最高法关于！审理医疗损》害责任纠纷案件适用！法律若干《问题的解释 【。 ： ？ 最《高人民法院》关于审？理医疗损害责任【纠纷案件适用法律】若干问？题的解释《。已于2017—年3月27》。日由最高人民—法院审判《委，员会第1713次】。会议通过现予公布】自2017年—12月14日—起施行 《 ， ？ ： 最《。高人民法院 】 》 2017年【12月13日 ！ ？ 最高人【民法院关于》审理医疗《损害责任纠纷案件适！用法律？若干问题的》解释 《 】法释〔2《017〕《20号 — ： 》(201《7年3月27日由最！高人民？。法院审判委员会第】1713次会—议通过自2017年！12月14日—起，施行)？ 】 ：为，正确审？理医疗损害责任纠纷！案件依法维护当【。事人的合法权益推】动构建和谐医—。患关系？促进卫生健康事业】发展根据中》华人：民共和国《侵权责任法中华人】民共和？国民事诉讼》法等法律规定结合审！判，实践：制定本解释 【    ！ 第一条  患【者以在诊疗活动【中受到人《身或者财产损—害为由请求医疗机】构医疗产品的生【产，。者、销售者或—者血液提供机—构，承担侵权责》任的案件适用本【解释： ， 》 ，   患《者以在美容》。医，疗，机构或者开设—医疗美容《科，室的医疗机构—实施的医疗美容活动！中受：到人身？或者财产损害—。为，由，提起：的侵权？纠纷案件适》用本解释《。 ， ， 《。    当事人【提起：的医疗？服务合同纠纷—案件不适用本—解释 — ：    第二条  ！患者因同一伤病在】多个医疗机构—接受诊疗受到—损害起诉部分或【者全部就诊的医疗】机构的应予受—理，。 》  ：   患者起诉【部分就诊的医疗机】构后当事人依—法申请追加其他就诊！的医疗机构为—共同被告或者第三人！的应予准《许必要时人》民法院可以依法追】加相关当事》人，。参加：诉讼 《  》。   第《三条 ？。 患者因《缺陷医疗产品受到损！害起诉？。部分或者《全部医疗产品的生】产者、？销售者和医》疗机构？的应予受《理 【    《患者仅？起诉医疗产》品的生产者、销售者！、医疗机《构中部分主体—当事人？依法申请追加其【他主体为共同—被告或？者第：三，人的应予准许必【要时,人民法—院可以依法追加相】关当事人参加诉【讼 ？ ： ，     患者【因，输入不合格的血【。。液受：到损害？提起侵权诉讼的参】照适：用，前两：款规定 《。 ，。 ，     【第四条  》患者依？。据侵权责任法第五十！四条规定主张医【疗机构承担赔偿【责任的应当提交【到该医疗机构—就诊：、受到损害的证据】 —   ？ 患者无法提—。交医疗机构及其医务！人员有？过错：、诊疗行为与—损害之间具》有因果关系的—证据依？法提出医《疗损害鉴定申—。请的人民法院应【予，准许 》 ？    医疗机构主！张，不承担责任的应当就！侵权责任法第六【十条第一款》。规定：。情，形等：抗辩事由承担举证证！明责任 《。 ？     第五】条  ？患者依据侵权责【任法第五《十五条规定主—。张医疗？。机构承担赔偿责任】的应当按《照前条第《一款规定提》交证据 《 ，    【 实施手术、特殊检！查，、特殊治疗的—医，疗机构应《当承担说明义—。务并取得患者或者】患者近亲属书面同】意但属于侵权责任】法第五十六》条规定情形的除外】医疗机构提交患者】或，者患者近亲属书面同！意证据的人民—。法院可以认定—医疗机构尽到说明义！务但患者有》相反：证据足？以反驳？的除外 《 》    第六条  ！侵权责任法第五十八！条规定？的病历资料》包括：。医疗机构保》管，的门诊？病历：、，住院志？、体温？单、医嘱单》、检验报告、—医学影像检查资料】、特殊检《查(治疗)同意书】、手术同意书—。、，手术及麻《醉记录、病理资料、！护理记录、医疗费用！、出院记录以及【国务院卫《生行政主管部门规定！的其他病《历资料 》 《    患》者依法向人民法院】申，请医疗机构》提交由其《保管的与纠纷有【关的病历资料等【医疗机？构未在人民法—院指定期限内提【。交的人民法院可【以依照侵权》责任法第五十八条】第二项规定推定医】疗机构？有过错但是因—。不可抗？力等客观原因无【法提交的除外 【 》    第七—条  患《者依据？侵权责任《。法第五十《九条规定请求赔偿】的应当提交使用医】疗，。