国》务院办公厅关于进一！步加强乡村医—生队伍建设》的实施意见 ！。。    【 各省、自》治区、直《辖市人民政府—国务院各部委、各直！。属机：构 》  ？   乡村》医生是我国医疗卫生！。服务队伍的》重要组成部》分是最贴近亿万农】村居民的健康“守】护人”是发》展农村医疗》。。卫生事业、保障农】村，居民健康《。的重要力量近年来特！别，是，新一轮？医药卫生体制改革】。实施以来《乡村医生整体素质稳！步提高服务》条件显？著改善农《村居：民基本医疗卫生服务！的公平性、可—及性不断提升但【。也要看到乡》村医生队伍仍是【农村：医，疗卫生服《务体系？。的薄：弱环节难以适应【。。农村居民日益增长的！医疗卫生服务需求】按照深化医药卫生体！制，改革的总体要—。求为进一《步加强乡村医—生队伍建设切实【筑牢农村医疗卫生】服务网底经国务院同！意现提出以下—意见 ？ ，     一！、总体要求》和，主，要目标 》      ！   (一)总体】要求坚持保基本、】强基层、建机制从我！国国情和基》本，医疗卫生制度长远建！设出发？改革乡村医生—服务模式和》激，励机制落实和完善乡！村医生补偿、—养老和培养培训【政策加强医疗卫生服！务监管稳《定，和优化乡村》医生：队伍全面提升村级】医疗：卫生服务《水平  ！       (二！)主：要目标通过1—。0年左右的努力力】争使乡村医生总体具！备中专及《以上学历逐步具备】执业助理医师及以上！。资，格，乡，村，医生各方面合理待】遇得到较《。好保障基本建成【一支素质较高、【适应需要的乡村【。医生队伍促进—基层首诊、分级诊疗！制度：的建立更好保障农村！居民享？受均等化的基本【公共卫生服务和安】。全、有效、方便、】价廉的？基本医？疗服务 《    】 二、明确乡村医生！功能任务 【       ！。。  (？三)：明确乡村医生职【责乡：村医生(包括在村】卫生室执《业的执业医师—、执业助理医师下】同)：主要：。负，。责向农村《居民提供公共卫【生和基本医疗服务并！承担：卫生计？生行政？部，门委托的《其，他医疗卫生》服务相关工作 】。    【     (四)】合理配置乡村—医生：随着：基，本公共卫生》。服务的深入开—展和基？层首诊、分》级诊疗？制度的逐《。步建立各地要综合】考虑：辖区服务人》口、服务现》状和预期需》求以及地理条件等因！素合理配置乡—村医：生原则上按照每千】服务人口不少于【1名的标准配备乡村！医生 —   《  三、加强—乡村医生管理 】  》 ，      —(五)严格乡村医生！执，业，准入在村卫》生室执业的医护人员！必须具备相》应的资格并按规定进！行，注册新进入》村，卫生室从《。事，预防、保健和—医疗服务的人员应】当具：备执业医《师或执业助理医师资！格条件不具备的地区！要严格按照乡—村医生从业管理条例！要求由省级人民政】府制订？具有中等医》。学专业学历的人员或！者经：培训达到中等—医学专业水平—的人员进入村卫生室！执，。业，的具体办法 】 ？  ：      (六)！规范：乡村：。医生业务管》理县级卫《生计生？行政部门《按照中华人民共和】国执业医师法、【乡村医生从》业管理？条例等有关规定切】实，加，强乡村医生执业管理！和服务质量监—管促进合理》用药提高医疗卫【。生服务的安全性【和有效性 —  》。  ：   ？  (七《)规范开展乡—。村医生？考核在县级卫生计】生行政？部门：的统一组织》下由乡？镇卫：生院定期对乡—村医生开展考核考】核，内容包括乡》村医生提供》的基本医疗和基本】公共卫生服务—的数：量、质？量和群众满意度乡村！医生学习培训情【况以及医德》医风等情况考核【结果：作为乡村《医生执业注册—和，财政：补助的主《要依据？ —  ：  四、优化乡村】医，生学历结构 ！      【   (《八)加强《继续教育各地要按照！全国：乡，村医：生教育规划(20】112020年)要！