。 ， 人体损伤致】残程度？分级 》 《。   ？  最高人民法院】 最高人民检察院 ！ ，     】公，安部 国家安全部】 司：。法部 】    关于发布】人体损伤致残程度】分级的公告 】     为】进一步规范人—体损：伤致残？程度鉴定现公—。布，人，体损伤致残程—。。度，分级自2017年1！月，。1日起施行》司法鉴定《机构和司法》鉴定人进行人体损伤！致，残程度鉴《定统一适用人体损伤！致残程度分级 【。 ， ：  ？   最《高人民法院 【。 ？     最高人民！检察：院 【 ，   公《安部 】    国》家安全部 —  》   ？司法部 】     2—016年4月1【8日 】    人体损伤致！残程度分级 ！。     1　】范围 —     —本标准？规定了人体损伤致残！程度分级的原则【、方法、《内容和等级划分 】    】 本：标，准适用于《人身损害致残—程度等级鉴定 【 《     2—　规范性引用文【件，    ！ ，下列文件对本标准的！应用是必不》可少的凡是注日【期的引用文件仅注】日期的版本适用于】本标准;《凡是不注日期的【引用文件其》最新：版本(包括所有的修！改单：)适：用于：本标准？ —。   ？。 最高人民法院、最！高人民检察》院、公？安部、？国家安全部》、司法部发布— 人体？损，伤程度鉴定标准 】  —   ？。。GB/T 1—。6180-201】。4 ：劳动能力鉴定 职】工工伤与职业病【致残等级《 》     GB/T！ 31147 人】身损害护理依—赖程度评定 】     3　！术语和定义 ！ ：   ？ ，3.1　《损伤 ？  — ，  各？种因素造成的人【体组织器官结—。。构破坏和/》或功能障碍 — 》 ， ，  ：3.2　残疾 ！   》 ， 人体组《织器：官结构？破，坏或者功能》障碍以及个体—在现代临《床医疗条件》下难以恢《复的生活、工—作、社会活动—能力不同程度—的降低？或者丧失 ！     》4　总则 》     ！4.1　鉴定—原则 ？ 》    应以—。损伤治？疗后：果或者结局为依据】客观：评价组织器官缺【失和/或功能障碍程！度科学分析损伤【与残疾之间的—因果关系《实事求是地进行鉴定！ 《     受【伤人员符合两处以】。上致残程度等级【者鉴：定意见中应该分【。别写明各处的致【残程度等级 【 ：     4.2！　鉴定？时机 《 ，     【。应在原发性损—伤，及其与之确》有关联的并》。发症治疗终》结或者？临床治疗效果稳定】后，进行鉴？定 ？     】4.3　《伤病关系处理 】     】当损：伤与原有伤、病【共存：时应分析损》伤，与残疾后《果之间的因果关【系根据损伤在残【疾后果中的作用力大！小确定？因果关系的不同【形式可依次分别表】述为完全作用、【主要作？用、同等作用、次】要作用、《。轻微作用、没有作用！    ！ ，除损伤“《没有作用”以外均】应按照实《际残情鉴《定致：残程度等《级，同时说明损》伤与残疾后果之间】的因果？关，系;：判定损伤“没有作用！”的不应《进行致残程度鉴【定 — ，    4》.4　致残等—级划分 》     】本标准将《人体损伤致》残程：度划：分为10个等—级从一级(人—体致残率1》00：%)到十级(人体致！残率：10%)每级致残】率相差10》%致残程度等—级划分？依据见？附录A？  【   ？4.5　判断—依据 ？ ：     依据！人体组织器官—结，构破坏、功》能障碍及其对医疗】、护：理的依赖程度—适当：考虑：由于残疾引》起的社？会交往和《心理因？。素影响？综，合判：定致残程度等—级  】   5　致—残程：度分级 】。   ？  5.1　一【级 ？ ， ？  ：  5.《1.：1　颅脑、脊髓及周！围，神经损伤 —  》   1)持续性植！。物生存状态;—  【   ？2)精神障碍或者】。极重度智能减退【日常生活完全不【能自理; 》。 ？ ：。 ，   3)》四肢瘫(肌力—3级以下)或者三】肢瘫(肌力2级【以下); ！。     》4)截瘫(肌力2】级以下)伴重度排】便功能障碍》与，重度：排尿功能障碍 ！     5】.1：.2　？颈部：及胸部损伤 — 》    《1，)心功能不》全心功能Ⅳ级; 】 》    2)严【重器：质，性心律？失常心功能Ⅲ级【; —。     3)心】脏移植？术，后心功能Ⅲ级; 】 》 ，   4《)心肺联合移—植术后; 》 ？ ：    5)肺移】植，术后：呼吸困难(》。极重度) ！    《 ，5.1.3　腹部】损伤 —     1【)原位肝移植—。。术后肝衰竭晚期;】 ？     2)！双肾切除术后或【者孤肾切除术后需】透，。析治：疗维持生命》;肾：移植术后肾衰竭 ！    【 5.1.4　脊柱！、骨盆及四肢损【伤，   】。  1)三肢缺失(！。上肢肘关节以上下肢！膝关节以上);【 —  ： ， ，2，)二肢缺失(上肢】肘关节以上下—肢膝关节以上)第】三肢各大《关，节功能丧失均—达，75%; 】     3【)二肢缺失(上肢】肘关节以《上下肢膝关节以上)！第三肢任二大—关节：均，强直固定或者—功能丧失均达—90% ！    5.—2　二？级   ！  5.2.1【　颅脑、脊髓及周围！。神经损伤 —    【 1)精神障—碍，或者重？度，。智能减退日常生活】随时需有人帮—助; —  ？   2《)三肢瘫《(，肌，力3级？以下); — ，     3)！偏瘫(？肌力2？。级以下？); 【     4)【。截瘫(肌力2级以下！);： 》     5)非】肢体：瘫，运动障碍(重—度) 【     5.