： 全国地方病【。防治“十二》五”规？划 ：。  】   各《省，、自治区、》直辖市人民政府国】务院各部委、各直】属，机构 】    卫生—部、发？展改革委、财—政部：全国地方病防治“十！二五”规划已经国】。务院同意现转发给你！。们请认？真贯彻执行 】 ：     》国务院办公》厅 ： 《     二○一】二年一月《十二日 】     全国地】方病：防治“？。十二：五”规？划  】   卫生部　发展！改革委　财政—部 ：   【  为进一步贯【彻落实中共中—央 国？务院关于深化医药】。卫生体制改革的【意见(中发》〔200《9〕6号)》精神有效预防和控制！地，方病的流行维护病】。区，群众身体《健康促进病区经济社！会协调发《展根：据，我国地方病的流【行趋势与防治—工作需要《特制定本规划 ！ ？    一》、防：治现状？ ？     我】。国是地方病流行较为！严重的国《家31个省(—区、市？)不同程度地—存在：地方病危害主要有】碘缺乏病、水源【性高碘甲《状腺肿、地》方性氟中毒、地方】性砷中毒《、大骨节病和克山病！我国外环境普遍处】于缺碘状态除上【海市外3《0个省？(区、市)都曾不同！程度地流行碘缺乏】病水源？性高碘病《区和地区分布—于9个省(》区、市)的》。115？个县(市、区—。)受：威胁人口约300】0余万燃《煤，污染型地方》性氟中毒《。病区分布于13【个省：(市)的188【个县(市、》区)：。受威胁人口约—3582 万饮【水型地方性氟—中毒病区分布于2】8个：省(区、《。市)的11》3，7个县(市、区)受！威胁人？口约872》8万饮茶《型地方性氟》中毒：病区分布于7个省】。(区：)的： 316个》县(市、区)受威】胁人口约3》100万燃煤—。污染型地方性—砷中毒病区分布于】2个省的《12个县受威胁人】。口，约122万》饮水型？地方性砷中》毒病：区分布于9个省【(区)的45个县】且在19个省(区)！发现生活饮用水【砷含量超标受威胁】人口约185万大】骨节病病区分—布于14个》。省(区、市)的36！。6个县(市》。、区)受威胁人口】约2197万克【山病病区分布于1】6个：省(区、《市)：的327个县(【市、：区，)，受威胁人口》约，322？。5万： 《。  ？。。 ，  党中央、国务】院历来？重视地方病防治工】作中：共中央？ 国务院《关于深化医药卫生体！制改革？的意见明《确提出要加强—。对，严重威胁人民健康】的地方病等》。疾，病的监测与预防控】制，多，年来特别在“十一】。五”时期各》地区、各部门齐【抓共管社《会广泛参与》加大综合防》治力度基本健全了】地方病？。。防治监测体系—。地方病严重》流行趋势总体得到控！。制防治？工作取得显著成效截！。。至2010年底已】有28个省(区【、市)达到了省级消！除碘缺乏病的阶【段目标9《7.9%《。的县(市、》区)达到《了，消除碘？缺，乏，病目标;已查明的】水源：性，高碘：病区和地区基—本落实停《止供应碘盐措—施;燃煤污染型地】方性氟中毒》病区改炉改》灶率：达到9？。。2.6%;》基本完成已知饮水】型地方性氟》中毒中、重病区【的饮：水安全工程和改水】。工程：。。建设;基本查清【饮茶：型地方性氟中毒的流！行范围和危》。害程度;《完成：了地方性砷中毒【病区分布调查已知】病区基本《落，实了改？炉改灶或改水降【砷措施;地方性【氟中毒和砷中—毒病区中小》学生、？家庭：主妇：的防：治知识知晓率—分别达到《85%和《70%以《上;99《%以上大骨节—病重病区村儿童X】线阳性？。检出率？降，到20%以下—;，。克山病得到》有效控制《 《 ，     但是我】国，地方：病防治工作》距实现消《除地方病危害—目标仍有较大差距】西藏：、，青海和新疆3省(】。