国务—。院办：公厅关于进一步加强！乡村医生队伍建【设的：实施意见 — 《     各省】、自治区、直—辖市人？民政府国务院各部】委、各直属机—。构 ？ ，   》  乡村医生是【我国：医疗卫？生，服务队？伍的重要组成部分】是最贴近亿万—农村居民的健康“】。守护：人”是发展农村【医疗：卫生事业《、保障农村居民健】康的：重要力量近年来特】别是：新一轮医药卫—生体：制改：革实施以来乡村【医生整体《。素质稳步提高服务条！件显著改善农村【居民基本医》疗，卫生服务的公平性】、可及性不断提升但！也要看到乡村医生】队伍仍是农村医【疗卫生服《务体：系的薄弱环节难【。以，适应农村居民日【益增长的医疗卫【生服：务需：求按照深化医—。药卫生体制改—革的总体要求为进一！步加强乡村医生队】伍建：设切实筑《牢农村医疗卫生【。服务网底经国务院同！意现提出《以下意见《 ，     ！一、总体要求和主】要目标？ ： ？   ？      (一】)总体要求坚—持保基本、强基【层、建机制从我国国！情，和基本医疗》卫生制？度长远建设出发改革！乡村医生服务—模式和激励机制落】实，。和完善乡《村医生补《。偿、养老和》培养培训政策加【强医疗卫生服务【。监，管稳定和优》化，乡村医？生队伍全面提升【村级医疗卫生服务水！平 《 ：  ：  ：     (二)主！要目标通过10【年左右的努力力争使！乡村医生《总体具备《中专及？以上学历逐》步具备执业助理医】师，及以上资《格乡村医《生各方面《合理：待遇得到较好保【障基本建成一支素质！较高、适应需要的乡！村医生队伍促进基层！首诊、分级诊疗制度！的建立更好保障农村！居，民享受？。均等化的基》本公：共卫：生服务和安全、【有效、方便、价【廉的基？本医疗服务 ！     二、明！确乡村医生功能【任务： ，   【      (【。三，)明确乡村医—。。生职责乡《村医生(包括在【村卫生室执业—的执：业医师、执业—助理医师下同—)主：要负责？向农村？居民提供公共卫生】。和基本医《疗服务？。并承担卫生计生行政！部门委托的其他医】疗，卫生服务相关—工，作 —      —  ： (四)合理配置乡！村，医生随着基本公【共，卫生服？务的深入开》展和基层首诊、分级！诊疗制度的逐步建立！各地要综合考虑【辖区服？务人口、服务现状和！预期需求以及地理】条件等因素合—理配置乡村医—生原则上《按照：每千服务人口—不少于1名的—标准配备《乡村医？生   ！ ， 三、加强乡村医生！管理：    ！。     (五【)严格乡村医生执】业准入在村卫生室】执业的医护》人员必须《具备相应《的资格并《按规：定进行注册新进入】村卫生室《从事预防、》保健和医《疗服：务的人员应当具【备执业？医师或执《。业助理医师资—格条件不具》备的地区《要严格按《照乡村？医生从业《管理条例要求由省级！。人民政府《制，订具：有中：等医学专业学历【的人：员或者经《培，训达到？中等医学专业水【。。平的：人员进入村卫生室】执业的具体》办法 《 ？       【  (六)规范乡村！医生业务管理—县，级卫生？计生行政部门按【照中华人民共和国执！业医师法《、，乡村：医生从业管理条【例等有关规》定切实加强乡—村医生执《业管理和《服务质量监管促进合！理用药提高》医疗卫生服务的安全！性和：有，效性  ！。  ： ，   ？ (七)规范开展】乡村医生考核在县级！卫生：计生行政《部门的统一组织【下由乡镇卫生院定】。。。期对乡村医》生开展考《核考核？内容包括乡村医生】提，供的基？本医疗？和基本公共卫生服】务的数量、质—量和群众满意度乡村！医生学习培训情【况以及医德医—风等情况考核结【果作为？乡村医生执业—注，册和财政补助的【主要依据 】 ：  ：  四？、优化乡村医生【学历结构 【   》      (八】)加强继续》教育各地要按照【全国乡村医生—教育规划(2011！202？0年)要《求切实加强乡村【医生教育《和培养工作》鼓励符合条件的在岗！。