【2.2？。。　头面部损》伤 》     1)】容貌毁损(重—度);？    ！ 2)上颌骨或者】下颌骨完全缺损【; ： 》    3)双眼】球缺：失或者萎缩;—   】  4)双眼盲【目5级; —   —  5)双》侧眼睑严《重畸形(或者眼睑】重度下？垂遮：盖，全部瞳孔)伴双【眼盲：目3级以上 【 《 ，   5.2.【3　颈部及胸—部损伤？  【  ： 1)呼吸》困难(极重度—); ？ 《     2—)心脏移植术后【; ？     3！)肺移植术后 ！     5】.2.4《　腹部损《伤 ： ， ？   ？。 ， 1：)肝衰竭晚期; 】 ，   —  ：2)肾衰《竭，; 《   》  3)小》肠大部分切除术【。后消化吸收功—能丧：。。。失完：全依赖？肠，。外营养 】 ，    5.2.5！　脊柱、《骨盆及四《肢损伤 【  ？。   1)双—。上肢肘关节以上缺】失或者一上肢—肘关节以《。上缺失伴一下肢膝关！。节以上缺失; ！ ？    2)一肢缺！失(上？肢肘：关，节以上下肢膝关【节，以上)其余任二肢体！各有：二，大关节？功能：。丧，。失均达75%; ！ ，  《   3)双—上肢：各大：关节均强直固定或】者功能丧失均达【90% 【   《  5.2.6　体！表及其他《损伤  ！   ？1，)，皮，肤瘢痕形成达体表面！积，90%; ！    《 2)重型再生【障碍性贫血 【   —  5？.3　 三级 【 《  ：   5.》3.1　颅脑、脊髓！及周围神经损伤【 》     1)精神！障碍或者重度智【能减退不能完全【独立生？活需经常有人—监护：;  】   2)完—全感觉性《失语：或者混合性》失语; 】  ：   ？3)：截瘫(肌力》。。3级：以下)？伴排便或者排尿功能！障，碍; 》 ，  ？   4)双手【全肌瘫？(肌力2《级以下)伴双腕【关节功能丧失—均，达75%; 】    — 5)？重度排便《功，能障碍伴重度—排尿功能障碍 【 《     5.3】。.2　头《面部损伤《 ， ：     1)！一眼球？缺失、萎缩或者盲目！5级另一《眼盲目3级; ！ ，   《  2)双眼盲【目4级;《 》     3)【双，眼视野接近完—全缺损视野有效值≤！4%(直径≤5°)！;   ！  4？)吞咽功能障碍完】全依赖胃管进食【。  【 ，  5.3.3　颈！部及胸部损伤 】 ，     1)！食管：闭锁或者切》除术后？摄食：依赖胃造《口或者空肠造口【; 《     2】)心功能《不全心？功能Ⅲ？。级  】   5.》3.4　腹部损【。伤 ：   【  1)全胰—缺失; ！    2)一侧肾！切除术后另一侧肾】功能重度下》降;  ！   3)小肠【大部分切除术—后消化吸收功能【严，重障碍大《部分依赖肠外营【养 《。 ？    5.3.5！　盆部及会阴部损伤！   】  1)《未，成，。年人双侧卵巢缺【失或者萎缩完全【丧失功能;》 》     》2)未？成年人双侧睾丸缺失！或者：萎缩完？全丧失功能; 【     ！3，)阴：茎接：近完全缺失(残留长！度≤1.《。0cm？) 《     5】.3.6　脊柱、骨！盆及：四肢损伤《 —    1)二肢缺！失(：上肢腕关节以—上下肢膝关节以上)！; —     2)一】肢缺失(上》。肢腕关节以上—下肢膝关节以—上，)，另一：肢各大关节均强直固！定或者功《能丧失均《达90%; — 《     3)双】上肢各大关节—功能丧失均达75】%;双？下肢各大关节均强】直，固定或者功能丧失均！达90%《;一上肢与一下肢】。各大关节均强直【固定：。或者功能丧》失均达？90% 】     5—.4：　四级 【。     —5.4.1》　，颅脑、脊髓及周围神！经损伤 》  》。   1)精神【障，碍，或者中度智能减退日！。常生：活能力严重》受限间或《需要帮助; 【     】2)外伤性癫—痫(重？度); 《     ！3，)偏瘫(肌力3级以！下); 》 ？    《 4)截瘫》(肌力3级以—下); 】    《 5)？阴，茎器质性勃起障【碍(重度)》   】  5？.4.2　》头面部损伤 ！     1【)符：。合，容貌毁？损(重度)标准【之，三项者; —     2！)上颌骨或》。者下颌骨缺》损达1/2; ！。     3)！一眼：球，缺失、萎《缩或者盲目》5级另一眼重—度视力损害》。。; 《     4)！双眼盲目3级;【   】  5)双眼视野】极度缺？损视野有效值≤【8%(直径≤—1，0°：);  ！   6)双耳听】。力障碍？≥91dB H【L  】  ： 5.4《.3　颈部及—胸部损伤《    ！ 1)严重》器质性？心律失常《心功：能，Ⅱ级; 《 《   ？  2)一侧全【肺切除术后; ！ ？    3)呼【吸困：难(重度) — ：   》  5.4.4　腹！部损：伤 ： ：     1)！肝切除2/3以上;！ ？。 ：     2)肝】衰竭中期; 】 ？    3)—胰腺：大部：分切除胰岛素依赖;！ —。    4)肾功能！重度下降;》 ？   》  5)双侧—肾上腺缺失; 】 ？  ：   ？6)：永久性回肠造—口，   】  5.4.5【　盆部及《会阴：部损伤？ ， 《 ，。    1》。)膀胱完《。全缺失？或者切除术后—。行永久性输尿管【腹壁造瘘或》者肠代膀胱并永【久性造口《。 ：    【 5.4.6　【脊柱：、骨盆？及四肢损伤 — 《     1)一上！肢腕关节以上—缺失伴一下肢—。踝关节？。。。以上缺失或者双下】肢踝关？