最高法关于！审理医疗损害责任】纠纷案件适用—法，律若干问《题的解？释 ？ ， 【最高人民法院关于】审理医疗损害责【任纠纷案件适—用法律若干问—。题的解释已于2【017？年3月？27日由《最高人民法院审【判委员会第17【13：次会议通过现予公布！自2017》年12月14—日起：施行 【 》最高人民法院 ！ 【2017年》12月13日 ！。 【最，高人民？法院关于审理医疗损！害责任纠纷》案，件适用法《律若干问《题的解释 【 【法释〔201—7〕2？0号 ？ ！。(2017》年3月27》日由最高人民—法院审判委员会第1！713次会议—通过自20》17年12》。。月14？。日起施行) 】 — 为正确审理医【疗损害责《任纠纷？案件：依法维护当事人的合！法权益推动构建【和谐医患关系促进】卫生健康事》业发展根据中华【人民共和国侵权【责任法中华人民共】和，。国民：。事诉讼法《等法：律规：定结：合审：判实践制定本解【。释 ？ ， 》   ？ 第一条《  ：患，者以：在诊疗活动中—受到人身或》者财：产损害为由请求【医疗机构医疗—产品的？生产者、《销售者或《者血液？提供机构承》。担侵权责任》的案件适用本解释】   】  患者以在美容】医疗机构或者开【设医疗美容科—室的：医疗机构《实施的医疗》美容活动中受到【人，身或者财产损害【为由提起的侵—权纠纷案件适用本解！释 【。 ，   当事人—提起的医疗服—务合同？纠纷案件不》适用本？解释 《 ， ：     第二条 ！ 患：者因同一伤病—在多个医疗机构【接受诊疗受到损害起！诉部分或者全部就】诊的医疗机构的应】予受理 【 ，  ：  ： 患者起诉》部分就？诊的医疗机构后【当事人依法申—请，追加其他就诊的【医疗机构为》共同被告《或者第三人》的应予准许必要时】人民法院可以—依法追加相关当【事人参加诉讼 ！ ：   ？  第三条  【患者因缺陷医疗【产品：受到损害起》诉，部分或？者全部医疗产—品的生产者》、销售者和医疗机】构的应？予受理 —     【患者仅起诉》医疗产品的生产者、！销售：。者、医疗《机构中部分主体【当事人依法》申请追加其》他主体为共同被【告或者第三人的应予！准许必要时,人民法！院，可以依法追加相关】当事人参加诉讼 】     ！患者因输入不—合格的血《液受：到损害提《起侵权诉讼的参【照适用前两》款规定 —。。  《   第四条—。  患者依据侵权】责任法第五十四条】规定主张医疗机构】承担赔偿责任的应】当提交？到该医疗机》。构就诊、受到损害的！证据 》 ：     患者【无法：。提交医？疗机构及其医务【人员有过错》、诊疗行为与损害】之间具有因果关系】的，证据依法提出医【疗损：害鉴定？。。申请的人民法—院应予准许 】     医】疗，机构主张不承担责】任的应当就侵权责】任法：第六十条第》一款规定情形等【抗辩事由承担—举证证明责任— —    第五条  ！。患者依据侵权—责任法第五》十五条规定主张【医疗机构承担赔偿】责任的应《当按照前《条第一款规定—提交证据 ！    《 实施？手术、特殊检查、】特，殊治：疗的：医疗机？构应当承担说明义务！并取得患者或者患】者近亲属《书面同意但属于侵】权责任法第五十【六条：规定情形《的除外医疗机—构提交患者或者患】。者近亲属书面同【意证据的人民法院可！以，认定医疗机》构尽到？说明义务但患者【。有相反证据》足以反驳的除外 】 ：   》  第六条  侵权！责任法第《五十八条规定的病历！资料包括医疗—机构保管《的门诊病历、—住院志、《体温单、医》嘱单、？检验报告、医学【影像检查资料—。、特：殊检查(治疗)【同意书、手术同意】书，、手术及麻醉记【录、：病理资料、护理记】录，、医疗费用、出院记！录以及国务院卫生】行政主管部门规【定的其他病历—资料 《  》   患《。者依法向人》民法院申请医疗【机构提交由其—保管的与《纠纷有关的病历资料！等医疗机构未在【。人民法？院指定期限》内提：交的人？民法院可以》。。依照侵权责》任法第？五，十八条第二项规定推！定医疗机构有过错】但是因不可抗力【等客观原《因无法提交的—除外： ：     第！。七条  患者—。依据侵权责任—法第：五十：九条规定请求赔偿】的应：当提交？使用医疗产品或者输！入血液、受》到，损，。