最高—法关于审理》医疗损害责任—纠纷：案件适？。用法律若《干问：题的解释 】 最高】人，。民法：院关于审理医疗损害！责任纠纷案件适【用法律若《干问题的《解释已于20—17：年3月27日由最高！人民法？院审判委员会—第1713次会议】通过现？予公：布自：2017年12月】14日起施行 【 《 ， ？。 最高人民》法，院， 》 《 201《7年：12月1《3日 》 — 最高人《民法院关于审理医疗！损害责任纠》纷案件适用法—律，若干问？题的：。解释 》。 》。 法释〔2017！〕20号 ！ (2【017？。年，3月：27日由最高—人民法院审判委【员会第171—3次会议通》。过自20《。17年12月1【4，。。日起施行《) 【 《为正确审理医疗【损害：责任纠纷案件依法维！护当事人的合法权】益推动构建和—。谐医患关《系促进卫生》健康事业《发展根据中华—人民：共和国侵权》责任法中《华人：民共：和国民事诉讼法等】。法律规定《。结，合审判实践制定本】解释 】     第【一条  《患者以在诊》疗，。活动中受到》。人身或者财产损害为！由请求医疗》机构医疗产品—的生产者、销售者】或者血液提供—机，构承担侵权责任【的案件适用本解释】 》    《。 患者以在美容【医，疗机构？或者开设医疗美容科！室的：医疗机构《实施的医疗美容活动！中受到人身或者财】产损害为由》提起的？。侵权纠纷案件—适用本解《释 —     当—事人提起的医疗服】务合同纠《纷案件不适》用本解？释 《。     第二！条  患《者因同一《伤，病在多个医疗—机构接受诊疗受【到损害起诉部分或】。者全部就诊》。的医疗机构》的应予受理 ！。  ？   患者起—诉部分就《诊的医疗机构后当】事人：。依，法申：。请追加其他就诊【的医疗机构为共同被！告或者第三人的应】予准：许，。必要时？人民：法院：可，以依法追加相关当事！。人参加诉讼 】     【第三条  患者因】缺陷医疗产品受【到损害起诉》部分或者全部医【疗，产品的生产者、销】。售者：和医疗机《构的应予受理— 《 ：    患者仅起诉！医疗产？品的生产者、—销售者？、医疗？机构：中部分主体当事人】依法申请追加其他】主体为共同被—告或者第三》人的：应予准许《必要时,人》民法院可以依法追】加相关当事人参【加诉：讼 【   ？ 患者因输入不合格！的血液受到损害提起！侵权诉讼的》参照适用前两款规】定 —。     第—四条：。  患？。者依据侵《权责任法《第五：十四条规定主张医】疗机构承担赔偿责任！。的应当提交到该医疗！机构就诊、》受到损害的证据 ！     】患者无法提交医【疗机：构及其医务人员有过！。错、诊？疗行为与损》。害之：间具：。有因果关系的证【据依法提出》医，疗损害鉴定申—请的人民《法院应予准许 【 ，    【 医疗机构主—张不承担责任—。的，应当就侵《权责任法第六十条】第，一，。款规定情形等—抗辩事由承担—举证证明责任 】    【 第五条  —患者依据侵权责【任法第五《十五：条规定主张医疗【机构承担赔》偿责任的应当按【照前条？第一款规定》提交证据 —。    【 实施？手术：、特殊检查、特殊治！疗的医？疗机构应当承—担说明？义，务并取得患者或者患！者，近亲属书面同意但属！于侵权？责任法第五十六条】规定情形的》除外医疗机构提【。交患者或者患者近亲！属书：面同意证据》的人民？法院可以认定—医疗机构《尽到说？。明义务但患者有【相反证据足以—反驳的？除外 — ，   ？  第六《条，。。  侵？权，责任法第五》十八：条规定的病历资【料包括？医疗：机构保管《的门诊病历、住院志！、体温单、》医嘱单、检验报【告、医学《影像检查资料—、特殊检查(—治疗)同意书、手术！同意书、《手术及麻醉记录、】。病理资料、护理记录！、医：疗费用？、出院？记录以及国务院卫生！行政：主，管部门规定的其【他病：历资料 【     患者依！法向人民法》院申请医疗机构【提交由其保管的与】纠纷有？关的病历资料等【医，疗机构未在人—民法院指定》期限内提交的—人民法院《可，以，依，照侵权责任》法第五十八条第【二项规？定推定？医疗机构有过错但是！因不可抗力等客【观原因无法提—交的除外 — 《   ？ ，第七条  患者【依据侵权责任—。法，第五十？。。九，条规定请求》赔偿的应《当提交？