节以上缺失; 】 ，  《   2《)双下肢各大关节功！能丧失？均达75%》;一上肢与一下肢】各大关节《功能：丧失：均达：75%; 》   【  3)手》功能：。丧失分值达》。150分 【。     5.！4.7　《体表及其他损伤 ！ ：   《  1)皮肤瘢痕形！成达体表面积70%！。。; ？  》 ，  2)《放射性皮肤癌 【 》    5.5　五！级 》 ：    《5，.5.？1　颅脑、脊髓及周！围神经？损伤： — ，   1)精神障】碍或者中《度，。智能减退《。日，常生活？能力明显受限需要】指导; —   》  ：2)完全运》动性失？语; —     3)】完全性失《用、失写、失读或者！失认等; — ， ，。     4)双！侧完全？性面瘫;《 ：   —  5)四肢—瘫(肌力4级—。以，下); 【    》 6：)，单肢瘫(《肌力2级以下);】    ！ 7)非肢体瘫运】动障碍(《。。中度); 】     8)双！手大部分《肌瘫(？肌力2级以下)【。; 》    》 9)双足》全肌瘫？(肌力2级》以下); 》。    】 10)《排便伴排尿功能障】碍其中一项》达，重度 《 《    5.5【.2　头面部损伤】 》     1)【符合容貌毁损—(重：度，)，标准之二项者; ！ 《 ， ，。。 ，。 2)一眼球缺失、！萎，缩或者盲目》5级另一眼》。。中度视力《损害; 【 ：    3)双眼重！度视：力损害？。。; 《    —。 4)双眼》视野重？。度缺损视《野有效值≤1—6%(直径≤—20°);》    ！ 5)一《侧眼睑严重》畸，形(：或者眼？睑重度下垂》遮盖全部瞳孔)伴另！一眼盲目3级—以上; 《     ！6)双？耳听力障碍≥—81dB HL; ！ 《     7—)一耳？听力障碍≥91【dB H《L另一耳听力障【碍≥61dB HL！; 【。    8)舌根大！部分缺损; ！   《 ， 9)咽或》者咽后区损伤遗【留，吞咽功能障》碍只：能吞咽流《质食物 ！    5》.5.3　颈—部及胸部损》伤 ？ 《    1)未成】年人甲状《腺损：伤致功能减退药【物依赖; 》 ， ，。。 ，     2【)甲状旁腺功—能损害(重度—)，;   ！  3)食》管，狭窄仅？能进流质食物—; ：    】 ，。4)：食管损伤肠》代食管术后 ！     5【.5.4　腹部损】伤 —   ？  1)胰头合【并，。十二指？肠切除术后》; ：   【。  2)一》侧肾切除术后另一】侧肾功能中度下降】; ？。 ？     3)肾移！植术后肾《功能基本正常; 】。 》    《4)肾上《腺皮质？功能明显减退; 】。 》    5)全【胃切除术《后;  ！ ，  6)小肠—部分切？除术：后消化吸《收功能障碍部分【依赖肠？外营养; —  》   ？7)全结肠》缺失 —     5.】。5.5　盆部及【会阴部损伤 】 ？    1》。)永久性输尿—管腹：。。壁造口; — ？ ，    2)尿瘘难！以修复;《 ：     3！)直肠阴道瘘难【以修复; 】     4)】阴道严重狭窄(【仅可容纳一中指);！   】  5)《双侧睾丸缺》失或者完全萎缩丧失！生殖功？能;  ！   ？6)阴茎大部分缺】失(残留长》度≤3.《0cm) 】     —5.5？.6　脊柱》。、骨盆及四肢损【。伤 —     1)【一上肢肘关节—。以上缺失;》  【   2)一肢缺失！(上：肢腕关节以上下【肢膝关节以上)另一！肢各大？关节功能丧》失均达50》%或者其余肢体【任二大关节功能丧】。失，均达75%; ！  《   3)手功能】丧失分值≥》120分 —   —  5.6　六级】 ：  》  ： 5.6《.1　颅脑》、脊髓及周》围神经损伤 ！ ：  ：  1) 精神【障碍：。。或者中度智能减退】日常：生活能力部分受【限但能部分代—偿部分日常生活【需要帮助; —。。 ？     2)外！伤性癫痫(中度【。); 》 ：     3—)尿崩症(》重度); 】   《  4)一侧完全性！。面瘫; 【     5)】。三肢瘫(《肌力4级以》下); — ：     6)截瘫！(，肌力：4级以下)伴排便】或者排尿《功能障碍; 【     7！)双：手部分肌瘫(—肌力3级以下)【; ：    】。 8)一手》全肌瘫(肌力2级】以下)伴相应腕关】节功能丧失》75%以《上; 《。 ：  ？   9)双—足全肌瘫《(肌：力3级？。以下)？;   ！  ：10：。。)阴茎器《质，性勃起障碍(中度)！。 ， ？ ：    5》。。.6.2　头面部】损伤 —     —1)符合容貌毁损】(中度)标》准之四项者; ！     2)！面部中心《区条状瘢痕形成(宽！。度达0.3》cm)累计长度达2！0.0cm;— 《     3)】面部片状细小—。瘢痕形成或者色【素显着异常累—计达：面部面？积的80%》;，  【   4)双—侧眼睑严《重畸形; ！     5)一】眼球缺失《、，萎，缩或者盲目》5级：另一眼？视力≤0.5; 】   【  6)一》眼重度视《力损害另一》眼中度？。视力损害; 【 ：。    》 7)双《眼视野中《度缺损视《野，有效值≤《48：%(直径≤》60°); 】     【8)双侧前庭—平衡功？能丧失睁眼》行走困难不能并足】站立：。;   ！ ， 9)唇缺损或者畸！形累计相当于上唇】2/3以上 ！。     —5.6？.3　颈部》及，。胸部损伤 》 ： ？  ：  1)双》侧喉：返，神经：损，。伤影响功《能; —     2)一！