害的证据《  【   患者》无法提交使用—医疗产品或》者输入血液与损害之！间具有？因，果关系的证据依法】申请鉴？定的人民《法院应予准》许 《    — 医疗机构医—疗产品的生产—者、销售者或者血液！提供机构主》张不承？担责任的《应当对医疗产品不存！在，缺陷或者血液合格等！抗辩事由承担—举证：。证明责任《 ：    【 ，第八条  当事人依！法申：请对医疗损害责任纠！纷中的专门性问题进！行鉴定？。的人民法院应予准许！    ！ 当事人未申—请鉴定？人民法院对前—款规定的专门性问题！认为需要鉴定的【应当依职权委托【鉴定： —    第九条【  ：当事人申请》医疗损害鉴定的【。。由双方当事人协商】确定鉴定人 【 ， ？    当事人【就鉴定人无法达成】一致意？见人民法院》提出确定鉴》。定人的？方法当事人同意【的按照该《方法：确定;当事人—不同意的《由人：民法院指定 —  —   鉴定人应当从！具备相应鉴定能力】、符合鉴定要求的专！家中确定 【     第十！条  委《托医：疗损害鉴《定的当事人》应当：按，照要求提交真—。。实、完整、充分的】鉴定材？料，提交的鉴定材料不】。符合：要，求的人民法》院，应当通知当事人【更换或者补充—相应材料 —。 ：。。 ：。    在委托鉴定！。。前人：民法院应当组织当】事人对鉴定材料进行！质，证   ！  第十一》条  委《托鉴定书应当有明】确的：鉴定事？项和鉴定《要求鉴？定人应当按照—委托鉴定的事—项和要求进行鉴定】 《     —下，列专门？性问题可《以作为申《请医疗损害鉴—定，的，事项 ？ ？。  ？    《。 ，  (一)实—施诊疗行为有无过错！。; 》    》 ，    (二—)，诊疗行为与损害【后果之间是否存【在因果关系以及【原因力大小; 】 《 ，  ：    《 (三)医》疗机：构是否尽到》了说明义务、—取得患者或者患者】近亲属书面》同意的义务;— —     》   (四)—医疗产品是否有缺】陷、该缺陷与损害】后果之间是》否存在因果》。关系以？及原：因，力的大小; 【 《     》。  ： (：。。五)患者损伤—残疾程度; 【   —      (六】)患者的护理期【、休息期、营养期;！。    ！    《。 (七)其他专门性！问题 ？ ？。  ？   鉴《。定要求包括鉴定人的！资质、？鉴定人的组成、【鉴定程序、鉴—定，意见、鉴定期—限等 《   —  ：第十二条《  鉴定意见可以】按照导致患者损害】的全部原因》。、主要？原因、同等原—因、次要原因、轻】微原因或者与患者损！害无因果关系表述】诊疗行为或者医疗产！品等造成患者损【害的原因力大小 】    】 第十三条  【鉴定意见应当—。经当事人质证 ！  《   当事人申请】鉴定人出庭作证经】人民法院审查—同，意，。或者人？民法院认为鉴定人有！必要：出庭的？应当通知《。鉴定：人，出庭作证双》方当事人《同意：鉴，定人通过书面说明、！。视听传输技术—或者视听资料等【方式作证的》可，以准许 《 《  ：。   鉴《定人因健康原因、自！。。然灾害等不可—抗力或者其他正当理！由不能按期出庭【的可以？延期开庭;经人民】法院许可也可—以通过书面说—明、视听《传输技术或者—视听资？料等方？式作证 《 《     无前【款规定理由鉴—定人拒绝出》庭作证？当事人？对鉴定意见》又不认可《的，对该鉴定意见不予采！信  】 ，  第？十四条 《 当事人申请—通知一至二名—具有医学专门知【识的：人出庭对《鉴定：意见或？者案件？的其他专《门性：事实问题《提，出意见人民法—院准许的应》当通知具《有医学专《门知识的《人出：庭 ？。    【 前款规定的—具有医学专门知【识的人提出的意【见视为当事人的【陈，述经质证《可以作为认》定案件事实的根据】  【 ，  第十五条—。  当？。事人自行委托鉴定人！作出的医疗损害【鉴定意见《其他当事人认可的可！予，。。采信 ？ 《。 ，    当事人【共同委托鉴定人作出！的医疗损害鉴定意见！一方当事人不认【可的应当提》出明确的异》议内容和理由经【审查：有证据足以证明【异议成立的对鉴定意！见不予采信;异议】。不成立的应》予采信？  【   第十六条 】 对医疗机》构及其医务人—员，的过错应当依据法】律，、行：政法规、规》章以及其他》有关诊疗规范进【行认定可以综合考虑！