乡村医生进》入中、高等医—学(卫生)院校(】含中医药院校)接】受医学学历教育提】高，整体学历《层次对？于按规定《参加学历教育并【取，得医学相应学—历的在岗乡村—医生政？府对其学费可予以适！当补助 ！       【 (九)实施订【单定向培养加—强农村订单定向医】学生免费培养工【作重点实施面向【。村卫生室的》3年制中、高—职免费医学生—培养免费医学生主】要招：收农村生《源   ！ ， ，五、提高《乡村医生岗位—吸引力 》 ，       ！  (？十)拓？宽乡：村医：生发展？空，。间在同？。等条件下乡镇卫生院！优先聘用获得—执业医师《、执业助理》医师资格的乡村医生！进一步吸引执—业医师、执业助理医！。师和：医学院校毕业生到】村卫生室工》作鼓：励各：地结：合实：际，开展乡村一体化管】理试点按《照国家政策》规定的程序和要求聘！用具：。有执业医师、执业】助理医师资格的乡】村医生 ！   ？    《 (十？一)规范开》展乡村？医生岗位培训—各地要依托县级医疗！卫生：机构或有条》件的中心乡镇—卫生：院开展乡村医生岗】位培训乡村医生每】。年接受免《费培：训不少？于2次？累计培训时间不【少于2周;》各地可选派具—有，执，。。业医师或《执业助理医师—资格的优《秀乡村医《生到省、市级医【院接受免费培训;乡！村医生每35年免】费到县级医疗—卫生机构或有—条件的中心》乡镇：卫生院脱产》进修进修时》间原则上不少于1】个，月乡村医生》。应学习中医药—知识运用中》医药技能防治疾病到！村卫生？。室工作？的，医学院校本科毕【业生优先参加住院医！师规范化培训 【。 ： ：  ：  ： 六、？转变乡村《医生服务模式 ！。   》      (十】二)开展契约式【服务各地要结合【实际探索《开，展乡：村医生和《农，村居民的签约—服务乡村医生或由】乡镇卫生《院业务骨干》。(含全科医生—)和乡村医》生组成团队与—。农村居民签订一【定期限的《服务协？议建立？相对稳定的契—约服务关系提供约】定，的基本医疗卫生【服务并？按规定？收取服？务费服务费由医保基！金，。、基本公共卫生服务！经，。费和：签约居民分担具体】标准和保障范围【由各地根据》当，地医疗卫生服务【水平、签约人群结】构以及医保基金和基！。本，公共：卫生服务经》费承：受能力等因素—确定乡村医生—提供签约服务—除按规？定收取服务费外【不得另行《收取其他费用加【大，适，宜技术的推广力度鼓！励乡村医生提—供个性化的健康【服务并按有关规定】收取费用 ！ ，  ：     》 (十三)建立【乡村全科《执业助理《医师制度做好乡村医！生队伍？建设和全科医—生队伍建设的衔接】在现行的《执业助理医》师资格考试中增【设乡村全《科执业？助理医师资格—考试乡村全科执【业助理医师资格考】试按：照，国家医师资格考【试相关规定由—国家行？业主管部门制定考】试大纲？统一组织单》独命题考《试合格的发放乡村全！科，执业助理医师资格证！书，限定在乡镇卫生院】或村卫？生室执业取得乡村】全科执业助理医【师资格的人员可【以按规定参》加医师资《格考试 】。  ：  ：。 七、保障乡村【医生合理收入 】 ，     【  ：  (十四)切【实落实乡《村，医生多渠道补偿【政策各地《要综合考虑乡—村，医生工作《的实际情况、服务能！力和服务成本—采取购？买服务的方式保障乡！。。村医：生合理的收入水【平 【    对于—乡，村医生提供的基本公！共卫生服务通—过政府购买服—务，的方：。式，根据核定的任务量】和考核结《果将相应的基—本公共卫生》。服，务经费拨付给乡村】医，生，在2014年—和2015年将【农村地区《新增的？人均5元基本—公共卫生服务—补助资？金全部用于乡村医】生的基础上未来新】。增的基本公共卫生】。服务：。补助资？金继续重点向乡村医！生，倾斜用于加强村级基！本公共卫生服务工】作 — ，   ？ 未开展乡村医生】和农村居民签—约服务？