国务—院办公厅关》于进一步加强乡村】医生队伍《。建设的实施意—见 【   《  各省、自治区、！直辖市人《民政府？国，务院：各部：。委、各？直属机构 【  《  ：。 乡村医生》是我国医疗卫—生服务队伍的—重要组成部分是最】贴近亿万农村居民】。的健康“守》。护人”是发展农村医！。。疗卫生事业、—保障：农村居民《健康的？重要力量近年来特】别是新一《轮医药卫生体制改】革实施以来乡—村医生整体素质稳步！提高服务条件显著改！善，农，村居民基本》医，疗卫生服务的公平】性、可及性不断提升！但也要看到乡村医生！。队伍仍是农村医【疗卫生服务体—系的薄弱环节—难，以适应农村居民日益！。增长的医疗卫生服务！需求按照深化医药卫！生体制改革的总体要！求为进一步》。。加强乡村医生—队伍建设《切实筑牢农村医疗卫！生服务？网底经国务院—同意现提出以下意见！   】  一、总体要求】和主：要目标 】         ！(一)总体要求【坚持：。保基本、《强基层、建》机，制从我国国情和【。基，本医疗卫生制—。度长：远建设？出发改？革乡村医生》服务模？式和激？励机制？落实和完善乡村医】生补偿、养》老和：培养培训政》策加强医疗卫生服】务监：管稳定和优化乡【村，医，生队伍全面》提升村级医疗卫生】。。服务水平 】        ！ (二)主要目【标通过10年左右】的努力力争使乡村】医生总体具备中专】及以上学历逐—步具备执《业助理医师及以上】资格：乡村医生《各方面合理待遇得到！较好保障《基本建成一支—素质：较高、适应需—要的乡村医生队伍促！进，基层首诊、》分级诊疗《制度的建立》更好保？障农村？居民享受均等—化的：基本公共《卫生服务和安全、】有效、方便、价【廉的基本《医疗服务 ！  ： ，。  二、明》确，乡村医？生功能任务 — 》      —  (三)》明确乡村医生—职责乡村医生(包括！。在村卫？生室执业的执业【医师、执业助—理医师下《同)主要负》责向农村居》民提供公共》卫，生和基本《医疗服？务并承担卫生—计生行政部》门委托的其》他医疗卫生服—。务相关工作 — 《         ！(四)合理配置乡村！医生随着基本公共卫！生服务的深入开展】和基层首诊、分级诊！疗制：度的逐步建立各地要！综合考虑辖区服务】人口、服《务现状和预期需求以！及地理条件等因素合！理配置乡《村医生原《。则上按照每千服【务人口不少》于1：。名的标准配备乡村】医生 》     三、！加强：乡村：医生管理 ！        】 (五)严格乡村】医生执业准入在村】卫生室？。执业的医护人—员必须具备相—应的资格并》按规定进行注册新】进，入村卫生室》从事预防、保健【。和医：疗服务？的人员应《当具备执业医—师或执业助》理，医师资格条件—不具备的地》区要严格按照—乡村医生从业管理条！例要：求由省级人民政府】。制订：具有中等医学—专业：。学历的人《员或者经培训—达到中等医学—。专业水平的人员进入！村，卫生室执《业的具体办》法  】       (】六)：规范乡村《医生业务管理—县级：卫生计生《行政部门按照中华人！民共和国《。执业医师法、—乡村医？生从业管理条例等有！关规定切《实，加强乡村医生—执业管？理，和服务质量监管促】进合理用药》提高医疗卫》。生服务？。的安全？性和有效性 【   —      (七)！。规范开展乡村医生考！核在：县，。级，卫生计生行政部【门的：统一组？。。织下由乡镇卫—生院定期对乡村医】生开展考核考核内】容包括乡村》医生：提供的基本医疗和基！本公共卫生服务的】数，。量、质量《。和群众满意度—乡村医生学习培训】情况以？及医德医风等情况】。考核结果作为乡村】医生执业《注，册，和财政补助的主要】依据 》  《   四、优化乡】村医生学历》结构 【     》   ？ (八)加强继续】教育各地要按—照全国乡村医生教育！规划：(20？。1，12020年)【要求切实加强—乡村医生《教，育，和培养工作》鼓励符合条件—的在岗乡村医—生进入中《。