国务院办】公厅关于进一步【加强乡村《医生队伍建设—的实施意见 】。 ？ ，     各省、】自治区？、直辖市《人民政府国务院各】部委、各直》。属机构 【     乡村医！生，是我国医疗》。卫生服务队伍的【重要组成《。部分是最贴近亿万农！村居民的健康“守护！人”是？发展农？村医疗卫生》事，业、保障农村居民健！。康，的重要？力量近年《来特别？。是新：一轮医药卫生体【制改革实施以来乡村！医生整？体素质稳步提高【服务条件显著—改善农村居民基本】医疗：卫生：服务的公平性、可】及性不？断提升但也要看到乡！村医生？队伍仍是农》。村医疗卫生服务【体系的薄弱》环节难以适应农村居！民，日益增？长的医疗卫生服【务需求按照深化医】药卫生体《制改：革的总体《要求为进《一步：加，强乡村医生队伍建】设，。切实筑牢《农，。村医疗卫生》服，务，网，底经：。国务院同意》现提出以下意见 】  —。。   ？一、：总体要求和》主要目标 ！   ？     》 (一)《总体要？求坚持保基本、强基！层、：建机制从《我国：国情和基本医疗【卫生制度长远建设出！发改革？乡村医生《服务模式和激—励机制？。落实和完善乡村【医生补偿、养老和】培养培训政策加强】医疗卫？。生服务监管稳定和】优化乡村医》生队伍全《面提升村级医—。疗卫生服务水平 】     ！ ，   ？(二：。)，主要目标通过—10：年左右的努》力力争使乡村—医生总体具备—中，专，及以上学历逐步【具，备执业助理医师及以！上资格乡《村医：生各方面合理待遇】得到较好保障—基本建成一支素质】较高、适应》需要的乡村》医生队？伍，促进基层首》诊、分级诊疗制度的！建立更好保》。障农村居民享受【均，等化的基本公共【卫生：服，务和安？全、：有效、方便、价廉】的基本医疗》服务  ！  ： 二、明确乡村【医生功能《任务 】    《。    (三)【明确乡村医生—职责乡村医生—(包括在村卫生室】执业的执业医师、】执，业，助理医师下同)主】要负责？向农村居民提供公共！卫生和？基本医疗服》。。务并承担《卫生：计，生行：政部门委托的其【他医疗卫《生服务相关工作 ！     】。   ？ (四)合理配置】乡，村医生随着基本公】共卫生？服务的深入开—展和基层首诊、分级！诊疗制度《的逐步建立各地【要，综合：考虑辖？区服务人口、服务现！状和：预期需求以及—地，理条件等因》素合理配置乡村医生！原则上按照每千服务！人口不少于1名的标！准，配备乡村医生 ！    — 三、加强乡村【医生管理《 《        ！ (五)严》格乡：。村医生执业准入在村！卫，生室执业的医护人员！必须具备相》应的：。资格并按规定进【行注：册新进入村卫生室】从，事预防？、保健和医》疗服务的人员—应当具备《执业医师或执业助】理医师资格条—件不具备的》地区要严格按照乡村！医生从业管》。理，条例要求《。由省级人民政府制】订具有中等医学专】业学历的《人员：或者经？培训达到《中等医学专业水平的！人员进入村卫—生室执业《的具：体办法 — ，。   《   ？。   (六)—规范乡？村医生？业，务管理县级卫生【计生行政部门—按照中华人民—共和：国，执业医师法、乡村医！生从业管理条例等】有关规定切实加强乡！。。村，医生执业管理和服】务质量监《管，。促进合理用药提【高医疗卫生服务的】安全性和有效性【 《       】  (七)规范开展！乡村医生考》核在县级卫生计生行！政部：门的统一组织下由乡！镇卫：生院定期对乡村【医生：开，展考核考核内容包】括乡村医生提供的】基本医疗和基—本公共卫生服务的】数量、？质量和？群众：满，意，。度乡村医《生学习培训》情况以及医德医风等！情况考核结》果作为？。乡村医生执业注册】和财政补助的—主要依据 ！   ？  四、优化—乡村：医生学历结构 】      ！   (《八)：加，强继续教育各—地要按？照全：国乡村医生教育规划！