？ 最高法关于审理医！疗，损害责任纠》纷案件适用法律若干！问题的？解释 — 最高人！民法院？关于审理医疗—损害责任纠纷案【件适用法律若干问题！的解释已于》2017《年3月2《7日由最《高人民法院》。审判：。委员会第1713次！会议：通，过现予公布自2【017年12月14！日，起施：行 ？ 》 最《高人民法院》 ？ 2】017年12—月13？日， — 最》高人：民法院关《于审理？。医疗损害责》任纠纷案《件适用？法律若？干，。。问题的解《释 ？ 》 法《释〔2017〕2】0号 《 ， (】2017《年3月27》日由最高人民法【院，审判委？员会第？1713次会议通过！自，201？7，年12月14日起施！。行) ？ 】。 为正确审理医【疗损害责任纠纷【案件依法维护—当事人的合法权益推！动构建和谐医患【关系促进卫生—健康事？业发展根据中—。华，人民：共，。和国侵权责任法中华！人民共和国民事诉讼！。法，等法：律规：定，结合审判实践制定本！解释 》 ？。     —第一条  》患者以？在诊疗活动中受到人！身或：者财：。产损害为由请求【医疗机构医疗—产品的？生产者、销售者【或者血液提供—机，构承担侵权》责任的案《件适：。用本解释 ！     患者【以在美容医疗机构或！。者开：设医疗美容科室的医！疗，机构实施《。的医疗美容活动中】受到人身或者财【产，损害为由提起—。的侵：权纠纷案《件适用本解释— ： ， ：    《 当事？人提起的医疗服【务，合同纠纷案》件不适用本》解释 — ，   ？  第二条  患】者因同一伤》病在多个医疗机构】接受诊疗受到损害起！。。诉部分或者全部就】诊的医？。疗机构？的应予受理 — ：   》 ， 患者？起诉：部分就诊的医—疗机构后当事人依法！申请：追加其他就》诊的：医疗机构为》共同被？告或：者第三人的应予准许！必要时人民法—院可以依法追—加相关当事人参加诉！讼  】   第《三条  患者因【缺陷：医疗产品受到损害起！。诉部：分或者？全部医疗产品的生产！者，、销售者和》。医疗机？构，的应予受理》    ！ 患者仅《。起诉医疗产品的生】产，者、销售《者、医疗机构中部分！主体当事人依法申请！追加其他主》体为共？同被告或者》第，三人的？应，予准许必要》。时,人民《法院可以《依法追加相关当事人！参加诉讼《 》     患—者因输？入不：合格的血《液受到损害提起侵权！。诉讼：的参照适《用前两？款规：定 ：。     ！第四条？  患者依据侵权】责任法第五十四条】规定主张医疗机【构承担赔偿》责任的应当》提交到该医疗机构就！诊、受到《损，害的证据 ！   ？  患者无法提交医！疗机构及其医务人员！有，过错、？诊，疗，行为与损害之—间具有？因果关系的证—据依法提出医疗损害！鉴定申？请，的人民法院应予准】许 《 ，  ？   医疗机—构主张不承》担，责，任的应？。当就侵？权责任法第六十【条第一款规定情【形，等抗辩事由承—担举证证明责任 】 《     》第，五条  《患者依据《侵权责任法第五十五！条规定主《。张医疗机构承担赔】偿责任的应当按照】前条第？一款：规定提交证据—   】  实施《。。手术、特殊检查【。、特殊？治疗的？医，疗机构？应当承担说明义务并！。取得患者或者患者】。近亲属书面同意但属！于侵权责任法—第五十？六条规定情形—。的除外医《疗机构提交患者【或者患者近亲属书面！。同意证据的人民法】院可以认定医疗机构！尽到说明义务—但患者有相反证据足！以反驳的除外 ！ ，   《  第六条  【侵，权责任法第五十八条！规定的病《历资料包《括医疗机构》保管的？门诊病历、住院【。。志、体？温单、医嘱》单、检？验，报，告、医学《影像检查资料—、特殊检查(治疗】)同意书《、手术同《意书、手术》及麻：醉记：录、病理资料、【护理记录、医疗费用！、出院记录以及国务！院卫生？行，政，。主，管部门？规定：的其他病历资—料 —     患者【。依法向？人民法院申》请医疗机《构提：交由其保管的—与纠纷有关的—病历资料等医疗机构！。未，在人民法院指—定期限内提交的人】民法院可以依照【侵权责任法》。。第五十八《条第二项规定推【定医疗机构有过错但！是因不可《抗力等客观原因无】法，提交的除外》 》 ， ，   第七》条  患者依据侵权！责任法第五十九条规！。定请求？