、高等？医学(卫《生)院校(含中【医药：。院校)接受医学学历！教育提高整体学历】层次：对于按规定参加学历！教育：并，取得医？学相应学历的在岗乡！。村医生政《府对其？学费可予以》适当补？助 《   》      (九】)实施？订单定向培养加【强农：村，订单定？向医学？生免费？培养工作重点实施面！向村卫生室的—3，年制中、高职免费医！学生培养免费医学生！主要招收农村生源】 ， ？     五【。、提高乡村医生【岗位吸引力 【。      ！   (《十)拓宽乡村医生】。发展空？间在同等条件下【乡镇卫生《院优先聘用获—得执业医师、执业】助理医师资格的乡村！医生进？一步：吸引执业医师、执业！助，。理医师和医学—院校毕业生》。到村卫生室工作【鼓励各地结合—实际开展《乡村一？体化：。管，理试点？。按照国家政策规定】的，程序和要求》聘用具有《执业医师、》执业助理医师—资格的乡《村医生 ！        】(十一)规范开展乡！村，医生岗位培训各地】要依托县级医—疗卫生机构或有条】件的中心乡镇—卫，生院开展乡村—医生岗位培训乡村】医生每年接受免【。费培训不少于2【次，累计培训时间—不少：于2周;各地可选派！。具，有执业医师或—执业助理医》师，资格的优秀乡村【医生到省、市级医】院接受免费培训;乡！村医生每35—年免费到县级—医疗卫生机》构或：有条件的中》心乡镇卫生院脱【产进修进修》时间原则《上不：少，于1个月乡村医【生应学？习中：。医药知识运用中【医药技能防治疾病】到村：卫生室工作的—医，学院校？本科毕？业生优？先参加住院医师【规范化培《训 ？ 《    六》、转变乡村》医生服务模式 】 ？       【 ， (十？二)开展契约式服】。务各：。地要结合实际探索】。开，展乡：村医生和农》村居民的《签约服务乡村医生或！由乡镇卫生院业务】骨干(含全科医生】)和乡村医生组【。成团队？与农村居民签订【一定期？限的服务《协议建立相》对稳定的《契约服务关》系提：供约定的基本医疗】卫，生服务并按规定收】。取服：务费服务费由医保基！金、基本公共—卫生服务经费和签约！居民分？担具体标准和—。保障范围《。由各地根据》当地医疗卫生服【务水平？、签约人群》。结，构以及医保基金【和基本公共卫生服】务经费承受能力【等因素确定》乡村医生提》供签约服务除按【规定收取服》务，。费外不得另行收取其！他费用？加大适宜技》术的推广力度鼓励】乡村：医生提供个性化【的健康？服务并按有关规定收！。。取费用 ！  ：      (十三！)建立乡村》全科执业助理—医师：制度做好乡村医【生队伍？。建设和全科医生队】。。伍建设的衔接在现行！的执业助理》医师：资格考试中增设【乡村全？科，执业助理医》师资格？考试乡？村全科执业助理【医师资格考试按【照国家医师》资格考试相关规定由！。。国家：行，业主：管部：门制定考试大纲【统一组？织单独命题》。考试合格的发放乡村！全科执业助理医师】资格证？书，限定在？乡镇卫生院或村【卫生室执《业取得乡《村全科？。执业助理医师资格】的人员？可以按规定参加医师！资格考试 》 》    《七，、保障乡《村医生合理收—入 —  ：    《   ？(十四)切》实落实乡村》医，生多渠道补》偿，政策各地要综合【考虑乡村医》生工：作的实际情况、【服务能？力和服务成》本采取？购买服务的方式保障！。。乡村：医生合理的》收入水平 】 ：    《对于乡村医》。生提供的基本—。公共卫生服务—通过政府购买—服务的方式根据核】。定的任？务量和考核结—果将相应的基本公】共卫生服务经费拨】付给乡村医》生在201》4年和2015【年将农村地》区，新增：的人：均5元基本公共【卫生服务补助资【金全部用于乡村【医，。生的基础《上，未来新增的》基本公共《卫，生服：务，补助资金继续重【。。点向乡村医生倾【斜用于加《强村级基本公共卫】。生服务工作 ！    》 未开展乡村医生和！