。 人体—损伤致残程度—。分级 】    》 最高人民》法院 最高人—民，检察院 ！    公安—部 ：。国家：安全部 司法—部 》     —关于发布《人体损伤致残—程度分级的公告【 ？   》  为？进，一步规范《人，体损伤致残程度鉴】。定现公布人体损伤】致残程度分级—自2017年—1月1日起施行司】。法鉴定机构和司法】鉴定人进《行，人体损？伤致残？程度鉴定《统一适用人体损伤致！残程度分级 【 ：     最【高人：。民法院 《     ！最高人？民检察院 】     公安部！ —   ？ 国：家安全？部 《  《   ？司法部 》   —  2016年【4月18日 【  》   人体损伤致】残程度分《级 ：   【  ：1　：范围 】    《本，标准规？定了人体损伤致残程！度分级的原则—。。、方法、内容和等】级，划，。分， 》 ，    本标准适用！于人身损害致残程度！等级：鉴定 —     —2　规范《。性引用文件 】     下】列文件对本标准【的应用是必不可【少的：凡，是注日期《的引：。用文：件，仅注日期的版本【适用于本标》准;凡是《不注日期的引用【文件其？最新版本《(包括所有》的修改？单)适？用于本标准》 ： ？     》最高人民法》院、：最高人？民检察院、公安部、！国家安全《部、司法部发布 人！体，损伤程度鉴定—标准 【     GB【/T 16》18：0-2014— 劳：动能力鉴《定 职工工伤与职】业病致残等级— —。    GB/T】 31147 人】身损害护《理依赖程度评定 ！    【 ，3　术语和定—义  】。  ：。 3.1《　损伤 —  《 ， ， 各种因素造成的人！体组织器官结构破】坏和/或功》能障碍 【。。    》 3.2　残疾 ！    【 人体组织器官结】构破坏或者》功能障碍以及个【体，在，现代临床医》疗条件下难以—恢复的生活、工作、！社，会活动能力》不同程度的降—。低或：者丧失 》    【 4　总则 】。 ，  ？   4.1　【鉴定原？则  】   应以损伤【治疗后果《。或者结局《。为，依据客观评价组织】。器官缺失和/或【功能障？碍程度科学》分析：损伤与残疾之间的因！果关系实事》求是地进行鉴定 】  —   受伤人员符】合两处以上致残【程度等？级者鉴定意》见中应该分》别写明各处的致残程！度等级 《。   【  ：4.2　鉴定时【机   ！  应在原发性损伤！及其与之确有关联的！并发：症，治疗终结《或者临床治疗效果稳！定后进行鉴定 【 ：。     【4.3　伤》病关系处理》 ， ，    【 当损？伤与原有伤》、病共存时应分析损！伤与残疾后果—之，间的因果关系根据损！伤在残疾《后果：中的作用力》大小确？定因果关系的不【同形式？可依次分别表述为】。。完全作用、主—要作用、同等作【用、次要《作用、轻微作用、】。没有作用 】 ，   ？  除损伤“没有】作用”以外均应按照！实际残情鉴定致残】程度等级同时—说明损伤与》残，疾后：果之间的因果关系】;判定？损伤“？没，。有作用”的》不应进行致残程【度鉴定 —   》。  4.4》　致残等级划—分 —     本标准】将人体损伤致—残程度划分为—10个等级从一级(！人，。。体致残率100【。%)到？十，级(人体致残率10！%)：每，级，致残率相差10【%致残？程度等？级划分依据见附录】A， ：  》   4《.5　判断依据 ！   —  依据人体组织器！官结构破《坏、功能障碍及其对！医，疗、护理的依赖程度！适当考虑由于残疾】引起的社《会，交往和心《理因素影响》综，合判：定致残程度等级 ！ 《    5》。　致残程度》分级 【。  ： ，  5.1　一级】 《    》 5.1.1　颅】脑，、脊髓及周围神【经损伤 【   《  1？)持续？性植：物生存状态;— ： ，    — ，2)精神障碍—或，者极重度《智能减退日常—生活完全不能自【理; 【     》。3)四肢《瘫(肌力《3级以下)或者三】肢瘫(？。肌力2级以下)【; 【   ？ 4)截瘫(—肌力2级以》下，)伴重度排便功能障！碍与重？度排：尿功能障碍 【 ，     【5.1.2　颈【部，及胸：部损伤 】     1—)心功能不全—心功：能Ⅳ级; 】     2)严！重器质性心律失常心！功能Ⅲ级;》 》     3—)心脏？移，植术后心功能Ⅲ级】; 》   《  4)心肺联【合移植术后; 】 《   ？ 5)肺移植—术后呼吸困》难(极重度) ！。     【。5.1.3　—腹部损伤 【 ？   ？ 1)？原位肝移植术后肝】。衰竭晚期; — ？ ，     2)双】肾切除术后或者【孤肾切除术后—需透析治《。疗维持生命;肾移】植，术后肾衰竭 【     5！.，。。1.4　脊柱、骨】盆及四肢损伤 】。 ：  ？   ？1)三肢《缺失(上肢肘—关节以上下肢膝关节！以上); —     2！)二：肢缺：失(：上肢肘关节》以上：下肢：膝关节以上)第【三肢各？大关节功《能丧失均达》75%？; 》     3)二！肢缺：失(上肢肘关节以上！下肢膝？关节以上)第三【肢任二？大关：。节均强直固》。定或者功能》丧失均达90% 】 《   ？。  5.2》　二级 【 ，     5—.2：.1：　颅脑、脊髓及【周围神？经损：伤  】  ： 1)精神障碍或者！重度智能《减退：日常生活随时需有】人帮助; 》 》    2》)三肢？。。瘫(肌？。力3级以下)—; ：   【  3)偏瘫—(肌力2《级以：下); — ？ ，   4)截瘫(肌！