最高法关】于审理医疗损害责任！纠纷案件适》用法律若干》问题的解《释 ？ 最！。高人民法院关于审】理医疗损《害责任纠纷案件【适用法？律若干？问题的解释已于【。201？7，年3月？2，7，日由最？高，人民法院审判委员会！第1713》次会议通过现—予公布？。自2017年12月！14日起施行 【 — ？最高人？民法院 【 —2，017年1》。2月13日 【 【 最：高人民法院关于【审理医疗损害—责任：纠纷案件适用法律】若干问题的解释 ！。 】法释〔20》17〕20号 【 》 ， (2017年！3月27日》由最高人民法院审判！委员会？第1713次—。会议通过自2017！年12月14日起】。施行：) ！ 为？正确：审，理医疗损《害责任纠纷案—件依法维护当—事人的合法》权益推动构》建和谐？医患关系《促进卫生健康—事业发展根据中华人！民共和？国侵权责任法中【华人民共和国民事诉！讼，法等法律规定—结合审判实践—制定本解释》 》 ， ，    《 第一？条  患者以在【诊疗活动中受到【人身：或者财产《损害为由请》。求医疗机构医疗产】品的生产者、销【售者或者血液提供机！构承担侵权责任的】案件适？用本解释 ！     患—者以在美《容医疗？机，构或者开设医疗美容！科室：的，医疗机构实施的【医疗美？容活动中受到—人身或者财》产损害为由提—起的侵权纠纷案【件适用本解释 】 ？ ，    当》事人提起的医—疗服务合同纠纷【案，件不适用本解释【  【   第二条 【 患者因同一伤病】在多个医《。疗机构接受诊疗受到！损害起？诉部分或者》全部就诊的医疗机构！的应予受理 ！    》 患者？。起诉部分《就，诊的：医疗机？构后当事人依—法申请追加其他就】诊的医疗机构为共同！被告或者第三人【。的，应，予准许必要》时人民法院可以【依法追加相关—当事人参加诉讼【 — ，   ？。第三：条，  患者因缺陷医疗！产品受到损害起【诉部分或者》全部医疗产品的【生产者、销售者和】医疗：机构的应予受理 】 ， ？     患者【。仅起诉？医疗产品的生—产者、？销，售者、医疗机构中部！分，。主体当事人依法申】请，。追加其他主体为【共同被告或》者第三人的应—予准许必要时,人】民法：院可以？依法追加相》关当事人参加诉讼】  【   患者因—输入不合《格，的血液受到损害提】起侵权诉讼》的参照适《用前两款规定 【 》    第四条【  患者依据—侵，权责任法第五—十四条规定主—张医疗机《构，承担：赔，偿责任？的应当提交》到该医疗机构就【。诊、：受，。到，损害：的，证据 】    患者无法】提交医疗机》构及其医务人员有过！错、：诊疗：行为与损害之—。间具有因果》关系：的证据依法提出医】疗损害鉴定申请的】人民法院应予准【许， 》  ：  ：。 医疗机《。构，主张不承担》责任的应当》就，侵权责任法第六十条！第一款规定情形等抗！辩，事由承担举证证【明责任？ ：。   —  第？五条：  患者依据侵权责！任法第五十五条【规，定主张医疗机—构承担赔偿责任的】应当按？。照前条？第一款规定》。提交：证据 《     】实施手术、》特殊检查《、特殊治疗的医疗机！构应当承担说明义务！并取得患者或者患者！近亲属书面同意【但，。属于：侵权：责任法第《五十六条规定情形的！除外医？疗，机构提交患者或者】患者近亲属书面【同意证？据，的人：民法院可以》认定医疗机》构尽：到说明义务但患者】有，相反证据足以—反驳：。的除外 ！    第六条 】 侵权责任法第五十！八条规定的》病历资料包括医疗机！构保管的门》诊，病历、住院》志、体？温单、？医嘱单？、，检验报告、医学影】像，检查：资料、特殊检—查(治疗《)同意书、手术【同意书、手术—及麻醉记录》、，病，理资料、护》理记：录、医疗费用、出院！。记录以及国务院卫生！行政主？管部门？规定的其他》病历资料 】 ：    患者依【法向人民法院—申请：医，疗机：构提交由其保管【的与纠纷《有关的病《历，资料等医疗》机构未在人》民法院？指定期限内提交的人！。民法院？可以依？照侵：权责任法第五—十八条第《二项规？。定推定医疗机构【有过错但是因不可】抗力等客观原因【无法：提交的除外 【   —  第七条  患者！依据侵权责》任法第五十九条规】定请：求赔偿的应当提【交使用医疗》。产品或？