国》务院办公厅关—于进一步加强乡村】医，生队伍建设的实【施意见 】   》  各？省，、自治区《、直辖市人民政府国！务院：各部委、各直—属机构 《    】 乡村医生是—我国医疗卫》生服务？。队伍的重要组成【部分是最贴近亿【万农村居《民的健康“守—护人”是《发展农村《医疗卫生事业、【保障农村居民健康的！。重要：力量近年《。来特别是新一轮医】药卫生体制》改革实施以来—乡村医生整体素质】稳，步，提高服务《条件显？著改善农村居民基】本医疗卫生服务的公！平性、可及》性不断提升但也【要看到乡村医生【队伍仍是农村医疗】卫生服务体系的【薄弱环？节难以适应农村居】民日益？增长：的医疗卫生》服务需？求按照深《化医药卫《生体：制，。改革的总《体要求为进一步【加强乡村医生队伍建！设切实筑牢农村医】疗卫生服《。务网底经国务—院同意？。现提出以下意见【    ！ 一、总体要—求和主要目标— 《 ，         ！(一：)总体要求坚持保】基，本、强基层、—建机制从我国国情】和基本医疗》卫生制度长远建【设出发改《革，乡村医生服务模【。式和激励机制落实】和完善乡村医—生补偿？。、养老和《培养培训政策—加，强医疗卫生服务【监管稳定和优—化乡村医《生队伍全面提升村级！医疗卫生《服务水平《 ， 《        】 (二)主要目标通！过10？年左：右的努力力争—使乡村医生总体【具备中专《及以上？学历：逐步具备执业—助，理医师及以》上，资格乡村医生各方】面合理待遇得到较好！保障基本《建成一支素质较【高、适应需要—。的乡村医生队伍【促进基层首诊、【分级诊疗制度的【建立更好保障—农村居民享》受均等化的基本公共！卫生服务和》安全、有效、方【便、价廉《的基本医疗》服务： ？    — 二、明《确乡村医《生功能任务 【    【。     (三)明！确，乡村：医生职责《乡村：。医生(包《括在：村，卫生室执业的执业医！师、执业助理医师】下同)主要负—责向农村居民提供公！共卫：生和基本医疗服务】并承担卫《生计生行《政部门委托的—。其他：医疗卫生服务相关】工作：。。。   】      (四)！合理：配置乡村《。医生随着基本公【共，卫生：服务的深《入开展和基层首诊】、分级诊疗》制度的逐步建立各】地要：综合考虑《辖区服务人口—、服：务现：状和预期需求以【及地理条件等—因素合理配置乡村】医生原则上按照【每千服务人》。口不少于1》名的：。标准配备乡村医【生 【    《三，、加强乡村医—生，管理： 《  ？。 ，      (五】)，严，格乡村医生执业【准入在村《卫生室执《业的医？护人：员必须具备相—应，的资：格并按？。规定进行注》册新进入村》卫生室？从，事预：防、保？健和医疗服务的人员！应当具备执业医【师或：执业助理医师资格条！。件不具备《的地区要严格按【照乡：村医：生从业管《理条例要求》由省级人民政府制】。订具有中等》。医学专业《学历的人员》或者经培训》达，到中：。等医学专业水—平的：人员进入村卫—生室执业的具体办法！ 》   ？    《  (六)》。规范乡村医生业【务，管，。理，县级卫生《计生行政部门—按照：中，华人：民共和国执业医【师法：、，乡村医生从业管理】。条例：等，有关规定切实加【强乡村医生执业管理！和，服务质量监管促进合！理用药提高医疗【卫生服务的安全性和！。有效：性 ？ 《     》   (七)规范开！展乡村医生》考，核在县？级卫生计生行政【部，门的统一组织—下由乡镇《卫生院定期对乡【。村医生开《展考核考核内—容包括乡村医生提】供的基？本医疗和《基本公共卫生服务的！数量、质量》和群众满意度乡村】医生学习《培训情况《以及医德医》风等情况考核结【果作为？乡村医生执》业注册和财》政补助的《。主要依据 ！ ，。    四、优【化乡村医生学历【。。结构 ？ 》 ，    《   (《。八，)加强继续》教育各地要》按，照全国？乡村：医生教？育规划(20—112？。