： 国务院办公厅】关于进一步》加强乡村医生—队，伍建设的实施意【见 ： ？    【 ，各省、自治区—、直：辖市：人民：政，府国务院各部委、】各直属机《。构   ！ ， 乡：村医：生是我国医疗卫生】服务：队伍的重《要组成部分是最贴近！亿万农村居》民的健康“守—护人：”是：发展农村医疗—卫生事业、保—障农村？居民健康的重要【。力量近年来特别【是新一轮医药卫【生体制改革实施【以来乡？村医：生，整体素质稳步—提高服务条件—显著改善农村居民】基本医疗卫》生服务的《公平性？、可及性不》断提升？但也：要看到乡村医生队】伍仍是农村医疗卫】生服务？体系的？薄弱环节难》以适应农村居民日益！。增长的？医，疗卫：生，服务需求按》照，深化医药卫》生体制改《革的总体要求为进一！步加强乡村医生队】伍建设切实》筑，牢农村医《。疗卫生服务网—底经国务院同—意现提出以下意【见   ！  一、总》体要求和主》。要目标 —。   》。   ？   (一)总体要！求坚持？保基本、强基层【、建：。机制：从，我国国情和基本【医疗卫生《制度长远建设—出，发，改革乡村医生—服务模式和》激，励机制？落实和完善》乡村医生补偿—、养老和培养培训】政策加？强医疗卫生服务监】管，稳定：和优：化乡村医生队—伍全面？提升村级医疗卫生服！务水平？。 — ，      —。 ，(，二，)主要目标通—过10年左右—的努力力争使乡【村医生？。总体具备中专—及以上学历逐—。步具备执《业助理医师》及以：。上资格乡《村医生各方面—。合理待？遇得到较好保障【基本建成一支—素质较高《、适应需要的乡【村，医生队伍促》进基层首诊、—分级诊疗制度的【建立：更好保障农村居【民享受均等化的【基本公共卫生服【务和安全《、有效、《。方便、价廉》的基本医《。疗服务 —     二、！明确乡村医生功能】任务 《 ？ ，     》  ： (三)明确乡【。。村医生职责乡村医】生(包括在村卫生室！执业的？执业医师、》执业助理医师下【同)主要负责向农村！居民提供《公共卫生和基—本医疗？。服，。务并承担卫生计生行！。政部：门委托的其他医疗卫！生服务相关工作 】 》。     》   (四)合【理配置乡村医—生随着？基本公共卫生服务的！深，入开展和《基层：首诊、？分级：诊疗：制度的逐步建立各】地要综合考虑辖【区服务人口》、服务现状和—预期需求《以及地理条件等因】素合理？配，置乡村医生原则【上按照每千》服务人口不少—于1名的标准配备】。。乡村医生 》     ！三、加强乡村医生】管理 《。 ：     —    (五)【严格乡村医生执【业准入在村》卫生室？执业：的医护人员》必须具备《相应的资《格并：按规定进行注—。册新进？。入，村卫生？室从事预《防、保？健和医疗服务—的人员？应当具备执业—医师或执业助理【医师资格条件不【具备的地《区要严格按照乡村】医生从业管理条例】要求由省级》人民政？府制订具《有，中等医学专》业学历的人员或者】经培：。训达到中等医—学，。专业水平的人员进入！村卫生？室，执业的？具体办法 】      【   (《六)规范乡村医生业！务管理县级》卫生计生行》。政部门按照中华人】民，共和国执《业医师法、》乡村医生从业管理】条例等有关规—定切实加强》乡村医生执业管理和！服务质量监管促进合！理用：药提高医疗卫生【服务的安《全性和有效性 【 ，。 ：     —    (七)【规范开展乡村医生】考核：在县级？。卫生计？生行政部《门的统一组织下由乡！镇卫生院《。定期对乡村医生【开展考核考核内容包！括乡：村医生提供》的基本？医疗和？基本公共卫》生服务的数》量、：质量和群众满—。。意度乡村医》生学习培训》情况以及医德医【风，等情况考核结果作】为乡：村医生执业注册和】财政补助《的，主要依据 】   《  四、优化乡村】医，生学历结构 — ：    —     (八【)加强继续教育各】。地要按照全国—乡村医？