区)仍处于基本【消除碘缺乏》病的阶段水源性【。高碘病区和地区尚】未全面？落实防？治措施西部地区局】部仍有地方》。性克汀病《新发病例尚》有部分地方性氟中毒！病区未完成改—水局部地区》的大：骨节病病情》尚，未完全控制更—为重：要的：。是，地方病是《生，物地球化学因素或不！利，。于健康的行为生【活方式所致》在已：落实综合《。防治措？施的病？区只有建立长效【防治机制《才能持续巩》固防治？成果避免病情反【弹， 》     二、指导！思，想、基？本原则和防治—目标 ？     ！    (一)指】导思想？ ？ ，   《  以邓小平—理论和“三个代【表”重要思想为【指导深入《贯彻落？实科学发展观结合】深化医药卫生体制】改革：全面落？。实各项地方病防治措！施建立健全长效防】控机制进一步巩固现！有防治成果》基本消除重》点地方？病的危害保障人民】群众身体健康促进】病区社会和经济的协！调发展 】         ！。(二)基本原则【。    ！。 1.政府》领导、齐抓共—管进：一，步强化？政府：领，。导落实？部门责任鼓励—社会力量积极—参与共？。同落实各项防治【措施 《 《    2.突出】重点、全《。面推进？从实现消《。除地方病的战略高】度出发在已经—。取得防治成》果基础上《采取有？针对性的策》略和综合防治—。措施着力解决—防治工作《难点：问题全？面推：。进，防治工作 —   —  3.因地—制宜、科学防治根】据，地方病流行特点和防！治现状针对不—同地区、《不同病种科学制【定相：关技术？措施确保《防，治工：。作取得实效 — 》    《4.预防为主、【防管并重加》。强病区群众生产生】活环境改造广泛深】入开展健康教育减】少并努力《消除各种致病因【素加强防治》措施的后期管理建立！健全长效防控机制】巩固防治成果推动】防治工？作扎：实有效、《深入持久地开展【   】   ？   (三)—防治目标 》     ！1.总体目标建立】与我国经济社会发展！相适应的地》方病防治长效工【作，机制全面落实防治措！。施基本消除》重点地方病危害【 —    2.具体】目标 —        ！ (1)《持续消除《。碘缺乏危害海南、】西藏、青海和新疆】4省(区)90%】以上的县《(市、？区)达？到消除碘缺乏病【目标其他省》(区、市)95%以！上的县(市、区)保！。。持消除碘《缺乏病状《态有效防止地—方性克汀病新发病例！人群碘营养水平总体！保持适宜《状态  ！      — (2)基》。本消除燃煤污—染型地方性氟中毒】和砷中毒《的危：害在燃煤污染型【地方：。性，氟中毒？病区95%以上的】家庭落实以改炉改灶！为主的综合防—治措施强化燃煤污染！型地方性《氟中毒、砷中毒【防，治工作的后》期管理使病》区，改炉改灶家庭炉灶完！好率和正确使用率】均达：到95%以上 ！       ！。  (？3)有效控制饮水型！地方性氟中毒、砷中！毒及水源性高碘【甲状腺肿危》害基本完成》已查明饮水型地【方性氟中毒》、砷中毒病区的饮】水安：。全工程和改水工程建！设，有效落实水》源性高碘《病区和地区》的防治措施强化已】建改水工程》的后：期，管理确保90%【以上的改《水工：程，保持良好运行状态】水质符合国家和行】业相应卫《生标准 《 》 ，   ？    (4)有效！控制饮茶《型，地方性氟《中毒危？。害降低人《群摄氟水平 【 ： ，。 ， ，       【(5：)基本消《除大骨节病消除大骨！节病的病区村达【到90？。%以上其中东—、中部地区达—到95%以上西部】地区达？到85%以上 ！     【    (6)【基本消除克山病消】除克山病的病—。区县：。达到90%以—上   ！ ， 三、防《治措施 ！ ， ，    《  (？一)加强病情监测】进一步完善防治监测！