？ 全国？地方病防治“十二】五，”规：划 】   ？  各省、自治区、！直辖市？人民政府国务院【各部委、《各直属？机构  ！   卫生部、发】展改革委、财政部全！国，。地方病防治“—十二五”规划—已经国务院同意现转！发给你们请》认真贯彻执行 ！   》  国？。务，。院办公厅 【   》。  二○《。一二年一《月十二日 ！     》。全，。国地方病防治“【十二五”规划 【    】 卫生部　发展改革！委　财政部 —    】 为进一步》贯彻落实中共中央 ！国务院关于深化医】药卫生体制改—革的意？见(中发《〔200《。9〕6号)精神有效！。。预防和控《制地方病的流行维】护病区群众》身，体，健康促进病区经济】社会协调发》展根据？我国地？方病的？流行趋势《与防治工作需要特】。制定：本规划 ！    一、防治现！状   ！  我国是地方病】流行较为严重的国】家，31个省(区—、市：)不同程度地—存在地方病危害主】要，有碘：缺乏病？、水源性《高，碘甲状腺肿》、地方？。性氟中？毒、地方性砷中毒】、，大，骨节病和克山—病我国外环境普遍处！于缺碘状态除—上海市外30个省(！区、：市)都曾不》同程度？地流行碘缺》。。乏病水源性高碘病】区和地区《分布于？9个省(《区、市)的》11：5，个县(市、区)受】威胁人口《约，30：00余万燃煤—污染型地方性氟中毒！病区分布于13个省！(市)的《1，88：个县(市、区)【。受威胁？人口约35》8，2， 万饮水型地方【性氟：中毒病区分布于28！个省：(区、市)的113！7个县(市、区)受！。威胁人口约8728！。万饮茶型地方性【。氟中毒？病区分布于7个省(！。区)的 31—。6，个县(市、区)受威！胁人口约《3100《万燃煤污染型地方性！砷中毒病区分布于2！。个省的12个县受威！胁人口约122【万饮水型《地，方性：砷中毒病区》分布于9《个省(区)的—45个县且》在19个省(—区)：发现生活饮用—水砷：含量超标受》威胁人口约185万！大，骨节病病区分布于1！4个省？(区：、，市)的366个县】(市、区)受威胁人！口约219》7万克山病》。病区分布于1—6个省(区、市【)的327个县(市！、区)受《。威胁人口约3—2，25万 】  ：   党中央、国务！院历来重《视地方病防》治工作中共中央 】国务院关于深化【医药卫生《体制改革的意—。见明确提《出要加强对严重【威胁人民健康—的地方病《等疾病的《监测与预防》控，制多年来特别在“】十一五”时》。期各地区、各部【门齐抓共管社会【广，泛参与加大综合防治！力度：基本健全了地方病】。防治监测体系—地方病严重流行【趋势总体得》到控：制防治工作》取得显著成效截至2！。010年底已有【28个省(区、市)！达到了省级》消除碘缺《乏病的阶段目—。标97.9%—的县(市、区)【达到了消除》碘缺乏病目标;已】查明的水源》性高碘病区和地区】基本落实停止供应】碘盐措施;燃—煤，污染：型地方性氟中毒【病区改炉改灶—率达到9《2.6%;基—本完成已《。知，饮水型地方性氟中毒！中、：重病区的饮水—安全工程和改水【工，程建设;基本—。查清饮茶型地方性】氟中毒的流行范围和！危害程度;完成【了地方性砷》中毒病区分布—调查已知病》区基本落实了改炉改！灶或改水降砷—措，施;地方《性氟中毒《和砷中毒病区中小学！生、：家庭主？妇的防治《知识知晓《率分别达到85%和！70%？以上;9《9%以上大》骨节病重病区村【儿童X线阳性—。检出率？降到20%以—下;克山病得到【有效控制 【   》 ， 但是我国地方病防！治工作？距实现消除》地，方病危害目》。标仍有较大》。差距西？。藏、青海和新—疆3：省，(区)仍《处于基本消除碘缺乏！