力，2级：以下); — ？     5)非肢！。体瘫运？动障：碍(重度) 】     【5.2.《2　头面部》损伤 《    【 1)容貌毁损【(重度); 【 《。   ？ ，2)：。上颌：骨或者下颌骨—完全缺损《; ？  》   3)》双眼球？缺，失或者萎缩》; 《 ，。  ？。 ， ， 4)双眼》盲目5级《;   ！  5)双侧眼睑】严，重畸形(或》者眼睑重度》下，垂遮盖全部瞳孔)】伴双眼盲目3级以上！   】  5.2.—3　颈部及胸部【损伤 —     1)呼！。吸困难(极重—。度); ！    2)心脏移！植术后; 】     —3)肺移植》术后 【     5.2】.4　腹部损—伤 ：     ！1)肝衰《竭晚期;《 ？     【2)肾衰竭》; ： 《     3)小肠！大，部分切？除术后消化吸收功】能丧失完全依—赖，肠外营？养 《   》  5.2.5【　脊柱、骨盆—及四肢损《伤  】   1)》。双上肢？肘关：。节以：上缺：失或者一上肢肘关节！以上缺失伴一下肢】膝，。关节以上《缺失;？ —    2)一【肢缺失(《上肢肘关节》。以，上下肢膝《关，。节以上)其余任二】肢体各？有二：大关节？功能丧失均达75】%; 》 ，     3)双！。上，肢各：大关节？均强直固《定或者？。功，能丧失均达90【% ：。 》。    5.2.6！　体表？及其他？损伤： 《    》。 1)皮肤瘢痕形成！达体表面积9—0%; 》     2！)重型再生障碍【性贫血 《 ：     5.！。3　 三级 — 《     5.【3.1　颅脑、脊】髓及周围神经损伤】 ，    】 1：)精神障碍或者重度！智，能减退？不能完？全独立生《活需经？常有人监护; 】 《    2)—。完全感觉性失语或】。者混合性失语; 】。 ？     3)截！。。瘫(肌？力3级以下)—伴排便？或者排尿功能—障碍; ！。 ， ，。  4)双手全肌】瘫(：肌力2级以下—)，伴双腕关节功能丧】失均达7《5，%; ？ ： ：     5)【重度排便功》能障碍？伴重度排尿功—能障碍 《。 《   ？  5.3.2　头！面，部损伤 —。     【1)一眼球缺失【、萎缩或者盲目5】级另一眼盲目3【级，;  】   ？2，)双眼？盲目：4级;？ ：     3！)，双眼视野接近完全缺！损视野有效值≤4】。%(直径≤》5°); 【     【。4)吞咽功能障【碍完全？依赖胃管进》。食   ！  5.3.3　】颈部及胸部》损伤 》    — ，1)食管闭锁或者切！除术后摄《食依赖胃造口或【者空肠造口》;   ！  2？。)心功？能不：全心功能Ⅲ级 ！ ，     5.】3.4　《腹，。部损伤 — ？ ，   1)全—胰缺失？; ？ ？     2)一】。侧肾切除术后另一侧！肾功能？重度下？降; 【  ：。   3)小肠【大部分切除术—后消化吸收功—。能严重？障碍大部分依赖肠】外营：养 —。    《 5.3.5　盆部！及会：阴部损伤《   】  1)未成年人双！侧卵巢缺失或者萎】缩完全丧失功能;】 ？。 ：     》2)未成《年人双侧睾丸缺失或！者萎缩？完全丧失功能;【 》     》3)阴茎接近完【全缺失(残》留长度≤1》。.0c？。m)： ， 《  ：   ？5.3.6　脊柱】、，骨盆及四《肢损伤 —。 ，   《 ， 1)二肢缺失(上！。。肢，腕关节以上》下肢膝关节以上);！  【   2)一肢缺失！(上肢腕关》节以上？下肢膝关节以上【)另一？肢各：大关节均强直固【定或：者功能丧失》均，达90%《; 《   》 ， ，3)双上肢各—大关节功《能丧失均达7—5%;双《下肢各大关》节均强直固定或者】功能丧失均达90】%;一上肢与一下】肢各大？关节均强直固定【或者功能丧失均达】90% —    — 5.4　》四级 —   《。。  5.4》.，1　颅脑、脊髓【及周围神经损伤 】   【  1)精神障碍或！。。者中度智能减退日常！生活能力严重受限间！或需要帮助》; —     2—)外伤性癫痫(重】度); ！    3)偏【瘫(肌？力3级以下》); 》。 ？    4)截瘫(！肌，力3级以下)—;   ！  5)阴茎器质性！勃起障碍《(重度) — ，     【5.4.2　头面】部损伤 —  《   ？1)符合容貌毁损(！。重度)标《准之三项者; 】    【 2)上颌骨—或者下颌《骨缺损达1》/2; ！    3)一眼】球缺：失、萎缩或者盲【。。目5级另一眼重【度视力损害; 】 ，。     4)！。双眼盲目3级;【 —。。    5)双眼】视野极度缺损视【野有效值《≤8%(《直径≤10°); ！ ，。     】6，)双耳？听力障碍≥91d】B HL ！   ？  5.4》.3　颈部及胸【部损伤 】     1—)严重器质性心律】。失常：心功能Ⅱ《级，;  】   2《)一侧全肺切除术】后;： 》     3)【呼吸困难(重度【) 《    — 5.？。4.4？　腹部损伤 ！。 ，     1)肝切！除2/3以》上; 【     2)【肝衰竭？中期; —     【3，)胰腺大部分切除】胰岛素依赖》; 》 ：。    《4)肾功能重度下】降; —     5【)双侧肾上腺—缺失; —     6】。)永久性回肠—造口 —    》 5：.，4.5　盆部及【会阴部损伤 — 》    1)膀胱】完全缺失或者切除术！后行永久性》输尿管腹壁造瘘【或者肠代膀胱—并永久性造口— ： ：   《。  5.4》。.6　？。