国》务院办公厅关于进一！步加：强乡村医《生队伍？建，。设，的实：施意：见 ： ？ ？     各—省、自？治区、？直，辖市人民政府—。国务院？各部委、《各直属机构 —    】 乡村医《生是我国医疗卫生】服务队伍的重要组】成部分是最》贴近亿万农村居民的！健，康“守护《人”是发展》农村医疗卫生—事，业，、保：障农：村居民健康的重要】力量近年来》特别是新一轮—医药卫生体》制改革实施以来乡村！医，生整体素《质稳步提高服务条件！显著改？善农村居民基—本医疗卫生服务的公！平性：、可：及，性，不断提升《但也要看到乡村医生！队伍仍是农》村医疗卫生服务体系！的薄弱环节难以适】应，农村居民日益增【长的医疗卫生—服务需求按》照深化医药》卫，生体制改革的总体要！求为进一步加强乡】村医生队伍建—设切实筑牢》农，村，医疗卫生《。服务网底经》国务院同意》。现提出以下》意见 《 ？  ：   一、总体要】求，和，主要目标 】  ？       【。(一：。)总体要求坚持【保基本、强基—层，、建机制《从，。我国国情和基本医疗！。卫生制度长远建设出！发改革乡村医生服】务模：式和激励机制—落实和？完善乡村医生补【偿、养老和》培养培训政策加【强医疗卫生服务【监，管稳定和优化—乡村医生队伍—全面提升《村级医疗《。卫生服务水平— 》  ：      — (二)《主要目标通过1【0年：左右的？努力力争使乡村医生！总体具备中专—及以上学历》逐步具备执业助理】医师及以上》。。资格乡村医生各方面！合理待遇得》到较好保障基—。本建成一支》素质较高、适—应，需要的乡村医—生队伍促进》基层首？诊、分级诊疗—。制度的建立》更好保障农村—居民享受《均等化的基本—公共卫生服务—和安全？、有效、方》便、价廉《的基本医疗服务 】     ！二、明？确乡村医《生功能？任务 【    《  ：。   (三)明【确乡村医生职责乡村！医生(包括在村卫生！室执业的执业医【师、执业助理医【师下：。同)主要负责向农村！居民提供《公共卫生和基本医】疗服务并《承担卫生计》生行政部门委托的其！他医疗卫生服务【相关工？作 【      —  (四)合—理配置乡村医—生随着基《本公共卫生服务的深！入开展和基层首诊、！分级诊疗制》。度的逐步建》立，。各，地，要综合考虑辖区【服务人口、服务现】状，和预期需求以及地】理条件等因素—合理配置乡村医【生原则上《按照每千服务人【口不少？于1名的标准配备】乡村医生《 ？    — 三：、加强乡《村，医生管理 ！        】 ，(五)严格乡村医生！执业准入在村卫【生室执业的医—。护人员必须具备【相应的资格并按规】。定进行注册新进入】村卫生？室从事预防、保健和！医，疗服务的人》员应：当具备执业医师或执！业助理医师资格【条件不具备的地【。区要：严格按照乡村—医生从？业管理条例要求由省！级人民政府制订具有！。中等：医学专业学历的人】员或：者，经培训？达到中等医学—专，业水平的人员进入村！卫生室执业的—具体办？法  】 ，    《。  (六)规范【乡村医生《。业务管理县》级卫生计生行政部门！。按照中华人民共和】国执：业医：师法：、乡村医《生从业管理条例等有！关规定切实》加强乡村《医生执业管理和服】务质：量监管促《进合：。理用药提高医—疗卫生服《务的：安全性和有》效性 —      【 ，  ：。(七)规范》开展：乡村医生《考核在县级卫生【计生：行政部门的统—一组：织下由乡镇卫生院】定期对乡村医—生开展考核考核内】容包括乡村医生提供！的基本医疗和基本】公共：。卫生服务的》。数量、质量和群【众满意度《乡，村医生学习培训【。情况以？及医德医风等情况】考核结果作》为，乡村医生执业注【册和财政补助—的主要依《据  】   ？四、优化乡村医生】学历结构 【      】   (八)加强】继续教育各地要【按照全国乡村医生教！育规划(2011】2020年)要【求切实加强乡—村医生教育和培养】工，。