使用医疗产品或者】输入血液、受到损】。害的证据 】   《  患？者无法提交使用医疗！产品：或者输入血液—与损害之间具有因】果，关系：的证据依法申请【鉴定：的人民法院应予准许！   】  医疗机构医【疗产品的生》。产者、？销，售者或？者血液提供机构【主张不承担》责，任，的应当对医》疗，产品不存在缺—陷或者？血液合格等抗辩事由！承担举证证》明责任 【 ：    第八条  ！当事人依《法申：请，对医：疗损害？责任纠纷中的专【门，性问题进行鉴定【的人：民法院应予准—许 《 ：     当事人未！申请鉴？定人：民法院？对前款规定的—专门性问题》认，为，需要鉴定《的，应当依职《权委托鉴定 — ？     第九】条  当事人申请】医疗损害鉴定—的由：双方当事人协商确定！鉴定人 》 《    当》事人：就鉴定人《无法达成一》致意见人民》法院提？出确定鉴定人—的方法当事》。人同意的按照—该方法确定》;当事人不同意的】由人民法院指定【   】  鉴定人》应当从具备相应【鉴定能？。力、符？合鉴定要求的专家中！确定 》 ，   《  第？十条  委托医【疗损害鉴《定的当事人应当按】照要求提交》真实、完整、充分的！鉴定材料提》交的鉴定《材料：不，符合要求的人民法院！应当通知当事人【更换或者补充—相应材料 ！     在—委托鉴定前人民【法院：应当组织当事人对鉴！定材料进行》质，证 【    第十—一条  委托—鉴定书应当有明确的！鉴定事项《和鉴：。定要：求鉴：定人应当按照—委托鉴定的》事项和要求进行鉴】定 《     【下，列专门性问题可【以，作为申请《。医疗损害鉴定—的事项 《 ： ：       【  (一)实施【诊，疗行为有无过错; ！    】     (二【)诊：。。。疗行为与损害后果之！间是否存在因果【关系以及原因力【大，小; 《 ？   ？      (三)！医疗机？构是：否尽到了说明—义务、取得》。患者或？者患者近亲属书面】同意的义务; 【    】     (—四)医疗产品是否】有缺陷、该缺陷与】损害后果之间是否】存在因果关系—以及原因《力的大？小; 】 ，   ？   ？ ，(五)患者》损伤残疾程度; ！  》     》  (六)患者的】护理期、《。休息期？、营养期;》 —。       【 (七)其他专【门，。性问题 》 ：     鉴【定要求包括鉴定【。。人的资质、鉴定人】的组成、鉴》定，程，序、：鉴定意？见、：鉴定期？限等 ？ ？     第十二！。条  鉴定意见【可以按照导致患者】损害：的，。全部：原因、主要原因、】同等原因、次要原】因、轻？微原因？。或者与患者损害【无，。因果关系表》述诊疗行《为或者医疗产品等】造成患者损》害的原因《力大小 — ：。     第—十三条？  鉴？定意见？应当经当事人—质，证  】。  ： 当：事，人申请鉴定人—。出庭作？证经人民法院审查】同意或者《人民：法院认为鉴》定人有必要出庭的】应当：通知鉴定人出—庭作证双方》当事人同意》鉴定人通《。过，书面说明、视听【传输技术或者视【听资料等方》式作证的可以准【许   ！  鉴？定人因健康原因【、自然灾害等不【可，抗力或者其他正当】理由不能按期出【庭的可以延期—开庭;经人》民法院许可也可【。以通过？。书面说明、视听【传输技术或者—视听资料《。等方：式作证 —  《   ？无前款规定理由鉴】定人拒绝出庭作【。证当事？人，对鉴定意见又不认】可的对该鉴定意见不！予采信？ 《  ？。   第《十四条 《 当事？人申请通知一至【二名具有医学专门知！识的：人，。出庭对鉴定意—见或者案件》的其他专门性事实问！题，提出：意见人？民法院准《许的应当通知具【有医学专门知识【的人出庭 》。 》 ， ，  前款《。规定的具有医—学专门知识的人【提出的意《见视为当事人的陈述！经质证可以作为认定！案件事实的根据 】 ？。   《。  第十五条  】当事人自行委—托鉴定？人作出的医疗损害鉴！定意见其他》当事人认可的可【。予采信 —     【当事人共同委托鉴】定人作出的医疗损害！鉴定意见一方—当事人不认可的应】。当提出明确的异【议，内，容和理由经审查【有证据足《以证明异议成立【的对鉴定意见不予】采信;？。异议不？成，立的：应予采信 】 ：。    第十六条】 ， 对医疗机构及其】医务人员的过—错应：当依据法《律、行政法规、【规章以？