(，20112》020年)要求【切，实，加强乡村《医生教育和培养工作！鼓，励符合条件的在岗】乡村医生进入中、】高等医学(》卫生)院校(含【中医药院校)接【受医学学历教育提高！整体：学历层次对于按规定！参加学历教育并取得！医学相应学》历的：在，岗乡村医生》政府对其学费可【予以适当补助 ！  《      — (九)实施订单定！向培养加强农村【订单定向《。医，学生免费培》养工作重点实施面】向村卫生室的3年】制，中、：。高职：免费医学《生，培养免费医》学生主要招收农村生！源 》 ，    《 ，五、提高《乡，村医生岗位吸引力 ！ ， ？ ，。 ， ，   ？   ？(十)拓宽乡—村医：生发展空《间在：同等条件下乡镇【卫生院优《先，聘用获得执业—医师：、执业助理医师【资格的乡村医生进一！步吸引执业》医师、执业助理【医师：和医学院校毕业【生到村卫生》室工作鼓《励各地结合实—际，。开展乡村一体—化管理试《点按照？国家：政策规定的程序和】要求聘用具有执【业医师？、执业助理医师【。资格的乡村》医生 —     —    (十一)】规范开展乡村医生】岗位培训《各地要依托县级医疗！卫生机构或有条件的！中心乡镇卫生院开展！乡村医生岗位培【训乡村医《生每年接《受免费培《训不：少于2次《累计培训时》间不少于2》周;：各地可选派具有执】业医师或执》业助理医师》资格的优秀乡—村医生到省》、市级医院接受免费！培训：;乡村医生每3【5，年免费到县级医疗卫！生机：构或有？。。条件的？中心乡镇卫生—院脱产进修进修【。时间：原则上不少于1【个月乡村医生应学】习中医药知识运用】中医药技能防治【疾病到村卫生—室工作的《医学院校本科毕业】生优先参加住院【医师规范化培—训， ，     ！六、转变乡村—医生：服务模式 》 》 ，    《   (十二)开】展，契约式服务各—地要结合实》际，探索：。开展乡村医生和【农村居民的》签约服务乡村医【生或由？。乡镇卫生院业务骨】干(含全科》医生)？和乡村？医生组成团队与农】村居民签《。订一定期限的服务】协议建立相对稳定的！契，约服务关系提—供约：定的基本医》疗卫生服务》并按规定收取服务费！服务费由医保基金、！基本公共卫》生，服务经费和》签约居民分》担，具体：标准和保障范围由】各地根据当地医疗卫！生服务水平、—签，约人群结构以—及医保基金和—基本公共卫生服【务经费承受能力等】因素确定乡村医生提！。供签约？服务除按规》定收取？服务费外不得—另行收取其》他费用？加大适？。宜技术的《推广力？度鼓励乡《村医生提供个—性化的健《康服务？并按有关规定收取费！用 —  ：。 ，   ？  ： (十三)建立【乡村全科执业助理】医师制度做》好乡村医生队—伍建设和《全科医生队伍—建设的衔接在—现行的执业助理【医师资？。。格考：试中增设乡村—全科执业助理医师资！。格，考试乡？村全科执《业助：理医师资格考试【按照国家《医，师资格考试相关规】定由国家行业主【管，部门制定考》试大：纲，统一组织单独命题考！试合格？的发放乡村全科【执业助理医师资【格证书限定》在乡镇卫生院或村】卫生室执业》取得乡村全科执【业助理医师资格的】人员可以按规定参加！医，师资格考试 —  —   ？。七、保？障乡村医《生合理收《入  】    《   (十四)切实！落实乡村医》生多渠道补偿政策】各地要综合考—虑乡村医生工作的实！际情况、服务—能力和服务成本采】取购买服务的—。方式保障乡村医生】合理的收入》水平 】    《对于乡村医》生提供的基本公共】。卫生：服务通？过政府购买服务【的方式根据核定【的任务？量和：考核结？果将相应《的基：本公共卫生》。服，。务经费拨付》给乡村？医生在2014【年和2015—年将农村地区新增】的，人均5元《基本公共《卫，生服务补助资金全】部用于乡村医生的】。基础上未来新增的】基本公共卫生服【务补助资金继续重点！向乡村医《生倾：斜，用，于加强村级》。。基，本公共卫生服—。。