作鼓励符合条—件的在岗乡村—医生进？入中：、高等医《学(卫生《)院校(含中—医药院校《)接受医学学历教】育提高？。整体学历《层次对于按规定参加！学，历教育并《取得医学相应学历】的在岗乡村》医生政府对》。其学费可予以适【当补助 ！  ：      (九)！实施：。订单定？向培：养加强农村订—单定：。向医学生免费培【养工作？重点实施面》向村卫生室的3年制！中、高职免费医【学，生培：养免费医学生主要招！收农：村，生源 】    《五、提高《乡村医生岗》位吸引力 【 ？        】(十)拓宽》乡村医生发》展空间在同等条件下！乡，镇，卫生院优先聘用【获得执？业，医师、？执业助理医师—。资，格，的，。乡村：医生进一步吸引执】业医师、执》业助理医师和医【学院校毕业生到村卫！生室工作鼓励各地结！合实际开《展乡：村一体化管理—试点按照国家—政策：规定的程序和要求】聘用具有执业医师、！执业助理医》师资格的乡村医【生 《   》      —(十一)规》范开展乡村医—生，岗位培？训各地要依托县级医！疗卫生机构或—有条件的中》心乡：镇卫生院开展乡村】医生岗？位培训乡村》医，生每年接受免费【培，。训不少于2次累计】培训：时间不少于2—周;各地可选派具有！执业医师或执业助理！医师资格《的优秀乡村医生到】省，、市级？医院：接受免费《培训;乡村医生每】35年免费到县级】医疗卫生《机构或有条件—的中心乡镇卫—生院：脱产进修进》修时间原则》上不少于1》个月乡村《医生应学习中医药知！识运用中医药技能】防治疾病到村卫生室！工作的医学院校本】科，毕业生优先参—加，。住院医师规范化【培训 》     六、！。转变乡村医生服务】模，式 ： ， 《     》  ： (十二)开展【契约式服务》各地要结合实际【。探索开展《乡村医生和农村【居民的签约服务【乡村医生或由乡镇】卫生：院业务骨干(含【全科：医生)和乡》村，医生组成团队—与农村居民》签订一定期限的服】务协议？建立相对稳定—。的契约服务关系【提供约定的基本【医疗卫生服务并【。按规定收取服—务费服务费由—医保基金《、基本公共卫生服】务经费和签约居民分！担具：体标准？和保障范《围由各地根据当【。地医：疗卫生服务水平、】签约人群结构以及医！保，基金和基本公共卫】生服务经《费，承受能力《等因素确定乡村医】生提供签约服务除】按规定？收取服务《。费外不得另行收【取其他费《用加：大适：宜技术的推广力度鼓！励乡村医《生提供个《性化的健康服务【并按有关《规定收取费用 ！  《 ，    《。  (十三)建立乡！村全科执业助理【医师制度做》好乡村医生队伍建设！和全：科医生队伍》建设的衔《接在现行的执业助理！医师资格考试中【增设乡村全科—执业助理医师资【格考试乡村》全，科执业助理医师资格！考试按？照国家医师资格考试！相关规定由国家行】业主管部门制定【考，试大纲统一组—织单独命题考—试合格的《发放乡村全科执【。业助理？。医师资？格证：书限定在乡镇卫【生院或村卫生室执】业取得乡《村全科执业助理医师！资格的人《员可以按《规定：参加医师资格考【试 ：     ！七，、保障乡村医生合理！收入 》      】   (十四—)切实落实乡—村医生多《渠道补偿《政策：各地要综《合考虑乡《村医生工作》。的实际情况、服【。务能力和服务成【本采取？购买服务《的方式保障乡村医生！合理的收入》水平 》 ， ， ， ，   对于乡村医生！提，供的基本公共卫生】服，务通过政府购买【服务的方式根据【核定的任务》量和考核结果—将相应的基本公共卫！生服务经费》拨付：。给乡村医生在2【014年和201】。5年将农村》地区新增的人均5元！基本公共卫生服【务补助资金全部用】于乡村医生的基础】上未：来新增的基本公【共卫生服务补助【资金继续重点向乡村！医生倾斜用于—。加强村级基本公【共卫生服务工作【  【   未《开展乡村医生和农村！