农村居民签》约服务的地方对于】乡，村医生提《供的基本医疗—服务要通过设立一】般诊疗？费等：措施由医《。保基金？和个人分担在—综合考虑乡》村医生服务水—平、医保基金承【受能力和不增加群众！个人负担的前—提下科学测》算确定村《。卫生室？一般诊疗费标准原】则，上不高于《。基层医疗卫生机【构一般诊《疗费标准并由医【保基：金按规定支付—。各地要？将符合条件的—村卫生室和个体【诊所：等纳入医保定点医疗！。机构管理 》    】 对于？在实：施，基本药物制度—的，村卫生室执业的乡】村，医生要综合》考虑基本《医疗和基本公共卫生！服务补偿情》况给：予定额补助》定额补助《标准由各省》(区、市)》人民政府按照—服务人口数量—或乡村医生人—数核定？   】  随？着经济社会》的发展动态调整乡村！医生各渠道补助标】准逐步提高乡村医生！。的待遇水平 ！      【   ？(十五)提高艰苦】边远地区乡村医生】。待遇对在国家有【关，部门规定的艰苦【边远：地，。区和连片特困—地区服务的乡村医生！地方：。财政要适当增加补】助 【   ？ 八、建立》健全乡村医生养老】。和，退出政策 》 ：  《 ，      (十六！)完善乡村医生养老！政策各地要支—持，和引导符合条件的】乡村：医生按规定参加【职，工基本养老保险【。不，属于职工基本—养，老保险覆盖范围【的乡村？医生可在户籍地参】加城乡？居民基本《养老保险 —     对！于年满6《0周岁的乡村—医生各？地要结合实际采【取补：助等多种《形式进？一，步提高乡村医生养】老待遇 —      】   (十》七)建立《乡村医生退出机制各！地要结合实际建立】乡，。。村医生？退出机制确有需【要的村卫生室可以】返聘乡村医生继【续执业 》。   —。  ：九、改善乡村医生】工作条件《和执：业环境 【。     —    《(十八)加强村【卫生室？建设各地要依—托农村公共服务平台！建设等项目采取公建！民营、政《府补助等方式进一步！支持村卫生室—房屋建？设，和，设备购置加》快，信息：化建设运用移动互联！网技：术建立以农村居【民健：康，档案和基本诊疗为核！。心的信息系统并【延，伸至村？卫，生，室，支持新型农》村合作医疗即—时结算管理、—健康档案和基本诊】疗信息联动、绩【效考核以及远程培训！。、远：程医疗等《 》 ， ，       (】十九)建立乡村医】生执：业风险化《解机制建《立适合乡村医生特】。点的医疗风险分担机！制可采取县域内医疗！卫生机构整体参加】医疗：责任保险《等多种方式》有效化解乡村医生】的执业风险不断【改善乡？。村医：生执业？环境 】    十、加强】组织：领导 ？     ！    (二—十)：制定实施《方案各地、各—有，。关部门要《将加强乡村医—生队伍建设纳—入，深化医？。药卫生体制改革中】统筹：考虑各省(区、【市)要在《。2，01：5年3月底前—制订出台《具，体实施？方案并报国务院医改！办公：室、卫生计生—委，、发：展改：革委、？教育：部、财政部》、人力资《源社会？保障部备案 【 ，  《    《   (二十一【)落实资金投入县级！人民政府《要将乡村医生—队伍建设相关经费】纳入财？政预算中央》财政和省级人—民政府对乡》村医生队伍建设【予以支持进》一步加大对困难地】区的补助力度各【级财政要及时—。足额下拨乡村医【生队伍建设》相关经费确》保专款专用不得截】留、挪用《、挤占？ 》        】 ，(二十二《)开：展督导检查各地要】切实维护乡村医【生的合法权益—严禁以任《何名义向乡》村医生收取》。、摊派国家》规定之外《的费用？对在：农村预防保健、【医疗：。服务和？突发事件应急—处，理工作中《作出突出成绩的【乡村医生《可按照国家》有关规定给予—表彰各地和》有关部门要建—立督查和通报机制】确保：乡村：医生相关政策得到落！。实 ：。 ： ，     —国务院办《公厅 【     2015！。年3：月6日 》