侧胸廓成形术后切除！6根以上肋骨—; —     》3)女性双侧—乳房完全缺》失;：  【  ： 4)心《脏瓣膜置《换术后心功能不全】;  】   5《)，心功能不《全心功能Ⅱ级; 】 ，     6！。)器质性《心律失常安装—永久：性起搏器后》; 》。。   《  7)严重—。。器质性心律》失常; 《     ！8)两肺叶切除术】后 ： ？ ，     5—。.6.4　腹部损】伤 ： ？     1【)肝切除1/2以上！; ？    【 2)肝衰竭早期】;   ！  3)胰腺部【分切除？术后伴功能障碍需】药物治疗;》 —    4》)肾功？能中度？下，。降; 》  《   5)小肠部】。分切：除术后影《响消化吸收功能完】全依赖？肠内营养 】    》 5.6.5　盆】。部及会阴部损伤【 《     1)】双，侧，卵巢缺？失或者萎缩》完全丧失功能—;， ？ ，   《  2)未成年人】双侧卵巢萎缩部【分，。丧失功能; 】  《   3)》未成年人双侧睾丸萎！缩部：分，。丧失功能;》。 ：。 ？。。     4)会】阴部：瘢，痕挛缩伴阴道狭【窄; —  ？   5)睾丸【或者附睾《损伤生？殖功能重度损害; ！    】 6)双《侧输精管损伤难以】修复：; ？ ？  ：   7《)阴：茎严重畸形不能实】施性交行《为 《。     5】.6.6　脊柱、】骨盆及四肢》损伤 ？ ：。     1)！脊柱：骨，折后遗留30—。°以上侧弯》或者后凸畸形; 】 ： ， ，     2)【一肢缺？失(上肢《腕，关节以上下》肢，膝关节以上);【 ：     】3)：双足跖跗关节—。以上缺失;》。 ， 》    《4)：手或：者足功能丧失分值】。≥90分 ！    《 5.？6.7？　体表及其他损【伤 —     1)皮】肤瘢痕形成达体表】面积50%;— 《 ，。   ？  2)非》重型再生障》。碍性：贫血 《    【。 5.？7　七级 》     ！5.7.《1　颅脑、脊髓及周！围神经损伤 — ， 《    1》。)精神障碍或—。者轻：。度智能减退日常【生活有关的活动能】。力极重度受限; 】    】 2)不《完全感觉性失语;】 《 ，     3)双】侧大部分面》瘫;  ！ ，  4)偏》瘫(肌力4级—以下);《 ，   【  5)《截瘫(肌力4级以】下); —  《   6)》单肢瘫(肌力3级以！下);？。 《   《  ：7)一手大》部分肌瘫(肌力【2，级以下); 【 ：     8【)一足全肌瘫(【肌力2级以下); ！ 《     9—)重度？排，便功能障碍或者重度！排尿功？。能障碍 】。     》5.7.2　—头面部损伤 【。     1！)面部中心区条状】瘢痕形成(》宽度达0《.3cm《)累计？长度达？1，5.0c《m; 】    2)面部片！状细小？瘢，痕形成或者色—。素显着异《常，累计达面部面积的】50%; 【     3)！双侧眼睑《重度下垂遮盖全【部，瞳，孔; —     4【)，一眼球缺《失，或者萎？缩; 》     5】)双眼中度视力【损害：; —     6)一眼！盲目3级另》一眼：视力≤0.5; 】 《    《 7)双眼偏盲;】    ！ 8)一侧眼睑【严重畸？形(或者眼睑重度】下垂遮盖全部瞳【孔)合并该眼盲【。目3级？以上; 】     9—)一耳听力障碍≥】81dB HL另】一耳听力障》碍≥：61dB H—L; ？    】 10)咽或—者，咽后区损伤遗留吞】。咽，功能障？碍，只能吞咽半流—质食物; ！     11)上！颌，骨或者下颌骨缺损】达1/4; ！。  ？   1《2)上颌骨或—者下颌骨部分缺【损伴牙？齿缺失14枚以上】;  】   13)颌面部！软组织缺《损伴发涎《漏 【    5》.7.3　颈部及胸！。部损伤 】     1—)甲状腺《功能：损，害(重度《);： ：  》   2)甲状旁】腺功能损害(中度】); 《 ： ，     3)食】管狭窄仅能进半【流质食物;食管重】建术后并《发反流性食管炎; ！ 》    《4)颏？颈粘连(中度); ！ 《   ？  5)女》。性双侧乳房大部【分缺失或者严重【畸形; 《 ：    — 6)未《。成年或者育龄女性】双侧：乳头完全《缺失; ！    7)胸【廓畸形胸《式呼吸受限; 】。     8！)一肺叶切除并【肺段或者肺组织楔】形切除术后 ！     —5.7.4　—腹，部损伤 —   》  ：1)肝切除1—/3以？上; —   《  2)一侧肾【。切除术后; ！    》 3)？胆道损伤《胆肠吻合术》后，反复发作逆》行性：胆道感染; ！ ，  ：   4)》未成年？人脾切除术后; ！    【 5)小《肠部分(包括回【盲部)？切除术后《; ： 》   ？ 6)永久性结肠造！口; ？ 》。    7)肠瘘】。长期不愈(1年以上！)， 《  ？   5.》7.5　《盆部及会阴部损伤 ！ ， ， ？    1》)永久性膀胱造口】;， —    2)膀胱部！分切除术《后合并轻《度排尿功能》障碍;？ —    《3，)原位肠代》膀胱：。术后; 》 《    4)—子宫大部分切—。除术后; ！    《 5：)睾丸损《伤血：睾酮降低需药物替】代治疗; —     6！。)未成年人一侧睾】丸缺失或者严重萎缩！; —  ：   7《)阴茎畸形难以实】施性交行为》。;   ！  8？)尿道狭《窄(重度)或者成形！术后; ！    9)肛【管或：者直肠损伤排—便功能重度障碍或】者肛门失禁》(重：度)：;   ！。  1？