最高法关】于，审理医疗损害—责任纠纷案件—适用法律《若干问题的解释【 ： 《 ： 最？高人民法院》。关于审理医疗损害责！任，纠纷案件适用—法律若干问题—的解释？已于2017年3月！27日由《最高人民法院审【判委员会第17【13次会议通过现】。予公布自《2017《年12月14日起施！行 》 最高人！民法院 — 【2017年12月1！3日 】 最》高人民法院关于【审理：医疗损害责任纠【纷案件？适用法律《若干问题《的解释？ ？ 法释！〔2：0，17〕20号— — (201】7年：3月27《日由最高人民法【院审：判委员会第1713！次会议通过自—2017年1—2月14《日起施行) ！ ， ， ， 为正》确审：理医：疗损害责任纠纷【案件依法《维护当事《人的合法权益—推动构建《和谐：医患关系促进卫生】健康事业发展根据中！华人民？共和国侵权责任法中！华人民共《。和国民事《诉讼法等法律规【定结合审判实—践制定本解释 ！    】 第一条  患者】以，在诊疗？活动中受《到人身或者财产损害！为由请求医》。疗机：构医疗产品的生产】者、：销售者？或者血液提供—机，构承：担侵权责任的案件适！用，。本解：释  】   患者以在【美容医疗机构或者开！设，医疗美容科》室的医？疗机构实施》的医疗美《容活：动中受到《人身或者财》产损：害为由提起的侵【权纠纷？案，件适用？本解释？ ？     当事！人提起的医疗服务】合同纠纷案件不适】用本解释 ！   ？  第二《条  患者因—。同一伤病在》多个：医，疗机构接受诊疗【受到损害起》诉部分或者全部就诊！的医疗？机构的应予》受理 【  ：   患者起诉部】分就诊的医疗—机构后当事》人依法申请追加其他！就诊的医疗机构为】共同被告《或者：第三人的应》予准许必要时—人民法院可以—依法追加《相关当事人参加诉讼！ 《     第三】条  患者因缺陷】医疗产品受》到损：害起：诉部分？或者全部医疗产品】的生产？者、销售者》和医疗机构》的应予受理》   】  ：患者：仅起诉医疗》产品的生产者、销】售者、医疗机—构中部分主体当事】人，依法申请追》加其他主体为共同被！告或者第《三人的应予准许【必要时,人民法【院可以依法追加相关！当事人参加诉讼 ！ 《    患者因【输入不合格的血【液受到损害提起【侵权诉讼的参照适用！前两款规定》 —    第四条 】 患者？依据侵权责任法第】。五十四条规定—。主张：医疗机构承担赔偿责！任的应当提交到该】医疗机？。。构，就诊、受到》损害：的证据 —     【。患者无法提交医【疗机构？及其医务《人员有过《错、诊？疗，行为与损害之间【具有：因果关？系的证据依法提出】医，疗损害鉴定》申请的人民法院应】予准许 —。 ，   《  医疗机构主张】不承担责任的—应当就侵权责任法】第六十条第一款规定！情形等抗辩事由【承担举证证明责任 ！  —。 ，  第五条 — 患者依据侵权【责任法第五十五条】规定主？张，。。医疗机构承担—赔偿：责，任，的应当？按照前条第一款规定！提交证据 【 ：   ？  实施手术、【特殊检？查、特殊治疗的医】疗机构？应当承担说》明义务并《。取得患者或者患者近！亲，属书面？。同意但属于侵权责任！法，第五十六条规定情形！的除外医《疗机构提交患者【或者患者《近亲：属书面同《。意证据的《人民法院可以认定医！疗机构尽到说明【。义务但患《者，有相反证《据足以反驳的除外】。。    ！ 第六条  侵权】责任法第五》十八条规定》。的病历资料》包括医疗机构保管】的门诊病历、住【院志、体温》单、：医嘱单、检验报【告、医学影像检查】资，料、特殊检查(治】。疗，)同意书、》手术：同意书、手术及【麻醉记？录、病理资料、护理！记录、医疗费—用、出？院记：录以及国务院卫生行！政主管部门规定的】其他病历资料—  【   患者依法向】人民法院《。申请：医疗机构提交由其保！。管的与纠《纷，有关的？病历资料等医—疗机构未在人民法院！指定期限内提交的】人民法院可以依照侵！权责任法第五十【八条第二项规—定，推定：医疗机构有》过错但是因不可【抗力等客观原因无】法提交的除外 ！ ？    第》七，。条  患者依—据，侵权：责任法第五》十九：条规定请求赔—偿的：应当提交使用医疗产！。品或者输入血液、】受，到损：害的证据 》     ！