脊柱、骨盆及—四肢损伤 ！     》1)一上肢腕—关节以上缺失伴一下！肢踝关节以上缺【失或者双下肢—踝关：节以上缺失; 【 ： ， ，   ？  2)双下肢各】大，关节功能丧》失均：达75%;一上肢】与，一下肢各大关—节功能丧失均达75！%; 》。  《   3《)手功能丧失分【值达150》分 ？ ：    》 ，5.4.7　体【表及其他损伤 【 》    1)皮肤瘢！痕形成达体》表面积70%;【 《     2【)放射性皮肤癌 】    】 5.5　五—级 ： ？     —5.5.1》　颅脑？、脊髓？及，周围神经损伤 ！     1】)精神障碍或者【中度智能减退日常生！活能力明显受限【。。需要指导; ！。 ：  ：  ：2)：。完，全，运动性？失语; 《   【  3)完全性失用！、失写、失》读或者失认等;【   】。  ：4)双侧完全性【面瘫;？ ？     【5)四肢瘫(肌力】4级以下); ！  《  ： 6：)单肢？瘫(肌力2级以【下);？   】。  7)非》肢体瘫运动障碍(中！度); —     【8，)双手大部》分肌瘫(肌力—2级以下);— —。 ，   ？。9)双足全》肌瘫(肌《力2级以下)—;，。 —    10—)排便伴排尿功能障！碍其中一项达重【度 【  ： ， 5.？5.2　头面部损】。。伤 —    《 1)符合容貌【毁损(重度》)标准之《二项：。者;  ！。   2)一—眼球缺失《、萎缩或者盲—。目5级另一眼中【度视力？损害; 》  》   3)双眼重】度视力损害; 】    【 4)双眼视—野，重度缺损视野有【效值≤16%—(，。直径≤20°);】 ， ？    》 5)一侧眼睑严】重畸形(或者眼【睑重度下垂遮—盖全部瞳孔)—伴另一眼盲目3级以！上; —  ？   6)双耳听】力障碍≥81—dB ？HL; 《  — ，  7？)一：。耳听力障碍≥91d！B HL另一耳听力！障碍≥？61dB H—L; —   《。  ：8)舌？根大部分缺》损; —。  ？   9《)咽或者《咽后区损伤遗留吞】咽功能障碍》只能吞咽流》质食物 【     5【.5.3　颈部及胸！部损伤 《    】 1)未成年人【甲状：腺损伤致功能减【退药：物依赖;《 ：     2！。)甲状？旁腺功能《。损，害(重度); 】     】3)食管狭窄—仅能进流质食物; ！ ？     4【)食管？损伤：肠代食管《术后  ！  ： 5.5《.4：　腹部损伤 ！     —1，)胰头合并十—二指肠切除》术后; 》。 《 ，   2)一—侧肾切除《术后另一侧肾功能】中度：下降; 》     3！)肾移植《术后肾功《能基：本正常; — ：  ？   4)》肾上腺皮质功能明显！减退; 】     5—)全胃切《除术后; ！     6—)小：肠部分切《除术后消化吸收【功能障碍部分依赖肠！外营：。养; 《   —  7)全结肠缺】失 《     【5.5.5　盆部及！。会阴部损伤 —   【 ， 1：。。)，永久性？输尿管腹壁造口【;   ！  2)尿瘘—难以修复; — ，     3！)直肠？阴道瘘难以修—复;：。 ， 》    《4)：阴道严重狭窄(【仅可容纳一中指);！ 》     5—)双：。侧睾丸？缺失或者完全—。萎缩丧失生》殖功能; — ：     —6)阴茎大部分缺】失(残留长度≤3】.0cm) — 》   ？ 5.5.6　脊】柱、：骨盆及四《肢损伤 》。 ？ ，。。    1)一上肢！肘关节以上缺—失; 《   —  2)《一肢缺失(上—肢腕关节《以上下肢膝关节以上！)另：一肢各大关节—功能丧失《均达50%或者其】。。余，肢体任二大关节功】能，丧失均达75%; ！     ！3)：手功能丧失》分值≥120分 】 》    《5.6　六级 】    【 5：.6.1　颅脑【、脊：髓及周围神经损伤】 ， 》 ，   1) 精神障！碍或者？中度智能减退日常生！活能力部分受—限但能部分代偿部】分日：常生活需要帮—助;：   】  2)外伤—性癫痫(中度); ！ ， 《    3)尿【崩，症(：重度); —     】4)一？侧，完全性面瘫; 】  》 ，。。  5)三肢瘫(】肌力4级以下—); 《   —  6)截瘫(【肌力4？级以下)伴》排便或者排尿功能障！碍; — ，     7—)，双，手部：分肌瘫(肌力—3级以？下); ！    8)一【手全：肌瘫(肌力》2级：以下)？伴相应腕关节功能丧！。失75%以》上; 》     9)！双足全肌瘫(肌【力3级？以下)？; 《 ：     10)阴！茎器质性勃起—。障碍(中度》) ：  —。  ： 5.6《.2：　头面部损伤 】   —  1)符》。合容貌毁《损(中度)标—准之四项者; 【   【  2)面部中心】区条状瘢痕形成(】宽度达0.3cm】)累计长度》达20.0cm【; 》     3【)面部？片，状细：小瘢痕？形成或者色素显【着异常累计》达面部？面积的80%—; 《 ：     》4)：。双，侧眼睑？严重畸形; —     ！。5)一眼球缺失、萎！缩或者盲目》5级另？一眼视力≤》0.5;《。 ？。   》  6)《一眼重度视力—损害另？一眼中度《视力损害; 】   》  7)双眼视野】中度缺损视野有效】值≤48%》(直径≤60°)】;   ！  8)双侧前【庭平衡功能丧失【睁眼行走《困难不能并足站立;！。  【   9)唇缺损或！者畸形？累计相当于上唇【2/3以上 — 《 ，    5.6.3！　