0)会阴部》瘢，痕挛缩？。致肛门闭锁》结肠造口术后— ？ ，     5【.7.6《　脊柱、骨》盆及四肢《损伤 —     1)】双下肢长度相差8.！。0cm？以上; 《 《    《 2：)，。一下肢踝关节以上缺！失; —     3)四！肢任一大关节(踝】关节除外《)强：直固定于《非功能位; — ，     】4)四肢任》。二，。大关节(踝关节【除外)功能丧失均达！75%;《 》  ：   5)一手【除拇指外《余四指完《全缺失？; 》     6)】双足足弓结构完全】破坏; 》     】7)手或者足功【能丧失分《值≥60分》 ， ？。   《  5.《8　八级 —    【 5.8.1　颅】脑、脊髓及周围神】经损伤？  【   1《)精神障碍或—者，轻度智能减退日【常生活有关的活【动能力重度受限; ！  —   2)》。不完全运动性失语】。;不完全《性失用、失写—、失读或《者失认？; 《。   》  3)尿崩症【(中度); —     ！4)一侧大部—分面：瘫遗留眼《睑闭合不全和口【。角歪斜; — ？   ？  5)单肢—瘫(肌力4级以【下);？ ？    —。 6)非肢体瘫【运动障碍《。(，轻度); 》 ： ：    《 7)一手大—部，分肌瘫(肌力3级以！下); 《     ！。8，)一足全肌瘫(【肌力3？级，以下); 【     9】)阴茎器质性勃【起障碍？(轻度) —。   —  ：5.：8，.2　头《面，部损伤 —。     1)！容貌毁损《(中度); —     ！2)符合容貌毁损(！重度)标《准，之一项？者; — ：    3》)头皮？完全缺损难以修【复; —     4【)面：部条：状瘢痕形成累计长度！达30？.0：cm;面部中—心区条状瘢痕形【成(宽？度达0？.2cm)累计【。长度达1《5.：0cm; ！ ，    5)面部块！状增生性瘢》痕形成累《计面积达15.0c！m2;面部》中心区块状》增生性瘢《痕形：成单块面积达7【.0cm2或者多】块累计面积达9.0！cm2？; ： 》    6)面部】片状细？小瘢：。痕形成或者》色素异常累计面积达！100.0cm2;！ 《     7【)一眼？盲目4？级，。; ？ ，     8)！一眼视野接近完全缺！损视野有效值≤4】%(直？径≤5°)》; ：。    】 9)双眼外伤性】。青，光眼经手术治疗;】    ！ ，10)一《侧眼：睑严重？畸形(或者》眼睑重度下垂遮【盖全部瞳孔》)合并该《眼重度视力损害【; ？    【 11)一耳听力障！碍≥：91dB《 HL; 【。   》  1？2)双耳《听，。力障碍≥61d【B HL; ！ ，     13)双！侧鼻翼大部分缺【损或：者鼻尖大部分缺【损合并一《侧鼻翼大《部分缺损; ！   《 ， 14)舌体缺损达！舌系带？; ？ ，。   》  1？5)唇缺损或者【畸形累计相当于【上，唇1/2以》上，; ？ ：     1【6)脑？脊液漏经手术治疗】后持：续不愈; —   —  17)张—口受限Ⅲ度; ！  《   18》)，发声功？能或者构音功能障】碍(重度《); 【     19)咽！成形术？后咽下运《动异：常  】   ？5，.8.3《　颈部及胸部损伤 ！ 》    1)甲状】腺，功能损？害(中？度); — ？    2)颈总动！脉或者颈内》动脉严重《狭窄支架置》入或者血《管移植术后;— ， ？     3【)食管部《。分切除术后并后遗】胸腔胃; 【     4)！女性一侧乳房—完全缺失;女—性双侧乳房缺失或】。者毁损累计范围相】当于一侧乳房3【/，4以上; 】    》 5)女性双侧乳头！完全缺失;》   】  6)肋骨骨折】12根以上并后【遗6处畸形愈合;】 》   ？  7)心脏—或者大血管修补【术后：;，  【   8《)一肺叶切除术后;！ ： ： ： ，   9)》胸廓成形《术后：影响呼？吸功能; —     1！0)呼吸困难(中】度，) ： ？   《  5.8.4　】腹，部，。损伤 《     1！)腹壁缺损》≥腹壁的1/4【; 《  《 ，。  2)《。成年人脾切》除术后; 】     3)胰！腺部：分切除术后; 】    【 4)胃大》部分切除术》。后; ？ ，   —  ：5)：肠部分切除术后影响！消化吸收功能; ！    【 6：。)，胆道损伤胆肠吻合术！。。后; 【     7)损伤！。致肾性高血压—; 《     8】)肾功能轻度—下降;？ ？     9】)一：侧，肾，上腺缺失; 】     1】0)肾上《腺皮质功能》轻度减退 ！  ：。   5.8.【5　盆部及会阴部】损伤 】    1)—输尿管？损伤行代替术或者】改道术后《; —     2)膀胱！。大部分？切，除术后; 》   【 ， 3)？一侧输卵管和卵巢】。。缺失; 【   《。  4)阴道狭窄】;  】。。   5)一侧【。睾丸缺失; 】     6】)睾丸或《者附：睾损伤生殖功—能轻度损害; ！ ？    7)阴茎】冠，状沟以？上缺：失; 》 ？    8)阴茎皮！肤瘢痕形《成严：重影响性交》。行为 》 ？    5.8【.6　脊柱》、骨盆及四》肢损伤 《    】 1)二椎》体压缩性骨折—(压缩程度均—。达1/3); ！   》  ：2，)三个以《上椎体骨折经手【。术治疗后;》。 》     》3)女性《骨盆骨？折，致骨产道变》形不能自然分娩【; 《 ？    《4)股骨头缺—血性坏死难》以行关？。节假体置换》术; 《 ？   ？  ：。5)四？。肢长：骨开放性骨折—并发慢性骨髓炎【、，大块死骨形成长【。