国务—院办公？厅关于进一》步加强？乡村：医生队伍建设的实】施意见？ 》 ：    《 各省、自治区【、直：辖市人？民，。政，府国务？院各：部委、？各直属？机构： ？ ？   ？。 乡村医生是我【国医疗卫生服务【队，伍的：重要组成部》分是最贴近亿万农】村居民的健康—“守护人”是发【展农村医疗卫生事】业、保障《农村：。居，民健康的重》。要力量近年》来特别是新一—轮医药卫生体—制改：。革实：施以来乡村医生【。整体素质稳步提高服！务条：件，显，著改善农村居—民基本医疗》卫生服务的公—平性、？可及性不断提升但也！要看：到乡：村医生队《。伍仍：是农：村医疗卫生服—务体系的薄弱—。环节难以《适应农村《居民日益增长—的医疗卫生服务【。需，求按照深化医—药卫：生体制改革的总【体要求为进一—步加强乡村医生【。队伍：建设切实筑牢农【。村医疗卫生服务【网底：。经国务？院同意现提出—。以，下，意，见 ：    】 一、总体要求和主！。要目标 ！   ？    《 (一)总体要求坚！持保基本、》强基层、建机制从我！国国情和基本医疗】卫生：制度长？远，建设：出发改革乡村医生服！务模式和激》励机制？落实和完善乡村【医生补偿、养老和培！养培训政策》加强医疗卫生服务】监管稳定和优化乡村！医生队伍《全面提？升村级？。医，疗卫：。。生服：务水：平 》    》  ：  ： (二)主》要目标？通过10《年左：右的努力力争使【乡村医生总》体具：备中专及以上学历逐！步具备执业助理医】师及以？。上资格乡村医生各】方面合理《。待遇得到较好—保障基？本建：成一支素质》较高、？适应需要的乡村医】生队伍促《进基层首诊、分【级诊疗制度的—建立更？好保：障农村居民享受【均等化的基》本公共卫生服务和安！全、有效、》方便、价廉的基本医！疗服务 】     二—。、明确乡村医生【功能任务 ！。   ？      (【三)明确乡村医生】职责乡？村医生(包括—在村卫生《室执业的执》业医师、执业助理医！师下同)主要负责向！农村居？民提供公共卫生和】基本医疗服务并承担！卫生计？生行政部门委托的其！。他医疗卫生服务相关！工，作 ？    【     (四)】合理配置乡村医【生，随着基本公共卫生服！。。务的深？入开展和《基层首诊、分级诊疗！制度的逐步》建立各地《要综合考虑辖区服】务人口、服务—现，状和预期需》。求以及地《理条件等因素合【。理，。配，置乡村医生原—则上按？照每千服务人口不】少于1名的标准配】备乡村医生》 》     》三、加强乡村医生】管理  ！     》  (五)严—格乡村医生执业准入！。在村卫？生室：执业的医护人员【必须具备相应的【资格：并按规？定进行注册新进入村！卫生室从事预—防、保健《和医疗服《务的人员应》当，具备执业医师或执】业助理医师资格条】件不具备的地区要】严格按照乡村—医，。生，从业管理条例要【求由省级人民—。政府制订具有中【等，医学：专业学历《的人员或者经培训】达到中等医学专业】。水平的人员进—入村卫生室执业的具！体，办法 【。  ：       (】六)规范乡村—医生业务管理县级卫！生计生行政部门【按照中华人民共和】。国执业医师》法，、乡村医生从业管理！条例：等有关规定切—实加强乡村医生【执业管理和服务【质量监管促进合【理用：药提高医疗卫生【服务的安《全性和有效》性 ： ？ ：    《    (七—)规范开展》乡村医生考核在【县级卫生计》。生行政部门》的统一组织下由乡】镇卫生院定》期对乡村《医生开展《考核考核内容包【括乡村医生》。提供的基本医疗和基！本，公共卫？生服务？的数量、质量—和，群众满意度乡村医生！学习培训情况以及】医德医风等情况考】核结果作为》乡村医生执业注【。册，和财政补助的主【要依据 】     》四、优化乡》村医生学《历结构 —。 ？。   ？     (八)加！强继：。续教育各地要按照全！国乡村？医生教？育规划(2011】2，。0，20年)要求—切实加？