。 国务—院办公厅关于进一步！加强乡村医生队伍】建设的实施意见【 】    《各省、自治》区、：。直辖市人民》政府国务院各部委】、各直属机构— ： 《    乡》村医：生是我国医疗卫生】。服务：队伍的？重要：。组成部分是》最贴近亿万农村【居民：的，健康：“守护人”》是发展农《。村医疗卫生事—业、保障农村居【民健康的重要力量】近年来特别是新一轮！医药卫生体制—改革实施以来乡村医！生整体？素，质稳步提《。高服务条件显著改】善农村居民基—本医疗卫《生，服务：的公平性《、，可及性不断提升但也！要看到乡村医—生，队伍仍是农村—医疗：卫生服务《体系的薄弱环节难以！适应农村居民日【益增长的医疗—卫生服？务，需求按照《深化医药卫生—体制：。改革的总体要求【为进一步加强乡村医！生队伍建设切实筑牢！农，村医疗卫生服务网】底经国？务院同意现提出以】下意见 》     】一、总体要求—和主要目标 — ：   》      —(一)总体》要求坚持《保基本、《强基层、建机制从】我国国情和基本医疗！卫生：制度长远建设出发】改革乡？村医生？服务模？式和：激励机制落实和完】善，。乡村医生补》偿、：养老和培养培训【政策加强医疗卫【生服务监管稳定和】优化乡村医生队伍】全面提升村级医疗】卫生服务水》平 ： ，  》       (】二，)，主要目？标通过10年左右的！努力力争使乡—村医：生总体具《。。备中专及以上学历逐！步具备执业助—理医师及以》上资格乡村医生【各方面合理待遇得到！较，好保障基《本建成一支》素质较高、》适应需要的乡村医】。生，队伍促进基层首【。诊、分级诊》疗制度的建立更好保！障农村居民享受均】等化的？基本公共卫生服【务和安全、有效【。、，方便、？价廉的？基，本，医疗服务 —     二！、明确乡《村医生功能任务【    ！   ？。。  (三)》明确乡村医生—职责：。乡村医生(包括在】村卫生室执业—的执业医《师、执业助理医师下！同)主要负责向【农村居？民提供公共》卫生和基本医—疗服务？。并承担卫生计生行】。政部门委托的其【他医疗卫生服务相】关工作 【  ？。       (】四)合？理配：置乡村医生随—着基本公共卫生服】务的深入《开展和基《层，首诊、分级诊疗【制度的逐步建立各】地要综合考虑—。辖区服务人口、【服务现状《和预期需求以及地】理条件等因素合【理配置乡村医生原】则上按照《。每千服？务，人口不少《。于1名的标准配备】乡村医生《  【   三、加—强，乡村医？生管理 ！ ，      — (五)严格乡【。村医生执业准入【在村卫？。生室执业《。的，。医护人员必须具【备相应的资格并按规！定进行注《册新进入村卫生室】从事预防、》保健和医疗服—务的人员应》当具备执业医师或执！业助理？医师资格条件不具备！的地区？要严格按照乡—村医生从业管理条例！要求由省级人民政】府制订具《有中等？医学专？业，。学历的人员或者经】培训：达到中等医学专业】水平的人员进入【村卫生室执业的【具体办法 ！   ？      (【六)规范乡村医【生业务管理》县级卫生计生行【政部门按《照中华人《民共和国执业医师法！、乡村？医生从业《管理条例《等有关规定》切实加强乡村医生执！业管理和服务质量】。。监管：。。促进合理用药提【。高医疗卫生服务【的，安全：。性和有效性 — ：。 ：       【  (七)规范开】展乡：村医生考核在—县级卫生计生行政】部门：的统一组织下由乡镇！卫生院定期对乡村】医生开展《考核考核内容—包括乡村医》生提供的基本医疗和！基本公共卫生—服务的数量、—质量和群《。众满意度乡村医【生学习培《训情：。况以及医德医风等】。情况考核结果作为】乡村医生执业注【册和财政补助的主要！依据  ！   四、》优化乡村医生—学历结构《 《 ， ，   ？     (—八)加强继》续教育各地》要，按照全国乡村医生】。教育规划(2—0，1，12020年)要】求切实？加强乡村医》生教育和培养工作】鼓励符？