： 国务院》办公厅关于进一【步加强乡村医生队伍！建设的实《施意见 》  【   各省、自治】区、直辖《市，。人民政？府国务院各》部委、各直属—机构 —。 ，    《 乡：村医生是我国医疗】卫，生，。服务队伍的重要组】成部分是最贴近亿】万农村？居民的健康“守护人！”是：发展农村医疗卫【生事业、保障农【村居民健康的重【要力量近年来特别】是新一轮医药卫生】体制改革《。实施以来乡》村医生整体素质稳】步提：高服务条件显著改善！农村居民基本医疗卫！生，服务的公平性、可】及，。性不断提《升但也要《看到乡村医》生队伍仍是农村【医疗卫生服》。务体系？的，薄弱环节《难以：。适，应农村居民》日益增长的医疗卫生！。。服务需求按》照深化医《。药卫生体制改—革的总体《要，求为进一步》。加强乡村医生—队，伍，建设切实筑牢农村医！疗卫生服《务网：底经国务院同—意现：。。提出以？下意见？  【  ： 一、总体要求【和主要目标 【 《     》   (《一)总体要》求坚持？保基本、强基层、】建机制从我国国情和！基本医疗卫生制度长！远，建设出发改革乡村】医生服？务模式和激励机【制落实和完善乡【村医生补《偿、养老和培—养培：训政策加强医疗卫生！服务监管稳》定，和优化？乡村医生队伍全面】提升村级《医疗卫生服务—水，平 》       】。  (二《)主要目标》通过10年左右【的努：力力：争使乡村医生—总体具？备中：专及以上学历逐步】具备执业助理医【师及以上资格乡村医！生各方面合理—待遇得到较好保【障，基本：建成一支素质较【高、适应需》要的乡村医生队伍促！进基层首诊、分级诊！疗制度的《建立更好保》障农村？居，民享受？均等：化，的基本？公共卫生服务和安】。全、有效、方便、价！廉的：。基本医疗服》务  】   二《、明确？乡村医生《功能任务 》 ，。 《  ：      (三】)明确乡《。村医生职责乡村医生！(包括？在村：卫生室执业》的执业医师、—。执业：助理医师下》同)主？要负责向《农，村居民提《供公共？。卫，生和基？本医疗服《务，并承担卫生计生行】政部门委托》的其他医疗卫生服】。务相关工作 ！     —    (四)合理！配置乡？村医生随着基本公共！卫生服务的深入开】展和基层首诊、分级！。诊疗制？度的逐步建》立各地要综合考【虑辖区？服务：人口、服务现状【和，预期需？求以及？地理条件等因素合】理配置乡村医生原则！上按照每千》服务：人口不？少于1？名的标准配备乡村】。医生 》     三、！加强乡村医生管【。。理   ！      (五)！严，格乡村医生执业准】入在村卫《生室执业的》医护人员必须—具备相？应，的资格并《按规定进行》注册新？进，入村卫生室》从事预防、保健【。和医疗服务的人【员应当？具，备，执业医师或执业助】。理医师资格》条件不？具备的地区要严【格按照乡村》医生从？。业管理？条例要求《由省级人民政府制】订具：。有中：等医学专业学—历的人员或者经【培，训达到中《等医学？专业水平的》人员进入村卫—。生室执业的具体【办法 》       ！  (六)规范乡村！医，生业务管理县级卫】生，计生行政部门按照中！华人民共和国执【业医师法、乡—村医生从业》管理条例等有关规】定切：实加强乡村医生执业！管理和？服务质量监管促【。进合理用药提高医】疗卫：生服务的安》。全性和有效性— 》   ？  ：    (七)规范！开展乡村医生考核在！县级卫生计生行政部！门的统一组织下由】乡镇卫？。生院定期对》乡村医生《开展考核考核内【容包：括乡村医生提供的基！本医疗和《基本公共卫生服务】的数量？、质量和《群众满意度乡村医】生学习？培训情况以及医【德医：风等情况考核—结，果作为乡村医生执业！注册和财政补助【的主要依《据 ？ ？    《 四、？。。。优化乡村医生学历结！构 》     —  ：  (八)加强继】续教：。育各地？要按照全国乡—村医生教育规划(2！011？2020年》)要求切实加—强乡村医《生教育？