《全国地方《病防治“十二—五”规划 】 ，  《   各《省、自治区、—直辖市人《民政府国《务院各？部委、各直》属机构 》。  》   卫生部、【发展改革委、—财政部全国地方病防！治“十？二五：”规划已经》国务院？同，意现转？。发给：你们：。请认真贯彻执—行  】   国《务院办公厅 — ：     二○！一二年一月十二日】 ，   【  全国地方—病防治“十二—。。五，”，规，划 —。    《 卫生部　发展改】革委　财政部 ！。     为进！一步贯彻《落实中共中央 【国务院关于深化医】药卫生体制改革【的，意见(？中发：〔2009〕6【号)精神有效预防和！控制：地方病？。的流行维护》病区群众身体健康促！进病区经济社会【协调发？展根据我国》地方：病的流行《。趋势与防治工作需要！特制定？本规：划， ？ ，     一、防！治现状 【。     我国】是地方？。病流行较为》严重的国家31个】省(区、市)不同程！度地存在地方病危害！主要有？碘缺：乏病、水源性高【碘甲状腺肿、地【方性氟中《毒、地方性砷中毒】、大骨节病和克【山病我国外环境普】遍处于缺碘状态【除，上海市外3》0，个省(区、市)都曾！不同程度地流—行碘缺乏病水源性】高碘病区和地—区分布于9》。。个，省(区、《市)的115—个县(？市、区)受威胁人口！约30？00余万燃》煤污染型地方—。性氟中毒病区分布】于1：3个省(《市)的188个【县(市、区)受威胁！人口约3582【 万饮水型地方性氟！中毒病？区分布于2》8个省(区、—市)的11》。37个县(》市、区)《受威胁人《口，约8728》万饮茶型地方性氟】中毒病区分布于【7个省(《区)的 316个县！(市、区)受—威胁人口约》3100《万燃煤污染型地方】性砷中毒病区分【布于2个《省的12个县—受威胁人口约12】2万饮水型地方【性砷中毒《病区分布于9个省(！区)：的45个县且—。在19个《省(区)发现—生活饮用水砷含量】超，标，受威胁人口约—185万大》骨，节病病区分布于1】4个省(区》、市)的366个县！(市、区)》。受威：胁，人口约？2197万》克山病病区分布【于1：6，个，省(区、市)的【。327个县(市、】区，)受：威胁人？口约32《25万 【 ：    党》中央、国务院历来】重视地方病防治工作！中共中央《。 国务院关》于深化医药卫生【体制改革的意—见明确提出要—加强对严重威胁人】民健康？的地方病等》疾病的监测与预【防控制多年来特别在！“十一五”时期各】地区：、各部门《齐抓共管《社会广泛参与—加大综？合防治力度基本健全！了，地方病防治监测体系！地方病严重》流行趋势总体得到】控制防治工作—取得显著成效—。截至2010年底已！有28个省(区、】市)达？。到了省？级消除碘缺》乏病的阶段目标97！.，9%的县(市—、区)达到了—消除：碘缺乏病目标—;已查明的水—源性高碘病区和地】区，基本落实《停止供应碘盐措【施;燃煤污染—。。型地方性氟中毒病区！改炉改灶率达到92！.6%;基本完成】已知饮水型地方性氟！中毒中、重病区的】饮水安？全工程？和改水？工程建设;基本查】清饮茶？型地方性氟中—毒的流行《范围和危害程度;】完成了地方性—砷中毒病区分—布调查已知病区【基本落实《了改炉？改，灶，。或改水降砷措施【;地方性氟》中毒和砷中毒病区】中小：学生、家庭主妇的防！治知识知晓率分【。。别达到85》%和70%以上;】9，9%以上大骨—节病重病区》。村儿童X线阳性检出！。率降到？20：%以下;克山病得到！有，效控制 》 ： ：。    但是我国】地方病防治工作距】实现消除地方病危害！目，标仍有？较大差距西藏、青海！和新疆3《省(区)《仍处于基本消除碘】。缺，乏病的阶《段水源性高碘病区和！