期不愈(《1年以上); 】 ， ？    6)—双上肢长《度相差8.》0cm以上; ！     7】)双下？肢长度？。相差6.0cm【以上;？ ， ：。   》  8)四肢—任一大关节》(踝关节除外)【功能丧失75—%，以上; 《   【  9)一》踝关节强直固定【于非功能《位; ？    】 10)一》。肢体各大关节功【能丧失均达50【%;  ！   11》)一：手拇：指缺失达近节指骨】1/2以上并相应】掌指关节《强直固定;》 》     12)一！。足足：弓结：。构完全破坏另一足足！弓结构部分破坏; ！ 》  ：  13《)，手或：者足功能丧失分值】≥40分 【     【5.8.7》　，体表及其他损伤【 ，  —   1)皮肤瘢痕！形成达体表面积【30：% ：     ！5.9？　九级 —。     【5.9.1　—颅脑、脊髓及周围】神，经损：伤， ， ？    》 1：)精神障碍或—者轻度智能》减退日？常生活？有关的？活动能力中》度受限; —  》 ，  2)外伤性癫】痫(轻度《); 【     3)【脑，叶部分？切除术后; 】   》 ， 4)一侧部分【面瘫遗留眼睑闭合不！全或者？口角歪斜; — ：     5)！一手部分肌瘫(【肌力3级以》下); —。     6)！一足大部分肌—瘫(肌力3》级以下)《。;  】。   7)四—肢重：要神经损伤(—上肢肘关《节以上下肢膝关【节以上)遗留—相应肌？群，肌力3级以下; 】 》。    8)严重影！响阴茎勃起功—能; 】   ？ 9)轻度》。排便或者排》尿功能障碍》    ！ 5.9.2　头面！部损：伤 《   》  1)头皮瘢【痕形成或者无毛发】达头皮面积》50%; — 《  ：。  2)颅骨—缺损25.0cm】。2以上不宜或—者无法手术修—补;  ！   3)容貌【。毁损：(轻度); ！    》 4)面《部条状？瘢痕形成累计—长度达20.—0cm;面部条状瘢！痕形：成(宽度达》0，.2cm《)累计长度达10】.0cm其》中至少5.0cm以！上，位于面？部中心区; 】。    — 5)面部块状瘢】痕，形成单块面积达【7.0cm2—或者多块累》计面积达9》.0cm《2，; — ，    6)面【部片状细小瘢—痕形：成或者色素》异常：累计面积达30.0！cm2;《  【。   7)一侧眼睑！严，重畸形;一侧眼睑重！度下垂？。遮盖全？部瞳孔;双侧眼【睑，轻，度畸形;双侧眼睑】下垂遮盖部分瞳孔;！ ：     】8)双眼泪器损伤】。均后：遗，溢泪：;  】   9)双眼角】膜斑翳或者血管翳】累及：瞳孔区;双》眼角膜？。移植术后; 】   》  ：10)？双眼外？。伤性白内障;—儿童人工晶体—植入术后; 【 ，   》  11)一眼盲】目3级; 【     【12)？一眼重度视力损【害另一？眼视力？≤0：.5; 【     13】)一眼视野极度缺损！视野有效值≤8【%(：直径：。≤10°); 【  —   14)双眼】象限：性视野缺损;— —    15—)一：侧眼：睑轻度畸形(或者】眼睑下垂遮》盖部分瞳孔)合并】该眼中度视力损【害; 】  ：  16)一—。眼眶骨折后遗眼【球内陷5m》m以上？; 《   》  17《)，耳廓缺损或》者畸形累计相当于】一侧：耳廓; 》 ：     18)！一耳听力障碍≥【81dB HL; ！。 ： ？。    19)【一耳听力障》碍≥61《dB HL另一耳听！力障：碍≥41《dB H《L; 》 ，   《  20)》一侧鼻翼《或者鼻尖《大，部分缺损或者严重】。畸形; —     21！)唇缺损或者—畸形：露，齿3枚以上(其【中1枚露齿达—1/2); 】 ？。    22)颌骨！骨折：。经牵引或者》固定治疗后遗留功】能障碍; 》 《 ，    23)上颌！骨或者下《颌骨：部分缺损伴牙—。齿缺失或者折断7枚！。以上; ！    24)张口！。受限Ⅱ？度; 】。 ，。   25)—发声功？能，或者构音功能—障，碍(轻度) ！     5.9！.3　颈部及胸部】损伤 —    》 1：)颈前三《角区：瘢痕形成《累计面积达》50.0cm—。2;  ！   ？2，)甲状？腺功能损害(轻【。度); 】     3—)甲：状，旁腺功能损害(【轻度); — 《    4》)气管或者支气管成！形术后; 】 ，    《 5：)食管吻合术—后;  ！   ？6)：。食管腔内支架—置入术后; —。    】 7)食《管损伤影响吞咽【功能; 》 ？   ？  8？)女性双侧乳房缺】失或者毁损累计【范围相当于一侧乳房！1/2以上; 【    】 9：)女：性一侧乳房大部分缺！失或者严重畸形;】  【 ，  ：1，0)女性一侧乳头完！全缺：失或者双侧乳—。。头部：分缺失(或者畸形)！。; 》。。     1【1，)肋骨骨折12根以！上或者肋骨部分缺失！4根：以上;肋《骨骨折8根以—上并后？遗4：处，畸形愈合; — ：     1】2)心功《能不全心功》。能I级;《    ！ 13)《冠状动脉移》植术后; 】  ？   1《4，)心脏室壁瘤—;  】   15)心【脏异物存留》或，者取出术《后;： ：    【 16)缩窄性心】包炎; ！    17)【胸导：管损：伤; 【    《。 18)肺段或者】肺组织楔形切除术后！。; ：。   【  19)》肺脏异物《存留：或者取出术》后，。 》  ：   ？5.9.4　—腹部损伤 】  ？   1《)肝部分切除—术，后;：   】  2)脾部分切】除术后;《 》     3)外伤！