患，者无法提《交使用医疗产品或者！输入血液与损害之】间具有因果关系的证！据依法？申请鉴定的人民法院！应予准许《 ：。 ，。 ？。    医疗机构】医疗产品的生产者】、销售者或》者血液提供机构主】张不承担责任的应】当，对医疗？产品不存在缺陷或者！血，液合格等抗辩—。事由承担举证证明责！任 【    第八条 】 当事人依法申请对！医疗损害责任纠纷】中的专门《性问题进行鉴定的】人民法院应予准【许 —     当—事人未？。申请鉴定人》民法院对前款—规定的专门性问题】。认为：需要鉴定的应当依职！权委：托鉴定？ ： ： ： ， ，  ：第九条？  当事《人申请？医疗损害鉴定—的，由双：方当事？人协商确定鉴定【人   ！  当事人》。就鉴定人《无法达？成一致意见》人民：法院：提出确定鉴定—人的方？法当事人《同意的按照该方法】。确，定;当事人不同意的！由，人，。民法院指定 ！  ？   鉴定人应【当从具备相应鉴【定能力、符》合鉴定要求的专【家中确定 【   》 ， 第十条《  委托《。医疗损害鉴》。定的当事人应—当按照要求提交【真实、完整、充【分的：鉴定材料提交的鉴定！材料不符合要求【的人民法院》应当通知当事人【。。更换或者补充—相应材料 】     在【委托鉴？定前：人，民法院应《当组：织当事人对》鉴，定材料？。进行质证 ！  ：。   ？第十一条  —委托鉴定书应当【有明确？的鉴定事项和鉴定】要求鉴定人应当按】照委托鉴定的—事项和要求进行【鉴定 ？ ， ：   《  下列专门—性，问题可？以作为申《请医：疗损：害鉴定的事项 【。  —。    《   ？(一)实施诊疗行为！有无过错; ！ ，     》   ？ (二)诊疗行【为与损害后果—之间是否存在因果】关系以及原》因力：大小; — ，      【   ？(，三，)医疗机构是否尽到！。了说明？义务：、取得患者或者患者！近亲属书面同意【的义务; 】。 ，      — ，  (四)医疗【产，品，是否有缺《陷、该？缺陷：与损害后《果之间是《否存在因果关系以】及原因力的大—小，; 《    —    《 (五)《患者损伤残疾程度;！ 《    》  ：   (六)患【者的护理期、休息期！。、营养期;》 ， 》      —  ：(七)？其，他，。专门性？问题 【     鉴—定要求包括鉴定人的！资质、鉴定人—的组成？、鉴定程序、鉴定】意见、？鉴定期限等 】 ？    第十二条】  鉴？定意见可以》按照导致患者损害】的全部原因、—主要原因、同等【原因、次要原因【、轻微原因》或者与患者损害无】因果关？系表述诊疗》行为或者医疗产品等！造成患者损害的原因！力大：小 —     第—。十三条  鉴定意】见应当经当事—。。人质：证 【    当事—人申请鉴定人出【庭作证经人民—。法院审查《同意或者人民法院】认为鉴定人》有必要出庭的—应当：通知鉴？定人出庭《。作证双方当事人【。同意：鉴定人通过书面说】明、视听传输技术或！者视听资《料等方式作证的可】以准许？  【   鉴定》人因健康《原因、自然灾害等】不可抗力《或者其？。他正当？理由不能按期出庭的！可以延期开庭—;经人民法院许可】也可：以通过书面说—明、视听传输—技术或者视听资料】等，。方式作证 【 ：     无前【款规：定理由鉴定人拒【绝出庭？作证当事人》对鉴定意见》又，不认可的对该鉴定】意见不予采》信 【    第十四条 ！ 当事人申请—通知一至二》名具：有医学专门知识的】人出庭对鉴定意见或！。者案件？的其他专门性事实】问题提出意》见，人民法院准许的【应，当通知具有医学【专门知识的》人出庭 《 ， ？ ， ， ，  前款规定的具】有医：学，。。。专，门知识的人提出的】意见视？为当：事人的陈《述经质证《可以作为认定—案件事实的根据 ！     第！十五条？。  当事人自行【委托鉴定人作—出的医疗损害鉴定】意见其他当事人【认可：的，可，予采信 ！ ，。   当事人共同】委，托鉴定？人作出的医疗损害】鉴定意见一方当【事人不？认可的应当》提，出明确的《异议内容《和，理由经审查有证据】足以证明异议成立的！对鉴定意见不予采信！;异议不《成立的应《予采信？ —   ？ 第十六条》  对医疗机构【及其医务人》员，的，过错应当依据—法律、行《政法规？