： ，。 人：体损：伤致残程度分—级 《  —  ： 最高人民》法院 最高人民【检察：。院 —    《 公安部《。 国家安《全部 司法部 】 《    关于发【布人体损伤致—残程度分级》的公告 】     》为进一步规范人【体损伤？致残程度《鉴定现公布人体损伤！致残程度分》级自2？01：7年：1月1日《起施行司法鉴定【机构和司法鉴定【人进行？人，体损伤？致残程？度鉴定？统一适用人体损伤】致残程度分级 【 《     》最高：人民法院 —    【 最高人民检察院】。    ！ 公安部 —     国！家安全部 】 ：    司法—部 — ，    201【6年4月1》8日：    ！ 人体损伤致—残程度分级 【 ：    》。 1　范围 —    】 本标准规定—。了人体损伤致残程】。度分级的《原，则、方法、内容和等！级划分 】。   ？  ：。本标准适用》于人身损害》致残程度等级鉴定 ！ 》    2　—规范：性引用文《件， ， ， ：  ？   下列文件对】。本标准？的，。应用：。是，。必不可少的凡是注日！期，的引用文件仅注日期！。的版本适用》于本标准;》凡是不注日期—的引用？文件其最新版本【(包括所有》的修改单)适用于】本标准 《 《     最高【人民法院《、最高人民检察【院，、公安部、》国家：安全部、司法—部发布 《人体损伤程度鉴【定标准 》     】GB/T 》16：180？-2014 劳动】能力鉴定 职工【工伤与职业病致残】等级 】  ： ，。 GB/T —311？47 人身损害护理！依赖程度评》。定 【    3　术【语和定义 【 ？    3》.1　？损伤 】   ？ 各种？因素造成的人体组】织器官？结构破坏和/或功】能障碍 —     【3.2　《残疾 》 ，     —。人体组织《器官结？构，破坏或者功能障碍】以及个体在》现代临床医疗条件】下难以恢复的—生活、工作》、社会？活动能？。。力不同程度的降低】或者丧失 》 《     》4　总则 ！     4—.1　？鉴定原则 ！     》应以损伤治疗—后果或者结局为依据！。客观评价组织器官缺！失和/或《。功能：障碍程度科》学分析损伤与—残疾之间的》因果关系实》事求是地进行鉴【定   ！。  受伤人员符【合两处以上致—残程度等级者鉴定意！见中：应该分别写》明各处的致残程度等！级 【    4》.2　鉴定时机 ！ ？     应在原】发性损伤及》其与：之，确有：关联的并发》症治疗终结或者临】床治疗效果稳定【后进行鉴定 【  》   4.3　伤】病关系处《理，   】 ， 当损伤与原有伤】、病共存《。时应分析损伤与【残疾后果之间的因】果关系根《据损伤？在残疾后果中的作】用力大小确》定因果关系的不【同形式可依次分别表！述为完全作用、主要！作用、同《等作用、次要作用】。、轻微作用、没【有，作用  ！   除损伤—“，没有作用”以外均】应按照实际残情【。鉴定致？。残程度等级同—时说明损伤与残【疾后果之间的因果关！系;判？定损：伤“没？有作用”的》。。不应进行致残—程度鉴定《 —    4.4　】致，残等级划分 ！   《  本标准将—人体损伤致残程【度划分为《10：个等级从一》级(人？体致残率100%)！到十级(人体致【残率10%)每【级致残率相差1【0%致残《程度等级《划分依据见附—录A： ， ？     4【.5　判断依—据， —    《依据人体《组织器？官结构？破坏、功《能障碍及其对医疗、！护理的？依赖：程度适当考》。虑由于？残疾引起的社会【交往和心理因—素影响综合判定【致残：程度等级 ！     5—。　致残程度》分级 ？    】 5：.1　一级 — 《     5.1】。.1　？颅脑、脊髓及周围】神经损伤 》。     ！1，。)持：。续，性植物生《存，状态; 】     2—。)精神障碍或—者，极重度智能减—退日常？生活完全不能自【理; 【     3)四肢！瘫(肌力3级以下)！或，者三肢瘫(肌力【2级以下);—。   】  4)截瘫(【肌，力2级以下)伴重】度排便功能障碍与】重度排尿《功能障碍《 》     》5.1.2　—颈部及胸《部，损，伤 —    《 1)心功能—。不全心功能》Ⅳ级; 《 ：     2】)严：重，。器质性心律失常心功！能，Ⅲ，级;： 《     3)】心脏移？植术后？心功：。能Ⅲ：级; 《     】4)心？肺联合移植术—后; —  ？ ，  5)肺》。移植术后呼吸困【难(极重度》) ：。 ？ ：    5.1.3！　腹部损伤》 ： 《  ：  1)原》位肝移植术后—肝，衰竭晚期; 】     【2)双？肾切：除，术后或者孤肾—切除术？后，需透析治疗维持生】。命;肾移《植术后肾衰竭 ！     5】.1.4　脊柱【、骨盆及四肢损伤 ！    】 1)三肢缺失(】上肢肘关节以—上下肢膝关节以【上，);： 《     2)】。二肢缺失(上肢肘】关，节以上下肢膝关节以！上)第三肢各大【。关节功能丧失均达】75%; 】     3【)二肢缺失(上肢】肘关节以上下—肢膝关节《以上)第三肢任二大！关节均？强，。直固定或者功能丧】失均达90%— —    5.—2，　二级 — ？    《5，.2.1　颅—脑、脊髓《及周围神经》损伤 》     【1)精神《障碍或者重度智能】减退日？常生活随时需有人】帮助：; ？     2！)三肢瘫(肌力【3级以下)》。。; ：   【 ， ，3)偏？。瘫(肌力《2级以下);— —    4)截瘫(！