性胰腺假《性囊肿术后; 】    【 ，4，。)一侧肾《。部分切除《术后; 《    】 5)胃部》。分切：。除术后; 】     6)】。肠，部，分切除术后;— —。    《7)胆道损伤胆管外！引流术？后; 】    8)胆囊】切除术后;》 ， ，     】9)肠梗阻》反复发作; 【。   —  10)》膈肌修补《术后遗留功能障碍(！。。如，膈肌麻痹或者膈疝)！ ：。    【 5.？9.5　《盆，部及会阴《部损伤 ！    1)膀胱】部分：切除术？后; ？    】 2)输尿管狭【窄成形？术后：;  】 ，  3)输尿—管狭窄行腔》内扩：张术或？者腔内支架置入术后！。; ？ ，  《   ？4)一侧《。卵，巢，缺失或者《丧失功能; 【     】5)一侧《输，。卵管缺？失或者丧失功能【。;， ？    — 6：)子宫部《分切：除术后; 】 ：  ： ， 7)一侧附睾缺】失; 《   —  8)一侧—输精管损伤难以修复！。; 【。   ？ 9)尿道狭窄【(，轻度); 》   【。 ， 10)肛管或者】直，肠损伤排便功能轻度！障碍或者肛门失禁】(，轻度) 】     5.9】.6　脊柱、骨盆】及四肢损《伤，    ！ 1：)一椎体粉碎性骨】折椎管内骨性占位】;  】   2)》一，椎体：并相应附件骨折经手！术治：疗后;二椎体压【缩性骨折; 】。     3】)骨盆？两处以？上骨折或者粉碎性骨！。。折严重畸形愈合; ！ 》    4》)青少年四》。肢长骨骨骺粉—碎，性或者压缩性骨折;！ ？ ，  ？。   5)》四，肢任一大《关节行关节假体置换！术后; 【     6)双！上，肢前臂旋《转，功能丧失均达75%！; ？     】7)双上肢长度相】差6.0《cm以上; ！。。    》 8)双下肢长【度相差4.0cm】以上; 【     9)】四肢任一《大关节(踝关—节除外)《功能丧失50—%以上; 【 ：     10【)一踝关节》功能丧失75%以】上，; 》 ， ，    11—)一肢体各》大关节功能丧失均达！25%; 》 《     12)】双足拇趾功》能丧失均达75%】;一足5趾功能均完！全丧：失; 【     13【)双足跟骨粉—碎性骨折畸形—。愈合; 】     14【)双足？足弓结构部》分破：坏;一足足弓结【构完全破坏; 【    】 15)手》。或，者足功能丧失分值】≥25分 【    — ，5.：9.：7　体表及其—他损：伤 ？ 《 ，   1)皮肤瘢痕！形成：达体表面积10% ！ ：     5.！10　十《级 ？   —  5.10.1　！颅，脑、脊髓及周—围神经损伤 —   【。  1)精神障【。碍或者轻度智能减退！日常生活《有关的活动能力轻度！受限; 【  ？   2《)颅脑？损伤后遗脑软化灶形！成伴有神经系统【症状：或者体征; 】     3)！一侧部分面》。瘫; ？ ？     —4)嗅觉功能—完全丧失; 】。   》。  5)尿崩症【(轻：度); 《    】 ，6)四肢重要神经损！伤遗：留，相应肌群肌力4级】以，下; 》 ，     7【)影响阴茎勃起【功能;？  【   8)开颅术】后 《     5.！。10.2《　头面部损伤 【  —   1《)，面颅骨部分缺损或者！畸形影响面容;【 ？。 ， ：    2)—头皮瘢痕形》成或者无毛发面积达！40.0cm2【; 【  ：  3)面》部条状？瘢痕形成《(宽度达0.—2cm)累计—长度达？6.0cm其—中至少3《.0cm《位于：面部中心区》;   ！  4)面部条状】瘢痕形成累计长度】达10？.，0cm;《 》。     》。5)面部块状瘢【痕，形，成单块面积达3.0！c，m2或者多块累【计面积达5.0cm！2; 】    6》)面部片状细小瘢】。痕形成或者色—素异常累《计面：积，达10.0》cm2？;  】   ？7)一侧眼睑下垂遮！。盖部分瞳孔;一【侧眼睑轻度畸形【;一：侧睑球？粘，连影：响眼球运动; 】  》 ，  8？)一眼泪器损伤【后，遗溢：泪; 【  ：  ： 9)一眼眶骨【折后遗眼球》内陷2mm以—上; 【     1—0)复视或者斜视】; ？  》   ？11)？一眼角膜斑》翳或：者血管翳累及—。瞳孔区;一眼角【膜移植术后;— —。    12)一眼！外伤性青《光眼经手术治疗;一！眼外伤性低》眼压; ！    《。13)？一眼外？伤后无虹膜》; ？ 《  ：  14)》一眼外伤性白内障】;一：眼无晶体或者—人工：晶体植入术后—;， ？     1】5)一？眼中度视力损害【。;  】   16)双【眼视力≤0.—5; 】。    17—。)一眼视野》中度：缺损视野有效值【≤48%(直径【≤60？°)：; —  ：   18)一【耳听力？障碍≥6《1dB HL; 】 ，     】1，。9)双？耳听力？障碍≥4《1dB 《HL; ！    《20)一侧前—庭，。平衡：功能丧失伴》听，力减退; 【 ？    《21)？耳廓缺损或者畸形】累计：相当于一侧耳廓的3！。0%; 【 ，     22)鼻！尖或者鼻《翼部分缺损深—达软骨;《 《。  ？   23》)唇外翻或》者，小口畸形; —   【  ：24)唇缺》损或者畸形致—露齿：;， ，  —   25)—舌部分缺损; 【 ，   —  26《)牙齿缺《失或者？折断7枚以上;牙】槽，骨部分缺损合并牙齿！缺失或者折断4枚】以上; ！。   ？ 2：7)张口《。受限Ⅰ度; 【 《    28)咽或！