合，条件的在岗乡—村医：生进：入，中、高等医学(卫生！。)院校(《含中医药院校)【。接受医学《学历教育提高整【体学历层次对于按规！定参加学历教育【并取得？医学相？应学历的在岗乡村医！生政府对其》学费可？予以适当补》。。助  】       (】九)实施订单定向】培养加？强农村订单定—向医学生免费培养】工作重点实施—面，向村卫生《室的：3，年制中、高》职免费医《学生培养免费医学生！主要：招，收农村生源 ！ ：   ？ 五：、提高乡村医生岗】位吸引力 》  — ， ，     (十)拓！宽乡村医生发展空】间在同等条件下乡】镇卫生院优先聘用】获得执业医师、执】业，助理：医师资？。格的乡村医生进【一步吸引《执业医师《、执业助理医师和】医学：院，校毕业生到村卫【生室工作鼓》励各地结合实—际开：展乡村一体》化管理？试点：按照国家《政，策规定的程序和【要求聘用具》有，执，业医师、执业助理】医师：资格的？乡，村医生 — ，      【。   (十一)规】范开：展乡村医生》。岗位培训各地要依】托县：级医疗？卫，生机构或有条件【的中心乡镇卫生【。院开展乡村医生岗位！培训：乡村医生《每年接？受免费培训不少于】2次累计《培训时间不》少于2周;各地可】选派具有执业—医师或？执业助理医师—资，格的：。。优秀乡村医》生到省、市级医院】接受免？费培：训;乡村医生每3】5年免费到县—级医疗卫生》。机构或有条件的中心！乡镇：。卫生：院脱产进修进修【。时间原则上不少于】1个：月乡村？。医生应学习》中医：药知识运用中医药技！能防治？疾病到村卫生室工】作的医学《院校本科毕业生【。优先参？。加住院医师规—范，化，培训：。  【   六、转变【乡村医生服》务模式 【   《      (十二！)开展契《约式服？务，各地要结《。合实际探索开展乡】村，医生和农村居民的】签约服务乡村医【生或由乡镇卫生【院，业务：骨，干(含全科医生【)和乡村医生组成】团，队，与农村居民签订一定！期限的服务协议建】立相对稳定》的契约服务关系【提供约？定的基本《医疗卫生《服务并按规定收取】。服务费服务费由医】保基：金、基本公共卫生服！务经：费和签？约居民分担》具体标准和保障范围！。。由各地根据当地医】疗卫生服务水平【、签约人群结构以及！医保基金和基本公】共卫生服务经—费承受能力》等，因素确定乡》村医生？提供签约服》务除按规定收取服】。务费外不《得，另行收取其他—费用加大适宜—技术的推广力—度鼓励乡村医生提】供个性化的健康服】务，并，按有关规定收取费用！  【     》  (十三)建立乡！。村全科执业助理医师！制度做好乡村医生队！伍建设和全》科医生队《伍建设的衔》接在现？。行的执业助理医【。师资格？考，试，中增：。设乡村全科》执业助理医师资【格，考试乡村全科执业】。。助理医？。师资格？考试按照国家—医师资格考试相【关规定由国家—。行业主管部门制定考！试大纲统一组织单独！命题考试合格的发放！。乡村全？科执业助理医师资】格证书限定在—乡镇卫生院》或村：。卫生室执业取得乡】村全科执业助理医师！资格的人《员可以按规定参加医！师资格考试 【 ， ：    《 七、保《障乡村医生合—理收入 】      —   ？(十四)切实落【实乡村医生多渠道】补偿政策各》地要综合考虑乡村医！生工作的实际—情况、服务能力和服！务成本采取》购买服务的方式保障！乡村医生合理的【收入水平 】  ？ ，  对于乡村医【。生提供？的基本公共卫生服】务通：过政府购买》服务的方《式根：据核定的任务量【和考：核结果将相应的基】本公共卫生》。服务经费拨付—给乡村医生在20】1，4，年和：。2，01：5年将农村》地，区，新增的人均5元【基本公共卫生服务补！。助资金全部用—于乡村医生的—。基，。础，上未来新增的基本】公共卫生服务补助资！。金继续重点向乡村】医生倾斜用于—加强：。村级基？本公共？卫生服务工作— 《     未开展！。