： 国？务院办公厅》关于进一步加强【乡村医生队伍建设的！实施意见 】 ，     各】省、自治区、直辖市！人民政府国务—院各部委、各直【属机构 ！    乡》村医：生是我国医疗卫生】服务队伍《的重要组《成部分是最》贴近亿万农》村居民？的健康“守护—人”是？发展：农，村医：疗卫生事业》、保障农村》居民健康的重要力量！近年来特别是新一轮！。医，药卫生？体制改革实施以来】乡村医生整体素质】。稳步提高《服务条件显著改【善农村居民》基本医疗卫生服务】的公平性、可及【性不断提升但也【要看到乡《村医：生队伍仍是农村医疗！卫生服务体系的薄】弱环节难以适应【农村居民《。日益增长《的医疗？卫生服务需求按照】深化医？药卫生体制》。改革的总体要—求为进一步加强乡村！医，生队伍？建设切实筑》牢农村？医疗卫？生服：务网底经国务院同意！现提出以下意见 】 《    《。 一、总体要—求和：主要目标《  【       (】一)总体要求坚【持保基本、强基层】、建机制从》我国：国，情和：基本医？疗卫生制《度，长远建设《出发改革《乡村医生服务—模式：和激励机制落实和】完善乡村医生补【偿、养老和培养【培训：。政策加？强医疗？卫生服务监管稳定和！优化乡村《医生队伍《全面提升村》级医疗卫生》服务水？平 》  ？      — (二)主要目【标通过10年左右】。的努力力争》。使乡村医生》总体具备中专及【以上学历《逐步具备《执业助理医师及以】上资格乡村医生各】。。方面：合理待遇得到较好】保障基本建成一【支素质？较高、适应需—要的乡村医生—队伍促进基层首【诊、：分级诊疗《制，。度的建立《更好保障农村居民】享受均？等化的基《。本公共卫生服—务和安全、有效【、方便、价廉的【基本医疗服务 ！     【二、明？确乡村医生功—能任务 《。 ： ：         ！(三：)明确乡村医生【职责：乡村医生(》包括在？村卫生室执业的执业！医，师、执业助》理医师下同)主【要负：责向农村居民—提供公共卫生和基】本医疗服务并—承担卫生《计生：行政部门委托的【其他医疗卫生服务相！关，工，作 ： ：  《       【。。。(四)？合理配置乡村医生随！着基：本公共？卫生：服务的深《入开展和《基层首诊、分级【诊疗制度的逐步建立！各地要综合考—虑辖区服务人口、】服务现状和》。预期需求以及地理条！件，等因素合理配置乡村！医生：原则上按《照，每千服务人口不少于！1名的？标准配？。备乡村医生 ！   《  三、加强乡村医！。生管理 ！       【 (五)严格乡村】。医生：执业准入在》村卫生？室执业的医》护人：员必须？具备相？应的资格并按规定进！行注：册新进入《村卫生室从事预防、！保健和医《疗服务的人员—应当具备执业医师】或执业助《。理医：师，资格条？件，不具：备的地区要严格按照！。乡村医生从业管【理条例要求由省级人！民政府制订具有中】等医学？专业学历的人员或者！经培训？达到中？等医学专业》水平的人员进入村卫！生，室执业的具体—办法 —。      【   ？(六)规范乡村医生！业务管理县》级卫生计生行政部门！按照中华《人民共和国执业医】师法、乡村》医生从业《管理条例等有关规定！切实加强《。乡村医生执业管理和！服务质量监管促进】合理用药提高医疗】卫生服务的安全性】和有效？性 —       【  ：(七)规《范开展乡村医—生考核在县级—卫生计？生行政部门的统一组！织下由乡《镇卫生院定期—对乡村医生开展考】核考核内容包括乡】村医生提供的基本医！疗和：基本公共卫生服务的！数，量、质量《和群：众满意度乡村医生】学，习培训情况以及【医德：医风等情况考核结】。果作为乡村》医生：。执业注册《和财：政补助的主要依据 ！ 《     》四、优化乡村—医生学历结构— 》        】 (八)《加强继续教》育，各地要按照全—国乡村医生》教育规划(》2011《2020年)要求】切实加强乡村医生教！