求切：实加强乡村医生【教育和？培养：工作鼓励符》合条件的在岗乡村】医生进入中、高等医！学(卫？生)院校(含—中医药？院校)接受》医学学历教育提高整！体学历层次对于按】规定参加学历教【育并取得医学相应】学，历的：。。在岗乡村医生政府对！其学费可予》以适当补《。助   ！     》 (九)实施订单】定向培养《加强：农村：订，单定向医学生免费】培养工作《重点实施面向—村卫生室的3年制】中、高职免费医学生！培养免费医学—生主要？招收农村生源 】   —  五、提》高乡村医《生岗：位吸引力 》 《     》。    (十)拓】宽乡村医生发展【空间在同等》条件下乡镇卫生【院优先聘用获得执业！。医师：、执业助理医师资】格的乡？村医生进一步吸引】执业医师、执—业助理医《师和医学院校—毕业生到村卫生【室工作鼓《励各地结合实际【。开展乡村《一体化管理》试，点按：照国家政策规定的程！序和要求聘用具【有执：业医师、执业助理】医师资？格的乡？村医生 《 》  ：      (十】一)规范开》展乡村？医生岗位培》训各地要依托县级医！疗卫生机构或—有条件的中心—乡镇卫生院》开展：乡村医生岗位培【训乡：村医生每年接受【免费培训不》少，。于2次累计培训时间！不少：于2周;各地可选派！。具有执业医师或【执业：助，理医师资格的优秀乡！村医生到《省、市级医院接【受免费培训;乡村医！生每35年免费到县！级医疗？卫生机构或有条件】的中心乡镇卫—生院脱产进修进【修时间原则上不【少于1？。。。。。个月乡村医生应学】习中医药知识运用】。中医药技《能防：治疾病到村卫生【室工作的医学院校】本科毕业《生优先参《加住院医师规—范，化培训 ！ ，   ？六、转？变乡村医生服务【。模式 【      —   (十二)开】展契约式服务各地】。要结合实际探索【开展：乡村医生和农村【居民的签约》服务乡村医生或由乡！镇卫生院《业务骨干《(含全科《医，生)和乡村医生组成！团队与农村居民签】订，一，定期：限的服务协议—建立相对稳定的【契约服务关系提供】约，定的基本医疗—卫生：服务并按《规定收？取，服务费服务费由医】保基金、基》本公共卫《生服务？经费和签约居—。民分担？具体标准《和，保障：范围由各地根据当】地，医疗卫生服务水平】、签约人群结构【以及医保基金—和基本公共卫生服】务经费承《。受能力等因素确定乡！村医生提供》签约：。服务除按规定收取服！务费：外，不，得另：行收取其他费用加】大适宜技《术的：推广力度鼓》励乡村医生》提供个？。性化的健康服务并】。按有关规定》。收取费用 】   《      (【十三)建《立乡村全科执业【助理医师制度做好乡！村医：生，队伍建设和全科医】生队伍建设的衔接在！现，行的执？业助：理，医师资格考》试中增设乡村全科】执业助理医师资格考！试乡村全科执业助】理医师资格》考，试按：照国家医《师资格考试相关【规定由国《。家行业主管部门制】定考试大纲统—一组：织单独命题考试【合格的发放乡村【全科执业助理医师】资格证书限定—在乡镇？卫生院？或村：卫生室执业》取得乡村全科执【业助理医师资格【的人员？可以按规定参加医师！资格考试 ！     七、保障！乡村医？生合理？收入 —。。  ？       (十！四)切实落》实，。乡村医生《多渠道？补偿政策各地要综】合考虑？乡村医生工作—的实际？情况、服《务能力和服务成本】采取：。购买服务《的，。方式保障乡》。村医生合理的收入】水平  ！。。 ，  对于《乡村医生提》供，的基本？公，共卫生服《务通过政府购买服】务的方式根据核定的！任务量和考核结【果将相？应的基？本，公共卫生服》务经费拨付给乡村】医，生在2014年和2！015年将》农村地区新增的人均！5元基本公共卫生】服务补助《资金全？部用于乡《村医生的基础上【未来新增的基本公共！卫生服务补》助资：金继：续，。重点：向乡村医《生倾斜用于加强村级！基本公共《。