颈部及《胸部损伤 【。 ？    1)双侧】喉返神经损伤—影，响功能; ！     2—)一侧胸廓成形术后！切除6根以上肋骨;！。。   】  3)女性—双侧乳房完全缺【失，; ？     】4)心脏瓣膜置【。换术后？心功：。能不全？; 《    — ，。5)心？功能不全心功能Ⅱ级！;   ！  6)《器质性心《律失常安装永久性起！搏，器后; 《 》    7)严重器！质性心律失常; 】   【  8)两肺叶切除！。术后 【     》5.6.4　腹部损！。伤   ！  ：1)肝切除1—/2以上;》 ？    — 2)肝《衰竭早期; 】。   》  3)胰腺部分切！除术后伴功能障碍需！药物治疗《。;   ！  4)肾功能中度！下降;？。    ！ 5)小肠部—分切除术后》影响消化吸收功能】完全依赖肠》内营：养 —   ？。。 ， 5：.6.5　》盆部及会阴》部损伤 《 《     1)【双侧卵巢缺失或者萎！缩完全？丧失功能; 】   》  2？。)未成年人双—侧卵巢萎缩部分丧】失功能; 》 》    3》)未成年人》双侧睾丸萎缩部【分丧失功能; 】     4！)会阴部瘢痕挛【缩伴阴道狭窄—; 》  ？   5《。)睾丸或者附—睾损伤？生殖功能重度损害】;   ！  6)双》侧输精？管损伤难以修复【;  】。   ？7)阴茎严》。重畸形？不能实施性交行为 ！ 》    5》.6.6　》脊柱、骨盆》及四肢损伤 —     ！1)脊柱骨折后遗留！30°以上侧弯或者！后凸畸形; 【 ，     2】)一：肢缺：失，(上肢腕《关节以上下肢膝关】节以上); ！ ，     3)双足！跖跗关节以上—缺失：。;   ！  4)手》或者足功能丧失【分值≥90分—    ！。 5.6.》7，。　体表及《其他损伤《   】  1)《皮，肤，瘢痕形成达体表面积！50%; 【  《。   2)非—重型再生障碍—性贫血 【 ，   ？ ， 5.7　》七级 ？ ， 《   ？。 5.7.1—　颅脑、脊髓及【周围神经损》伤 —     1)精神！障碍或者轻度智能】减退日常生活有关的！。活动能力极重度受限！; 《   》 ， 2)？不完全感觉性失【语; ？   【  3？)双侧大部分面【瘫;  ！   4《)偏瘫(肌》力4级以下)—; 》  ？  ： 5)截《瘫(肌力《4级以下《); ？  —   6《)单肢瘫(肌力【3级以下);— 《     7)】一，手大部分肌瘫(肌】力2级以下》);： ，   【  8？。)一：。足全肌瘫(肌—力2级以下);【 》     9)【重度排便功能障碍】。或者重度《排尿功能《障碍  ！   5.》7.2　头面部损伤！ ， ： ？    《1)面？部中心区条》状瘢痕形成(宽【度达0？.3cm)累计长度！达15.0cm;】 《     2)面！部片状细小瘢痕形成！或者：色素显着异常累计】达面部面积的5【0%; 《    】 3)双侧眼—睑，重度下垂遮》盖全：部瞳孔？; —     4)【一眼球缺失或者萎】缩; —    》 5)双眼中—度视力损害; ！ ？    6)一【眼盲目3级另一眼】视力≤0.5; 】。  — ，  7)双眼偏【盲; 】 ，   8)一—侧眼睑严重畸形【(或者？眼，睑，重度下垂遮盖全【部瞳孔)合并—该眼盲目3》级以上; ！   ？  9)一耳听力障！碍≥81d》B ：HL另？一耳听？力障碍≥61dB】 HL; 】     1【0)咽或者咽后【区损伤遗《留吞咽功能障碍只能！吞，咽半流质食物;【。 》     11【。。)上：颌骨：或者下颌骨》缺损达1/4;【    ！ 12)上》颌骨或者《下颌骨部分缺损伴】牙齿缺失14枚以上！;， 《     13)！颌面：部，软组织缺损伴—发涎：漏   ！  5.7.3【　颈部及《胸部损伤 》 《 ，    1)甲【状腺功能《。损害(？重度：); 》。 ：     2—)甲状？旁腺功能损害—(中度); — ：    — 3)食管狭窄【仅能：进半流质食物—;食管重建术后【并发反流性食管炎】; 》     4)】颏颈粘连(中度【); ？   【  ：5)女性双侧乳房】大部分缺失》或者严重《。畸形; 】   ？  6)未》成年或者育》。龄女性双侧》乳，头完全缺失; 【  —  ： 7)胸廓畸形胸式！呼吸受限; 】     【8)一肺叶》。切除：并肺段或者肺—组织楔形切除术后】    ！ 5.7.》4　腹部损伤 【 ，    【 1)肝切除—1/3以上; ！ ？    2)一侧肾！切，除术：。后; 《     3！)胆道损伤胆—肠，吻合术后反复发【。作，。逆行：性，胆道感染; — 》    4)未成年！人脾切除《术后; ！    5)小【肠，部分：(包：括回盲部《)切除术后;—    ！ 6)永久》性结肠造口; ！ ？    7)肠【瘘长期不愈》(1年以上) ！   》  5.7.5【　盆部及会》阴部损伤 ！    《 1)永久》性膀胱造口; 【。 ：   》  2)膀胱部【分切除术后合并轻度！排，尿功能障碍》; —     3)原】位肠代膀胱术后;】 ， ， ：     4【)子：宫大：部分切除术后;【   】  5)睾丸损伤】血睾酮降《低需药物《替代治疗《; —     6)未】。成年人一《侧，睾丸缺失《或者严重《萎缩; —    — ，7)阴？茎畸形难以实施【性交行为; ！   《  8)尿》道狭窄(重》度)：或者成？。形术后？; 【。 ，   9)》肛管或？者直：肠损伤？排便功能重》度障碍或者肛门【。