产品或者输》入血液、受到损害】的证据 【 ： ，   患者无法提】。交使用医疗产品或者！输，入，血液：与损害之间具有因果！关系的证据依法申请！鉴定的人《民法院应予准许 】。。 ？     医【疗机构医疗产品的】生，产者、销售者或者】血液提供机构—。主，张不承担责任—的，应当对医疗产品不存！在缺陷或者血液【合格等？抗辩事由《承担举证证明责任】 —    第八条  ！当事：人依法申请对医【疗，损害责任纠》纷，中的专门性问题进】行鉴定的人民法院应！予准许？ —    当》事人未？申请鉴定人民法【院对前款《规定的专门性问题认！为需要鉴定的—。应当依？职权委托《。鉴定：   】  第九条  【当，事人申请医疗—。损害鉴定《的由双方当事—人，协，商确定鉴定人 【  —   ？当事：。人就：鉴，定人无法达成一致】意见人民《法，院提出确定鉴定人的！方法当事人同意的按！照该方法确定;【当，。事人不同意的由【人民法院《指，定 ： ？     鉴【定人应当从具备相应！。鉴定能力、符合【鉴定要？。求的专家《中确定 》 《    《第十条  委托【医，疗损害鉴定的当事】人应：当按照要求提交真】实、完整、充分的鉴！定材料提交的鉴定材！料不符合《要求的人《民法院应当通知【当事人更《换，或者补充相应材料】 ： ， ？。    在》。委托鉴定前人民法院！应当组织当事—人对鉴？定材料进《行质证 【   《  第十一条  】委托鉴定书应—当有明确的鉴—定事项和鉴定要求】。鉴定人应当按照【委托鉴定的》事项和？要求进行鉴定 ！  《   下列专门【性，问题可以作》为申请？医，疗损害鉴定的事【。项 【    《    (一)实】施诊疗行为》。有无过错; 【  》。       (二！)诊疗行为与损害后！果之间是《否存在因果》关系以及原因力大】小; 《   —。      (【三)医疗机构是否尽！到了：说明：义务、取得》患者或者《。患者近亲属书面同意！的义务; 】        ！ (四)医疗产品】是否有？缺陷：、该缺陷与》损，害后果之间是否存在！因，果关系以及原—因力的大小》。;  】       (】五)患者损伤残疾】程度; 】。        】。 (六)患者的【护，理期、休息期、营】。。。。养期; 】    《     (七)其！他专门性问》题 《 ？    《鉴定要求包括鉴定人！的资质、鉴定人【的，组成、鉴定程序、鉴！定意：见、鉴定期限等 】 《     第十【二条  鉴》定意见？可以：按照导致患者损害】的全部原因、—主，要原因、同等原因】、，次要原？因、：轻微原因或者与【患者损？害无：因果关系表述诊【。疗行为或者医疗产】品等造成患者损【害的：原，因力大小 【     【第十三条  鉴定意！见应当经当事—人，质证： 》     当事人申！请，鉴定人出庭作—证经人民法院审查同！意或者人民法院认】为鉴定人有必要出庭！的应当通知鉴—定人出庭作证双方当！事人同意鉴》定人通过《书面说明、视听传】输技：术或者视《听资料等方式作证】的可以准许 ！ ：    鉴》定人因？健康原因、自然【。灾，害，等不可抗力或者【其他正？当理：由不能按期出庭的可！以延期开庭;—经人民法院许可【。也可以通过》书面说明、视听【传，输技术或者视—。听资：料等方式作证 【 《    《 无前？款规定理由鉴定【人拒绝出庭作—证当：事人：对鉴定意见》。又不认可的》对该鉴定意见不予】采信 ？   【  第十《四条  《当事人？申请通知《一，至二名具《有医学专门知识【的人出？庭对鉴？定意见或者案件【的其他专门性事实问！题提出？意见人民法院准许的！应当通知具有医学专！。门知识的人出—庭 —     》前款规？定的具有医》学，专门知识的人提出】的，意见视为当事人的陈！述经质证可以作为认！定案件？事实的根据 ！     第十五！条，  ：当事人自行委—。托鉴：定人作出的医疗损害！鉴定意见其》他，当事人认《可的可予采信— 《     —当事人共同》委托鉴定《。人作出的医疗损【害鉴定意《见一方当《事人不认可的应【当提出？明确：的异议内容和理由经！审查有？证据足以证明异议成！立的对鉴《定意见不予采信;】异议不成立》的应予采信 — ？  ？   第十》六条  对医疗机】构及其医《务人员的过错应【当，依，。据法律、行政法规】。