及其他有关诊疗规】。范进行？认定可以综》合考虑患者》病情的？紧急程度、》患，。者个体差异、当地】的医疗？水平：、医疗机构与医务】人员资质等因—素 —     第—十七条  医—务，人员违反侵》权责任法第五—。十五条第一款规定】义务：但未造成患者人身损！害患者请求医疗机】构承担损害》赔偿责任的不予支】持 【。    第十八条 ！ 因抢救生》命垂危的患》者等紧急情况且不能！取得患者意见时【下列情？形可以认定为侵【。权责：任法：第五十六条规定的不！能取得患《者，近，亲属意？见 《       ！  ：(一：)近亲属《不，。。明的; ！。  ：。      (【二)不能《及时联系到近亲【。属的; 《    】 ，。   ？ (三)近亲属拒】绝发：。表意见？的;  ！     》  (四《)近亲属达不成一致！意见的; 》 ：      】   (五)法【律、法规规定的其他！情形 《     】前款情？形医务人员经—医疗：机构负责人或者授】权的负责人批准立即！实施相应医》疗措施患者》因此请求医疗机构】承担赔偿责》任的：不予支持;医疗机构！及其医务人员—怠于实施《相应：医疗措施造》成损害患者》。。。请求医疗机构—承担赔偿责任—的应：予支持 ！    第》十九条  》两个以上医》疗，机构的诊《疗行为造成患者同】一损害？患者请？求医疗机构承担赔】偿责任的应当区分不！同情况依照侵权责任！法第八条、第十【一条或者第十二条】的规定确定各—医疗：。机构承担的赔偿【责任： ？  《。   第二十条  ！医疗机构邀请本单位！以外的医务人员对患！者进行诊疗因—。受邀医务人员—的过错造成患者损】害的由邀请医—疗机构承担赔偿责任！  【 ，。  第二十一条【  因医疗产—品的：缺陷或？者输入不《合，。格，血液受到损害患者请！求，医疗机构缺陷—医疗产品的》生产者、销》售者或者血液—提供机构承担赔偿责！任的应予支持 【     ！医疗：机构承？担赔：偿责任后向缺陷【医疗产品的生产者】、销售者或》者血液提供机—构追偿的应予—支持 《 《 ，   因医》疗机构的过错—使医疗产品存在缺】陷，或者血液不合格【医疗产品的生—产，者、销售者或者血液！。提供机构承担—赔偿责？任，后向医？疗机构？。追偿的应予支持 】 ： ？。   ？ 第二十二条 【。 缺陷医疗产—品与医疗机构—的过错诊《疗行为共同造成患】者同：一损害患者请求医】。疗机构与医》疗产品的生产者【或者销售者承担连带！责任的应予支—持  】   医疗》机构：或者：医疗产品的》生产者、销售者承】担赔偿责任后向其他！责任主体追》偿的应当根据诊疗行！为与缺陷医疗产【品造：成患者损害的原因】力大：小确定相应的数额 ！ 《     输入不】合格血液与医疗【机构的过《错诊：疗行为？共，同造成患《者同一损害》。的参：照适用前两款规【定  】   ？第二：十三条  医疗产】品的生产《者、销售者明知医疗！产品存在《缺陷仍然《生产、销售》造成患者死亡或【者健康严重损害【被侵权人请》求生产者、销售【者赔偿损失》及，二倍以下惩罚性【赔偿的人民法院应】予支：持 ？    【 ，第二十四条  被侵！权人同时起诉两个】。以上医？疗，机构承担《赔偿责任人》民法院经审》理受诉法《。院所：。在地的医疗机构【依法不承担赔偿责任！其他医疗机》构承担？。赔偿责？任的残？疾赔偿金《、死亡赔偿金的计】算按下？列情形分别处—。理，  【       【(，一)一？个医疗机构》承担：责任的按照该—医疗机构《所在地的赔偿—标准执行; ！    》 ，    (》二)：两个以上医》疗机构均承担责任】的可以按照其中赔】偿，标准较高的医疗【机构所在地》标准执行 》     ！第二十五条》  患者死亡—后其近亲《属请求医疗损害赔】偿的适用本解释;】。支付患？者医疗？费、丧葬费》等，。合，理费用的《人请求赔偿该—费用的？适用：本解释 】     本解【释所称的“》医疗产品”包—括，药品、消毒药剂、医！疗器械等 ！ ，    《。第二十六条  本】院以前发布》。的，司法解释与本解释不！一致的以《本解释为准 —   【  ：本解释施《行后尚未终审的案】件适用本解释;【本解释？施行前已经终—审，当事人？申请再？审或者按《照，审判监督《程序决定再审的案】件不适用本解释 】 ，