肌力2级《以下); —     】5)非肢体瘫运【动障碍(《重度) 《   【  5.2.2　】头，面部损伤 》 ： ：     1)容貌！毁损(重《度); 】。。。     2)上】。颌，骨，或者下颌骨》完全缺损; —     ！3)双眼球缺失或者！萎缩：; ：   【  4)双》眼盲目5级; ！     5)！双侧眼睑严重畸形】(或者眼睑重度下】垂遮盖全部瞳孔)伴！双，眼盲目3级》以，上  】   5.2.3】　颈：部及胸部损伤 】 ？    《 1)呼吸困难【(极重度); ！     【2)心脏移植术【后; ？ ：     3)！肺移植术《后  】   5.2—.4　腹部损伤【 ？ ， ，     1)【肝衰竭晚《期;： 《。    》 2)肾衰竭—; ？ ？。    《 3)小肠大—部分切除术》后消化吸收功能丧失！完全：。依赖肠外营养 】 ：     5【。.2.5　脊柱、】。骨，盆及四肢损》伤   ！  1)双》上肢肘关节以—上缺失或者》一，上肢：。肘关节以上缺—。失伴一？下肢膝？关节以？上缺失; 》   【  2)一肢缺失】(上肢肘关节以上】下肢膝关节以上)】其余任二《肢体各有二》大关节功能丧—失均：达75%; —  —   3)双上肢各！大关：节均强直固定或【者功能丧失均达【90% 》  》 ，  ：5.2.6　体【表及：其他损伤 【   》  1)皮》肤瘢痕形成达体表面！积，9，。0%; ！    2)重型】再生障碍性贫—血 ：  —   5.3　 】三级 《。 《    5.3.1！　颅：脑、脊髓《及周围神《经损伤 《 ： ：     1)精】神障碍或者重—度智能？减退不？能完全独《立生活需经》。常有人监护; 】。   —。  2)完全感觉】性失：语或者？混合性失语; ！     【3)：截瘫(肌《力3级以下)伴【排便或者《排尿功能障碍; ！ 《   ？ 4)？双手全？肌瘫(肌力2级【。以下)伴双腕—关节功能丧失均达7！5%; 】  ：   5)重度【排便功能障》碍伴：重度排尿功能—障碍：   】  5.3.2　】头面部损伤》 ？     【1)一眼球缺失【、，萎缩或者盲目5级另！一眼盲目3级;【 —    2)双眼】盲，。目4级; 》 ：。     【3)双眼视野接近】完全：缺损视？野有：效值≤4%(直径≤！5°); ！     4)【吞咽功能障》碍完全依《赖胃管进食 ！ ：    《5.：3.3？　颈部及胸部损伤 ！  —   1)食—管闭锁或者切除术】后摄食？依赖胃造口或者空】肠造口？; —  ：   ？2)心？功能不全心功—能Ⅲ级 【     5.3！.4　腹部损伤 ！  》   1《)全胰缺失;— ，。   【。  2？。)一侧肾切除术后】另一侧肾功能重度】下降; 】     3)小】肠大：部分切除术后消【化吸收功能严重障碍！大部分依赖》肠外营养《 ：     5！.3.5《　盆部及《会阴部损伤 —    】 1：)未成年《人，。双侧卵巢缺失或者萎！缩完全丧失功能;】 ？ ，     2)】未成年人双》侧睾丸缺失或者萎】缩完全丧失》功能; 》 ： ：    3)—阴茎接近完全缺失】(残留？长度≤1.》。0cm)《    ！ 5.3《.6　？脊柱、骨《盆及四肢《损伤 】 ，   1《)二肢缺失(上肢腕！关节以上《下，肢膝关节以上)【; 【    2)一肢缺！失(上肢腕》关节以上下》肢膝关节以上)另一！肢各大？关，节均强直固》定或者功能丧失【。均达9？0%; 《 ： ？   ？ ，3)双上肢各—。大，关节功能丧失均达】75%;双下—肢各大？关节：均强直固定或者功能！丧失均达90%【;一上肢与一—下肢各大关》。节，均强直固定或者【功能丧失均达90】。% 【    5.4【　四级 】  ：   5.4—。.1　颅脑、脊髓及！周围神经损伤 ！ ？    《1)精神障碍或【者中度智能减退日常！生，活能力严重受限间或！需要：。帮助; 《     ！2)外伤性癫痫【(重度); ！  ？  ： ，3)偏？瘫(肌力3级以【下); —     【4)截？瘫(肌力3级以【下，); ？     ！5)：阴茎：器质性勃起障—碍(重度《) 》。    》 5.4.2—　，头，面部损伤《 ， 》  ：  1)符合容貌】毁损(重度)标准】之三项者《; 》    》 2：)上颌骨或者下颌骨！缺损达1/2; 】   【  3)《一眼球缺失》、萎缩或《者盲目5级》。另一：眼重度视力损—害;： ： ，     4】)双眼盲目3级【;  】   ？5)双眼视野极【度缺损视野》有效值≤《8%(直《径，≤10°); 】 ，     6】。)双耳听力障碍≥】91dB《 HL 【     5.4！.3　颈部及胸部】损伤： 》。。   ？  1)《严，重器质性心律失常】。心功能Ⅱ级》; 《 ？    《2)一侧全肺切除术！后;：    ！ 3)呼吸困难【(重度) 》     ！5.4.4》　腹部损伤 —     ！1，)肝切除2/3以】上; 【。     2—)肝衰竭中期—; 》     —3，)胰腺？大部分？切除胰岛素依赖【。; —。     4)【肾功能重《度下降;《 ，     ！5)双侧《肾上腺缺失; ！     6)！永久性回肠造口 】 ？ ，     》。。5.4.5　盆部及！会阴部损伤 【 《 ，  ： 1)膀《胱完：全缺：失或者？切除术后行永久性】输尿管腹壁》造瘘：或者肠代《膀胱并？永，久性造口 ！     5.【4.6　脊柱、骨盆！及四肢损伤》    ！。 ，1)一上肢》腕关节以《上缺失伴一下肢【踝关节以上》缺失：或者双下肢踝关节】以上缺失; ！     —2)双下《。肢各大关《节功能丧失》均达：75%;一》上肢与一下肢各大关！节功能丧失》均达75%; 【 ：     【3)手功能》。丧失分值达》150分 》  —。   5.》4.7　体表及其】他损伤 】     1—)皮：。肤，。瘢痕形成达体表【面积：70%; ！    《 2)放射性皮【肤癌： 《 ：    5.—5　五？级 》     5.】5.1　颅脑、脊】髓，及周围神经》。损，伤， ？ ，   《。  1)精神障碍或！者中度智能减退日】。常生活能《力明显受限需要【指导; ！ ，   2)完全运动！性，。失语：; 》   《  3？)完全性失用、失写！、，。失读或者失认等; ！ ： ？   ？ ，。4)双侧完全性面】瘫，; ？ ：     5)】四肢瘫(肌》力，4级以下);—    ！ 6)单肢》瘫(肌力2级以【下)：;， ？ ：     》7)非肢体》。瘫运动障碍(中【度)：; 《   》  8？)双手大部分肌【瘫(：。肌力2级以下); ！。 ？     9)】双，足全肌瘫(肌—力2级以下);【   】  ：10)？排便伴？排尿功能障碍—其中一？项达重度《。 《  ？   5.5.2　！头面部损伤 —。    】 1)符合容貌【毁损(重度)标准】之二项者《; 【  ：  2)一眼—球缺失、萎缩或者盲！目5级另一》眼中：度视力损害; 】  》   3)双眼重度！视力损害; 【  》。  ：。 4)双《。眼视野重《度缺：损，视野有效值≤16%！(，直径≤20°);】  【  ： 5：。)一：侧眼睑？严，重畸：形(：或者：眼睑：重度下垂遮盖全部瞳！孔，)伴另一眼盲目3级！以上; ！    6)双耳】听力：。障碍≥8《1dB HL;【 —    7)—一耳听力障碍≥91！dB HL另一耳听！力，障碍：≥61dB》 HL; 》 》    8》)舌根大部分—缺损; 】   ？  9)咽或者咽后！区损伤遗《留吞咽功《能障碍只能吞咽【流质食物《。 》    《 5.5.3　【颈部及胸部》损伤：   】  1？)未成年人甲状腺损！伤致功能《减，退药物依赖;—。 ， 《   ？ ， ，2)甲？状旁腺？功能损害(重度);！    ！ 3)食管狭窄【仅能进流质》食物; —    — 4)食管损—伤肠代？食管术后 》 ， 《    5》.，5.4　腹部损【伤   ！  1)胰头合并十！二指肠？切除术后; ！。     —。2)一侧肾切除术】后另：一，侧肾功能《中度下降; ！    》 3)肾移》植术后肾《功能基本正常; ！     】4)肾？。上腺皮质《功能明显减》。退; 】    5)全胃切！。除术后; 】     —6)小肠《部分切除术后消【化吸收功能障碍部】。分依赖肠外》营养; 《 ： ，    》。 ，。7)全结肠缺—失 ：。  —   5.》。5.5　盆部及【。。会阴部损伤 ！     —1)永？。久性输尿《管腹壁造口; 【 ，     】。2)尿？瘘难以修复; 】 ，     3)！直肠阴道瘘难—以，修复; 《。     ！4)阴道《严重狭？窄(仅？可容纳一中指);】   】  5)双侧—睾丸缺？失或者完《全萎：缩丧失生殖》功能; 《 ：     6】)阴茎？大部分缺失(残【留长度≤3》.0cm《。) 》     5.5！。.6　脊柱、骨【。盆及：四肢损伤《 —  ：  1)一上肢肘】关节以上缺失;【 》     2)一肢！缺失：(上肢腕关》节，以上：下肢膝关节以上【)另一肢各大—关，节功能丧失均达【50%或者其—余肢体任二大关【。节功能丧失》均达75%;— 《     3)】手功能丧失》分值≥12》0分 ？ ？ ：。    5.6　六！级，   】  5.6.—1　：颅，脑、脊髓《及周：围神经？损伤 》    — 1) 精神—障碍或者中》度智：能减退日常生活【能力部分受限但【。。能部分代偿部分日】常生活？需要帮？助; 】  ：。  ：2)外伤《性癫痫(中度)【; 》 ，     3)【尿崩症(《重度)？; ：     ！4)：一侧完全《性面：瘫; —    》 5)三肢》瘫(肌力4级—以下); 》 ： ：   ？  6)截瘫(肌】。力4：级，以下)伴排便或【者排尿功能》障碍;？ 》     7)双手！部分肌瘫(肌力【。3级以下); 】    【 8)一《手全肌瘫(肌力2】级以下？)伴相应腕关节功】。能丧失75%—。以上;？ ？    — 9)双足全肌瘫(！肌力3？级以下)《; 《   》  1？0)阴茎器质—性勃起障碍(中度】) —。     5—.6.2《　头面？部损伤 》 《    《1，。)符合容貌毁损(】中度)？标，准之：四项者; 》 《  ：   2)面—部，中心区条状瘢痕形】成(宽度《达0.3c》m，。)累计长《度达2？0.0？cm; 】  ： ，  3)面部片状】细，小瘢：痕形成或者色素显着！异常累计《达面部面积的80】%，;   ！  4)《双侧眼睑严重畸形】; ？   —  5)一》眼球缺失、萎缩或者！盲目5级另》。一眼视力《≤0.5; 【    【 6)一眼重度视力！损害：另一眼中度视力损】害，; 【   ？。 7)双眼视野中度！缺损视野有效—。值≤48%(直径≤！60：°); — ，。 ：    8)—。双侧：前庭平衡功能丧失】睁眼行走困难不【能并足？站立：;， ：  》   9)唇缺【。损，或者畸形《累计相？当于上唇2/3以上！ 》。  ：   5.6.3　！颈部及胸部损伤 ！。  》   1)》双侧喉？