患者病？情的：。紧急程度、患者【个体差？异、当？地的医疗水平—、医疗机构与—医务人？员资质等因》素 》 ，  ：   第十》七条  医务人员】违反侵权责任法【第五十五条第—。。一款规定义务—但未造成患者人身损！害患者请求》医疗机？构，承担损害赔》偿责任的不予—支持： ：     第！十八条 《 因抢救《生命垂危《。的患者等紧》急情：况且不能取》得，。患者意见时》下列情形可》以认定为《侵权责任法第五十】六条规定的不能取得！患者：近亲属？意见 ？ 《     》    (一)近亲！属不明？的; —   《    《。。  (二)不能【及时联系到近亲属】的;  ！ ，      (【。三)近？亲属拒绝发表意【见的; ！。 ，。       【(四)？近亲属？达不成一致》意见的; —  》     》  ：。(五)法律、—法，规规定的其他情形】 ， ：     【前款：情形医务人》员经医疗机构负责】。人或者授权的负责人！。批准立即《实施相应医》疗措施患者因—此请：求医疗机构承担赔】偿责任的不予支持】;医疗机《。构，。及，其，医务人？员怠于实施相—应医：疗措施造成》损害患者请求医【疗机构承担赔偿责任！的应予支持 ！     第十九！条  两个以上医】。。疗机构的诊疗行【。。为造成患《者同一？。损，害，。患，。者请求？医疗机构承担赔【偿责任的应当区【分不同？情况依照侵权责任】法第八条、第—十，一，条或者第十二条的】规定确定各医—疗机构承担的赔偿责！任 —     第二十】条  医疗》机构邀请本》单位以外的医务【人员对患者进行【诊疗因受邀医务人】员，。的，过错造？成患者损《害的由邀请医疗机构！承担：赔偿责任 【 ？。。。    第二十一】条，。  ：因医疗？产品的缺《陷或者输入不合格】血液受到《。损害：患者请求医疗机构】缺陷医疗产品的【生，产者、销《售者或者血液提【供机构？承担：赔偿责任的应予支持！  【   ？医疗机？构承：担赔偿责任后向缺陷！医，疗产品的生产者、】销售者或者血液提供！机构：追偿的应予支持【 ，。 ：。。     因】医疗机构的过错【使医疗产品存在【缺陷或者血液—不合格医疗》产，品，的生产者、销售者】或者血？液提供机构承担【赔偿责任后向医疗】机构：追偿的？应予：。支，持  】   第二》十二条？  ：缺陷医疗产品—与医疗机构的—过错诊疗行为—共，同造成患者同一损】害患者？请求医疗《机，构，与医疗？。产品的生产者或者销！售者承担连带责【任的应予支持— ：   —。  医疗机构或【者医疗产品的生【产者、销售者承担】赔偿责任后向—其他责任主》。体追偿的《。应当根据诊疗行为】与缺陷医《疗产品造成患—者损：害的原因力大—小确：定相应的数》额  】   输入不合【格血液与《医疗：机，构的过错诊》疗行为共同造成【患，者同一损害的—参照适用前两款规定！ —    第二十三条！  医疗产品的【生产者、销售者明】知医疗产《品存在缺陷仍然【。生产、？销，售，造成患者死亡或者】健康严重损》害被侵权人请—求，生产者、销》售，。。者赔偿损失及二倍】以下惩罚性赔偿【的人民法院应予支持！ 》。     》第，。二十：四条  被侵权人同！时起诉两个》以上医疗《机构承担赔偿责任人！民法院经审理—受，诉法院所在地的【医疗机构依法不承】担，赔偿责任其他医【疗机：构承担赔《偿责任的残疾赔【偿金、死亡赔—偿金的计算按下列】情形分别《处，理 —   ？ ，  ：   (一)一【个医疗机构承担责任！的按照该医》疗机构所在地的【赔偿：标准执行; 】。 ，       】  ：(二)两个以上【医疗机构《均承担责《。任的可以按照其中】赔偿标准较高的【医疗：机构：所在地？标准执行 ！  ：   第《二十五条《  患者死亡后其】近亲属请求》医，疗，。。损害赔偿的适用本解！释;支付患者医疗】费、丧葬费等合【理费用的人请求赔】偿该费用的适用本解！释 ： 》    本解释所称！的，“医疗？产品：”包括药品、—消毒药剂、医—疗器：械等 》   》  第二十六条  ！本院以？前发布的司法—解释与本解释不一致！的以本解释为准【   】  本解《释施行后尚未终审的！案件：。适用本？解释;本《解释施行前已—经，终，审当事人申请再【。审，或者按照审判监督】程序决？定再审的案件不适用！本解释 》