生教育规划(—2011202【0年)要求切实加强！乡村医生教育—和培养工作鼓—励符合？条，件，的在岗乡村》医生进入中、高【等医学(卫生—)院校(含中—医药院校)接受【医学学？历教育提高整—体学历层次对—于按规定参加学历】教育并取得》医学：。。相应学历的在岗乡】村医生政府对其学】费可予以适》当补助 《 《      —。   (九)实施订！单定向培养加强【农村订？单定向医学生—免费培养《工作重点实施—面向村卫生室的3年！制中、高职免费医】学生培养免费医学】生主要招《收，农村生源 】     五【、提：高乡村医生》岗，位吸引力 】 ，   ？   ？   (十》)拓宽乡村医生发展！空间在同等条件下】乡镇卫？生院优先聘用获【得执业医师》、执业？助理医师资格的【乡村医生进一步吸】引执业医《师、：执，业助理医师和医【学，院校：毕业生到村卫生室】工作鼓励《各地结合实际开展乡！村一：。体化管？理试点按照国家政】策规定的程序和要】求聘用具《有执业？医师、？执业助？理医师资格的乡【村医：生 【      —  ：(，十一：)规范开《展乡村医生岗位培训！各地要依托县级医】疗卫生机构或有条件！的中心乡镇卫生院】开展乡村医生岗位】培训乡？村，医生每年接受免费培！训不少？于2：次累计培训时间不少！于，2周;各地》。可选派具有执业【医师或执业助—理医师资格的优秀乡！村医生到省、市级医！院接：。受免费培训;乡【村，医生每3《。5年免费《到，县级医疗卫》生机构或《。有条件的中心乡【。。镇卫生院脱》产进修进修时间【原则：上不少于1个月乡村！医生应学《。习中医？药知识运用中医【药，技能防治疾病到村卫！生室工作《的，医学院校《本科：毕业生优先参加住】院医师规范化—培训 《 ，     【六、：转变乡村医生服务】模式：  【       (】十二)开《展契约式服务各地要！结合实际《探索开展乡村医【生和农村居民的签】约服务乡村医生【或由乡镇卫生院业】务骨干(含全—科医：生)和乡村医生组】成团队与农》村居民签订一定期】限的服务协议建立】相对稳定的契约服】务，关系提供约定的基】本医疗卫生服—务并按规定》收取服务费服务费】由医保基金、基【本公共卫生服—务经：费和签约居》民分：担具：体标准和保障范围】由各地根据当地医疗！卫生服务水平、签约！。人群结构以及医【保，基金和？。基本公？共卫生服《务经费承受》能力等因素确—定乡村医生》提供签约服务除按】规定收取《。服务费外不得另行】收取其他费用加大适！宜技术的推》广力度鼓励乡—。村医生提供个性化】的健康服务并—按有关规定收取费用！   】      —(十三？)建立？乡村全科执业助理医！师制：度，做好乡？村，医生队伍《建设和全科医生队伍！建设的衔接在现【行的执业助理医师资！格考试中增》设乡村全《科执业助理医—师资：格考试乡村全科【执业助理医》师资格？考试按照国家—医师：。资格考试相关—规定由？国家行业主管部【门制定考试大纲【统一：。组织单独命》题考：。试合格？的发放乡村全科执业！助，。理医师资格证书限】定在乡镇卫生院或村！。。卫生室？执，业取得乡《村，全科执业助理医师资！格的人员可以按【规，定参：加医师资《格考试 】    《 七：、保障？乡村：医生合？理收入 》   —      —。(十：四)切实《落实乡村医生多渠】道补偿？政策各地要》综，合考虑乡村医生工】作的实？际情况、服务能力和！服务成？本采取购《买服务的方式保障】乡村：医生合理的收入【水平 《。 《    对于乡村】医生提供的基本公共！卫生服务通过—政府购买服》务的方式根》据核定的《任务量和考核结果】将，相，。应的基本公共卫【。生服务经费拨—付给乡村医生—在201《4，年和2015年将农！村地区新增的人均】5元基本公》共卫生服《务补助资金全部用】于乡村医生的基础】上未来新增的基本公！共，卫生服？务补：助资金继续重点向乡！。。村，医生倾斜用》于加强村级基本公】共卫：生服务工作 】     【未开展乡村医生【。