020年)》要求切实《加强乡村医生教育】。和培养工作鼓励符合！条，件，的在岗乡村》医生进入中、高【等医：。学(卫生)院校【(含：中医药院校)—接受：医学学历教育提【高整体学历层—次对于按规定参加】学历教育并取得医学！相应学历的在岗乡】村医生政府对其【学，费可予？以适当补《助 ：     ！  ： ， (：九)：实，施订单定《向培养加强农—村，订单定向医》学生免？费培养工作重点实】施面向村卫生室的3！。年，制中、高《职免费医学》生培养免费医—学生：主要招收农村生源 ！ 《   ？  五、提高乡村】医生岗位吸引力 ！   —      —(十)拓宽》乡村医生发展—空间在同等》条件：下乡镇？。卫生院优《先聘用获得执业【。医师、执业助理医师！。资格的？乡村医生进》一，步吸引执业医—师，、，。执业助理医师和医学！院校毕业生到村卫】生室工作鼓励—各地结合实际开【展乡村一体化管理】试点按照《国家：政策规定的》程，序和要求《聘用具有执业医【师、执业助理—医师资？格的：乡村医生 —  》     》  (十一)规【。范开展乡村医生岗位！培，训各：地要依托《县，。级，医疗卫？生机：。。构或：有条件？的，中心乡镇卫生院【开展乡村医生岗位培！训乡村医生每年【接受免费培训不少于！2次累计培训时【间不少于2周;各】。地可选派具有执业医！师或执业助理医师】资格的优秀乡村医生！到省、市级医院接受！。免费培？训;乡村医》生每35年免费【到县级医疗卫生【。机构或有条》件的中心乡镇卫生院！。脱产：进修进修时间原则】上不少于1个月【乡村医生《应学习中《医药知识运用中【医药技能防治—。。疾病到村《卫，生室：工作的医《学院校本科》毕业生优先参—加住：院医师规范化培训】 》     六、转】变乡村医生服务模】。式   ！  ：  ：  (十《二，)开展契约式服【务各地要结》合实际探索》开展乡村《。医生和农《村居民？的签约？服务乡村医生或由】乡镇卫生院业务骨】干(：含全科？医生)和《。乡，。村医生组成团队与农！村居民签《订一定期限的服务】协议建立相对稳【定的契约服务—关系提供约定的【基本医疗卫生服务并！按规定收《取服务费服务费由】医保基金《、基本公共卫生【。。服务经？费和签约居民—分担具体《标准和保障范围由各！地根据？。当，地医疗卫《生服务水平》、签约人《群结构以及医—保基金和基本公共】。卫生服务经费—承受能力等因素【。确定乡村《。医生提供签约服【务除按规定收取【服务费外不得另行收！取其他费用加大适宜！技术的推广力度鼓】励乡村医《生提供个性化的【健康服务并》按有关规定收取费用！ —。      —  (十三》)建立乡村全—科执：业助理？医师制度做》好乡：村医生队伍建设和】全科医生《队，。。伍建设的衔》接在现行《的执业助理医师资格！考，试中增设乡村全科】执业助理医》师，资格：考试乡村《全科执？业助理？医师资格考试按照国！家医师？。资格考？试相关规定由国【家行业主管部门制定！考，试大纲统一组织【。单独命题考》试合格？的发放乡村全科执业！助理医师资格证书】。限定在乡镇卫—生院或村卫生室【。执业取得《乡村：。全科执业助理医师资！格的人员可以按【规定参加医师—资格考试《 》     七、保】障乡村？医生合理收入 ！。     【   ？ (十四)切—实落：实，乡村医生多渠—道补偿政策各地要】综合考？虑，乡村医生工》作的实际情况、服】务能：力和服？务成本采取购买服务！的方式保障》乡，村医生合《。。理，的收入水平 【。     】对于：乡村医？生提供的《基本：公共卫生服务—通过政府购》买服务的方式根据】核定的任务量和考】核结果将相应—的基：本公共卫生服务【经费拨？付，给乡村医生在2【014年和20【15年将农村—地区新？增的人均5元基【本公共卫《生服务补助资金全部！用于乡村医生的基础！上未来？新增的基本公共【卫生服务补》助资金继续重点【向，乡村：。