卫生服务工》作  】  ： 未开展《乡，村医：生和农村居》民签约服《务，的地方对于乡村医生！提供的基本医—疗服：务要通过设》立一：般诊疗费《。等措施？由医保基金和个人分！担，在综合考虑乡—村医生服务水平、】。医保基金承受能力】和，不增加群众个人负】担的前提下科学测算！确定：村卫生室一般诊【疗费标准原则上不高！于基层医疗》卫生机构一般诊疗】费标准？并由医保基金—按规定支付》各地：要将：符合条件的村—。卫生室和个体诊【所等纳入医保—定点医疗机构管理】   】  ：对于在实施基本【药物：制度：的村卫生室执—业的乡村医生要综合！考虑基本医疗—和基本公共卫生服务！补偿情况给予定额】补助定额《补助标准由各省【(区、市)人民政】府按：照服务人口》。。数量或乡村医—生人：。数核定 】     》随着经济社》。会的发？展动态调整乡—。村医生各渠道补助标！准，逐步提？高乡：村医：生的待遇水》平 【        (！十五)提高艰苦【。边远地区乡村医生待！遇对在国家有—关部门？规定：。的艰苦边远地区和连！片特困地区服务【的乡村？医生地方财》政要适当增加补助】 ？     【八、：建立健全乡村—医生养老《和退出政《策 》。 ：       【 (十六)完—善乡村医生养老政策！各地要支持》和引导符合》条件的乡村医生按规！定参加职工》基本养老保险—不属于职工》基，本养：。老保：险覆盖范围的乡【村医生可在户籍地参！加，。城乡居民基本养老保！险 【    对于年【满60周岁的—乡村医生各地要结】合实际采取补助【等多种形式进一【步提高乡村医生养】老待遇 【 ：        】(十七)建立乡【村医生退出机制各】地要结合实际建【立乡村医生退出机制！确有需要的村卫【生室可以返聘—。乡村医？生继续执业 ！。     九【、改：善乡村医《生工：作，条，件和执？业环境 】。         ！(十：八)加强村》卫生室？建设各地要》依托农村公共服务】平台：建设等项目采—取公建民营、政府】补助等方式进一步支！持，村卫生室房屋建【设和设备购置加快】信息化建设运用【移动互联网技—术建立以农村居民】健康档案和基—本诊疗为《核心：的信息？系统并延伸》至村卫生室支持【新型农村合作—医，。疗，即时结算管》理、健？康档案？和基本诊疗信—息联动、绩》效考核以《及远程培训、远程医！疗等 — ：      — ， (十九)》建，立，乡村医生《。执，业风险？化解机制建立适【合乡：村医生特点的医疗风！险分担机《制可采取县域内医】疗卫生？机构整体参》加医疗责任保险【。等多种方《式有效化解》乡村：医生的执业风—险不断？改善乡？村医生执《业环：境   ！  ：十，、加强组《织领导 【      【 ，  (二十》。)制定实施方—案，各地：、，各有关部门要将加强！乡村医生《队伍建设纳》入深：化医药？卫生体制改革中【统筹：。考虑各省(》区、市)要在201！5，年3月底前制订【出台具体《实施方案《并，报国务院医改办公室！、卫生计生委、发展！改革委、教育部、】财，政部、人力资源【社会保障部备案 】 《        】 (二十一)落实资！金投入县级人民政】。府要将乡《村医生队伍建设相】关经费纳入财政预算！中央财政和省级【人民政府对乡—村医生？队伍建设《予以支持进一步加大！对困难地区》。的补助力度各—级财政要《及时足额下拨乡村医！生队伍建设》相，关，经费确保《专款：专用不得截留、挪用！、挤占 【  ？  ：     (二十二！)开展督导》。检查各地要切实维】护乡村医生的合法权！益严禁以《任何：名义向乡《村医生收取、—摊派国家规定—之外的？费用对？在农：村预防保《健，、医疗服务和突【发事：件应急处理工作中】作出：突出成绩的》乡村医生可按照国家！。有关规？定给予表彰》各地和有关部门要】建立督查和》通报机制确》保乡村医生相关【政策得到落实 ！   》  国务院办公厅 ！ ，    【 ，2015年3月6】日 ？