？ A.5 》 医：疗器材？检查方法 ！ A.5.【1  采样时间 ！  》   在《消毒或灭菌》处理后存放有—效期内采样 】 A.5.【。2，  ：灭菌医疗《器材的检《查方法 ！A.5.2.—1  可用破—坏性方法取》样的如一次性输液】(血)器、注射器】。。和注：射针等按照中—华人民共和》国药典中“无—菌检查法《”进：行对不能用破坏性方！法，取样的医疗器—材应在环境》洁净度10 000！级下的局部洁净度1！0，0级的单《向流空气《。区域内或《隔，离系统中《用浸有？无，菌生理盐水》采样液的棉拭子【在被：检，物体：表面涂抹采样—取，全部表面或不少于1！00 cm2；然】后将除去手接触【部分的棉《拭子：进行无菌检查 ！ A《.5：。.2.2  牙【。科手机？应在环境洁净度1】0 000级—下的局部《洁净度10》0级：的单向流空》气区域？内或隔离《系，统中将每支手—机，分别置于含2—0 m？L～25 m—L采样液的无菌大】试管(内径25【 mm)中液面高度！应大：于4.0《cm：于旋涡混合》器上洗涤震荡30】 s：以上取洗脱液进【行无菌检查 】 A《.5.3  —消，。毒，医疗器材的检查方法！ —A，。.5.3《.1  《。可整：件放入无菌试管的用！洗脱液浸没后—震荡30 s以上】取，洗脱液1.0 mL！接种平？皿将冷至40℃【。。～45℃的熔—。化营养琼脂培—养基每？皿倾注15 m【L～2？0 mL36℃±】1℃恒温箱培养4】。8h计数《菌落数(CF—U／件)必要时【分离致病性微生【物 A.！5，.3.2《  可用破坏性方法！取样的在10—0级超净《工作台称取》1 g？～，10 g《样品放入装有—10 mL采样【液的试？管内进行洗脱取洗】脱液1？.0 ？mL接种平皿计数菌！落数(CFU／g)！。必要时分离致病【性微生物《。。对不能用《破坏性方法取样的】医疗：器材：在1：00：级超净工《。作台用？浸有无菌《生，理盐水采样液—的棉拭子在被—检物体表面涂抹【采样被采表面＜10！0 cm2取—全部：表面被采表》面≥100 c【m2取1《00 cm2—然后将除去手接触部！分的棉拭子进—行洗脱取《洗脱液1.》0 mL《接种平皿《将，冷至40℃》～45℃的熔—化营养琼脂培养基每！皿倾注？15 mL～20 ！m，。L，36℃±《1，℃恒：。温箱培养48 【h计数？菌落数？(C：F，U，／cm2)必要【时分离致病》性微生物 ！ A：.5.3.3  】消毒：后内镜取清洗消【毒后内镜采》用无菌？注射器抽《取5：0 mL含相应【中和剂的洗脱液【从活检口注入冲洗】内镜管路并全量收】集(可？使用蠕动泵》)送检将洗脱液【充分混匀《取洗脱液1.0 】mL接种平皿将【冷至40℃》～45℃的熔化【营养琼脂培养基每】皿，。倾注：15 mL～—20 mL3—6℃：±1℃恒温箱—培养4？8h计？数菌落？数(CFU／件【)将剩余洗脱液在】无，菌条：件下采用滤膜(0】.45 μm)【过滤浓缩将滤—膜接种？于凝固的营养琼【脂平板上(》注意不要产生气泡】)置36℃±—1℃温箱《培养48《h计：数菌落？数  】   当滤》膜法不可计数时【 ？  《 ，        】 ，。       【。。        】 ，        】        】    《    《 ，菌落总数(CFU／！件)：=m：(CFU／平板)×！ 50    【……：……(A《.4) 】 ，    式中 ！   》  m两平行—平板的平均菌落【数 《 ？    《。当滤膜法可计—数时  ！         ！     》         ！         ！ ，。       【      —    《 菌落总数(—CFU／件)＝【。m(：CFU／平板)+m！f(C？FU：／，滤膜)  》  …………—。。。(A.？5) — ：    式》中， ：  》   m两》平行平板的平—均菌落数；  【 ：  《   mf》滤膜上菌落》数 ？