病，的阶段水《源性高碘病区和地】区尚未全面落实防】治措施西部》地区局部仍有地方】性克汀病新发—病例尚有《部分地方性氟—。中毒：病，区未完成改水局部】地区的？大骨节病病情尚未完！全控制更为重要的】是地方病是生物【地球化学《因素或不《利，于，健康的行为生活方式！所致在已落实综【合防治措施的病【区只有？建立长效防治机制】才能持？续巩固防治成—果避：免病情反弹 【 ？     二—、，指，导思：想，、基本原则和防治目！标   ！。   ？   ？(一)指导思想 】    】。 以：邓小平理论和“三】个代表”重要思【想为指导深入—贯彻落？实科：学发展观结合深化医！药卫生体制改革全】面落实各项地方【病防治？措施建立健全长【效，防控机制进一步【。巩固现有《防治成果基本—消除重点地》。方，病的危害保障人民】群众身体健康促【进病区社会》和经济的协调发展 ！   【 ，     (二【)基本原则 ！     1【.政府？领，导、齐抓共管进一】步强化？政，府领导落实部门【责任鼓励《社会力量《积，极参与共同落实【各项：。防治措施 】    》 2.突出重点、全！面推进从实现消除】地方病？的，战略高度《出发在已经取得防】治成果基《础上采？取有针对性的策【略和综？合防治措施着力【解决防治工作难点问！题全面？推进防治工作—   】  3.因地制宜、！科学防治《根据地方病》流行：特，点和防治《现状针对不》同地区、《不同病种《。科学制定相关技术措！施确保防治工—。作取得实《效  】   4.预防【。。为主：、防管并重加—。强病区群《。众生产？。生活环？。境改造？广泛深入《开展健康教》育，减少并？努力消除各种致【病因素加强》防治：措施：的后期管理建—立健全长效防控机】制巩固防治成—。果推动？防治工作《扎实有效、深入持】。久地开展《 ： 《        (！三)防治目标 ！    — 1.总体目标【建立与我国经济社会！发，。展相适应的地方病】防治长效工》作机制全《面落：实，防治措施基本消【除重点地《方病：危害  ！   2.具体目标！   】      —(1)持续消除碘】缺乏危害《海南：、西藏、青海—。和，新疆4？省，(区：)90%以上—的县(市、》区)达到消除碘缺乏！病目标其他省(区】、市)95%以上】的县(市、区)保持！。消除碘？缺乏病状态有效防】止地方性克汀病【新，发病：例人群碘营养水【平总体保持适宜【状态 【       【  (2《)基本消除燃—煤污染型地方性氟】中毒和砷中毒—的，危害在燃《煤污染型地方性氟中！毒病：区95%以上的家】庭落实？以改炉改灶为主的综！合防治措施强化【燃煤污？染型地方性》氟中毒、砷》中毒防治工》作的后期管理使病区！改炉改灶家庭炉【灶，完好率和正确使用率！均达到9《5%以？上 ：    】   ？  (3)有效控】制，饮，水型地方性氟—中毒、？。砷中毒及水源—性高碘甲《状腺肿危害基本完】成已查明饮水—型地方性《氟中毒、《砷中毒病《区，的饮：水安全工程和—改水工程建设有【。效落实水《源性高碘病区和地区！的防治？。措施强？化，已建改水工程—的后期？。管理确保9》0%以上的改水【工程：。保持良？。好运行？状态水？质符合？国家和行业相应【卫生标准 》 《   ？   ？  ： (4)有》效控制饮茶型地方性！。氟，中毒危害《降低人群摄》氟水平 ！   ？     (5【)基本？消除大骨节病消【除大骨节病的病区村！达到90%以上其中！东、中部地区达【到95%以上西【。。。。。部地区达到8—5%以上 》 》。    《 ，   (6)基本】消除克山病消除克山！病的病区县达到9】0%：以上 》 ，     —。三、防治措》施 ？。 《        】(一)加《强病情监测进—一步完善《防治监测体》系提高监测灵—敏度和覆盖面—。