乡村医生和农村居】。。民签约服《务的地方对于乡村】医生提供的》基本医疗服务要通】过，设立一般诊疗费等】措施：由医保基金和个人分！担，。在综合？考虑乡村医》生服务水平、医保】基金承受能力—和不增加群众—个，人负担的前提下科】学测算？确定：村卫生室一般诊【疗费标准原则上【不高：于基层医《。疗卫生机构一般诊疗！费标准并由医保【基金按规定支付各地！要将符合条件的村卫！生室和个体诊所【等，纳入医保定点医【疗，。机构管理 》 ： ：     》对于：在实施基本药物制度！的村卫生室执业的乡！村医生要综合考【虑，基本医疗和基—本公共卫生服—务补偿情况给予定】额补助定额》补助标准由》各省(区、市)【。人民：政，府按照服务人—口数量或乡》村医生？人数：核，定 ？  》   随着经济社】会的发？展动态调整乡村医生！各渠道？补，助标准逐步提高乡村！医生的？待遇：水平 》 ：   ？   ？   (十五—)提高艰苦》边远地？区乡：村医生待遇对在国家！有关部门规定—的艰苦边远地—区和连片特困地【区，服务的乡《村医：生，地方财政要适当增加！补助 《。。  》   八、建立【健全：。乡村医生养老和退出！。政策 ？ 》。    《    (十六)完！善乡村医生养—老政策？各地要支持和—引导符合条件的乡村！医生：按规定？参加职工基本—养老保险不属—于职工基本》养老：保险：覆盖范？围的乡村医生—可在户籍地》参加城乡居》民基本？养老保？险，  【   对《于年满60周岁【的乡村医生各地要结！合实：际采取补助等—多种形式进一步提】高乡村医生养老待遇！ ： 《      —  ：(十七)建立乡村】医生：退出机制各》地要结合实际—建立乡村医生退出机！制确有需《要的村卫生》室可以返聘》乡村医生继续执业 ！   【  ：九、改善乡村医生】工作条件《和执业环境 【 ：  ？      — (十八)》加强村？卫生室建设各—地要依托农村公共服！务平台？建设：。等项：目采取公建民营【。、政府补助等方式进！一，步支持？村，卫生：。室房屋？建设和设《。备购置加快信息【。化建设运用移—动，互联网技术建立以】农村居民健康档案】和基：本诊疗为核心的信息！系，统并延伸至村卫生室！支持新型农》村合作医《疗即时？结算管理《、健康？档案和基本诊疗【。信息联动、绩效考核！以及：远程培训《。、远程医疗》等 ？ ：  ？     》  (？十九)建立》乡村医生执业—风险化解机制建立适！合乡村医生特点【。的医疗？风险：分担机制可采—取县域内医》疗卫生机构整体参加！医疗：责任保险等多种【。方，式有：效化解乡村医生的】执业风？险，不断改善乡村—医生执业环境— —    十、加强组！织领导？ ，。 ，。      ！ ，  (二十)—制定实施《方案各地、各有【关部门？要将加强乡》村医生队伍建设【纳入深？化，医，药卫生体《制，。改革中统筹考虑各】省(区、市)要【在2015年3月】底前制订出台具体】实，施，方案并？报国务院医改办【公室、卫生计生【。。委、发展改革委【、教育部、财政部、！人力资源社会保【障部备案 》 ：     【    (二十【一)落实资金投入县！级人：民政：府要将乡《村医生队伍建设相关！经费纳入财》政预算中《央财政和《省级人民政》府对乡？村医生队伍建设予以！支持进一步加—大对：困难地区的补助【力度各级《财政要及时》足额下拨乡村医生】队伍：建设相关经》费确保？专款专用不得截留】、挪用、挤占 ！     【  ：  (二《十二)开展督—导检查？。各地要？切实维护乡村医【生，。的合法权《益严禁？以任何名义》向乡村医生收取、】摊派国家规定之外】的费用？对在农村预防保健】、医疗？服务和突《发事件应急处理【工作中作出》突出成绩的乡村医生！可按照国家有关规】定，给予表彰各地和有】关部门？要建：立督查？和通报机制确保乡村！医生相？关政策得到落—实 《     国】务院办公厅 ！    》。。 20？1，5年3？。月6日 》