !。  当?事人共同委托鉴定人!作出的医《疗损害鉴定意见【一方当事人不认可】的应当提出明确【。的异议?内容和理由经审查有!证据足以证》明异议成立的对鉴定!意见不予采信;异】议不成立《的应:予采信 — ?。    第十六条 ! 对医疗机构及其】医务:人员的过错应当依据!法律、行政法—规,、规章以及其他有】关诊疗规范进行【认定可以综合—考虑患者病》情的紧急程度—、患者个体差异、当!地的医疗水平、医疗!。机,构与医务人员资【质等因素 !。  :   ?第十七条  医【务人员违《反,侵权责任法第—五十五条第》一,。款规定义务但未【造成患者人身损害患!者请求医疗》机构:承担:损害赔偿责任—的不予?支持 —     第十】八条  因抢—。救生命垂危的患【者等紧急情况且不】能取得患者意—见时下列情形可以认!定为:侵,权责任?法第五十《。六条规定《的不能取得患者【。近亲属意见》 : ?。  :     》  (一)近亲【属不明的;》 《    》。。     (二)】。不能及?时联系到《近亲属?的; —   《  :。    (三)近】亲属拒?绝发表意《见的; 【       】 , (四)近亲属达不!成一:致,。意见的; 》     !    (五)法】。律、法规规定的其他!情形 】    前款—。情,形,医,务人员经医疗—机,构负责人或者授权】的负责人批》准,立,即实施相应医疗措】施患者因此请求医疗!机,构承担赔《。偿责任的《不予支持;医疗机构!及其医务人员—怠于实施相应医疗措!施造成损害患者请】求医:疗机构承《担赔偿?责任的应予支持【 : ?    《 第十九《条,  两个以上医疗机!。构的诊?疗行为造成》患者同一损害—患者请求医》疗机构?。承担赔偿责任的应当!区分:不,同情况依照侵—权责:任法第八条、—。第,十一条?或者第十二条的规定!确定各医疗机—构承担的赔》偿责任 《     !第二十?。条  医疗机构邀请!本单位?以外的医务》人员对患者进行【诊疗因受《邀医务人员的过错】造成:患者损害的由—邀请医?疗机构?承,担,赔偿责任《 ?  《   第二十一条】  因医疗产品【的缺陷?或者输入不合格血液!受到损?害患者请求医疗【机构:。缺陷医疗产品的【生产者?、销售者或》者血液提供机构承担!赔偿责?任的应予支持 】     医!疗机构承担赔—。偿责任后向缺—陷医疗?产品的生产者—、销:售者或者血液提供机!构追偿的应》予支持 — ,     因医疗!机构的过错》使医:疗产品存在缺陷或】者血液不合》格医疗产品的生产】者、销售者或者【。血液提供机》构承担赔偿责任后】向医疗机构追偿【。的应予支持 !     第二十!二条:  缺陷医疗—产品:与医疗机构的过错】诊疗行?为共同造成患者同一!损害患者请求医疗】机构与医疗产品的生!产者或者销售者承】担连带责《任的应予支持 【 , 《 ,   医疗机构【或,者医疗产品的生产】者,、销售者承担赔【偿责任后向其他责】任主体?追偿:。的应:当根:据诊疗行《为与缺陷医疗产品】造成患者损害的原因!力大小确定相应的】。数,额 》。     输【。入不合格血液与医疗!。机,构的:过错诊疗行为共【同造:。成患者同一损—害的参照适用前【。两款规定《 《    》 第:二十三?条  医疗产品的生!产者、销售》者明知?医,疗产品存在》。缺陷仍然生产—。、销售造成患—者死亡或者健康严】。重损害被侵权人请求!。生产者、销售者赔】偿损失?及二:。倍以下惩罚性赔【。偿的人民法院应予】支,持 【    第二十四条!。  被侵权》人同时?起诉两个以》上医:疗,机构承担赔偿责任】。人民:法院经审理受—诉法院所《在,地的医疗机》构依:法不承担赔偿责任其!他,医疗机构承担赔偿责!任的:残疾赔偿金、死亡赔!偿金的计《算按下?列情形分别处—理 :。    】    《 (一)一个医疗】机构承?担责任的按照该【医疗机构所》在地的赔《偿标:准,执行; — :     》  :  (二《)两个?以上医疗机构均承】担责任的可以按照】其中赔偿标准较高】的医疗机构所在【地标准?执行 —     第【二十五条  患【。。者死亡后其近—。亲属请求医》疗,损害:赔偿的适用本—解释;?支付:患者医?疗费、丧葬费等【合理费用的人请求】赔偿该?费用的适《用本解?释 【  : , 本解释所称的“医!疗产品”包括药品、!消毒药剂、医疗器械!等 《     第】二十六条 》 本院以前发布的司!法,解释与本解释—不一致的以》本解释为准 】     本解!释施行?。后尚未终审的—案件适用本解释;】本解释?。施行前已《经终审当事人申请】。再审或者按照审判】监督程序决定再审的!案件不适用本解释】 :