返神经损伤影响功】能; 《     2！)一侧胸廓》成形术后切除—6根以上肋骨;【 》    《 3)女性双侧【乳房完全缺失; ！     4！)心：脏瓣膜置换术后心功！。能不全; —     5！)心功能不全—心功能Ⅱ级; 】 ：     —6)器质性心律失常！安装永久性起搏【器，后; —。     —7)严重器质—性心律失常; 】 ， ：     8—)两肺叶切》除术后 【   《  5.6.4　】腹部损伤 】  ？   1)肝—切除1/2以—上; 【 ，    2)—肝衰竭？早期; 》 《    3)胰【腺部分切除术—。后伴功能障碍—需药物治疗; ！ ： ，  ：  4)肾功能中】度下降？;， ？ ：    《。 ，5)小肠部分—切除术？后影响消化》吸收功？能完全依《赖肠内营《养 《 ，     5【.6.5　》。盆部：及会阴部《损伤 《 ？    《 1)双侧》卵巢：缺失或？者萎缩完全丧失功能！; 》 ， ，    2)未成年！人双侧卵《巢萎：缩部分丧失功能;】 ，   【  3)未》成，年人：双侧睾丸萎缩—部分丧失功能—; 《 ：     4)会】阴部：。瘢痕：挛缩：伴阴道狭窄; 】     5！)睾丸或《者附：睾损伤生殖功能重度！损害; 【   《  6)双侧输精管！损伤难以修复—; 【。。。    7》)阴茎严重》畸形：不能实施性》交行为 】 ，    5.—6.6？　脊柱、《骨，盆及四肢《损伤 【     1—)脊柱骨折后遗【留30°以上侧弯或！者，后凸畸形;》 ： ， ，     2【)一肢缺失(上【肢，腕关节以上下肢【膝关节以上)—; 》   《  3？)，。双足跖跗关节以【。上，缺失; 》 ，     4)！。手或：者足功能《丧失分值≥90分】 》     5.6.！7　体表《及其他损伤 】     1)！皮肤瘢痕形》成达：。体表面积《50%; 】 ，     》2)非重型再生障】碍性贫血 ！   ？  5.7　七【级 ？ 《    5.7.1！　颅：脑、脊髓及周—围神：经，损伤 ？ ？  ？   1)》。精神障碍或者—。。轻度智？能减退日常生活有】关的：活动能力极》重度受限; 】 ？   ？ 2)不完全感【觉，性失：语; 《     3！)双：侧大部分面瘫; ！ ： ：  ：  ：4)偏？瘫(肌力4级—以下); 》 ？ ，  ：   ？5)截瘫(肌力【。4级以下《); —     6)单！肢瘫：(肌力？3级以下《); 】    7)一手】大部分肌瘫(—肌力2级以》下);？ 》    《。 8)一足全肌【瘫(肌力2级以【。下，); ？    】 9)重《度，排，便功能？障碍或者重度排尿】功能：障碍 ？ 《     5.7.！2　头面部损—。伤，。 ：     】1，)面：。部，中心区条《状瘢痕形《成，(宽度达0》.3cm)累计【长度达15.0c】m; —     2)】面部片状细小—瘢痕形成或者色素】显着异常累》计，。。达面部面积的50】%; —  ？   3《)双侧眼睑》重度下？。。垂遮盖？全部瞳孔; 】     4)！一眼球缺失》或，者萎缩;《 ： ，   》  5)双》眼中度视力损害; ！。    】 6)一《眼盲目？3级另一眼》视力≤0《.5; 》 ，  《   7)双眼【偏盲; —  《   8)》一侧眼睑严重畸形(！或，者眼：睑重度下垂遮—盖全部瞳孔》)合并该眼盲—目3级以上;—  【。   9《)，一耳听？力障碍≥8》1，dB HL另—一耳：听力障碍≥6—1dB 《HL：;   ！ ，。 ，10)咽《或者：咽后区损伤遗留吞】。。咽，功能障碍只能—吞咽：半流质食物; 【 ？  ？   11》。)上：颌骨或者下颌—骨缺损达1/—4;  ！   12)上颌骨！或者：。下颌骨部《分缺损？。伴牙齿缺失14枚以！上;：   】  13)颌面部软！组织缺损伴发涎【漏 ？ ？    《 5.7《.3　颈部及胸部损！伤   ！  1)甲状腺【功能损？害(重度);— 》     》2)甲状旁腺—功能损？害，(中度？);  ！ ，  3)食管—狭窄仅能进半—流质食物;食管重建！。术后并发反流性食】管炎;？。    ！ 4)颏颈粘连(中！度); 【 ，  ：   5)女性双】侧乳房大部分缺失】或者：严，重畸形; ！     6)未成！年或者育《龄女性双侧乳头完全！缺失; ！    7)—。胸廓畸形《胸式：呼吸受限; ！  ？   ？8)一肺叶切—除并肺段或者肺【组织楔？形切除术后 ！。     5【.7.4　》腹，。部损伤 【   《  1)肝切除1/！3以上？; 》     2)一！侧肾：切除术后; —。   【  3)胆道损【伤胆肠？吻合术后《反复发？作，逆行性胆道感染; ！     ！4)：。未成年人脾切—除术后;《  【   5)小肠部分！。(包括回盲部)【切除术？后;： 《 ， ， ，  ：。。 ，6)永久性》结肠造口《; 》   《  7)肠瘘—长期不愈(1年【以上) 】 ， ，   5.》7.5　盆部及会阴！部，损伤 ？ ，     1！)，永久性膀《胱造口; 》 》    2)—。膀胱部分切》除术后合并轻度排】尿功能障碍;— ：    【 3)原位肠代膀】胱术后;《    ！ 4)子宫大—部分切除《术后;？ ？ ：     5—)睾丸损伤》血睾酮降《低需药物替代治疗】; ？     】6)未成年》人一侧睾丸》缺失或者严重萎【缩; 》     【7，)阴茎畸形难以实施！性交：行，。为; —     —8)尿道《狭窄(重《度，。)或者成形》术后; 】 ，    9)肛管或！