的地方对于乡村【医生提供的基—本医疗服务要通【过设立？一般诊疗费等—措，施，由医保基金和个人分！担在综合考虑乡村医！生服务水平》、医保基金承受能力！和不增？加群众？个人负担《的前：提下：科学测算确定村【卫生：室，一，般，诊疗费标准原—则上不高《于基层？医疗卫生机》构一般诊疗费标准】并由：。医保基金《按规定支付各地要将！符合：条件的村卫生室和】个体诊所等纳入【医保定点医疗机构管！理  】   对于在实施基！本药物制度的—村卫生室《执，业的乡村医生要综合！考虑基本医疗和【基，本公共？卫生服务《补偿情？况给予定额补—助定额补助标准由】各省(区、》市)人民政》府按照？服务人？。口数量或乡村—医生人数《核定： ， ， ？     随着【经济社会的发展动】态调整乡村医生各渠！道，补助标准《逐步提高乡村医生的！待遇水？。平 》  ？     》  ：(十五)提高—艰苦：边，远地：区乡村医《。生待：。遇对在国家有关部门！规定的艰苦边远地区！和连片特困地区服务！的乡村医生地—方财政要《。适当增加补》助 ： ， ？     八、【建立健全乡村医【生养老和退出政策】 ：    【   ？。  (十六)—完善乡村医生—养老政策《各，地要支？。持和引导符》合条件的乡村医生按！规定参？加职工基本养—。老保险不属于职工基！本养老保《。险，覆盖范围的乡村医生！可，在户籍？地参加城乡居民基】本养老保险 ！ ：    对于—年满6？0周岁？。的乡村医生各地要】结合：实际采取补》助等多种形式进一】步提高乡《村医生养《老待遇 》     】 ，   (十七)【建立乡？村医生退出机制各】地要结合实际建立乡！村医生退出机—制确有需要的村卫】生室可？以返聘乡村医生【继，续执业？ 《 ：    九、改【善乡：村医生工作》条件和执业环境【 —        】(十八)加强村卫】生室建？设各地要依托农村】公共服务平台建设等！项目：。。采取公建《民营、政府补助等】。。方式进一步支持村】卫生：室房屋建设》和，设备：购置：加快信息化建设运】。用，移动互联网技术【建立以农村居民健康！档案和基本》诊疗为核《心的信息系》统并延伸至村卫生室！支持新型农村合作】医疗即时结算管理】、，健康档案和基本诊疗！信息联动、绩效考核！以，及远程培训、远【程医疗等 —    【    《 (十？九)建立乡村医【。生执业风险化解机】制建立适合乡村医生！特点：。的医疗？风险分担机制可【采取：县，域内医疗卫生机构整！体，参加医疗《。责任保险等多种【方式有效化解—乡村医生《的，执业风险不断改善】乡村医生执业环境】 ？  《   ？十，、，加强：组织领导 】。        ！。 (二十)》制定实施方案各地】、各有关部门—要将加强乡村医生】队伍建设纳》入深化医药卫生【体制：改革：中统筹考《虑各省(区、市)】要，在2015年—3月：底前制订出台具体】实施方案并报国务院！医改办公室、—卫生计生委、发【展改革委、教育部、！财，政部、人《力资：源社会保障》部备案 】     》。   ？ (二十一)落【实资金投入县—级人民政府要将【。乡村：医生队？伍建设相关经费纳】入，财政预算中》央，财政和省《级人民政府》对乡村医《。生队伍建《设予：以支持进一步—加大对困难地区的补！助力度各级财政【要及时足额下—拨，乡村医生《队伍：建设相关经》费确保专款》专用不得截留、挪】用、挤占 ！    《     (二【。。十，二)开展督导检查】各地：要切实维护乡村医生！的合法权益严—禁以任何《名义向乡《村医生收取、—摊派国家规定之外】的费用对在农村预】。防保：健、医疗服务和【突，发，事件应急《。。。处理工作中作出突】出成绩的乡村医生】可按照国家有关【规定给？予，表彰：各地和？有关：部门要建立》督查和？通报机制《确保乡？村医生相《关政策得到》落，实 ？    【 国：务，院办公厅 【     【20：15年？3月6日 —