医生倾斜用于加强】村级：基本公共卫生服【务工：作 —     》未开展乡《村医生和农村居民】签约服务的地方【对于乡村《医生：提供的基本医疗【服务要？通过设立一般—诊疗：。费等措施由医—保基金和个人—分担在？综合考虑《乡村医生服务水【平、医？保基金承受能力【和不增加《群众个？人，负担的前提下科学测！算确定村卫生室一】般诊疗费标准—原则上不高于基层医！疗卫生机《构一般诊疗》费标：准并由医保基金【。按规定？支付各地要》将符合条件》的村卫生室和—个体诊所等纳—入医保？定点医疗机构管理】    ！ 对于在实施基本药！物制度的村》卫生室执业的乡【村医生要综合—考虑：基，本医疗和基本公【共卫生服务补偿情况！给，予定额补助定额【补助标准由各省(】区、市？)人民政《府按照服务》人口：数量或乡村医生人】数核定 》   —  随着经》济社：会的发展动态调整】乡村医生各渠道补助！标准逐步提高乡【村医生的《待遇水平 》  —       (】十五)提《。高艰苦边远地区乡村！医生待遇对在国【家，有关部门规定的艰】苦边远地《区和连片特困地区】服务的乡村医生地】方财政要适当—增加补助 》  —   八、建—立健全乡村医生养】。老和：退出政策 【  《    《   (十》六)完善乡村医生】养老：政策各地要支—持，和引导符合条件的乡！村医生按规定参【加职工基本养—老，保险不属于职工基本！养老保险覆盖范围】的乡：村，医生可在户》籍地：参加：城乡居民基本养老】保险：。  【   对《于年满60周岁的乡！村医生各地要结【合实际？采取：。补助等多种形式进一！步提高乡村医生养老！待遇 ？    】     (十【七)建立乡村医生退！。。。。出机：制各地要《结合实际建立乡村】医生退出机制确【有需要？的村：卫生室？可以返聘乡村医生】。继续执业《 《 ，    《 九、改善乡—村，。医生工作条件—和执业环境 —。 》。        】(十八)《加，。强村卫生室建设各】地要：依托：农村：公共服务平台建设】等，。项目采取《公，建民营、政府补助等！方式进一《步支持？村卫：生室房？屋，建设和设备购—置加快信息化建设】运用移？动互联网技术建立】以农村居民》健康档案和基本【诊疗为核心》的信息系统并延【伸至村卫生室—支持新型农村—合作医？疗即时结《算管理、健康档案和！基本诊疗《。信息联？动、绩效考核以及远！程培训、远程医【疗等 【     》。。    (十—九)：建立：乡村医？生执业风险化解【机制：建立适合乡村—医生特点的医疗【风险分担机制—可采取？县域内？医疗卫生机构整体】参加医疗责任保险等！多种：方式有效化》解乡村医生的—执业风险不》断改：善乡：村医生执《业环境 —   》  十、加》强组织领导 【。      ！ ，  (二十》)制定实《施方案各地、—各有关部门》要将加强乡村医【生，队伍建设纳入—深化：医，药卫生体制》改革：。中统：筹，考虑各省(区、市)！。要在2015年3月！。底，前制订出台》具体实施方案并报】国务院医改办公室】、卫生？计，生委、发《展改革？委、教育部》、财政部《。、人力资源社会【保障部备案》 ：    【。。   ？  (二十一)落实！资金投入县级人【民政府要将》乡村医生队伍建【设相：关经费纳入财政预算！中央财政《。和省级？人，。民政府？对乡村医生队—伍建设予以》支持进一步》加大对困难地—区的补助力度各级财！政要及？时足额？下拨乡村医生队【。伍建设相关》经，费确保专《款专用不得》截，留、：挪用、挤《。占   ！   ？ ，。  (二十》。二，)开展督《导检查？各地：要切实维护乡村医】生的合法《权益：严禁以任何名义向】乡村：医生收？取、：摊派国家规定之【外的费用《对，在农村预防保健、】医疗服？务和突？发事件应急处理【工作中？作出：突出成绩《的乡村医生可—按，照国：。家有关规定给—。。予表彰？各地和有关部门要】建立督查和通报机】制确保？乡，村医生相关》政策得？到，落实 —。   《  国？务院办公厅 【    【 2015年3月】6，日 ？