者咽后区损》伤影响吞咽功能【 》     5—.10.《3　颈部《及胸部损伤 ！ ，     1)颏】颈粘连畸形松—解术后; — ，     【2)颈前《。三角区？瘢痕形成累计面【积达25.0c【m，2;  ！ ， ， ，3)一侧喉返—神经损伤影响功【能，; —   ？。。  4)器》质性声音《嘶哑; — ：。     5)食】管修：补术后;《 ，。 》  ：。  6)女》性一：侧乳房部分缺—失，或者畸形; — ：     7】)肋骨骨折6—根以：上或者肋骨部—分缺失2《根以上;肋骨骨折】4根以？上并后遗2处—畸形愈合; 】     8)！肺修：补术后; 】     —。9)呼吸困难(轻】。度)： 》     》5.1？0，.，4　腹？部损伤 》。 《    1)腹壁】疝，难以手术修补—; ？。     2！)肝、脾或者胰腺修！。补术：后; ？ ？     3)】胃，、肠或？者胆道修补术后【; ： ？   《  4)膈肌修补术！后 ：    】 ，5，.10.《。。5　盆部及会—阴部损？。伤 —   ？  1)肾、—输尿管或者》。膀胱修补术后; ！ ，     2)！子宫或者卵》巢修补术后; ！ ？    3)外阴】或者阴道修》补术后; 】    》 4)睾丸破裂【修补术后《; 《 ，    》 5)一侧输精管破！裂修复术后; 】     】6)尿道修补—术后; 】     7—)会阴部瘢痕—。挛缩：肛管：狭窄; ！   ？ 8)阴茎头—。部分缺失 》     ！5.10.6—　脊：柱，、骨盆？及四肢损伤 — ：     【1)枢椎齿》状突骨折影》响功能;《 ？ ？    2)—一椎体压缩性—骨折(压缩程—度达1/3)—或者粉碎《性骨折;一椎体骨】折，经手术治疗后;【 》。     3)【四处以上《横突、？。棘突或者椎弓根【骨折影？响功能; ！。  ：   4)》骨盆：两处以上骨》折，或，者粉：碎性骨折畸形愈合】;  】   5)一—侧，髌骨：切，除; ？ ： ：   ？  6)一》侧膝关节交叉—韧带：、半月板伴侧副韧】带撕裂伤经手术治】疗后影响功能; 】   【  7)《青少年四肢》长骨骨折累》及骨骺; 【。   》  8)一》上肢前？臂旋转功能》丧失75%》以上：;  】 ， ， 9)双《上肢长度《相差4？.0cm以上—;   ！  10《)双下肢长度—相差：2.0cm以上; ！ ？ ，。     11【)，四肢任一大关节【(踝关节除外)【功，能丧失？25%以上;— 《 ，     》12)一踝》关节功能丧》失50%以上;【 ：。    【 13)下肢—任一大关节骨—折，后遗创？伤，性关：节，炎，;   ！  ：14)肢体重要血管！循环障？碍，影，响功能; — ：    》。 15)一手小指】完全缺失《并第5掌骨部—分缺损; 】  ？   16)一足】拇趾：功能丧失75—。%以上;一足5趾功！能丧失均达50%】;双足拇趾功能丧】失均达50%;双足！除拇趾外任何—4趾功？能均完全丧失; 】  —   ？1，7)一足跟骨粉【碎性骨折畸形愈合】; 《。   》  18)一足【足弓结构部分破坏;！ 《 ：   ？ 19)手或者足功！能丧失分值≥10】分 ？     5！.10.7　—体表及其《他损伤 —。     【1)：手部皮？肤，瘢痕形成或》者植：皮，术后：范，围达一？手掌：。面积：50%; 》 ？。     2)】皮肤：瘢痕形成《达体表面《。积，4%; 《 ？     3)皮！肤创面？。。长期不愈超》过1年范围达体表】面积1？%，  【   6　附则【   】。  6.1　遇有】本标准致残》程度分？级系：列中未列入的致残】情形可？根据残疾的实—际情况依据》本标：准附：。录A的规《定并比照最》相似等？级，的条款？。确，。定其致残程度—等级 【     6.2　！同一：部，位，和，性质的残疾不应【采用：。。本标：准条款两《条以上或者同—一条款？两次：以上：进行鉴定 ！  ：   6.3—　本标准中四肢【大关节是《指肩、肘、腕、髋】、，膝、踝等六大关【节 ：  —   6.》4　：本标准中牙齿—折断是指冠折1/2！以，上或者牙齿部—分缺失致牙髓腔【暴，露 ：    】 6.？5，。　移植、再植或【者再造成活组—织器官？的损伤应根》据，。实际后遗功》能障碍程度参照【相应：。分级条款进行致残程！度等级？鉴定 】    6》.6　？永久：性植入式假体(如颅！骨修补材料、种植】牙、人工《支架等)损坏引起的！功能障碍可》参照相应分》级条款进行》致残程度等级—。鉴定 】    6》.7　本标准中【四肢重要神》。经是指？臂丛及其分支神经】(包括正中神经、】尺，神经、桡神经和肌】。。皮神：。经等)和腰骶丛【及其分支神经(【包括坐骨神经、腓】总神经？和，胫神经等) — 》   ？。 6.8《　本标准中四肢重要！血管是？。指与四肢重要神经】伴行：的同名动《、，静，脉 【    6》.9：　精神分《裂症或者心境障碍】等内：源，性疾病不是外界【致，伤因素直接》作用所致不宜—作为致残程度—等级：鉴定：的依据但应对—外界致伤因素与【疾病之间的因果【关系：进行说明 【 ：    《。 6.1《0　本标《准所指未《成年：人是指年龄未—满18周岁者— ：     6！.11　本标—准中涉及面部—瘢痕致残程度需【测量长度或者面积的！数值时？0～6周岁者按【标准规定值50【%计：7～14周岁者按】80%计 》 ， ？    《。 本标准中凡涉【及数量、《部，位规定时注明“【以上”、“以下【”者：均，。包含本数(有特【别说明的除外) 】 ，