地区尚未全面—落实防治措施西部】地区局部仍有—地方性？克汀：病新发？病例尚有部》分地方性《氟中毒病区未完【成改：水局部地区的—大骨节病病情—尚未完全控制更【。。为，重要的是地方病是生！物地球化《学因素或不》利于健？康的行为生活方式】所致在已《落，实综合防治措施【的病区只有建立长】效防治机制才能【持续巩固防治—成果避？免病情反弹 —   【  二、指》导思想、基本原则和！防治目标 》 ，   —    《  (？一)指导思想 】 ：     以邓小！平理论和“三—个代表”重》。要思想为指》导深入？贯彻落实科》学发展观结合—深化医药卫生体制】改革全？面落实？各项地方病防治措】施建立健全》长效防控机制—。。进一：步巩固现有防—治成果基本消除重点！地方病的《危害保障人》民群众身体健—康，促进病区社会和【。经济的协调发展【  【。     》  (？二)基本原则—   】 ， 1：.政府领导》、齐抓共管进—一步：强化政？府领导落实部—门责任鼓《励社会？力，量积极参与共同落】。实各项？防治措施 】     2.突！出重：点、全面《。推进从实《现消除地方病的【战略高？度出发？在已经取得防治【成果：基础上采《取有针对性的策略】和综合防治措施着力！解决防治工作难【点问题全面推—进防治工《。作 《    — 3.因《地制宜、科学防【治根据？。地方病流《行特点和防治现【状针对不同地区、不！。同病种科学》制，定相关？技术措施确保防治】工，作取得实《效，   】  4.《预防为主、》防管并重加》强病区群众生产生活！环境改造广泛深入开！展健康教《育减少并努力消【除各种致《病因：素，加强防治《措施的后《期管理建立健全长效！防控机制巩固防【治成果推动防治工作！。扎实有？效、深？入持久地开展 】 ，    — ，。  ：  (三《)防治目标 【     】1.：总体目？标建立与《我国经？济社会发《展相适应的地方【病防治长效工作机】制，全面落实防治措施】基本消除重》点地方病《危害 【     2.具体！。目标 】        】(1：)持：续消除碘《。缺乏危害海南、【西藏：、青海？和新疆4《省(区)90%【以上的县(》。市、：区)达？到消除碘缺》乏病：目标其他省》(区：、市)95%—以上的县(》市，、区)保持消除碘】缺乏病状态有效防】。止地方性克汀—。病新发病例》。人群碘营养》水平总体保持适宜状！态 —         ！。(2)基本消除【燃煤污？染型地方性氟中毒】。。和砷中毒的危—害，。。在燃煤污染型地方性！氟中毒病区》95%以上的家庭落！实以改炉改灶—为主的综合防—治措施强化燃煤污】染型：地方性？氟中毒、砷中毒防治！工作的后《期管理？使病区改《炉改灶家庭炉—灶完好率和正确使用！率均达到《95：%以上 】。 ， ，       【(3)有效》控，制饮水型地》。方性氟中《毒、砷中毒及水源性！高碘甲状腺肿危【害基：本完成已查》明饮水型地》方性氟中毒》、砷中毒病》区，的饮水安全工程和改！水工：程，。建设有？效落实水源性高【碘病区和地区的防】治措：。施，强化已建改》水工程的后》。期管理？确保90《%以上的改水工程】保，持良好运行》状态水质符合国家和！行业相应卫生标准】 ： ？    《   ？  (4)有—效控：制饮茶型地方性氟】中毒危害降》低，人群摄氟《水平 】        】(5)基本消除大骨！节病消除大》。骨，。节病的病区村达到】90%以上其—中东、中《部地区？达到95%》以上西部地》区达到85%以上 ！     ！    《(6)基《本消除克山病—消除克？山病的病《区县达？。到90%以》上 —     三、防】治措施 》     】    (一)加】强病情？监，测进一步完善防治】监测：。