强乡村医生》教，育和：培养工作鼓励—符合：条件的？在岗乡村医》生进入中、高等【。。医学(卫《生)院校(含中医】药院校)接受医学】。。学历教育提高整体】。。学历层次对》于按规定参加—学历教育并取得医】学相应学历的在【岗乡村？。医生政府对其—学，费可予以适》当补助 《。 ？      【   (九)实施订！单定向培养》加强农村《订单：定向医？学生免？费培养工作重点【实施面？向村卫生室的—3年制中、高职【免费：医学生？培养免费医学生主要！招收农村生源 】 ， ，  ？   ？五、提高乡村医生岗！位，吸引力 ！      —  (十)拓宽乡村！医生发展《空间在同等条件【下乡镇卫生院优【先聘：。用，获得执业医师、【执，业助理医师资格【的乡村医生进—一步：吸引执业医》师、执？业助理？医师和医学院校【毕业生到村卫—生室工作鼓》励各：地结合实际开—展乡村一体化管理】试点按照国家政策】规定的程序和—要求聘用《具有执业《医师：、执业助《理医师资格的乡村医！生 ：。。 ：      】  ： (十一)》。规范开展《乡村医生岗》位，培训各地要依托【县级：医疗卫生机构或有条！件的中心乡镇—卫生院开《展乡村医生岗—位培训乡村医—生每：年接受免费培训【不少于2次累计培】训时间不少》于2周;各地可【选派具？有执业医师或执业】助理：医师资格的优秀【乡，村医生到省、市级】医院接？受免费？。培训;乡村》医，生每35《。年免费到县级—医疗卫生《机构或有《条件：的中心乡镇卫生院】脱产进？修进修？。时间原则《上不少于1》个月乡？村医生应学习中医药！知，识，运用中医药技能防】治疾病到村卫生【室工作的医学院校本！科毕业生优先—参，加住院医师规范【化培训？ —   ？ 六、转变》乡村医生《服务模式《 ，。 ： ， ， ，    《    (十—二)开展契约式【服，务，各地要结合实际探索！开展乡村医生和农村！居民的签《约服：务乡村医生或由【乡镇卫生院业务骨干！(含全？科医生)和乡村医生！组成团队与农村居】民签订一定期限的服！务协议建立相—对稳定的契》约服务关系》。提供约定的基本医】疗卫生服务并按规定！收取服务费服务【费由医保基金—。、，基本公共卫生服务经！费和签约居民分担】具体标？准，和保：障范围由各地根据】当地：医疗卫？生服：务水平、《签约人群结》构以及？医保基金和基—本公共卫生服—务经费承受能力等因！素确定乡村医生【提供签约服务除【按规定收取》服务费外不得—另行收取其他费【用加大适宜技术的推！广力度鼓励乡—村医生提供个—性化的健《康服务并《按有关规定》收取费用 —。 ： ，       【  (十三)建立乡！村全科执业助理【。医，师，制度做好乡》村医：生队伍建设和全科医！生队伍建设的衔接】在现行的执业—助理医师资格考试中！增设乡村全科—执业助理《医师资？格考试？乡村全科执业助理医！师资格考试按照国家！。医，师资：格考：。试相关？规，定由国？家行：业主管部门制定考试！大纲统一组织—单独命题考试—合格：的发：。。放乡村全科执业【助理医师资》格证书限定》在乡镇卫生》院或村卫《生室执业取得乡村】全，科执业助《理医师资格》的人员可以按规【。定参加医师资格考试！    ！ ，。七，、保障乡村医—生合理收入 —     ！ ，   (十四)切实！落实乡村医》生多渠道补偿政策】各地要综《合考虑乡村医生工作！的实际情况、服务】能力和服务成本采取！购买服务的方—式保障乡村医—生合：理的收入水平— 《     对于乡！村医生提供》的基本公共卫生【服务通过政府购买】服务的方式根据核】定的任？务量和考核》结果：。将相应的基本公共】卫生服务经费—拨付给？乡村：医，生在2？。014年和201】5年将农村》。地区新增的》人均：5元基本公共卫生服！务，补，助资金全部用—。于乡村医生的—基础上未来》新增的基本公共卫生！服务补助《资金继续重点向【乡村：。医生倾斜用》。于加强村《级基本公《共卫：生服务？工作 ？。   【。 ， 未开展乡村医生】和农村居民》签，约服务的地方对【于乡村医《生提供的基本医疗服！务要通过设立一般】诊，疗费：等，措施：由医保基金和个人分！担在综？合考虑乡村》医，生服务水平、医【保基金承受能—力和不增加群众个人！负担的？前提下科学测—。算确定？村卫生？室一般诊疗费标【。准原则上不高于基层！医疗卫生机》构一般诊疗》费，标准并由医保基【金按规定《支付各地《要将符合条件的村卫！。生室和？个，体诊所等纳入医保】定点医疗机构管理 ！ ，     对！于在实施基》本药物制度的—。村卫生室执业的乡村！医生要？。。综合考虑基本医疗和！基，本公共卫生》服务补偿情况—给，予定额补《助定额？补，助标准由各》省，(区、市《)人民政府按—照服务人《口数量或《乡村医？生人数核定 ！   《  随着经济—社会的发展动态【。调整乡？村医：生各渠道补助标准逐！步提高乡村医生的】待遇水平 【     【   ？ ，(十五？)提：高艰苦边《远地区？乡村医生待遇对在国！家有关部门规定的艰！苦边远地区》和连片特《困地区服务的—。乡村医？。生地方财政》要适当增加补助 ！    【 八、建立健全乡村！医生养老《和退：出政策 【    》 ，    (十六【)完善乡村》医生：养老政策各》。地要支持和引—导符合条件的乡【村，医生按规定参加【职工基本养老保险不！属于职？工，基本：养老保险覆盖范【围的：乡村医生可在户【。籍地参加城乡—居民基本养》老保险 】     对于年满！60：周岁的乡《村医：生各地要结合实【际采取补助》等多种形《式进一步《。提高乡村《医生养老待》。遇 【        (！十七)建立》乡村医生退出机【制，各地要结合实际建】立乡村医生退出机制！确有：需要的村卫生室【可以返？聘乡村医生继续执】业，。    ！ 九：、，改善乡村医》生，工作条？件和执业环》境， —  ：    《 ，。 (十八)加强村】卫生室建《设各：地要依？。托农村？公共服？务平：台建设？等项目？采取：公建民营《、政府补助等—方式：进一步支持村—卫生：室，房屋建设和设—备购置加《快信：息化：建设运用移动互联】网技术？建立：以农村居民健康档】案和基本诊疗为核】。心的信息系统并延伸！至村卫生室支持新】。型农村合作医—。疗即时结算》。管理、健康档案和基！本诊疗信息》。联动、？绩效：考核以及远》程培训、远程医【疗等 【     》    (十九)】建立乡村医生执业风！。险化解机制》建，立适合乡村医生特】点的医疗风险分担机！制可采取县》域内医疗卫生—。机构整体参加医疗责！任保险等多种方【。式，。有效化解《乡村：医生：的执业风《险不断？改善：乡村医生执业环【境，    ！ 十、加强》组织：领，导 ：   【   ？   (二十)制】定实施方《案各地、各》有关：部门要将加》强乡村？医生队伍建设纳入】深化医？药卫生体制改革中统！筹，考虑各省(区、市)！要在201》5年3月底前制订出！。台具体实施方—案并报？国务院医改办公室、！卫生计生《。委、发展改革委、】。教育：部、财？政部、？人力资？。源社会保障部备案】 ，     ！    (二十一】)落实资金投—入县级人民政府【要将乡村医生队【伍建：设，相关经费纳》入财：政预算中央财政和】省级人民政》府对乡村医生—队伍建设予以—支持进一步加大对】困难地？区的补？助力度各《级财政要及时足【额下拨乡村医生【。队伍：建设：相关经？费确保专款专用【不得：截留、挪用、挤占】 ？    —。 ，    (二十二)！开展督导《检查各地《要切实维护乡—村医生？。的合法权《益严：禁以任何名义向【乡村医生收取、【摊派国家规定之外】的，。费，用对在农村预防保】健、医？疗服：务，和突发事件应急处】。理工作中作出突出成！绩的乡村医》生可按？照国家有关规定【给予表彰各地和有】关部门要建立督【查和通报机》制确保乡村医生相关！政策得到落》实   ！  国务院办公厅】 》    《 ，2015年3月6】日， ：