尤其要？加强对重点》地区、重点》人群的监测加强【监测工作《的信息化《建设实？现监：测信息共享》提高信息利用的时效！性和有？。效性加强监测—管理：与质量控制准确【。、及时、定》量地分析和》预测全国地方病【病情和流行趋—势强化？监测与防治干预措】施的：有机结合《为适时调整防控策略！提供科学依》据， 》    《  ：   (二)落实防！控措施根据各地区】地方病的《流行现？状实施针对性的防】控措：施加大干《预，力度务求取得实【效，   】  1？.碘缺乏《病坚持“因》。。地制宜、分类指导】、科学补碘》”原则继续实—施以食用碘盐—为主的综合防控策略！。未达到消除碘缺乏病！目标的地区进一步加！强碘盐普及力度【提高碘盐《覆盖：。率和合格碘盐食【用率碘缺乏病严重】流行：地区可结合本地【实际施行碘盐财政】补贴政？策已达到消除碘缺乏！病目标的《地区要加强》对碘：盐生产、《销售的监管》确保合格碘盐—持续供？应巩固和扩大防【治成果加强监—测预警及时发现【。高危人？群并采取应急强【化补碘？措施防止地方性克】汀病新发病例在【普及碘盐的》同时合理布设不加】碘食盐的销售网【点方便？因疾病等原因不宜食！用碘盐的居民购买不！加碘食盐动》态监测人群碘—营养状？。况适时？调整食？盐加碘浓度根据不】同地区各类人群的】。不同碘营养》需，求提供不同》含碘量的碘》盐供消费者》知情选购 》 ， ，。   》  ：2.水？源，性高碘甲状腺—。肿水源性《高碘病区和地区【要继续做好不加碘食！盐，供应加强人群碘【营养状况监测和评估！。。。及时调整《干预策略必要时实施！改水降碘措》施， 《  ？。   3.地方性氟！中毒和地方性砷【中毒燃煤污染型【地方性氟中》毒、：砷中：毒病区要继续实【施以健？康教：育为基础《、改炉改灶为—主的综合防治措【施提高防治工作【覆盖面尚未完—成改水的饮水—型地方？性氟中毒病区和新发！现的：饮水型地方》性砷中毒病区—或水源性《高砷地区要完成【改，。水降氟、《。降砷工程《建，设加强饮水》安全工程卫生学评价！和水质监测防止因水！源污染导致饮用【水氟、砷含量超【标确保生《活饮用？水符合国家》卫生标准《通，过财政补贴在饮茶】型地：方性氟中毒病区推广！普及低氟砖》茶要切实加强防治措！施的：后期管？理做好？改水：设施和？改良炉灶的维护、】维修及时修复—或重建已损》毁的改水工程确保】病区改水工程达标运！行病区家庭正确【使用合格防氟—防砷：炉灶持续巩固—防治成果 —。 ，     【4.大骨节病—和克山病加强对【重点：病区的病《情监测在大骨节病活！跃病区有效落实转产！换粮、？易地育？。人等综合防控措施在！克山病高发病区采】取有效措《施提：高群众生活水—平改善膳食营养改】变不健康的生活【方式防止出现大骨】节病临床新发病【。例和急型、亚急【型，克山：病病例 ！   ？ ，    (三)【。加强健康教育充【分，利用大众传媒和人】际传播等方式在【。病区开展形式—多样、内《容丰：富的健康教育活动】使地方病防治—知识家喻户晓、深】入人心？增强群？众防病意识促进形成！。健康的生产生活【方式 【     四、【保障措施《  【。       (】一)强化《政府领导地方各级】人民政府要进一步】。加强组织《领导健全“政—府领导、《部门负责、社会【参与”的工作机制】要把地？方，病防治工作放到更加！突出的位置》将地：方病：防，治指标、任务纳【入经济社会发展【规划要制定本地【区防治规《。。。划和年？度工作计划层—层分解目标明确具】。体措施抓《好组：织实施 —    —。。     (二)落！实部门责任各—。有关部门和单位要】。按照：职能分工履职尽责】、密切配合认真研】。