体系提高监测—灵敏：度和覆盖面尤其【要加强对重点—地区、重《点人：群的：监测加强监测工【作的信？息化建设实现监测信！息共享提高》信息利用的》时效性和有效性【加强监测管理与质】量控制准确》、及时？、定：量地分析和预测【全国：地方：病病情和流行趋【势，强化监测与防治干】预措：施的有？机结合为适时调【整防控策略》提供科？学，依据 《  》     》。  (二《)落实防控措施根据！各地区地方病—的，流行现状实施针对】性的防控措施加大干！预力度？。务求取得实效—    ！。。。 ，1.碘缺乏病—坚持：“因地制《宜，、分类？指导、科学补—。碘”原？则继续实《施以食？用碘盐为主》的综：合防控策略未达【到消除碘缺乏病【目标的地区进一步加！强碘盐普及力—度提高碘盐覆盖率和！合格碘？。盐食用率碘》缺乏：病严重流行地区可结！合本地实际施行碘】盐，财政补贴《政策已达到消除碘】缺乏病目标的地区】要，加，强，对碘盐生产、销【售，的监管？确保合格碘盐—持续供应巩固和扩大！。防治成果加强监【测预警？及，时发现高危人群并】采取应急强化补碘措！施，防止地方《性克汀？病新发病例》在普及碘盐》的同：时合理布设不—加，。。碘食盐的销售—。网点方便《因疾病等原因不宜食！用碘盐的居民—购买不加《碘食：盐动态监测人—群碘营养状》况适时调整食盐加】碘浓度根据不同地区！各类：人群的？不同碘营养》需求提供《不同含碘量的碘盐】供，消费者知情选购 】     ！2.水源性高碘甲】状腺肿水源》性高：碘，病区和地区要—。继续做好不》加碘食盐《供应加强人》群碘营养状况监测】和评估及时调—整干：。。预，。策，略必要时实施改水】降碘措施 — ：    》 3.地《方性氟中毒和—地方性砷中毒—。。燃煤污染型地方性】氟，中毒、砷中毒病【区，要继续实施以—。健康教育为基础【、，改，炉改灶为《主的综合《防治措施提高防治】工作覆盖面尚未完】成改水的饮水型地】方，性氟中毒病区和新发！现的饮水型地—方性砷中毒病区【或水源性高砷地区】要完成改水》降氟、降砷工程建设！加，强，饮水安全《工程：。卫生学评《价和水质监》测防止？因水源污《染导致饮用水氟、】砷含量超标确—保，生活饮用水符—合国：家卫生标《准通过财政补贴【在饮茶型《地，方性氟中毒》病区推广《普及低氟砖茶要切】实加强防治措施的后！期管理做好改水【设施和改良炉—灶的：。维护、维修及时修】。复或重建已损—毁的改水工程确【保病区改水工程达标！运行病区家庭正确】使用合格《。防氟防砷炉灶—持续巩固防治成果 ！ ？     4.大！骨节病和克山—病加强对重点—病，区的病情监测在大】骨节病活跃病—区有效落实》转产换粮、易地育】人等综合防控措【施在：克山病高发病—区采取有效措施【提高：群众：生活水平改善—膳食：营，。养改：变不健？康的生活方式防止】。出现大骨节病临床新！发病例和急型—、亚急型克》山病病例 【     【    (三)加强！健康教育充分利用】大众传媒和人—际传播等方》式在病区开》展形式多《样、内容《丰富的健《康教育活《动使地方病防治知识！家喻：户晓、深入人心增强！群众防？病，意识促进形成健康】的生产生《活方式 【 ，   ？  四？、保障措《施 ： 》   ？。    《 (一)强》化政府领《导地方各级人民政】府要进一步加—。强组织领导健—全，“政府领导、部门】负责、社会参—。。与”的工作机—制，要把地？方病防治工作放到】更加突出的位置将】地，方病防？治指标、任务纳入】经，济社会发展规划要】制定：本地区防治规划和年！度工作计划》层层：分解目标《明，确具体？措施抓？好组织实施 — ： ？     》。   (二)落实】部门责任各有关部门！