和农村居《民签约服务的—。。地，方对于乡《村，医，生提供？的基：本医疗服务要通【过设立一般诊疗费等！措施由医保基—金和个？人分担在综合考虑乡！村医生服务水平、】医保基金承》受能力和不》增加群众个人负担的！前提下科学测算确定！村卫生室一》般诊：疗费标？准原则上不》高于基层医疗卫【。生机构一般诊疗费标！准并由医保》基金按规定支付各】地要将符合条件的】村卫生室和个体【诊所等纳入医保定】点医疗机构管理【 ， 《 ，    对》于在实？施基本药物制—度的村卫《生室执业的乡村【。。医生要综合考虑基本！医，疗，和基本公《共卫生服务补偿情】况给予定额》。补助定额补助—标准由？各省(区、市)人】民政府按照服务【人口数量《或乡：村医生？人数核定《 ？ ，   《  随着经济—社会：的发展动《态调整乡《村医生各渠道补助标！准逐：步提高乡《村医生的待遇水平】  【  ：  ：   (十五)提高！艰苦边远地》区，乡村医生待》遇，对在国家《有关部门《规定的艰苦边—远地区和连片—特，困地区服务的乡村医！生地方财政要适【当，增加补助《    ！ 八、建立健全乡村！医生养老和退出【政策：   】。。     》 (十六)完善乡村！医，生养老政策各地【要支持和引》导符合条《件，的乡村医生按规定参！加职工基本养老保险！不属于职工基本养老！保险覆盖范围的乡】村医生可在户籍【地参加城《乡居民？基本养？老保险 》     对！于，年满60周岁的乡村！。医生各地要结合【实际采取《补助等？多种形式进一—步提高乡《村医生？。养老待遇 ！  ：       【(十七)建立—乡村医生退出机制各！地要：结合：实际建？立乡村医生退—。出机制确有需要【的村卫生室》可以返聘乡村医生继！续执：业 —     九、【改善：乡，。村医生工作条件【。和执业环境 — 《       【 ， (十八)加强村】。卫生：。室建设各地》要依托农《村公共？服务：平台建设《等，项目采取公建民【营、：政府：补助等方式进一步】支持村卫生》室房：。屋建设和设备购【置加快信息》化，建设运用移》动互联网技术建立以！农村居民健康档【。案和基本诊疗为【核，心的信息系》统并延伸《至村卫生室》支持新型农村合作医！疗即时？结算管理、健康【档案和基本诊疗信息！联动、绩效》。考核：以及远程培训、远程！医疗：。等 》   《   ？   (十》九，)建立乡村医生执业！风险化解《机制建立适合乡村医！生特：点的医疗《风险分担机》。制可采取县域内医疗！卫生机构整体参加】医疗责任保》险等多种方》式有效化解乡村医生！的执：业，风险不？断改善乡《村医生执业环境 ！     】十、加强组织—领导 《     】    (二十)制！定实：施方案各地、各【有关部门要将加【强乡村？医生：队伍建设纳入深【化医药卫生体—。制改革中统筹考【虑各：省(区、《市)要在20—。15：年3：月底：前制订出台具体实施！。方案并报国务院医改！办公室？、卫生计生委、发展！改革委？、教育部、财政部、！人，。力资源社会保障【部备案 ！     》   (二》十一)落实》资金投入县级—人，民政：。府要：将，乡村医生队》伍，建设：相关经？费纳：入财政预算中央财】政和省级人民政【府对乡？村医生队伍》建设予以支》。持，进一：步加大对困难—地区的补助力度各级！财政要及时足—额下拨乡《村医生队《伍建设相关经费确保！专款专用不得截留】、挪用、挤占 】  》   ？    《(二十二)开展【督，导检查各《地要：切实维护乡》村医：生的合？。。。法权益严禁以任【何名义向乡村医生】收取、摊派国家【规定之外的费—。用，对在农村预》防保健、医疗—服务和突发事—件应急处《理工作中作出—突出成绩的乡村医】生可按？照国家有关规定给予！表彰各地和》。有关部门要建—立督查和通报机制】。确保乡？村医生？相关政策得到落实 ！   【  国务院办公厅】 》 ，   ？ 2015》年3月6日 【