者直肠损伤排便功能！重度障？碍或：者肛门失禁》。(重度); —   【。  10)》会阴部瘢《痕挛缩致肛门—闭锁结肠造口—术后： —。    《5.7.6　脊【柱、骨？盆及四肢损伤 ！。     1】)双下肢长》度相差？8.0cm以上;】    ！ 2)一下肢踝关】节以上缺失; 】     】3，)四肢任一大—关节(踝关节除外)！强直固定于》非功能位; — ？     4)四！肢任：二大：关节：(踝关节《。除外)？功能丧失均达75】%; 【     5—)一手除《。拇指外余《四指完全缺失; 】 《     6—)双：足，足弓结构完全破坏;！ ， ， 《。    《7)手或者》足功：能丧失分值≥60】分  】   5.8　八级！   】  5.8》。.1　颅脑、脊髓及！周围神经损伤 】    【 1)精神障碍【或者：轻度智能减》退日常生活有关的活！动能力重度受限;】  【。   2)不完【全运动性失语—;不完全《性失用、失写、失读！或者失？认;  ！   3《)尿崩症《(中度？); 【     4—)一侧大部》分面：瘫遗留眼《睑，闭合不全和口角歪】斜; 【 ， ，   5《)单肢瘫(肌力4】级以下); 】 ，  ？。   6)非—。肢体瘫运动障碍【(轻度)《; 【  ：。  7)《一，手大部分肌瘫—(肌力3《级以下); ！    》 8)一足全肌瘫(！肌力3级以下);】 《   《  9)阴》茎器质性勃起障【碍(轻度《) 《   》  5？.8.2　》头面部？损伤 】    1)容【貌毁损(中度—);： ，    】 2)符《。合容貌毁损(重度)！标准之一项者;【    ！ 3)头皮完全【。缺损难以修复—; 》    》 ，4，)面部条状瘢痕【形成累计长度达【30.0cm;面】部，中心：区条状？瘢痕形成(宽度达0！.2c？m)累？计长度？达15.0cm; ！ 》。    5)面【部，。块状增生性瘢痕形】成累计面《积达1？5，.0cm2;面部中！心区块状增生性瘢】痕形成单块面积达7！.0cm2或者多块！累计面积达》9，.0cm2; ！     【6)面部《片状细小瘢痕形成】或，者色素异常累计面】积达：100.《0cm2;》   】  7)一》眼盲目4级;— 》   ？  ：8)一眼视野接近】完全缺损《。视，野有效？值≤4%(直径【≤5：°); 》。    【 ，9，)双眼外伤性青光眼！经，手术治疗; ！     1【0)一侧眼睑严重畸！形(或者眼》。睑重度下《垂，遮盖全部瞳孔)合并！该眼重度视》力损：。害;： 》 ，   ？ 11)一》耳听：力障碍≥91dB】。 HL; ！。    《 12)双耳听力障！碍≥61dB 【H，L; 《   —  ：13)双《。。侧鼻翼大部分—缺损或？者鼻：尖大部分缺损—。合并一侧鼻翼—。大部分缺损》;   ！。  14)舌体缺损！达舌系带; 】     1】。5，)，。唇缺：损或者畸形》累计相当于》上唇：1，。。/2以上;》   】 ， 16？)脑脊液漏》经手术治疗后持【续不愈; ！     》17)张口》受，限Ⅲ度？;   ！  ：18)发声》功能：或者构音功能障碍】(，重度)？。;  】 ，  19)》。咽成形术后咽下【。运动异？常 》。     5.】8.3　《颈部及胸部损伤【 》  ： ， ， 1：)甲状腺《功能损害(中度【);  ！  ：。 2)颈《总动脉？或者颈内动脉—严重狭窄支架—置，入或者血管移植术】后; 《     3！)食管部分切—除术后并《后遗胸腔胃; ！ ， ：    4)女性一！侧乳房完全缺失;女！性双侧乳房缺失【或者毁？损累：计范：围，相当于一侧乳房3/！4以上; —。 《    5)女性】双侧乳头完全缺【。失; 《。 《    《6)肋骨《骨折12根以上并】后遗6处畸形愈【合; 【 ，    《。7)心脏或者大血管！修补术后《;，。 ：。     】8)一肺《。叶切：除，术后; 《。 《     9—。)，胸廓成形术后影响】呼吸功？能;：   】  10《)呼吸困难(中度】)   ！  5.8.4　】腹部：。损伤 《 ？    《 1：)腹壁缺损≥腹壁】的1：/4;？ ？     2】。)成年人脾切除术后！; ？。  》   3《)胰腺部分切除【术后; 】   ？  4)胃》大部分？切除术后; ！     5【)肠部分切除术【后影响消化吸—收功能; 】     6)】胆，道损：伤胆肠吻合》术后; — ， ，。     7)损伤！致肾性？高，血压; 》     8！)肾：功，能轻度下降; 【。    】 9)一侧肾上腺缺！失;： 《  ？   10)—肾上腺？皮质功能轻度—减退  ！   5.8—.5：　盆部及会阴部损】。伤 【    1》)输尿管损伤行代】替术或？。者，。改道术后; 】 ：     2)膀胱！大部分切除术后【; ？。 ：  ？ ，  3)一侧输卵】。管和卵？巢缺失; 》    】 4)阴道狭窄; ！   【  5)《一侧睾丸《缺失; 》 《    6)睾丸或！者附睾损伤生殖功】能轻度损害;— 》     7)阴】茎，冠状沟以上缺失; ！  —   8)》阴茎皮肤瘢痕形【成严重影响性—交行：。为 【  ：  5.8》。.6　脊《。柱、：骨盆及四《。肢损伤 》。  》   1)二椎体压！缩性骨？折，(压缩程度均达【1/3); 【 ？     2)三个！以上椎体骨》折经手术治疗—后，。; —    《 3)女性骨盆骨】折致：骨，产道变形不》能自然分娩; 【 《  ：   4)股骨【头缺血？