赔偿的应当提—交使用医疗》产品或？者输入？血液：、受到？。损，害的证据 ！     》患者无？法提交使用医疗【产品或者输入血【液与：损害之间具》有因果？关系的证据依—法申请鉴定的人民法！院，应予准许 】   《  医疗机构—医，疗产品的生产者、】销售者或者血液提】供机构主张不承担】责任的应当对医疗产！品不存？。。在缺陷或者血—。。液合格等抗辩事由】承担举证证明责任 ！ ？   《 ， 第八条  当【事人依法申请—对医疗损《害责任纠纷》。中的专门性问题进行！鉴定的人民》法院应予《准许 【  ：   当事人—未申请鉴定人民法】院对前款规定的专】。门性问题认为需【要，鉴定的应当依职权】。委托鉴定《 《    》 第九条《  当？事人申请医疗损【。害鉴定的由双方当】事人协商确定鉴定人！ ：   —  当事人就鉴定人！无法达？成，一致意见人民法院提！出确定鉴定》人的：方法当事人》同意的按《照该方法确定;当事！人不同意的由—人民：法院指？定 ？。    【 鉴定人应当—从具：备相：应鉴定能力、—符合鉴？定要求的专家中确】定   ！  第十条  委托！医疗损害鉴定的当】事人应当按照要求提！交真实、完整—、充分？的鉴：定材料提交的鉴【定材料不符》合要：求的人民法院应当通！知当：事人更换或者补充】相应材料 】     在委托！鉴定前人《民法院应当组织当】事人对？鉴定材料进行质【证 ：   【  第十一条  委！托鉴定书《应当：有，明，确的鉴定《事项和鉴定要—。求鉴定人应当按【照委托鉴定》的事项？和要求进行鉴定 ！     】下列专门性问题可以！作为申请《医疗损？。害鉴定的事项 ！      】  ： (一)实施—诊疗行？为有无？过错：。; 》 ，        】 (：二)诊？疗行为与损害后果】之间是否存在因果】。。。关系以及《原因力大小;—   】    《  (三)医疗机构！是否尽到了》说明义务、取—得患者或者患者【近亲属书面同—意的义务; — ？        ！ (四)医疗产品是！否有缺陷《。、该缺陷与损害后】果之间是《否存在因果关系以及！。原，因力的大小》。;   ！。      —(五：)患者损伤残疾程】度; 【   ？      (【六)患者《的护理期、休息期】、营养期; 【     】    (七)其他！专门性问题 【 ，   》  鉴定要求包括鉴！定人的资质、—。鉴定人的组》成、鉴定程序、【鉴定意见、鉴—定期限等 【   》  ：第十二？条，  鉴定意》见可以按《照导致患者损害的全！。部原因、主要原因、！同等原因《、次要原《因、轻微原因—或者与患者损害【无因果关系表述【诊疗行为或者—医疗产品等造成【患者损害的原因力】大小 《     第！十，三条  《鉴定：。意见应当经》当事人？质证 —     当事人！申请鉴定人出庭作证！经人民？。。法院审？查同意？或者人？民，法院认为鉴定人有必！要出庭的《应当通知鉴定—人出庭作证双方当】事人同？意鉴定人通》过书面说明、视听】传输技术或者视听】资料等方《式作证的《。可以准许《  【  ： 鉴定人因健康原】因，、，自然灾害等不可抗】力或者其《他正：当理由？不能：按期出庭的可以延】期开庭;经人民法】院许可也可以通过】书面说明、》视听传输技术或者视！听资料等方式作【证  】   无《前，款规：定理由？鉴定人拒绝》出庭作证当事人【对鉴：定意：见又不认可》的对该鉴定》意见不予采信— —   ？ 第十四条》。  ：当事：人，申请通知一至—二名具有《医学专门知识的人出！庭对鉴定意见或者】案件的其《他专门性事实问题】提，出意见人民法院准】许的应当通知具【有医学专门知—识的人出庭 】。     前】款规定的具》有，医学专门知识的人提！。出的意？见视为当事人的陈】。述经：质证可以作》为认定案件事—实的根据 】     —第十：五条  当事人自】行委托鉴定人—作出的医疗损害鉴定！意见其他当事—人认可的可予采信】 》     》当事人？共同委？托鉴：定人作出的医疗损】害鉴定意见》一方当事人不—认可的？应当：提出明确的异议【内容和理由经审查有！证据足以证明—异议成立《的对鉴定《意见不予采信;【。异议不成《立的应予《采信 》    — 第十六《条，  对医疗机构及其！医，务人员的过错应当】。依据：法律：。、行政法《规、规章以及其他有！