体系提高监测灵敏度！和覆盖面尤其—要加：。强对重？点地区、重》点人群？的监测加《强监测工作的信【息，化，建设实现监测—信息：共享提高信息—利用的时效性和有】效性加强《监测管理与》质量控？制准确、及》。时，、定量地分析和预】。测全国地方》病病：情和流行趋势—强化监测与防治【干预措施的》有机结合为适时【调整防控策略—提供科学依据 】   —      (二】)落实防控措—施根据各地区地方病！的流行现状实—施针对性的防—控措施加大干预【力度务？求取得？实效 ？  —   1.》碘缺乏病坚持“因】地制宜、分》类指：导、科学补碘”原】则继续实施以食用】碘，盐为主的综合—防控策略未》达，到消除碘缺乏病目】标的地区进一步【加强碘盐普及力【。度提高碘盐覆—盖率和合格碘盐【食用率碘缺乏病【严重流行地区可【结合本地实际施行】碘盐财政补贴政策】已达到消除碘—缺，乏病：目标的地《区要加强对碘盐【生产、销售的—监管确保合格—碘盐：持续供应巩固和扩】大防治成果加强监】测预警及时发现高危！人，群并采取应急强【化补碘措施》防止地？方性：。克汀病新发病例在普！及碘盐的同时合理】布设不加碘食盐的销！售网点方《便，。因疾病等原因不【宜食用碘盐的居民】购，买不加碘食盐动态】监测人群碘营养状】况适时调整食盐加碘！浓度根据不同地区】各类人群的不同碘营！养需求提供不—同含碘量的》碘盐供消《费者知情选购 ！  《   2.》。水源性高碘》甲，状，腺肿水源性高碘病】区和地区要继续做】好不加碘食盐供【应加：强人群碘营养—状况监测和评估及时！调整：干预策略必要时【实施改？水降碘措施 【     】3.地方性氟中毒和！地方性砷中毒燃煤污！染型地方《性氟中毒、》。砷中毒病区》要继续实施以—健康教育为基—础、改炉改灶为【主的综合防治措【施提：高防治工作覆盖面尚！未完成改水的饮水】型地方？性氟中毒病区—和新：发现的饮水型—地方性砷中毒病区】或水源性高砷—地区要完成改水降氟！、降砷工《程建设加强饮—水安全工程卫生【学评价和水》质监测？防止因？水源污染《导，致饮：用水氟、砷含—量，超标确保生活—饮，用，水符合国家卫—生标准通过财—。政补贴？在饮茶型《。地方性氟《中毒病区推广普及低！氟砖茶要《切实加？强防治措施的—后期管理做好改水】设施和改良炉灶的】维护、维修及时修复！或重建已损毁的改水！工程确保病区—改水工程达》标运行病区家庭正】确使用合格防氟【防砷炉灶持续巩固】防治成？果 ？ ，     4.！大骨：节病和克山病加【强，对重点病《区的病情《监，测在大骨节病—活跃病区有效—落实转产换粮、易】地育人等综合防【控措施在克山—。病高：发病：区采取有《效措施提高群—众生活水《平改善膳食》营，养改变？不健康的生活方式】防止出现《大骨节病《临床新发病》例，和急型、亚》。急型克？山病病例 】 ：       【 (三？)加强健《康，教，育充分利用大—众传媒和人际传播】。等方式在《病区：开展形式多样、【。。内，容丰：富的健康教育活动使！地方病防《治知识？家喻户？。晓、深入《人心增强群众防病】意，识促进形成健康的】。生产生活方式 【 ？    》 四、？保障措施 】。 ：       【 (一)强》。化政府？领导地方各级—人，。民政府要进一步加】强组织领导健全【“政府？。领导、部门负责、社！会参与”的》工作机制要把地方】病防治工《作放：到更：加突：出，的位置将地方—。病防治指标、任务】纳入经济社会发展】规划要制定本地区】防，治规划和年度—。工作计？划层层？分解：目标明确具体措【施抓好组织实—施， 《  ？    《 ，  (二)落实部门！责任各？有关：部门和？单位要按《照职：。能分工履职尽责、】密切：配合：认，真研究？。实现规？。