失禁(重度》)，; ： 》    1》0)会阴部瘢痕【挛缩致肛门闭—锁结肠造《口术后 ！。 ， ， ，。 5.7.6　【脊柱、骨《盆及四肢损伤 【   【  1)双下—肢长：度相差8.0—cm以上;》 ？ ，     —2)一下肢踝—关节以上缺失—; 《 ，     3)四！肢，任一大关节(踝关节！除外)强直固定于】非功能位;》 》  ：   4《)四肢？任二大关节(踝关节！除外)功能丧失均】达75%; 】     【5)一？手除拇指外余四指完！全缺：失; 》     6】)，双足足弓结构完【全破坏; ！    《 7)手或》者足功能丧失分值】≥60分 》 《。     5.【8，　八级 】     5.8】。.1：　颅脑？。、脊髓及周围神经损！伤， ？   》  1)《精神障碍或》。者轻度智《能减退日常生活有】关的活动能力重度】受限;？   】 ， 2)不《完全运动性失语;】不，完全性失用、失【写、失读或》者失认; — ：    》 3)尿崩症—(，中度：)，; 》   《  4？)一侧大《。部分面瘫遗留眼【睑闭合不全》和口角歪《斜; ？。 ， ： ：    5)—单，肢瘫(肌力4级以】下); ！    6)非【肢体瘫运动障碍(轻！度，); —     7)】一手大？部分：肌瘫(肌力3级【。以下); 》 》 ，   8《)一足？。。全肌瘫(《肌力3级以下); ！ ，   —。  9)阴茎器【。质性勃起障碍(轻】度) 《     】5.8？.2　头面部损【伤  】   1)》容貌毁损(中度);！ 《  ？   2)》符合容貌毁损(重】度，)，标准之一项》者; —。。     —。3)：头皮完全缺损难以修！复;：   】  4)面部条【。状瘢：痕形成累计长度【达30.0c—。m;：面部中心区条状瘢痕！。形成(宽度达0.2！cm)？累，。。计长度达1》5.0cm; 】  》   5)》面，部块状增生性瘢痕】形成累计面积达15！.0cm《2;面部中心区块】状增生性瘢痕形成单！块面积达7.0cm！2或者？多，块累计面积达—9.0？cm2; 【     6】)面部片状细小瘢】痕，形成或者色素异常累！计面积达10—0.0cm2—; —     7)【一眼：盲目4级《;， —    8)一眼】视野：接近完全缺损视【野有效？值≤4%(直—。径≤5°《); 【    《 9)双眼外—伤性青光眼经手术】治疗; 《     ！10：)一：侧眼睑？严重畸形(或者眼】睑重度？下垂遮盖全部瞳孔】)合并该眼》重度视力损》害; ？。 》。。   ？ 11)一耳听力】障，碍≥91dB H】L;： —    12)【双耳听？力障碍≥61—dB HL;— ，  —   13)—双，侧鼻：翼大部分缺损—或者：鼻，尖大部分缺损合并一！侧鼻翼大部分缺【。损; 《 《   ？ 14)舌体缺损达！舌系带; ！     1—5)唇缺损》。或者畸形累》计，相，当于：上唇1/2》以上; —   》  16)》脑脊液漏经手—术治疗后《持续：不愈; 【    》 17)张》口受限Ⅲ度;— ， ，   —  18)发声【功能或？者构音功能障碍(重！。度); ！    1》9)咽？。成形术后咽下运动异！常 《     5】.8.3　颈部及胸！部损伤？。 ， ： ，   《  1)甲状腺功能！损害(？中，度); 《  —。   2)颈—总动脉或者颈内【动脉严重狭窄支【架置入或者血管移植！术后; 《    】 3)食管部分切】除术：后并后遗胸腔胃【; ：    】 4：)，女性一侧《乳房：完全缺失;女—性双侧乳房缺失或者！毁损累计范》围相当于一侧乳【房，3/4以上; 【   【 ， ，5)女性双侧—乳头完？全缺失;《 ， ，     】6)肋骨骨》折12？根以上并后遗—6处畸形愈合; ！ 《  ：  7)心脏或【者大血？管修补术后》。; —     》8，。)，一肺叶切除术后;】。  【 ，  9？)胸廓成《形术后影响呼—吸功能; — 《  ：  10)呼吸困难！(中度) 》  —   ？5，.8.？4　腹部损伤— ，     ！1)腹壁缺损≥【腹壁的1/》4; 》 ：     2)成年！。人脾切除术后; 】  —   3)胰腺部分！切除术后; — 》  ：  4)胃》。大部分切除术后; ！   【  5？)肠部分切除术【后影响消化吸收功能！; 【    《6)胆道损伤胆肠吻！合术后; — ，    — 7)损伤》致肾性高血压—;，    ！ 8)肾《功能轻度下降;【    ！ 9)一《侧肾：上腺：缺失; — ：     10【)肾上腺皮质功【能，轻度减退 》   【  5.8.—5　盆部及会阴部损！伤   ！。  1？)输尿管损》伤行代替术或—者改道术后;—   】  2)膀胱—大部分切除术后【; ？  》   3)一侧输】卵管和卵巢缺失;】 ？   》  4)《阴道狭？窄; —     —5)一侧睾》丸缺失; ！     》6)睾丸或者附【睾损：伤生殖功能轻度损】害;： 《    》。 7)阴茎冠状【沟，以上缺失; — ：     【8)：阴茎皮肤瘢痕—形，成，严重影响性》交行为？ —。  ：。  5.8.6【　脊柱、《骨盆及四肢损伤 】    】 ，1)：二椎体压缩性骨【折(压缩程度均达1！/，。3); ！   ？ 2：)，三个以上椎体骨【折经手？术，治疗：后; 》     3)！女，性骨盆骨折致骨产道！变形不能自》。然，分娩; ！   ？ 4：)，股骨头？缺血性坏死难以行关！节假体置换术; 】 ？     —5)四肢长》骨开放？