究实现规划目标的】政策措施《切实：抓好落实《 《     卫【生部门要做》好组织协调》。、技术指导、—健康教育与行为干预！、预防治疗》和监测评估工作 】 ？     发展】改革部门要》将有利于《病区综合防》治的建设项》目投资优先向病区倾！斜促进病区》经济：社会协调发展— ，     ！教育、广电等—部门要在卫》生，部门：指导下采取多—种形式向病》区群众普及地方病防！治的相关知识—    ！ 科：技部门要积》极，为，地方病？防治工？作提供科技支撑 ！   —  工业和》。。信息化部《门，要加：强碘：盐加工？和市场供应》的监管保证碘—盐生：产企业在国家规定】的食盐加《碘标准范围内—根据市场需求生【。产不同含《碘量的合格碘盐 】 ： ？  ：  民？。。政部门要对符合医疗！救助条件的地方病】病，人实：施医疗？救助： ， ：。     财】政部门要安排—地方病防治所—需，必要资金并》监督使用《情况：    ！ 水利部门要将“】。十一五”期间尚未】实施改水工程—的饮水型地方性【氟中毒病《区、水源性高—砷地区纳入农村饮】水，安全工程“十二【五”规划加》强，对已建改水》工程的？管，理使水质符合国家生！活饮用水卫生标准保！证正常供《水 ： ，     农！。业部门？要在燃煤《。污染型地方性氟中】毒、砷中毒病—区优先安排农村沼气！。池建设项目 】     商务！部门要？会同有关部门加强边！销茶的流《通管理？ ？ ：    《 质：检、工？商部门要依》法加强边《销，茶生产、流》通环节的质量—监，督严肃查处》制售假冒《伪劣违法行》为防止不合格边【销，。茶流：入，。市场 】    林业部【门要结合《林业重点工》程对病区给予倾斜】支持改善地方病病】区生态环境 —   【  ：扶贫部门要将地【方病：防，治，工作作为扶贫开发的！重要内容对扶贫对】象进行重点帮扶【实施综合防》治 ：    】 残联要协助—有关部门开》展地方病防治知识】的宣传教育预防残】疾发生参与做好氟】骨症、大骨节病、地！方性克？汀，病病人？的畸残？康复 【         ！。(三)加大资金投】入地方？各级人民政》府要根据规划—要求和防治工作【需要按照分级负担的！原则落？实防治专项》资金中央财政通过】转移支付方式—加大对贫困地区防治！工作的支持力度【并向集？中连片特殊困难地区！重点倾斜《要完善“《政府投入为主、【。多渠道筹资”—的经费投入机制【广泛动？员社会力量》支持充分《。利用农村安全饮水】工程、农村》沼气池建设、—基本消除重》点地方病危害工【程等：项目资源《发挥在地方》病防治方面的综合】效益： ？     【    《(四：)加强法制建设认真！贯彻执行国家—和地方公布的有关地！方病防？治法规加大执法【力度切实做到依法】防治根据工作要求及！。时修订、完》善食盐加碘消除碘缺！乏危害管理条例等相！关法规和规章— —  ： ， ，    (五—)提：高防治能力在疾病】预防控制体》系建设中要加强【地，方病防？治体系能力建设【改善工作条件配备】更新必要的》设备：装备合理《设置岗位强化专业人！员，的岗位培训和—继续教育提高—。防治队伍《。。综合实力保证防治】。工作需要加强地【方病防治的基—。础性和应用性研究】。对防治重点难—点问题组织联—。合攻关加强国—际，交流与？合作借鉴吸收—国际成功经》。验和做法提高防治】工作整体水平 ！   》      (【六)：加，强检查评估》卫，生部门要会》同发展改《。革、财？政等部？门定：期对本地区地—方，病，防，治工：作情况进行检—查发现问题》及时：解决推动《规划各项目标、任】务，顺利完成要在—2，013年和20【16年分别对各地区！规，。划执行？情况进行中期—和终期评估》评估结果向国务院】。报告 《