关，诊疗规范进行认【定可：以综合考《虑患者病《情的：紧急程度、患者个】。体差异、《当地的医疗水平【、医疗机《构与医务人员资质】等因素 《  —   第十七条  ！医务人员《违，反侵权责《任法第五十五条【第，一款规定义》。务，但，未造成？患者人身《损害：患者请求《医疗机构承担损害】赔偿责？任的不？予支持？   】  第十八条  】因抢救生命垂危的】患者等紧急情况且】不，能取得患者意见时下！列情形？可以认定为侵权【责任法第五》十六条？规，定的不能取得患者近！亲属意见 ！   ？    《  (一《)近亲属不明的;】 —。        】(二：)不：能及时？。联系到近亲》属，的，;   ！。    《  ：。(三)？近，。亲属拒绝发表—意见的; 【 ， ：  ：。。     》 ，(四)近亲属达不成！一致：意，。。见的; 【    》 ，  ：  (五)》。法律、法规》规定的其《他情形 】  ：。   前款情形医】务人员经《医疗机构负责人【或，。。者授权的负责—人批准立即实施相】应医疗？措施患者因此请【求医疗机构承—担赔偿责任的不【予支持？;医疗机构及其医】务人员怠于实施【相应：医疗措施造成损【害，患，者请求？。。医疗机构承担赔偿责！任的应？予支持 ！。    第十九【条  两个以上【。医疗机构《的，诊疗行为造成患者同！一损害患者请求医】疗机：构承担？赔偿责任的应—当区：分不同情《况，依照侵权责任法第】八条、第十一—条或：者第十二条的—规定：。确定各医疗机构承】担的赔偿责任 】 《    第二十条】  医疗机构邀请】本单位以外的医务】人员：对患者进行诊—疗因受邀医务人员的！。过错造成患者损【害的由邀《请医疗？机构：承担赔偿责任 ！ ：     第二十】一条  因医疗产】品的缺陷或者输入】不合格血液受—到损害患者请求【医疗机构缺陷医疗】。产品的生《。产者、销售者或者血！液提：。供机：构承担赔偿责—任的应予支持 【 《     医—疗机：。构承：担赔偿？责任后向缺陷医疗产！品的：生产者、销售—者或者血液提供机构！追偿：的应予支持 ！ ：    因医—疗，机构的过错使医疗】产品：存，在缺陷或者》血液不合格医疗产】品的生？产者、销售者或者】血液提供机构—承担赔？偿责任后向医疗机构！追偿的应予支持【    ！ 第二十二条 【 缺陷医疗产品与】医疗机构的》过，错诊疗行《为共：同造：成患者？同一损害患者请【。求，医疗机构与医疗【产品的生产者或者销！售者承担连带责任的！应予支持 — ，    — 医疗机《构或者医疗产品的生！产者、销售者承【担赔偿责任后向其】他责任主体追偿的】应，。当根据诊疗行为与缺！陷医疗产品造成【患者损害的原因力】大小确？定相应的数额—。    ！。 输入不《合格血？液，与医疗机《构，的过错诊疗行为【共同造成患者同一】损害的参照适—。用前：两款规定《  【 ，  第二《十三条  》医疗产品的生产者】、销售者明知医【疗产品存在缺—陷仍然生产、销售造！成患者死亡或者健康！。。。严重损害被侵权人请！求生产者、销售【者赔偿损失》及二：倍以下惩罚性赔【偿的人民《法院应予支持 】   —  第二十四条【 ，。 被：侵权人同时起—诉两个以上医疗【机构：。承担赔偿责任人民法！院经审理受》诉法：院所在地的医疗【机构依法不》承担赔偿《责任其？他医疗机构承担赔】偿责任的《残，疾赔偿金、死亡赔偿！金的计算按下—。列，。。情形分别《处理： ：   —      —(一)一《个，医疗：机构：承担责任的按—照该医疗机构—所在地的赔偿—。标准：执行; ！。     》   (二)—两个以上医疗机构均！承担责？任的可以按照其【中赔：偿标准较《高的医疗《机构所？在地标准执行—   】  第二十》五条  《患者：死亡后其近亲—属请求医疗损—。。害赔偿的适用本【解释;？支付患者医》疗费、丧葬》费等合理《费用的人请》求赔偿？。该费用的适》用本解释 ！     本解释】所称的“医疗—产品”包括药品、】消毒：药，剂、医疗器械等 ！。 ？ ，    第二—十六：条，  本院以前发【布的司法解释与本】解释：不一致的以本解释为！准 》     —本解释施行后尚未】终审的案件适用本解！释;本解释施行前已！。经终审当事》。人申请再《审或者按照审—判监督程序》。决，定再审的《案件不适用本解释 ！ ，