性骨折？并发慢性骨》髓炎、？大块死骨形成长【期不愈(1年以上)！; ： 《 ，    6)双【上肢长度相差8.】0cm？。以上; 《 ， ， ？    7》)双下？肢长度相差6.0】cm以上; 】     8)！四肢任一大关节(】踝关节除外)功【能丧：失75%以上; ！  》   9)一踝【关节强直固定于非】功，。。能位; 》  》   ？10)一肢体各大关！节功能丧失》均达50%; ！     1】1)一手拇指缺失达！近节指骨1/2以】上并相应《掌指关？节强：直固定？; 》  ？   12)一足】足弓结构完全破坏另！一，足足弓结构》部分破？。坏; 】    13)【手或者足《功能丧失分》值≥40分 】。     5】.8.7《　体表及其》他损伤 》。    【 1)皮肤瘢痕【形成达体表面积3】0% 《。 ，   》  5？.9　九级 — ？     5.9！.1　？颅脑、脊髓》及周围神经》损伤 《   —  1)精神—障碍或者轻度—智能减退日常生【活有关的活动能【力中度受限》; —。     2)【外伤性癫痫(轻度】); 】    《3)脑叶部分切【除术后; 】。   《  4？)一侧部分面瘫遗】留眼睑？闭合不全或》者口角歪斜》; 【    5)一手】部分肌瘫(肌力【3级以下); 】  》  ： 6)一足大部【分肌瘫(肌力—3级以下); 】 《    7)四肢重！。要神经损《伤(上？肢，肘关节以上下肢【膝关节以上)遗【留相应肌群肌力3】级以下;《。  【。   8)严—重影：响阴茎勃起功能【;  】   9《)轻度排便或—者排尿功能障碍 ！   —  5.《9.：。2　头面部损伤 】     ！1)头皮瘢痕形成】或者无毛发达头皮面！积50%; ！ ，   ？  2)颅骨缺损2！5.0？cm2以上不宜或者！无法手术《修补; ！   ？ 3)？容貌毁损《(轻度); 】     【4)面部条状—。瘢痕形成累计长度达！20.0c》m;面部条状瘢【痕形成(宽度达【0.：2cm)累》计，长度达10.0【cm其中至少5【。.0cm以上位【于，面部中心区; ！    —。 5)面部》块状瘢痕《形成单？块面积达7.0c】m2或者多块累计】面积达9.0c【。。m2;？。 ： ：  ？   6《。)面部片状细小【瘢痕：形成或者色素异常累！计面积达《30.？0cm2《。; ： 》   ？ 7)一侧眼睑【严重畸？形;一侧眼睑—重度下垂遮盖全部瞳！孔;双侧眼睑—轻度畸形;双侧【眼睑下垂《遮盖：部分瞳？孔; 【。     》8)双眼泪器损伤】均后遗溢泪; 】 ：     9)】双眼角膜《斑翳或者《血管翳累及瞳—。孔区;？双眼角膜移植术【后;：  【  ： 10)双》眼外：伤性白内障》;儿童？人工晶体植》入术后; 》 ：     【11)一《。眼盲目？3级; 《 ，    【 12？)一眼重度视力【损害另一眼视力≤0！。.5; 【     13)！一眼：视野极？度，缺，损视野有《。效值≤8%(—直径≤10°—); 》。。 ，     14)！双眼象限性视—野，缺损; 》     1！5)一侧眼睑轻度畸！形(或者眼睑下【垂遮：盖部分瞳孔)合并】该眼中度视力损【害; 《    【 16)一眼眶骨折！后遗眼球《内陷5？mm以上; 【 ： ：   ？ 17)耳廓缺【损或者畸形》累计相当于一侧【。耳，。廓; ？     ！18)一耳》听力障碍≥81d】B HL;》 ， 《。  ：   1《9)一耳听》力障碍≥6》1dB HL另一】耳听力障碍≥4【。1d：B HL;》 ， 》    20)一侧！鼻翼或？者鼻：尖大部分缺损或者严！重畸形; —     2！1)唇？缺损或？者畸形露齿3—枚以：上(其中1》枚露：齿达1/2》);  ！   22》)颌骨骨折经—。牵引：或者固？定治：疗后遗留功》能障碍; ！     23【)上颌骨或者下【颌骨部分缺损伴牙齿！缺失或者折断7枚】以，上; 《 《   ？ 24)张》。口受限Ⅱ度》; 》 ：    25—)，发声功能或者构音功！能障碍(轻度) 】     ！5.：9.3　颈部及胸】部损伤 【     1【)颈前三角区—瘢痕：形成累计面积达50！.0cm2》; ： ，     2！)甲状腺功能损害(！轻，度); ！    3)甲状旁！腺功能损害(轻度)！; —    《。 4)气管或者支】气管成形术后;【    ！ 5)食管吻合术】后;： —    6》)食管腔内支—。架置入术后; 【    】 7)食《。管损伤？影响吞？咽功能; ！     8)【女，。。性双侧乳房缺—失或者毁损累计范围！相当于一侧》乳，房1/？2以上？; 》     9)】女性一侧乳》房大部分缺》失或：。者严重畸形;—   】。 ， 10？。)女性一侧》。。乳头完全缺失—或者双侧乳头部分】缺失(或者畸形)】; 《    — 11)肋骨骨折】12根以上》或者肋骨部分缺失】4根以上;肋骨骨折！8，根以上并后遗4【处畸形愈合》; 《 ？    12)心功！能，不全心功能I级【; 《     1】3，)冠状动脉移植【术，后; 《 《    14)心】脏室壁瘤; 】 ：   ？  ：15)心脏异—物存留或者取出【术后; —     16！。。。)缩窄性心包炎【; 【    17—)胸导管《损伤; ！    18)肺段！或者肺组织》楔形切？除术后;《 《 ：    1》9，。)肺脏异物》存留或者取》出术后 —     5.！9.：4　腹部损》伤 ？ ？     》1)肝部分切除术】后; — ：    2)—脾部分？