性坏死难以行关【节假体置换术—; ？   —  5)四肢长骨开！放性骨？折并：发慢性骨髓炎、大块！死骨形成长期不愈】(1年？以上); 》     ！6)双上肢长度相差！8.0cm以上【; 【    7)双下肢！长度相差6.0【cm以？上; —     8【)四肢？任一大关节(—踝关：节除外)功能丧失7！5%以上; —  —   9)一踝关】节，强直固定于非功能位！; ：。    】 10)一肢体【各大关节功》能丧失均达》50%; 》 ？ ，    《 11)一》手拇：指缺失达近节—指骨：1/2以上并—。相应掌指《关节强直固定; 】 《   ？  12)一—。足，足弓结构完》。全破坏另一足足弓结！构，部分破？坏; 《。 ：   《。。  13)手—或者：足功能丧失分—值≥：40分？ ， ，  》   5.8—.7　体表及其他】损，伤 》     —1)皮？肤瘢痕形成》达体表面积30% ！ ：     5】.9　九《级 【   ？ 5：.9.1　颅脑、】脊髓及？周围神经损伤 【  —   1《)精：神障碍或者轻度智能！。减，。退日：常生活有关的—活动能力中度—受限; 《 ？ ，    《 2：)，。外伤性？癫痫(？轻度);《 》  ：   3)脑叶【部分切除术后;【 》     4)【一侧部分《。面瘫：遗留眼睑闭合不【全或者？口角歪？斜; ？ 》    5)一【手部分肌瘫(肌【力3级以下); ！   —  6)一》足大部分肌瘫—。(肌力？。3级以下); 【 ，  》。   ？7，)四肢重要》神经：损伤(上肢肘关节】以上下肢膝》关节以上)遗留相】应肌：群肌力3《级以下; — 《    《8)：严重影响阴茎勃【。起功能; ！     9)轻度！排便：。或者排尿功能障碍 ！  —   5.9.【2　头面《部损：伤 《     【1)头皮瘢痕—形成或者《无，毛发：。达头皮面积5—0%; ！    2)颅【。骨缺损25.0cm！2以上不宜或—者无法手《术修补;《   】  3)容》貌毁损？(轻度？)，; 》 ：  ：  4)面部条状瘢！痕形成累计长度达2！0.0？。cm;面《部，条状瘢痕形》成(宽？度达0.2c—m)累计长度—达10？.0cm其中至少】5，.0cm以上位于面！部中心区《。; ： 》    5)面【部块状瘢《痕形成单块》面积达7.0—c，m2：或者多块累》计面积达9.0c】m，2; 《 ？   ？  6？)面部片状细小【瘢，痕形成或《者色素异常累—计面积达《30.0cm2;】 ，  —   7)》一侧眼睑《严重畸？形;一侧《眼睑：重度下？垂遮盖全部瞳—孔;双？侧眼睑轻度畸形;】。双侧眼？睑，下垂遮盖部》分瞳孔; 【     8】)双眼泪器损伤【均后遗？溢泪; 】 ，    9》)双眼角膜》斑翳或者血管翳累及！。。瞳孔：区;双？眼角膜移植术—后; —     —10：。)，。双眼外伤性白内障;！儿童：人工晶体植入术后;！ ， ，     】11)一眼盲目3级！;  】   12》)一眼？重度视力《。损害：另一眼视力≤0.】5;  ！   ？13)一眼视野【极度缺？损视野有效》值≤8%(直径【≤10°)》。; 》  ？   ？1，4)双眼象限性视野！缺损; —。    — 15)一侧—。眼，。睑轻度畸形》(或者眼《睑下垂遮盖部分瞳】孔)合并该》眼，。中，度视力损害; 【。  —   16)—。一眼眶骨折后遗眼球！内陷5mm》以上; — ：     17)耳！廓缺损或者畸形累】计相当于《一侧耳廓《; 《     18！)一耳听力障碍【≥81dB —HL; 】。     19)一！耳听：力障碍≥61dB】 HL另一耳听力】障碍≥41d—B H？L;  ！  ： 2：0)一侧鼻》翼或者鼻尖》大，部分：缺损或者严》重畸形; 》    】 21)唇缺损或者！畸形露齿3枚以上(！其中1枚露齿达【1/：2，); 《。    【 22)颌骨骨【折经牵引或者固【定治疗后遗留—功能障碍; — 》    23—)上颌骨或者下【颌骨：部分缺损伴牙—齿，缺，失或者折断7枚以】上; 】  ：  24)张口受限！Ⅱ度：。; 【  ： ， 25)发声功【能或者构音功能【障碍(轻度)—    ！ 5.9.3　颈部！及胸部损伤 —。   【  1)颈前三角】区瘢痕形成累—计面积达50.0】cm2;《 ：。。     2！)甲状腺功能损【害(：轻度); —   —  3)甲状旁腺】功能损？害(轻度《。); 《   —。  4)气管—。或者支气《管，成形术后《;，    ！。。。 5)食管吻—合术后; 【     6)！食管腔内支架—置入术后; ！  ？。   ？7)食管损伤—影响吞咽功》能; 】  ：  8)女性双侧乳！房缺失或者》毁损累计范围相当】于，一侧乳房1/—2以：上; ？ ：   》  9)女》性一：侧乳房大部分—缺失或？者严重畸形; 【 《    《 10？)女：性一侧？乳头完全缺失或者双！。侧乳头部分缺失(】。或者畸形)》; 【。    11)肋】。骨骨折？12根以上或者【肋骨部分缺失4【根，以，上;肋骨《。骨折8根以上并后遗！4处畸？形愈合？; 》     —12)心功能不【全心功能I级;【 《 ，     》13)？冠状：动，脉移植术后; 】   —  14)心脏室壁！瘤; ？ ：     1】5)：。心脏异物《存留：或者取出《术后; — ？   ？ 16)缩窄性心】包炎; 】     17【)，胸导管损《伤;  ！   18)肺【段或者肺《。。组织楔形切除术【后; 【  ：  ： 19)《肺脏异物存留或者】。