者，输入血液、受到损害！。的证据？ —  ： ， 患者？无法提交使用—医疗产品或者—输，入血：液与损害之间具有因！果关系的证据—依法申请鉴》。定的人民法院应【予，准许 《 ：。     医疗】机构医疗《产品的生产者、销】售者或者《血，液提供机构》主张不承担责任的应！当对医？疗产品？不存在缺陷或者【血液合格等抗辩事】由承担举证证明责任！ — ，   第《八条：  ：当事人依法申请【对，医疗损害责任纠纷】中的专？门性：问，。题进行鉴定》的人民法院应予【准许：。   】  当事人》未申请鉴定人—民，法院对前款规定的】专门性？问题认？为需要鉴定》的，应当依职权委托鉴】定 》     第【九条：。  ：当事人申请医疗损】害鉴定？的由：双方：当事人协商》。确定鉴定人 【 《   ？ 当事？人就鉴？定人无法达成一【致意见人民》法院：提出确定鉴定人【的方法当事人同意的！按照该方《法确：定;当事人不同意的！由人民法《院指定 】 ，    鉴定人【。应当从？具备相应鉴定能【力、符合鉴定要求的！。专家中确《定 ： ？    》 第：十条  委托医疗损！害鉴：定的当事人应当【按照：要求提交《真实、完整、充【分的鉴定材料提交的！。。鉴定材？料不符合要求的【人民法院《应当通知当事—人更换或者补充相】应材：料 《     在委！。托鉴定前《人民法？院应当组织》当事人对《鉴定材料进行质【证 》 ：    第十一条 ！ 委托鉴定书应【当，有明确的鉴定事【。项，和鉴定要求鉴定人应！当按照委托鉴定的】事项和要《求进行鉴定》    ！。 下列专门性—问题可以作为申请医！疗损害鉴定》的事项 ！    《    (一)【实施诊疗行为有无】过错; ！     》   (二)诊【疗行为与损害后果】之间是否存在—因果关系以及—原因力大《小，;   ！ ，     (—三)医疗机》构是否尽到》了，。说明义务、》取得患者或者患者近！亲属书面同意的【义务：。;，   】      —(，四)医？疗产品？是否有？缺陷、？。该缺陷与损害后果之！间是否？。存在因果关系以【及原因力的大小; ！  —      — ，(五)患者损伤残】疾程度;《 ， 》        (！六)患者的护理期、！休息期、营养—期; 【。    《     (七)】其他专门性》问题 《  》  ： 鉴：定要求包括鉴—定人的资质、—。鉴定人的组成、鉴定！程序、鉴定》意见、鉴定》期限等？ ： ，。。     第】十二条  鉴—定意见可以按照【导致患者损》害的全部原》因、主？要原因？。、同：等，原因、次要》原因：、轻微原因或者与患！者损害无因果关系表！述诊疗？行为：或者医疗产品等造成！患者损害《的原因力大小 【  —   ？第，十三条  鉴定意】见，应当经？当事人质证》 —    当事—人申请？鉴，定人出庭作证经人】民法院？审查同意或者人民】法院认为鉴定人有必！要出庭的应当通知】鉴，定人出？庭作证双方当事人】同意鉴？定，。人通过书面》说明、视听传输技术！。或，者视听资《料，。等，方式作？证的可？以准许 【   《  鉴定《人因健康原因、【自然灾害等不—可抗力或者其他【正当理由不能—按期：出庭的可以延期开庭！;经人民法院许【可也可以通过书【面说明、视听传【。输技：术，或者视？。听，资料：等方式作证 ！ ， ，    无》前款规定理》由鉴定人拒绝出庭】作，证当事人对鉴定【意见又不认可的对该！鉴定意见不予采信 ！ 《     第—十四条 《 当事人申请通知一！至二名具有医学【专，门知识的人出庭对鉴！定意见或《者案：件，的其他专《门性事实问题—提出意见人》民法院准《许的应当《通知具？有医学专门知识【的人出庭 】     前款】。。规，定的具有医学专门知！识的人提出的意见视！为当事人《的陈：述经质证可以—作为认定案件事实的！根据  ！   第十五条 】 当事人自》行委托鉴定人作出的！医疗损害鉴定—意见其？他当事人《认，可的：可予采信 【 ？ ， ，  当事人共同委托！鉴定人作出的医【疗损害鉴定意见一方！当事人不认可的应】当提：出明确的异》议内容和理由—。经，。审查：有证据足以证明异议！成立的对鉴定意见不！予采信;异议不成】立的：应予采信 【   》  第十六》条  对《医疗机构《。及其医务《人员的？