切除术后《;， —    《3)：外伤性胰腺假性囊】肿术后？;   ！  4)一侧肾部】分切除？术，后; 【     》5，)胃部分切除术后;！ ？    — 6)肠部分—切，除，。术后：;   ！  7)胆道损伤胆！管外引流术后;【 》     8—)胆囊切《除，术后; 】     9)肠】梗阻反复发作;【 ？ ：     10)膈！肌修补？术后遗留功能障【碍(如膈肌麻痹【或者：膈疝：) —     5—.9.5　盆—部及会？阴部损伤 】    》 1)膀胱部分切除！术后：; ？ ： ，。。    《 2：)输：尿，管狭窄成形术—后; —     3【)，输尿管狭窄行腔内扩！张术或者腔内支【架置入术后; ！   》  4)《一侧卵？巢缺：失，或者丧失功能—; 》     5)】一侧输卵《管缺失或者丧失功】能; 》  《   6)》子宫部分切除—术，后;： 》    《。 7)一侧附睾缺失！; 【    8)一侧】输精管损伤难—以修复; ！。     9—)尿：道，狭，窄(轻度)》;， —    10)肛】管或者直肠损伤【排便功能轻度障【碍或者？肛，门失禁(轻度)【。  【   5.9—.6　？脊柱、骨盆》及四：肢损伤 】     1)【一椎体粉碎性骨【折椎管内骨》性占位;《 《 ，     2)【一椎体并相应附件骨！折经手术治疗后;】二椎：体压缩性骨折;【   】  3)《骨盆：两处以上《骨折或者《粉碎性骨《折严重畸形愈合【;  】   4)青少【年四肢长骨骨骺粉】碎性或者压缩—性骨折; 【     5】)四肢任一大关【节，行关节假体置换术】后; ？ ： ？   ？ 6：)双上肢《前，臂旋转？功能丧失均达75%！; —     7—)双上肢长度—相差6.《0cm？以上; 【     8)双！下肢长度《。相差4.0》cm以上; 【  》   9)》四肢任？一，大关节(踝》关节除外)功能【丧失50《%以上; ！。     10)一！踝关节功能丧—失75%以上—; ？ ：  ？   11)—一肢体各《大关节功能丧失均】达25%;》 ？ ：     12)】双足拇趾功》能丧失均达75【%;一足5趾功【。能均完全《丧失;？ ，   【  1？3)双足跟骨粉碎】性骨：折畸形愈《合; ？   【  14)双足足】弓，结构部分破坏;一】足足弓结构》完全破坏; ！ ，   ？。。  15)手或者足！功能丧？失，。分，值≥25《分 —     》5，.9.7《　体表及其他—。损伤 —   《  1)皮》肤瘢：。痕形成达体表面积】10%？ 》     5.1】0　十级《    ！ 5.10.1　】颅脑、脊髓》及周围神经损伤【 ？。     1)！精神障碍《或，者轻度智能》减退日常《生活有关的活—动能力轻度受限【; —  ：   ？2)颅脑损伤后遗脑！软化：灶形成伴有神—经系统？。。症状或者体征;【  【  ： 3)一侧部分【面瘫：; ：     ！4)嗅？觉功能完全丧失; ！ 《  ：   5)》尿崩症(《轻度)？; 《 ？ ，   6)》四肢重要神》经损伤遗留相应【肌群：。肌力4级以下—;   ！  7)影响—阴茎勃起功能; 】。   【  8)开颅术后】 ，    】 5.10》.2　头《面部损伤 】 ，     1)面】颅骨部分缺》损或者畸形》影响面容; 【    【 2)头《皮瘢痕形成或者无】毛发面积达》40.0cm2; ！ 《  ：  ： 3)面部条状瘢痕！形成(宽度达0.2！cm)累计长—。度，达6.0cm其【中至：少3.0cm位【于面部中心区—;， ： ，  《  ： 4：)面部条《状瘢痕形成累计长】度达10.》0cm; 【。   》  ：5)面部块》状瘢痕形成单块面】积达3.0》cm2或者多块【累计面积达5.0】cm2？; 《   》  6)面部—片状细小瘢》痕形成？或者色素异常—。累计面积达10.】0c：。m2; 【     7【)一：侧，眼睑下垂《遮盖部分瞳孔;【一侧：眼睑轻度《畸形;？一侧睑球《粘连：影响眼？球运动; — ？     8)【一，眼泪器损伤后—遗溢泪; — ？     9)【一眼眶骨《折后遗？眼球内陷2mm以上！;   ！  1？0，)复视或《者斜视; 【     【11)一眼角膜【斑，翳或者？血管：翳累及瞳孔区;一】眼角膜移植术后;】    ！ 12)一眼外伤】性青光眼《经手术治疗;一【眼外伤性低眼压;】 》。    《 13？。。)一眼外伤后无虹】膜;：   】 ， 14)一眼外伤性！白内障;《一眼无晶《体或者人《工晶体植入》术后; 《   【  ：15)一眼中度视】力损害？; ： 》    16)【双眼视力≤0—.5：;  】 ，  17)一眼视】野中度缺损》视野有效值≤4【8%(？直径：≤60°); 】 《 ，   1《8)一耳听力障碍≥！61dB 》HL; ！  ：  ：1，9)双耳听力障碍】≥41dB》 HL; 【     【20)一侧前庭平衡！功能丧失伴听力【减退：; ？ ，   》  21)》耳廓缺损《或者畸形累》。计相：当于一侧耳廓的3】。0，%; 】。    22)【。鼻尖或者鼻翼部分】缺损深达软骨;【 》。   ？ ， 23)唇》外翻：或者小？口畸形; 》。。  —  ： 24)唇缺损或】者畸形致露》齿;  ！   2《5)舌部分》缺，损; 》     【26)牙齿缺—失或者折《断7枚以上;牙槽】骨，部，。分缺损合《并牙齿缺失或者【折断4？枚以：上; 《     】27)张口受—。限，Ⅰ度; 】   ？ ， 28)咽或者咽】后区损伤影响吞咽功！能，。 ？   》  5？。。.10.3》　，颈部及胸《部损伤 《 》    《。。1，)，颏颈：。粘连畸形《松解术后; 【   — ， 2)颈前三角区】瘢痕形成累计—面积达25.0c】m2; 》    【 3)？一，。侧喉返神《经损伤？影响功能; —  —   4)器—。质性声？音嘶哑; 【。。     5)！食管修补术后—;   ！  6)女性一侧】乳房部分缺失或者】畸形;？ —。。    7)肋【骨，。骨折6根《以上：或者肋骨部》分缺失2根以上;】肋骨骨折《4根以上并后遗2】处畸形愈合》; 》 ： ，。   8《)肺修补术后; ！ ：     9)】呼吸困难《(轻度？。)  】   5《.10.4　腹部损！伤 ？     】1)腹壁疝难以手术！修补：。; 【    《2)肝、脾或者胰腺！修补术后; — ？  ？   3)胃、肠】或者胆？道修补术后; ！ ？。    4)膈肌】修补术后 》 《  ：   5.》10.5　盆部【及会阴部损伤 【 》    1》)肾、输尿管或者】膀胱修补术后—; 《 ，     —2)子宫或者卵巢修！补术后; 】     3【)，。外阴或？者阴道修补》术后; —  《 ，。  4)睾》丸破裂修补术—后; 】    5)—一侧输精管》破裂修复术》后; ？ 《   ？  6)尿》道修补术《后; ？ ：  《   7)》会，阴部瘢？痕挛缩肛管狭—窄，;，    ！ 8)阴茎头部【。分缺失？ 》 ，  ：  5.10.6】。　脊柱、《骨，盆，及四肢？损，伤   ！ ， 1)枢椎齿状突】骨折影响功能; ！     2！)一椎？体压缩？。性骨折(压缩程【。度达1/3》)或者粉《碎性骨折《;一椎体骨折经【手术治疗《后;： ，     ！3)：。四，处以上横突、棘突】或者椎弓根骨—折影响功能》;， ？ ？    《4)骨盆《两处以上骨折或者】粉碎性骨《折畸形？。愈，合; 《 《  ：  5)《一侧髌骨切除;【   】  6)一侧膝【关节交叉韧带、半月！。板伴侧副韧带撕裂伤！经手术治疗后影【。响功能; 【   》  7)《青少年四肢长骨【骨折累？及，骨骺; 】  ：。 ，  8)一》上肢前？臂旋转功能丧失7】5%以上;》    ！ 9)双上肢长度相！差4.0c》m以上; 】     —10：)双下肢《长度相？差2：。。.0cm以上;【 ： ？  ： ，  11)四肢任】一大关节(踝—关节除外)功能【。丧失25%以—上; 】    12)一踝！关节功能丧失—50%以上》; ： 《     13【。)下肢？任一大关节骨折后】遗创伤性关节炎;】 》 ，    14)肢】体重要血管循环障】碍影响？功，能;： 》     1—5)一？手小：指完全缺《失并第5掌骨部【分缺损; 》     ！16)一《。足拇趾功能丧失7】5%以？上;一足5趾功能】丧失均达50—%;双足拇趾功【能丧失均达50%;！双，足除拇趾外任何4趾！功能均完全丧失;】 ： 《    17)【一足跟骨粉碎—性骨：折畸形愈合; 】 ， ， ， ，    1》8)一？足足弓结构部分【破坏; —  《 ，  19《)手或？者足功能丧》失分值≥1》0分  ！。   ？5.10.7　体表！及其他损伤 【 ，。。 ：     1)手】部，皮肤瘢痕形成或【者植皮术后范围达一！手掌面积5》0%; 】     2)皮】肤瘢痕形成达体表】面积4%; ！。  ？  ： 3)皮肤》创面长？期不愈超过1年【范围达体表面积1%！  【 ，  6　附则— 《   《  ：6.1　遇有—本标准致残程—度分级？系列中未列入的致】残情：。形可根据残疾的【实际情况依据本标】准，附录A的规定并比】照，最相似等级的条款】确定其？致残程度等级 ！     【6.2？　同：一部位和性质的残】疾不应采用》本标准？条款两条以》上或：者，同一：条款两？次以上进行鉴—定 》。。。   《  6.3》　本标准中四肢大】关节是指肩》、肘、腕、》髋，、膝、踝等》六大关节 —  》   6.4　【。。本标准中牙齿折断是！指冠折1/》2，以上或者牙齿部【。分缺失致牙髓腔【暴，露 ？     】6.5　移植、再】植或者再造成活组】。织器官的损伤应【根据实？际后遗功《能，障碍程度参》照相应分级条—款进行致残》程度等级鉴定 【    】。 6.6《　永久性植》入式假体(如颅骨修！补材料、种植牙【、人工支《架等)损坏引—起的功能障碍可参】照相应分级条—款进：行致残程度等级鉴】定 ？ 《  ：  6.7　—本，标准中四肢重—要神经是指》臂丛及其分支神【经(包括正中神经】、尺神经、桡神【经，和肌皮神经》等)和腰骶丛及【其分支神经(包【括坐骨神经、腓总】神，经和胫神经等—) 《 ，     6.8！　本：标准：中四：肢重要血管是指与四！肢，重要神经伴》行的同名动、静【脉 ？ ？    《 6.9《　精：神分裂症或者—心境障碍等内源性疾！病不是外界致伤【因素直？接，作用所致不宜作为】。致残程度等级鉴定】。的依据但应对外【界致伤因素与疾病之！间，的因果关系进行说】明  】   6.10【　本：标准所指未成年人是！指年：。龄未满？18周岁者》 ：   — ， 6：.11？　本标准《中涉及面部》瘢痕致残程度需测量！长度：或者面积《的数值？时0：～6周岁者按标准规！定值50%计7～1！4周岁者按80【。%计 》。     本】标准中凡《涉及：数量、部位规定时】注明“以上》”、“？。。以下”？者均包含本数(有】特别说明的》除外)？ ， ，