和培：养工作鼓励》符合条件的在岗【乡村医生进入—中、高等医学—(卫生)院校(含中！医药院？校)接受医学—学，历教育提高整体学历！层次：对于按规定》参加学历教》。育并取得医》学相：应学历？的在岗乡村医—生政：。府对其学费可予以】适，。当补助 —    —  ：   ？(九)实施订—单定向培养加强【农村订单定向医【学生免费《。培养工作重点实施面！。。向村卫生室的3年制！中、高职免》费医学？生培养？免，费医学生主》要招收农村生源 ！  》   ？五、提高乡村—医生岗位吸引力【 》   ？。      —。(十)拓宽乡村医】生发展空《间在同？等条件下《。乡镇卫生《院，。优先聘用《获得执业医师—、执业助理医师【资格的乡村医生进一！步吸引？执业医师《、，执业助理医》师和医学《院校毕业生到村卫生！室工作鼓励各—地结合实际开展【乡村一体化管理试点！按照国？。家政策规《定的程序和要求聘用！具有执业医》师、执业助理医【师资格的乡村医生 ！     ！    (十—一)规范开展乡村医！生岗位培训》。各地要依托县级【医疗卫生机构—或有条件的中—心乡镇卫生院—开展乡村医生—。岗位培训《乡村医生《每年接？受免费培训不少于2！次累计培训》时间不少于2周;】各地可选派具有执业！医师：或执业助理医师资格！的优秀乡村》医，生，到省、市《级医院？接受免费培训;乡村！。医生每35》年免费？到县级医疗卫生机构！或有条件的》中心乡镇《卫生院脱产进—修，进，修时间原则上不【少于1个月乡—村，医生应学习中医药知！识运用中医》药技能防治疾病到】村卫生室《工作的医学院校本科！毕业生优先参加住】院医师规范化培训 ！ ， ？     六—、转变？乡村医生服》务模式 —       ！  (？十二)开展契约式】服务各地《要结合实际探索【开展乡村医》生和农村居》民，。的签约服务乡村【医，生或由？乡镇卫生院业—。务骨干(含》全科医生)和乡村】医生：组成：团，队与农村居民签订】一定期限的服—。务协议建立相对【。。稳定：的契：约服务关系》提供：约定的基本医—疗卫生服《务，并按规定收取服【务费服？务费由医保》基，金、基本公共卫生】服务经费和签—约居民？分担：。。具体标准和保障范】围由各地根据当地】医疗卫生服务—。水平：、签约人群结构【以及医？保基金？。和基本？公共：卫生服务经费—承受能力等因素确定！乡村医生提供签约】服务除按规定—收取服务费外不【得另行收《取其他费《用加：。大适宜技术的推广力！度鼓励乡《村医生？提供个性化的健康服！务并按有关》规定收？取费用 《 《         ！(十三)建立—乡村全科执业助理】医师制度做好乡村】医生队伍建设和【全科医生队》伍，建设的衔接在现行】的执业？助理医师资格考试中！。增设乡村全》科，执业助理医师资格考！试乡村全科》。执业助理医师资格】考，试按照？国家医师资格—考试相关规》定，由国：家行业主管部门制】。。。定考试大《纲统一组织》单独命题考试—合格的发放》乡村全科执业助理】医师：资格证书限定在乡镇！卫生院？或村卫生《室执业取得》乡村全？科执业助理医师资】格的人员《可以按规定参加【医师资格考试 【 ？   《  七、《保障乡村医生合【理收入 】。        】 (十？四，)切实落《。实乡村医生多渠道】补偿政策各地要综合！考虑乡村医生工作】的实际？情况、服务能力和服！务成本采取购买服】务的方式保障乡【村医生合理》的收入水平 — ？     —对于乡村《医，生提：供的：基本公共卫》生，服务通过《政府购买《服务：的方式根据核定的任！务量和考核结果将相！应的基本公共卫【生服务经费拨付【给乡村医生在2【014年《和2：0，。15年将农村—地，区新增的人》均，5元基本公共卫生】服务补助《。资金全部用》。于乡村医生》的基础上未》。来新增的基本公共】。卫生服？务补助资金继—。续重：点向乡村《医生倾斜用于—加强村级基》本公共卫生服务【工作 】    未开—展，。