务工作 【 ：    《未开展乡《村医生？和农村居民》签约服务的地方【对于乡村医生—提供的基本》医疗服务《要通过设立一般【诊疗：费等措施由医—保基金？和个人？分担在综合》考，虑乡村医《生服务水平、医保】基金承受能力和【不增加群众》个人负担的》前提下？科学测算确定村卫生！室一般诊疗费标准原！则上不？高于基层医疗卫生机！构一般诊疗》费标准并由医保基金！按规定支《付各：。地要将符合条—件的村卫生室和【个体诊所《等，纳入医保定点医疗机！构管理 【    》 对于？在实施？基，本药：物制度的村》卫生室执业的—。乡村医生要》综合考虑基本医疗】和，基本公共《卫生服务补偿情况】给予定额补助—定额补助标准由各】省(区？、市)人《民，政府按照服务人口数！量或乡村《医生人数《核定  ！   随着经—济，社会的发展动态【。调整：乡村医生各渠道【补助标准逐步—提高乡村医生的待】遇水平 】  ：      — (十五《)提高艰苦边远地区！乡村医生待》遇对在国《家有关？部门规？定的艰苦边远地区】和连片？特困地区服务的乡】村医生地方财政要】。适当增加《补助 《   —  八、建》立健：全乡村？医生养？老和：退出：政策 《 ：    》     (—十，六)完善《乡，村医：生养老政策各地要支！持和引导《符合条件的乡村【医生按规定参加职工！基本养老保险不属】于职工基本养老保】险覆盖？范围的乡村医生【可在户？籍地参加城乡居民】基，本养老保险 】 ， ，     对—于，年满60周》岁的乡村医生—各地：要结合？实际采取补助—等多种形式》进一步？提高乡村医》生养老待遇》    ！ ，  ：  (？十七)建立乡村医】生退：出机制各地要结合】实，际建立乡村》医生退出《机制确有《需，要，的村卫生室》可以返聘乡》村医：生继续执业 】     九】、改善乡《村，医生工作《条，件和执？业环境 —  《。    《 ，  (十八)加强】村卫生室建设—各地要依《托，农，村公共？服务平台建设等项目！采取公建民营、【政，府补助等《方式进一《步支持村卫》生室房？屋建设和设备购【置加快信息》化建设运用移—动互：联网技术建立以农村！居民健康《档，案和基本诊疗—为，核心的信息系统并】延伸至村卫生—室支持新型农村合】作医疗即《时，结算管理、健康档】案和基本诊疗信【息联动、绩效—考核以及远程培训】、远程医疗等 】     】    (十—九)建？立乡村医生执业风险！。化解：机制建立适合乡村医！生特点的医疗风险】分担机制可采—取县域内医疗卫生】机，构整体？参加医疗《责任保险等多种方】式有效化解乡村医】生的执业风险—不断改善乡》村医生执业环—境 《  《   十、加—强组织？领导 》    —     (二【十)制定实施方【案各地？、各有关部门要【将，。加强乡村医生队伍建！设纳入深化》医药卫生体》制改革中统筹—考虑各省(区、【市)要在20—15年3《月底前制订出—台具体实施方—案并报国务院医改办！。公室、卫生》计生委、《发展改革委、教育】部、财政部、人力资！源社会保《障，部备案 ！      —  (二《十一：)，落，实资金？投，入县级人《民，政府要将乡村—医，生队：伍建设相关经费纳入！财，政预算中央财—政和省级人》民政府对乡村医生队！伍建设予以支—持进一步加大对困】难地区的补助力度】各，级，财政：要及时足额下拨乡】村医生队伍建设相关！经费确保《专款专用《。不得截留、挪用、挤！占 【      —  ：(二十二)》开展督？导，检查各地要切实【维护乡村医生的【合法权益严禁以任】何名义？向乡：村医生收《取、：摊派国家规》定之外的费用对在】农村预防《保健、医《。疗服务和突发事件】应急处理工作中作出！突出成绩的乡村医】生可按照国家有关规！定给予？表彰各地和有—关部门？要建立督查和通【报机制确《保，乡村医生《相，关政策得到落—实   ！ ， 国务院办》公厅 《     2！015年3月6日】 ：