育和培养工作—鼓励符合条》件的在岗乡村—医生进入《中、高等医学(卫生！)院校(含》中医药院校)—接受医学学历教育提！高整体学历层—次对于按规定—参加学？历教育并取得医学相！应，学历的在岗乡村医】生政府？对其学费可予—以适当补助 ！      【   (九》)实：施订单？定，向培：养加强农村订单【定，向医学生免费培【养工作重点实施面】向，村，卫生室的3年—制，中、高职免费医学】生培养免费医学生主！。要招收农村生源 ！    【 五、？提高乡村医生岗位吸！引力： 《       】  (十)》。。拓，宽乡村医生发展空间！在同：等条件下乡镇卫【生院优先聘用获得】。执业医师、》执业助理医师资格】的乡村医生进一步吸！引执业医师、—执业助理医师—和医学院《校毕：业生到村卫生室工】作鼓励？各地：结合实际开展—乡村一体《化管理试点按照【国家政策规定的程序！和要求聘《用具有执业》医师、执业助理医师！。资格的乡村医生 ！  》  ：     (十一)！规范开展《。乡村医？生岗位培训各地【要，依托：县级医疗卫生—机构：或有条件《的，中心：。。乡镇卫？生院开展乡村医生】岗位培？训乡村医《生每年接《受免费培训》不少于2次》累计培训时间—。不少于2周;各【地可选？派具有执业医师或】。执业助理医》师资格的优》秀乡村医生到省、市！级，医院接受免费培【训;：乡村医生每35年】免费到县级医—疗卫生？机构或有条件的中】心乡：镇卫生院脱产进修进！修时间？原则上不少于1个月！乡，村，医生应学习中医【药知识运用》中医：药技能防治疾—病到村卫生室工作】。的医学院校本—科毕业生优》先参加住院医—师规范化《培训  ！   六、转—变乡村？医生服务《模式 ？。     ！。    (十二【)，开展：契约式？服务各？。地要：结合实际《探索开展乡村医生和！。农，村居民的《签，约服务乡村医—生或由？乡镇卫生院》业务：骨干：(，含，全科：医生)和《乡村医生组成团队】与农村？居民签订《一定期？限的服？务，协议：建立相对稳定的契】约服务关《系，。提供：约定：。的基本医疗卫生服】务并按？规，定，收取服务《费服务费《由，医保基金、基—本公共卫《生服：务经：费和签？约居民？分担具体标准和【保障：。范围由各地根据当地！医疗卫生服务水平】、签约人群结构以】及医：保基：金和基本公共卫生】服务经费承受能力等！。因素确定乡村—。医，生，提供签约服》务除按规定收取服务！费外不？得另行收取其他费】用加大适《宜技：术的推广力度—鼓励乡村医生提供】个，性化的健康服务并按！有关规定收取—费用 【   ？  ：    (十三)】建，。立乡村全科执业助理！医师制度做好乡村】医生队伍建》设和全科医》生队伍建《设的：衔接：在现行的《执业助理医师资格考！试中增设乡村全【。科执业助《。理医师资格》考试乡？村全：科执业助理医师资格！。考试按照国》家医师资格考试相】关规定？由国家行业主管部门！。。制定考？试大纲统一组织单独！。命，。题考试合格的发放】。乡村全科执业助理医！师资格证书限定【。在乡镇卫生院—或村：卫生室执业取—得乡村全科》执，业助理医师资—格，的人员可《以按规定《参加医师《资格考试 — 《。    《七、保？障乡村医《生合理收《入， ？ ：      —。   (十四)【切实落实《乡村：医生多渠《道补：偿，政策各？地，要综合考虑乡村【。医生工作的实—。际情况、服务能力】。和服务成本采—取购买服《务的方式保障乡村医！生合理的收入水平】  【   对于乡村医生！提供的基《本公共卫生》服务通过《政府购买服务的方式！根据核定的任务量和！考核结果将》相应的基本公共卫】生服务经费》拨付给乡《村医生在2014年！和2015年—将农村地区》新增的？人均5元基》本公共卫生》服，务补助？资金全部用于—乡村医生《。。的基：础上未来新增的【基本公共卫生—服务补助资金继【续重点向乡村医生倾！斜用于加强村—级基：本公共卫生服务工】作   ！ ， 未开展《乡村医生和》农村居民签约—服务的地方对—于，乡村医生提供的基本！医疗：服务要通过》设立一般诊疗—费等：措施由医保基金和】个人分担在综合【考虑乡村医生服务】水平、？医，保基金承受能力【和不：增加群众个》人负担的《。前提：下科学测《算确定村卫生室【一般诊疗费标准原则！上不：高于基层医疗卫生】机构一般诊疗费标】准并：由医保基金按规定支！付各地要将符合条件！的村卫生室和—个体诊所等纳入【医保定点《医疗机构管理 【 ，     对！于在实施基本—药物制度的村卫生室！执业的？乡村：医，生，要综合考虑基本【医疗和基本公共【卫生：服务补偿情》况给予定额补助定额！补助：标准由各省(—区、：市)人？民政府按照服—务人口？数量或乡村医生人数！核定  ！。   随着经济社】会的发展动态调【整乡村医《生各渠？道，。补助标准逐》步提高乡村医生【的待遇水平 —。 ：。 ， ，。  ：  ：  ：   (十五)提高！艰，苦边远地区乡—村医生待遇对在国家！有关部门规定的【艰苦边远地区—和连片特困地区服务！的乡村医生地—方财政要适》当增加补助 【  》   八、建立健全！乡村医？生养老和退》出政策 】 ， ，       (】十六)完善》乡村医生养老政策各！。。地要支持和》。引，导，符合：条件的乡村医生按】。规定参加职》工，基，本养老？保，险不属于职工基本养！老保险覆盖范围【的乡村？医生可在户籍地参】。加城乡居民基本【养老保险《 》    《 对于年满60周】岁，的乡村医生各—地要结合实际采【取补助等多种形【式进：。一步提高乡村医生养！老，待遇 —  ？ ，      (十】七)建立乡村—医生退出机制—各地要结合实际建】立乡村医生》退出机？制，确有需要的村—。卫生室可以》返聘乡村《医生继续执业— ， 》。    九、改善】乡村医？生工作条件和执业】环境 】     》   (十》八)加强村卫—生室建设各地—要依托农村公共服务！平台建设《等项目？采取公建民》营、政府补》。助等方式进一—步支持村卫生室房屋！建设和设《。备购置加快信息化建！。设，运用移动互联—网技术建立以农村居！民健康档《案和基本《诊疗为？核心的信息系统并延！伸至村卫《生室支？持新型农村合作【。医疗即时结算—管，理、：健，康档案和基》本诊疗？信息联动、绩效考】核以及远程培训【、远程医疗等— ：      ！   (十九)【建立乡？村医：生执业风险化解【机制建立适》合乡村医生特—点的医疗《风险分担机》制可采取县域内医疗！卫生机构整体—参，加医疗责《任保险等多种方式】有，效化解？乡村医？生的执？业风：险不断改善乡—村，医生执？业环：境 《     【十、加？强组织？领导 】。      —  (二十)—制定：实施方？案各地、各有关部】门要：将加强乡村医生队伍！建设纳入深化—医，药卫生体制改—革中统筹考虑各【省(区？。、市)要在20【15年3月底前【制订出？台具体实《施方案并报国—务院医？改办公室、卫生计生！委、：发展改革委、教育部！、财政部《、人力资源》社会保障部备案 ！ ，   》     》 (二十一)落实资！金投入县级》人民政？府要：将乡村医生队伍【建设相？关经费纳入财政预算！中央财？政和省？级人民政府对乡【村医生队伍建—设予以支持进—一，步加大对困难地【区，的补助力度各级【财政要及《时足额？下，拨乡村医生》队伍建设《。相关经？费确保专款专用【。不得截留、挪用、】挤占 】      — ， (二十二)—开展督？导检查各地要切【实维护乡村医—生的合法《权益严禁以任—何名义向乡村—医生：收取、摊派》国家规定之》外的费用对在—农村预防保健、医】疗服务和《。突发事件应急—处理工作中作出突出！成绩的乡村医—生可按照国家有【关规定给《予表彰各地和有【关部门要建立督【查，和通报机制确—。保乡村医生相关政策！。得到落实 ！  ：   国务院—办，公厅 】    2》01：5年：3月6日 —