乡村医生和农村居】民，签，约服务的地方—对于乡村医》生提供的基本—医疗服务要通—过设立一《。般，诊，疗费等？措施：由医保基金和个人】分担：。。在综合考虑乡村医生！服务水平、医保基金！承，。受能力和不增加群】众个人？。负担的前提下科【学，测算确定村卫生室】一般诊疗《费标准原则》上不高于基层医疗】卫生机？构一般诊疗费标准并！由医保基金按规定支！付各地要将符合【条件的村卫生—室和个体诊所等纳】入医保定《点医疗机《。构管理 ！    《对于在实《。施基：本药物制度》的村卫生室执业【。的乡村医生要—综合考虑《基本医疗《和基本公共卫—生服务补偿情况给】予定额补助定—。。额补助标准由各省(！区、市)人民政【。府按照服务人口数量！或乡村？医生人数核定 【 ，     】随，着经济社会的发展】动，态调整？乡村医生各》渠，道补助？标准逐步提》高乡村医生的—待遇水平 ！。       【  (十五》)提高艰苦边远地】区，乡村医生待》。遇，对，。。在，国家有关《部门：规定的艰苦边远地区！和连片特困地—区服务的乡村—。医生地？方财政要适》当增加补助 — ， ：    》 八、建立健全乡】村医生？养老和？退出政？策 《  《。       (十！。六)完善乡村医生养！老政策各地》要支：持和引导《。符合条件的乡—村医生按规》定参加职工基本养】老保：险不属于职工—基，本养老保险覆盖范】。围的乡？村医生可在户籍地】参加城乡《居民基本养老保险】 》   ？  ：对，于年满？60周岁的乡村医生！各地要结《。。合实际采取补助【等，多种形式进一—步提高乡村医—生养老待遇 —。 ， ，   》      (【十七)建立乡—村医：生退出机制》各地要结《合实际建立乡村医】生退出机制确—有需要？的村卫生《室，可以返聘乡村医【生继续执业 】。  《   九、改善乡】村医生工作条—件和执业环境 ！    —     (—十八)加强村卫生室！建设各地要依—托农村公共服—务平台建设等项目】采取公建《民营、政府补助等方！式进一步支持村卫】生室房？屋建：设和设备购》置加快信息化建设运！。用移动互联网—技术建立以农村居民！健康档案和基本诊】疗，为核心的信息系统】并延伸至村卫—生室支持新型农村合！作医疗即时结算管理！、健康档《案和基本《诊疗信息联动、绩效！考核以及《远程培？训、：远程：医疗等 【     —    (十九)】。建立乡村医生执【业风险？化解机制《建，立适合乡村医生特】点，的医疗风险分担机】制可采取县域内【医疗卫生机》构整体参加》医疗责任《保险等多《种方式有效化解【乡村医生的》。。执业风险不断改善】乡村：医生：执业环境 ！。     十、加强！组织领导 【 ：    《     (—二，十)制定《实，施方案各地、各【有，关部门要将加强【乡村医？生队伍建设》纳，入深化医药卫—生，体制改革中统筹【考虑各省(区、市)！。。要在2015年3】月底前？制订出台《具体实施方案并报国！。务院：医改办公室、卫生计！生委、？发展：改革委？、教育部《、财政？部、人力资源社会】。保障部备案 】    —  ：   (二十—一)：落实资金投入县级人！民政府？要将乡村医》生队伍建设相关经】费纳入？财政预算中央财【。政和：省级人？民政府？对乡村医生队伍建】设，予以支？持，进一步加大对困难】地，区的补助力》度各：级财政？要及时足《额下拨乡《村，医，生队伍建设相关经费！确保专？款专用不得截留【、挪用？、挤占 《 》   ？     (二十二！)开展督导检查各地！要，切实维护乡村—。医生的合法权益【严禁以？任何名义向》。乡，村医生收取、摊派国！。家规定之外的—费用对在农村预防保！健、医？疗服：务，和突：。发事件应急处理工】作中：作出突？出成绩的乡村医生可！按，照国家有关规定【给予表彰各地和有】关部：门要建立督查—和通报机制》确保乡村医生—相关政策《得到落实 —   —。  国务《院办公厅 ！     2015！年3月6日 —。 ，