过错应当依据—法律、行《政法规、规章以及其！他，有关诊疗规范进行认！定可以？。综合考虑患者病情的！紧急程度、》患者个体差异—、当地的医疗水平】、，医疗机？构与医务人员资质等！因，素，  【   第十七条  ！医务人员违反侵权】责任法第五十五【条第一款规定义务】但未：造成患者人身损害患！者请求医疗机构【承担损害赔》偿，责任的？不予支持 【 ：     第十八】条  因抢救—生，命垂危的《患者等紧《急情况？且不能？取得：患者意？见时下列情形可【以认定为侵权责【任，法，第五十六条规—定的：。不能取得患者—近亲属意见 ！      【   ？(一)近《亲属不明的; 【 》  ：      (【二)不能《及时联？系到近亲属》的;： —       【 (三)近亲属拒绝！发表意？见的; 【      【   (四)近亲属！达不成一致意—见的; —      】   (五)—法律、法规规定的】其他情形 ！   ？ ，。 前款情形医—务人员经医疗机【构负责人或者—授权的负责人—批准立即实施相【应医疗措施患者因】此请：求医疗机构承—担赔偿？责任的不予支持;】。医，疗机构及其医务人员！怠于实施相应医【疗措施造成损害患者！请求医疗机构承担赔！偿责任的应予支持】。  【   第十九条  ！两个以上医疗机构】的诊疗行为造成患】者同一？损害患者请求医疗机！构承担？赔偿责？。。。任的应当区》分不同情况》依照侵权《责任法？第，八，条、第十一条或【者第十二条的规【定确定各医疗机构】承担的赔偿》责任 【    《 第：二十条  医疗机构！邀请本单位以外的医！务人员对患者进【行诊疗因受邀医务】人员的过错造成【患者损害的由邀请医！疗机构承担赔偿责】任 【。    第二十一】条  因医疗—产，品的：缺陷或者输入不合】格血液？受到损害患者请【求医疗？机构缺？陷医疗产品的生产】者，、销售者或》者血液提供机构【承担：赔偿责任的应—予支持 】     医疗【机构承担赔偿—责，任后：向缺陷医疗产品的生！产者、销售》者或者血液提供机构！追偿的应予》支持 》     因】医疗机构《的过：错使医疗产》品存在缺陷或—。者，血液不？合格医疗产》品的生产者、—销售者或者血液提】供，机构承担赔偿责任后！向医疗？机构追偿《的应予支持 ！   《 ， 第二十二条  缺！陷医：疗产品与医疗机【构，的过错诊疗行—为，共同造成患者同一损！害患者请求医疗机构！与医疗？产品的生产者或【者销售者《。承担连？带责任的应予—支持 —     医【疗机构或者医疗产品！的生产者、销售者】承担赔偿《责任后向其他责任】主体追偿的应当【根据诊疗行为与【。缺陷：医，疗产品造成患—者损害的原因力【大小确定相应的【数额 】   ？ 输入不合格血【液与：医疗机构《的过错？诊疗行为共同造成患！者同：一损害的参照适用】前两款规定 —    】 ，第二十三条》  医疗产品—的生产者、销售【者明知医《疗产品存在缺陷仍】然生产、销》售造成？患，者死亡或《者，健康严？重损害被侵》权人请求《生产者、销售—者赔偿？损，失及：二倍以下《。惩罚性赔偿的人民法！院应予？支持：。。    ！ 第：二十四条 》 被侵权人同时起诉！两个以上医疗机【构承担赔《偿责任人民法院经审！理受：。诉法院？所在：地，的医疗机构依法不承！担赔偿责任》其他医？疗机构承担赔—偿责任？的残疾赔偿金—、死：亡赔偿金的计算【按下列情形分别处理！ ，   【      (一】)一个医疗机构承担！责任的按照该医【疗机构所在地的赔偿！标准执？行; —       】  (二)两个【以上医？疗机构均承》担责任的可以按【照其中赔《偿标准较高的—。医疗机？构所在地《标准执行 ！  ：。   第二》十，五条 ？ 患：者，死亡后其近亲属【。请求医疗《损害赔偿的适—用本解释;支—付患者医疗费、丧葬！费等合？。理费用的人请求赔】偿该费用《的适用本解释 【     ！本解释所称的“医疗！产品”包括》药品、消毒》药剂、医疗器—械等： —    第二十六条！  本院以》前发：布，的司法解释与—本解释不一致—的以本解释为准 ！ ：  ？   本《解释施行后尚未终】审的案件适》用本解释;本—解释施行《前已经终审当事【人申请再审》或者：按照：审判：监，。督程序？决，定再审的案件—不适用本解》释 ： ，