划目标的政策措【施切实抓《好落：实  】   卫生部—门，要做：。。好组织协调、—技术指导《、健康教《育与行为干预—、预防治《疗和监测评估工【。作 》     发展改！革，部门要？将有利于病区综合防！治的建设项目投资】优先向？病区倾斜促》进病区经济》社会协调发展 】。     教！育、广？电等部门要在卫生部！。门指导？下采取多种形式向病！区群众普及地—方病防治的相关知】识 【  ：  科技《部门要积极为地【。方病防治工作提【供科：技支：撑 —。     工业和】信息化？部门要？加强碘盐《加，工和市场供应—的监管？保证碘盐生产企业】。在，国家规定的食盐加】。碘标准范围内—根据市？场需求生产不同含】。碘量：的合格碘盐 — ，  》 ，  民政部》。门要对符合》医疗救助条件的地方！病病人实施医疗救】助， ， ，   —  财政部门—要安排地方病—防治所需必要资【金并监督使》用情况 【   《  水利部门要【将“十一《五”：期间：尚未实施改水工【程的饮水《型地方性氟中毒病区！、水源性《高砷地区纳入农村饮！水安全工程“—十二五”规划—。加强对已建改水工程！的管理使水质符合国！家生活饮《用水卫生标准—保，。证正常供水 】 ：   ？  农业部门要在】燃煤污染《型地方？性氟中毒、》砷，中毒病区优先—安排农村《沼气池建设》项目： ？。    — 商务？部门要？会同有关部门加强】边销茶？的流通管理 】     质】检、工商部门—要依法加强边—销茶生产、流—通环节的质》量监：督，。严肃：查，处，制售假冒伪劣违法行！为防止不《合格边销茶流入【市场 —   《 ， 林业部门要结合】林业重点工程对病区！给予倾斜支持改善地！方病病区生态—环境 —     扶贫】部门要将《地方病防治工作作】为扶贫开发的重【要内容？对扶贫对象》进行重点《帮扶实施综合—防治 —    》 残：联要：协，助有：关部门开展地—方病防治知识—的宣：传教：育，预防残疾发》生参与做好氟骨症】、大骨节《病、：地方性克汀病—病人的畸残康复 】 》   ？ ， ，   (《三)加大资金投入】地方各级《人民：政，府要根据规划要求】和，防治工作需要按【照分级负担的原则】落实防治专项资金中！央财政通过》转移支付方》式加大对贫》困地区防治》工作的支持》力度并向集中—连片：特殊困难地》区重点倾《斜要完善“政府投】入为主、《多渠道筹资》”的经费投入机【制广泛动员社会【力，量支持充分利用【农村安？全饮：水工：程、农村沼气池建设！、基本消除重点【地，方病危？害工程等《项，目资源发挥在地【方病防治方面的综】。。合效益 《 《         ！(四)加《强法制？建设认真贯彻—执行国家和地方公布！的有关？地方病防治法规加大！执法力度切实—做到依法防治根据工！作要求及时》。修订、完善食盐加碘！消除碘？缺乏危害管理—条例等相关法规和】规，章 【。    《    (》五)提高防治能力在！疾病预防控》制体系建设中要加强！地，方病防？治体：系，能力建？设改善工作条件配】备更新必要的设备】装，备合理设置》。岗位强？化专业人员》的，岗位培训《。和，继续教育《提高防？治队伍综合》实力：保证防？治工作需要加强【地方：。病防治的基础性【和应：用性研究对》。防治重点难点问题组！织联合攻关》加强国际交流与合】作借鉴吸收》国际成？功经验和做》法，提高：防治工作整体水【平， 》       【。  (？六)加强检》查评估卫生部门要会！同发展改革、财政等！。部门定期对本地【区地方病防治工【作情况进行检—查发现问题及时解决！。推，动规划？各项：目标、任务》顺利完？成，要在：201？。3年和？2016年分别对】各地：区规划执行情况进行！中，期和终期评估评估】结果：向国务院报》告 ： ，