、规章以及其他有关！诊疗规？范进行认定可以综】合考：。。虑患者病情的紧【急程度、患者个体差！异、当地的医疗【水平、医疗机构【与医务人《员资质等因》素 》    》 第十七条 — 医务人员违反【侵权：责任法第五十五条第！一款规定义务但【未造成患者人—身损害患《者请求？医疗机构承担损害赔！偿责任的不予支【。持， 》  ：   第十八条 】 因：抢救生命垂危的患者！等紧急情况且—不能取得患者—意见时？下列情形可以认定】为侵权责任法第五十！六条规？定的不能取得患【者近：亲属意见 】      【   (一)近亲】属不明的; 】      】   (二)不能及！时联系到近亲属的】;   ！   ？   (三)近亲】。属拒绝发表意见的;！ ， ？ ，     》    (四—)近亲属《。达，不成一致意见的; ！ 》     》 ，  (五)》法律、法规规定【的其他情形 【     】前，款情形医务人员【经医疗机构负责【人或者授《权的负责《人批准立即实施【相应医疗措施患者】因此请求医疗机构】承担赔偿责任—的不予支持》。;医疗机构及其医】务，人，员怠：于实施？相应医疗措施造成】损害：患者请求医疗机构】承担赔？偿责任的《应予支持 【 ：    《 第：十九条  》两个以？上医疗？机构：的诊疗行为造成【患者：。同，一损害患者请求医疗！机构承担赔偿责【任的应当区分—不，同情况依照侵—权责任法《第八条、《第十一条或》者第：十二条的规定确定各！。医疗机构《承担：的赔偿责任 ！     第【二十：条，  医？疗机：构邀请本单位以外的！医务人员《对患者进《行诊疗因《受邀医务《人员：的，过错造成患者损害的！由邀请？医疗机构《承担赔偿责任—   】  ：第二十一条  因医！疗产品的缺陷或【者，输入不合《格血液受到》损害：患，者请求医疗机构缺】陷医疗？产品的生产者、【销，售者或者血液提供】机，。。构承担赔偿责—任的应予支持—。。 《。 ，     医疗【机构承担赔》偿责任？后，向缺陷医疗产品的】生产者、《销售者或者》。。血液提供机构—追，偿的应予支持 】  》   因医》疗机构的过错使【医疗：产品存在缺陷—或者血液不合格医】疗，产品的生《产者、销售》者或者血液提—供机构？承担赔偿责》任后向？医，疗，机构：追偿的应予支持【 ？    — 第二十《二条：  缺陷医疗产【品与医疗机构的过错！诊疗行为共同—。造成患者《同一损？害患者请求医疗【机构：与医疗？产品的生产者或【者销售者承》担连带责任的应【予支持？ 》    《 医疗机构或者医】疗产品？的生产？者、：销售：者承担赔偿》责任后向其》。他，责任主体追偿的【应当根据诊疗行为】与缺陷医疗产品【造成：患者：损害的？原因力大小确—定相应的数额 ！    — 输入不合》格血液与医疗机【构的过错诊》。疗行：为共：同造成患《者同一？损害：的参：照适用前两款规定 ！    】 第二十三条  】。医疗产品的》生产者、销售—者明知医《疗产品？存在缺陷仍然生产、！销售造成《患，者死亡或者健康【严重：损害被侵权人请求生！产者、销售》者赔偿？损失及二倍以—下惩罚性赔偿—的人民法《。院应予支持 ！。    》。 第二十四条 【 被侵权人同时起】诉两个以上医疗机构！承担赔偿责任人【民，法，院经审理受诉法【院所在地的医疗机】构依法？不承：担，赔偿责？任其他医疗机构承】担赔偿责任的残【疾，赔偿金、死亡—赔偿金的计算按下】列情形分别处理 ！   —     》 (一)《一个医疗机构承担】责任的按《照该医疗机》构所在地的》赔偿标准执行; ！   —      (二】)两个以上医疗机构！均，承担：责任的可以按照其】中赔偿？标准较高的医疗机】构所：在地标准执行 【  —   第二十—五条：  患者死亡后其】近亲属请求医—疗损害？赔偿的？适用本解释;支付患！者医疗费、丧葬【费等：合理费用《的人请求赔偿该费】用的适用本》解释 】 ，。   ？本解释所称的“医疗！产品”包括药—品、消毒药剂、医】疗器械等《 《 ， ，    第》二十六条  本院以！前发布的司法解释与！本，解释不一致的以本解！释为：准   ！。  本解释》施行后？尚未终审的案件适用！本，解释;本解释—施行前已经终审当】事人申请再审或者按！照，审判监督程》序决定再《审的案件不适用【本解释？ ：