和单位要按照—职能分工履职尽责】、密切配合认真研】究实现规划》目标的政策措施切】实抓好落《实 》     卫生】部门要？。。。做好组织协》调、技术指导—、，健康：教育与行《为干预、预防治疗】和监测评估工—作 ？  》   ？发展改革《部门要将有利—于病区综合》防治的建设项目【投资优先向》病区倾斜促进病区经！济社会协调发展【  【 ， ， 教育、《广电等部门要在卫生！部，门指导？下采取多《种形式？向病区？群众普及《地方病防治的相【关，知，识， 《。     科技】部门要积极为地【方病防治工》。作提供科技支撑 】  —   工《业和信息《化部门要《加强：碘盐加？工和：。。市场供应的监管保证！碘盐生产企》。业在国家规定—的食盐加碘标准范围！内根据市场需求生产！不同含碘量》的合格碘盐 — 《     民政部】门要对符合医疗【救，助条件的地》方病：病人实施医疗—救助 ？ ， ？ ，    《财政部门要安排地方！病防治所需必要【资金并监《督使用情况 —    】 水利部门》要将“十一五”【。期间尚未《实施改水工程的饮】水型地方性氟中毒病！区，、水源？性高：砷地区纳《入，农，村饮水安全》工，程“十二五》”规划加《强对：已建改？水工程的管理—使水：质符合国家生活【。饮，用水卫生标准保证】正，常，供水  ！。   农业》部，门，要，在燃煤？污染型地方性氟【中毒、砷《中，毒病区优先》安，排农村沼气》池建设项目 】    — 商务部门要会【同有关？部门加强边销茶【的流通管理》 ，  — ，  质检、工—商部门要依法加强边！销茶生产、流—通环节的《质量监督严肃查【处制售假《。冒伪劣违《法行为防止》不合：格边销？茶流入市场 【     林！。业部门要结合林业】重，点工：程对病区给予倾斜支！持改善地方病病【区生态环境 【    【 扶贫？部门要将地方病防治！工，作作为扶贫开发【的重要内容对扶贫】对象进行重点—。帮扶实施综合防【治 《 ：     残联要协！助有关部《门开展地方病防【治知识？的宣传教育》预防残疾《发生参与做好氟【骨症、大《骨节病、地方性克汀！病病人的畸残—康复  ！      — (三？)加大资金投入【地方各级人民政【府要根据规划要求】和防治工作需—要按照分级负担的原！则落：实防治专项》资金中央财政—通过转移《支付方式加大对贫】困地区防《治工作？。的支持力度》并向集中连片—特殊困难地区重点】倾斜要完善“政府】。投入为主、多渠【道，筹资”的经费投入机！制广泛动《员社会？力，量支持充分利—用农：村安全饮水工—程、农村沼》气池建设《、基本消除重点地】方，病危害工程等项目】资源发挥在地—方病防治方》面的综合《。效益  ！。。     》  (四)加强法】制建设认真贯—彻执行国家》和地方公布》的有关？。地方病防治》法规加大执法力度切！。实做到依法防—治，根据工作要》求及：时修订、完》善食盐加《碘消：除碘缺乏《危害管理条例等【相关法规和规章 ！    【     》。(，五)提高防》治能力在疾病预【防控制体系建—设中要加强地—方病防治体》。系能力建设改—善工作条件配备更新！必要的设备装备【。合，理设：置岗：位强化专业人员的岗！位培训和继续教【育提高防治队伍综】合实力保证防—治工作需要加强【地方病防治的—基础性和《应用性研究对防治】重点难点问题组【织联合攻关》加强国际交》流，。与，合作借鉴吸收—国际：。成功经？验和做法提高防治工！作整体水平 】  《       (六！)加强检查评估卫】生部门要会同发【展改革？。、财政等部门定期】对本地区《地方病防治工—作情况？进行检查发》。现问题？及，时解决？推动规划各项—目标、任务顺利完】成要在？。2013年和201！6年分别对》各地区？规划执行情况进行】中期：。和终期评估》评估结果《向国务院报告 】