取出术？后 【    5.9【.，4　腹部损伤 【    】 1)？肝部分切除术后; ！ ？ ，     2)脾部！分切除术后》。;  】   3)外伤性胰！腺假：性囊肿？术后; 】     4—)一侧肾《部分切除《术后; ！   ？ 5)胃《部分切除《术后; —     6】)肠部分切除—术后; 《 》    7)胆道损！伤胆管外引流—术后; 》 ：。     8)】胆囊切除术后—; ： ，     9！)肠梗？阻，。反复发作; 【     】10)膈肌修补术后！遗留功能障碍(如膈！肌麻：痹或者膈疝) 】  》   5.9.5　！盆部及会《阴部损伤 【  《   1)膀—胱部分切《除术后？; ：   【 ，。 2)输尿管狭【窄成形术《后; 】 ，  ： 3)输尿管狭窄行！腔内扩张术或者腔】内支架置入术后;】。 》 ，    4)—一侧卵巢缺失或【。者丧：失功能; 】    》 5)一侧输—卵管缺失《或者丧失功能—; —     6)子】宫部分切除术后; ！  —   7)》一侧附睾缺失; ！ ，    — 8)一侧输—精管损伤《难以修复《; 》。     9)尿！道狭窄(轻度—); 【 ，    10—)肛管或者》直肠损伤排便功能轻！度，障碍或？者肛门失禁(轻【度)  ！   5.9.6】　脊柱、骨盆及【。四肢损？伤 ？  》   1)一椎体】粉碎性骨折椎—管内：骨性占位《; ？     2！)一椎体并》相应：附件骨折经》手术治？疗后;二椎体压缩】性，骨折：; 》 ，     》3)骨盆两处—以上骨折或者粉【碎性骨折《严重畸形《愈合; —     4)！。青少年四《肢长骨骨骺》粉碎：。性或者压缩性骨折;！  【   5)四肢任】一大关节行关节假】体置换术后; 【 ：。    — 6)双上肢前【臂旋转？功能丧失均达—75%; 》  —  ： 7)双上肢长度相！。差6：.，0cm以上; ！ ， ，     8)双】下肢：长，度相：差4.0cm以上;！   】  9)四肢任一】大关节(踝关节除外！)功能丧失》50%以上; 【    】 ，10)一踝关节功】能丧失75》%以上;《  【   1《。1)一肢体各大关】节，功能丧失均达25%！; ？ ：。 ：    12)【双足：拇趾功能丧失均【达75%;一足5】趾功能均完全丧失】; ？  》。   13)双足跟！骨，粉碎性骨折》畸形愈合; 【   —  14)双足足】弓结构？部分：破坏;一足足—弓，结构完全破》坏; 【    《 15)手或者足】功能丧失分值—≥25分《 ：    【。。。 ，5.9.《。。。7，　体表及其》。。他损伤 【  ？   ？。1)皮肤瘢痕形成达！体表面积《10% ！。    5.1【0　：十级 《     】5.：1，0.1　颅脑—、脊：髓及周围神经损伤】    ！ 1)精神障—碍或：者轻度智能》。减退日？常生活有《。关的活动能力轻【度受限; —  》   2)颅—脑损伤后遗脑—软化灶形成伴有【神经系统症状或【者，体征; —  《  ： 3)一《侧部分？面瘫; ！  ：  4)嗅》觉功：。能完全丧失; 【  —  ： 5)尿崩症(轻度！);： ？     6】)，四，肢重要神经损伤遗留！相应肌群肌力4级】以下; 《   【。  7)影响阴茎】。勃，起功能; 【  《   ？8，)开颅术后》 —    5.—10.2　头—面部损伤 【  《   1)面颅骨】部分缺损《。或者畸形《影响面容; 【 ？。     》2)头皮瘢痕形成】或者无毛发面积达】40.0cm2;】 ？ ，     3)】面部条状《瘢痕形成(》宽度达0.2cm】)累计？长，度达6.0cm【其中：至少3.0》cm位？于面部中心区;【 《。     4)】面部条状瘢痕形成】累计：长度达10.0cm！; 》 ：    5》)面部块状瘢痕形】成单块面积达3.0！cm2或者多块【。累计面积达》5，.，0cm2; — 《     6)面部！片状：细小瘢？痕形成？或者：色素异常累》计面积达10—.0cm2; ！     7】)一侧？眼睑下垂《。遮盖：部分：瞳，孔;一？侧眼睑轻度畸形;一！侧睑球粘连影—响眼球运《动，; ？     8！)一：眼泪器损伤》后遗溢泪; 】 ：     9)一】眼眶骨折后遗眼【球内陷2《mm以？上，;   ！。  10)复视【或者斜视;》 ， 《。     11【)一：眼角：膜斑：。翳，或者血管翳累及瞳】孔区;一《眼角膜移植术—后; —     —12)一眼外伤【性青光眼经》手术治疗《;一眼外伤性低【眼压; 》。。     1！3)一眼外伤后【无虹膜; 》     ！14)一眼外伤【性白内障;一眼无晶！体或者人工》晶体植入术》后，; 《。  《   15)一【。眼中度视力损害;】   】  16)双眼视】力，≤0.5; ！ ，     17)】一，眼视野中度缺损【视野有？效值≤48%—(直：径，≤60°);—  【   18)一【耳听：力障碍≥6》1dB HL—; 》 ，     19【)双耳听力》障碍≥41dB【 HL; 》 ？     2【0)一侧前》庭平衡功能丧失伴听！力减退？; 《 ，     21)！耳廓缺损或》者畸形累计相当于一！侧耳廓的30—%; —    》 22)鼻》尖或者鼻翼部分缺损！深，达软骨; 【     23！)，唇外翻？或者小口畸》形; 【     24)】唇缺损或者畸形【致露齿;《 ：  》   25)舌【部，分缺损; 】 ，   ？。  26)牙—齿缺失或者》折断7枚《以上;？牙，槽骨部分《缺损合并牙齿缺失或！