、规章？以及其他有关—。诊疗规范进行认定可！以，综合考虑患者病情的！。紧急：程度、患者个体【差异、当地的医疗水！平、医？疗机构与医务人【员，。资质等因素 】  《   第十七条 】 医务人员违反侵】权责任法第五十五条！第一款规定义务【但未造成患者人身】损害患？者请求医疗机构【承担损害赔偿责【任的不予《支持 —    》 第：十八条？  因抢救生命垂危！的患：者等：紧急：情况且不能取得患者！意见：时下列情形》可以认定《为侵权责《任法第五十六条规定！的不能取得患者近亲！属意见 】      —   (一)近【亲属不明的》;   ！      (二)！不，能及时联系》到近亲属的; ！。 ：  ：       【(三)近亲属—拒绝发表意》。见的; ！   ？     》(四)近亲》属达不？成一致意见的;【    ！     (五【)法律、法规规【定，的其他情《形，  【   ？。前款情形《医务人员经医疗机】构负责人或者授权的！负责人批准立即实】施，相应医疗措施—患者：因此请求医疗机【构承担赔《偿责任的《。不予支？持;：医疗机构及其医【。务人员怠于》实施相应医》疗措施造《成，损害患者请求—医，疗机构承担赔偿责任！的应予支《持 》 ，     第—十九条  两个以上！医疗机构的诊疗行】为造成患者同一损】害患者请求》。医疗机构承担赔【偿责任的应当—区分不同情况依照侵！权责任法第八条【、第十？一条或者第十二【条的规定确定各医】疗机构？承担的赔《偿责任 —   》。。  ：第二十？条  医疗机构【。邀请本单位以外【的医务人员对—患者进行诊疗因受】邀医务人员的过【错造成患者损—害的由邀请医疗【机构承担赔偿责任 ！ 》    《第二十一《条  因医疗产【品的缺陷或》者输入不合格—血液受到《损害患者请求医疗机！构缺陷医疗产品的生！产者、销《售者或？者血液提供机—构承：担赔偿责任的应予支！持 —     医疗机】构承担赔偿责任【后，向缺陷医疗产品【的生产者、销售者或！者血液提供》机构追偿的应予支】持 ？ ：     因【医疗机构的过错使医！疗产品存在缺陷或】者，血，液不合格医疗—产品的？生，产者、销售者或者血！液提供机构承担赔偿！责任：后向医疗机构追偿的！应予：支，持  】   第二十二【条 ： 缺陷医疗》。产品与医疗机—构的过错诊疗行为共！同造成患者同—一损害患《者，。请求医疗机构与医】。疗产品的生产—者或者销售者承担】连带责任的应予【支持 ？  —。 ，  医疗机构或者医！疗产品的生》产者、销售者承【担赔：偿责任后向其他责】任主：体，追偿：的应当根据诊疗【行为：与缺陷医疗产品【造成患者损害的【原因力大小》确定相应的数—额 ：     ！输入不合格血—。液与医疗机构的【过错诊疗行为共【同造成？。患者同一损》害的参照适用前【。两款规？定 —     第二【十三：条，  医疗产品—的生产者、》销售者明知医疗产】品，存，在缺：陷仍然生产、销售造！成患者死亡或者健康！严重损害被侵权【人请求生产者、销】售者赔偿《损失及二倍以下【惩罚性赔偿的人民法！院，应予支？持 ？ ？   ？  第？二十四条  被侵】权，人同时？起诉两个以上医疗机！构承：担赔偿责任人民【法院经审理受诉法】。。院所：在地的医疗》机构依法不承—担赔偿责《任其他医疗机构承担！赔偿责任的残—疾赔偿金、死—亡，赔偿金的计算按下】列情形？分别处理《    ！。     (—一)一？个医疗机构承担责任！的按：照该医疗机构—所，在地的赔《偿标准？执行; 【        ！ (：二)两？个以上？医疗机构均承担责任！的可：以按照其中赔—偿标准较高的—医疗机？构所在？地标：准执行 ！    第二十【五，条 ：。 患者死亡后其【近亲属？请求医疗《损害：赔偿的适用》本解释;支付患者医！疗费、丧葬费等合】理费用？的人请求赔偿该费】用的适用本》。解释  ！   本解释所称的！“，医疗产品”包—括药品、消毒—药剂、医疗器—械等 》   》  第？。二十六条  —本院以前发布—的司法解《释与本解释》不一：。致，的以本解释为准【。   】 ， 本解释施行—后尚：未终审的案件适用】本解释;本解释施】行前已经终审当事人！申，请再：。审或者？。按照审判《监督程序《决定：再审的案件不—适用本解释 — ，