居民签约服务的【地方对？于乡村医生提供【的基本医疗服务【要通过设立》一般诊疗费等—措施由？医保基金和》个人分担在综合【考虑乡村医生服务水！平、医保基金承受能！力，和，不增加群众个人【负担的前提下科【学测算确定村—卫生室一般诊—疗费标准原则上不高！。于基层医疗》卫生机构《一般：诊疗费？标准并由医保基金】按，规定支？付各地要将符合条件！的村卫生《室和个体诊所等【纳入医保定点医疗机！构管理 【     对于】在实施基本》药物制度的村—卫生室执《业的乡村医生—要综合考虑基本医疗！和，基本公共《卫生服务补偿情况给！予定额补助定—额补：助，标准由各省(区、市！)人：民政府按照服—务人口数量》或，乡村医生人数核定 ！ ？ ，     随着经】济社会的发展动【态调整乡村医生各】渠道补助标》准逐步提《。高乡村医生的待遇】水平 》 ，     —    (十五)】提高艰苦边远地【区乡村医生待遇【对，。在国家有关部—门规定的艰》苦边：。远地区和连片—特困地区服》务的乡村《。医生地方财政要适当！增，加，补助 《   —  八、《建立健全乡村医【生养老和退出政【策 》  ？       【(十六)完善乡村医！生，养老政策各地要【支，。持和引导符合—。条件的乡村》医生：按规：定参加职工基本养】老保险不属》于职工？基本养老保险覆【盖范：。。围的乡村医生可在】户籍地参加城乡居】民基本养老保险【 —   ？ 对于年满6—0周岁的乡村医生】各地要结《合实际？采取补助等多—种形：式，进一步提《高乡村医生养老待】遇 ： 《         ！(十：七)建立乡村医生退！出机制各地要结合】实际建立《乡村：医生退？出机制确有》需要的村卫生室可以！返聘：乡村医生继续执业】。 —    九、改【善乡村医生工—作条件？和执业环《境 【        (！十八)加强村—卫生室建设各—地，要依托农村公—共服务平《台建设等项目采取】公建民营、政—府补助等方式—。进一步支持村卫生】室房屋建《设和设备购置加快】信息化？建设运用移》。动互联？网技术建立》以农村？居，民健康档案和—基本诊疗为核—心的信息《系，统并延伸至村—。卫生室支持新型农】村合作医疗即时结】算管理、健康档案】和基本诊疗信—息联动、绩效考核以！及远程培训、远程】医疗等 —     【    (十九)建！立乡村医生》执业风险化解机制】建立适合乡村医生】特点的医疗》风险分担《。机制可采取县域【内医疗卫生》机构整？体参加医疗责任【保险等多种》方式有？效化解乡《村医生的《执业风险不》断改善？乡，。村医：。生执：业，环境 《 《    十》、加强组织领—。导  】。 ，      (二十！)制定实施方案【各，地、各？。有关：部门要将加》强乡村医生队伍建设！纳入深化医药卫生】。体制改革中统筹考虑！。各，省(区？、，市)要在201【5年3？月底前？制订：出台：具体实施方案并【报国务院医改办公】室、卫生《计生委、发展—改革委、教育—部、财？政部、？人力资？。源社会保障部备【。案  】     》  ：(二十一)落实资】金投入县级人民政】府要：。将乡村医《生队伍？建设相关经费纳入】财政：预，算，中，央财：。政，和省级？人民政府对乡村【医生队？伍建设予以支持【进一步加大对—困难地区的补助力】度各级？财，政要及？时足额下《拨乡村医生队—伍建设相关经—费确保专款专用不】得，截留、挪用、挤占】 ，。。 》        】(二十二)》开展：督导检查各》地要：切实维护乡村医生】的合法权益严禁以】任何名？义向乡村医》生收取、摊派—国家：规定之外的》费用对在《农村预？防保：健、医疗服务和突发！事件：应急处理《工作中？作，出突出成绩的乡【村医生可按照国家】有关规定给予表【彰各地和有》关部门要建立督【查和通？报机制确保乡村医】生相关政策》得到落实 — ？。 ，。    国务—院，办公厅 — ， ：。    2015】年3月6日 【