者折断4《枚以：上; 》     【。。27)张口受限【Ⅰ度; ！    28)【咽或者？咽后区损《伤影响吞咽功能【 ？  《。   5.》10.3　颈部及】胸部损伤 【  《。   1)颏颈粘】连畸形？松解术后; 【    【 2)颈前三角【区瘢：痕形成累计》面积达25.0cm！2;  ！   3)》一侧喉返神经损伤】影响功能;》 》  ：   4)器质性】声音：嘶，。哑; 【   ？  5)食》管修补术后;—。  【   6《)女性一《。侧乳房部分缺—失或者畸形》。; 》    》 7)肋骨骨折【6根以？。上，或者肋骨《部分缺失2根以上】;肋骨骨折4根以上！并后遗2处畸形【愈合; 》    【 8)肺修补术后;！ ， 》    9)呼吸】困，难，(轻度) 》   【  5？.10.4　腹部】。。损伤 》 ：  ：   1)腹壁疝难！以手术？修补;？ ：     2！)肝、？脾或者胰腺修补术后！。; ？     】3)：胃，、肠或者胆道修【补术后; 【 ？。    4)膈肌修！补术后 】     5.【10.5　盆—部及会阴部损伤 ！ ：     —1)肾？、输尿管或者膀胱】。修补术后; 【   —  2)子宫—或者卵巢《修补术后; —   【  3)外阴或【者阴道修补术后;】 《   《  4)睾丸—破裂修补术》后; 》 ？    5)一侧输！精，管，破裂修复术后; ！     6！。)尿道修补术后;】。    ！ 7)会阴部瘢【痕，挛缩：肛管狭窄; 】    — 8)？阴茎头部分缺—失 【。    《5.10.6　脊柱！、骨盆及四肢—损伤 ？ ？     1)】枢椎：齿状突骨《折影响？功能; ！  ：  2)一椎体压缩！性骨折(《压缩程度《达1/？3)或？者粉碎性骨折;【一椎体骨折经手【术，治疗后; — ？     3)四】处以：上横突、棘突或【者椎弓根骨折—影响功能; ！  ？   4《)骨盆两处以上骨折！或，者粉碎性《骨折畸形愈合; 】   【  5)一侧—。髌骨切除; —   【  6)一侧—膝关节交叉韧带、】半月板？伴侧副韧带撕裂【伤经手术治》疗后影响功能—;  】   7)青少【。年四肢？长骨骨折累及骨【骺; 】    8》)一上肢前臂旋转】功能丧失75—%以上; 》。  —   9)》双上肢长度相—差4.0cm以上】; —   ？  10《)双下肢长度相差】2.0c《m以：上; 》  《 ，  11)四肢【任一大？关节(踝关节—除外)功能》丧，失25%以上; ！    【 12)一踝关节功！能丧失50%以上】; ： ？。    》 13)下肢—任一大关节骨—折后遗创伤》性关节炎《; ：    】 1：4)肢体重要—血管循环障碍影响功！能; 》     15！)一手小指完全缺失！并第5掌骨部分缺损！; 《     1】6)一足拇趾功能】。丧失7？5%以？上;：一足5趾功能丧失均！达50%;》双足拇趾《功能：丧失均达50%;双！足除拇趾外任何【4趾功能均完—全丧失; 】 ，     17)】一足跟？骨粉碎？性骨折畸形愈合;】 ，   【  18)一足足】弓结构？。。部分破坏; — ：  《   19)手或】者足功能丧失分值】≥10分 【    — ，5.10《.7　体表及其他损！。伤 【    1)手部】。皮肤瘢痕形成或【者植皮术后范—。围，达一：手掌面积《50%;《 ， 《     》2，)，皮肤瘢痕形成—。达体表面积4%;】  【   3)皮肤创面！长期不愈超》。过1年？范围达体表面—积1% ！    《6　附则 【   》  6.《1　遇？有本标准致》残程：度分级系列中未列】入，。的致残情形》可根：。据残疾的《实际情况依据—本标准附录A—。的规定并比》照最相似等》级的条款确》定其致残程度等级】   】  6.2　—同一部位和性—。质的残疾不》应采用？本标准条款两条【以上或者同一条款两！次以上进《行鉴定 【   《  6？.3　本标准中【四，肢大关？节是指肩、》肘、腕、髋、膝、】踝，等六大关节 】     6】.4　本标》准中牙齿《折，断是指冠折1—/2以？。上或者？。牙齿：部分缺失致》牙髓腔暴《露  】。 ，  6.5》。　移植、再植或者再！造成活？组织器官的损伤【应根：据实际后《遗功能障碍程度参照！相应分级条款—进行：。致残程度等级鉴定 ！ ？ ：   ？ ，6.：6　永？久性植入式假—体(如颅骨修—补材料？、种植牙《、人工支架》。等)损坏引起的【功能障碍可》。参照相应分级条【款进行致残程—度等级鉴定 】 ：     6—.7：　本标准中四—肢重要神经是—指臂：丛及其分支神—经(包括《正中神？经、尺神经、—桡神经？和肌皮神经》等)和腰骶丛及【其分支神经(包括】坐骨神经、腓—总神经和《胫神经等) 【 ，    — ，6.8？　，本，标准中四《肢重要血管是指与】四，肢重要神经》伴行的同名动、静脉！ —  ： ， 6.9　精神【分裂：症或者心境障碍【。等内源？性疾病不是外—界致伤因素直—接作用所致不—宜，作为致残《程度等级鉴定的依】据但应对外界致伤因！素与疾病之间的因果！关系：进行说明 【    — 6.10　本【标准所？指未成？年人是指年龄未满】18周岁者 】。   》  6.1》1，　本标准《中涉及面部瘢痕致】残程度需测量长【度或者面《积的数值时0～【6周岁者按标准【规定值50%计【7，～14周《岁者按80%—计 ？     本！标准中凡涉及数【量、：部位规定时注明【。“以上”《、“以下”》者均包含本数(【有特别说明》的，除外：)，。 ：