宣城市人《民政府关于印发 宣！城，市全面？深化医药卫生体制综！合改：。革实施方案的通【知 各县、市、区】人民政府市》直，。有关单位 》    宣城—。市全面深化医药卫】生体制综合改—革，实施方案已》经市政府59次【常务会议研究通过】现印发给你们请【结，合实际？认真贯彻执行 【   201—5年3？月31日  —   宣《城，市，。全面深化医》药卫生体制综合改革！实施方案 》 为推进我市全面深！。化医药卫《生体制综合改—革工作？依据：安徽省深化医—药卫：生体制？。综合改革《试，点方案结《合我市实际》制定如下方》。案 一、基本思路 ！（一）？坚持公益方》向落实？政府责任按照—政事分开、管办【分开、医药分开【、营利性与非—营利性？分开的要求强化各级！政府基？本医：疗卫生服务责—任坚持基《本，医疗卫生《服务公益性质—。确，保人民群众得实惠】、医：务人员受《鼓，舞、资金《保障：可持续 （》二）坚持整体联动】统筹：协调：推进实行三》医联动、内外联动】、，上下联动、区域联】动，统筹：推进医疗保障—。、医疗服务》、药品供应、公共】卫生：、监管？体制综合改革发挥】政策叠？加效应增《强改革的系统性、整！体性、？协同性 （》三）坚持重点突破创！新体制机制围绕医改！的重点领域和关键环！节引入市《场机制？重点在公《立医院改革、医【保管理体制、分级】诊疗制度、》医药：。价，格，形成机制、药品供应！保障机制《等方面？试点先行探索创新】。激发：活力努力《建设人民满》意的：医疗卫生《事业 二《。、主：要目标 通过深化医！药卫生体《制综合改《。革医疗卫生资—源配置科学》合理以药补医全面】取消医药价格全面理！顺合理用药用材机】制较为？完善：。现代医院管》理制度和分级—。诊疗制？度建立健全中西【医协调？发展多元办医格局基！本形成基《本公共卫生服—务水平？显著提升;以基本】药物制度《为基础的药》品供应保《障体系进一步—健全药品、耗材、】。设备回归合理价【值；整合《城乡居民基》本医疗？保，险制度管《办分：开的医？保运行机《制探索取得突—破科学有《效的：医保：。支，。付制度基本建立【相互衔接的》基本医保、》大病保？险，和医疗救《。助制度更《加健全努力做—到患者负担》不增逐减医务—人员收入不减—。逐增医院总》收入：合理有限增加财政】。投入合理有效增加】医，疗服务体系能力明】显提高人民群—众就医满意度—明显提？高人：民群众健康水平逐】步提高2017年基！本完：成医药卫生体制【综合改革《重点：工作和？任务：2020年基—本建成？全覆盖、保基本【、多层次、可持续的！基，本医疗卫生》制度 三、重点工作！任务： （一？），全面推进公立医【院综合改革》 建立科学合理】的药品和医》疗服务？价格制度（1）启动！城市公？立医院综合改—革市：人民医院《和市精神病医院自2！015？年4月？。1，日起取？消药品加成》执，行新：调整的？医疗服务价格（2）！根据省医《改试：点方案？。要求下放医疗—服务价格管理权【限市属？公立医院医疗服【务价格由《市级管理县（市、区！）属及以下公立医】院医疗服《务价格由县》级管理参照市属公立！医院医药价格改革】实施意？见按：照不高于市级—价格水？平核定？（3）合理降低药】品、高值医用耗材、！部分医用设备检查治！疗价格？到2：017年全市公立医！院药品、耗材收【入占医院总收入【的比重控制在4【。0%以下其中县【。。级，公立：医院和？城市二级《医院控制在》35%左右城—市，。三甲医院控制在4】5%左右（4）【提高诊疗、》。手术、护理、床位】和中医服务等项目】。价格：拉开不同等级医院、！不同：技术水平医》疗服务差价建立充】分体现医疗技术服务！价，值的价格《动态调？。整机制保障公立【医院良性发展基【。本医保持续》健康运行群众就医负！担不增加《（，市物价局、市卫【生局、市《人社局、《市财政局、市—医改办等负》责列第一位的为牵头！单位下同） —建立现代医院管理制！度（：1）市？。及各：县（市？、区：）政府成《立，公立医院管理—委员会由《政府负责同志担任】主任各有关部门【参，加主：要，。负责公立医院编制】。和人员？规模管理、资产管】理、财务监管、法定！代，表人聘任等》重大事项委员会办】公室设？在同级？卫生计？生部门（《2）完善《决策权、《执行权、监督权【相互制约相互协调的！法人治理结构—（3）构建以—战略规划、全—面预算、绩效—。考核：、质量管理、财务管！理、资产管理、审】计监督？为核心的专业—化、精？。细，化管理制度（—。市编办、市》卫生局？、市财？政局、市人社局等】负责）（4》）实行院长》负责制明确院长任】职资格条件推行院长！。职业化、专业化【落，实公立医院经营管】。理自主权（5）完善！。绩效考核制度考【核结：果与医保支付、【财政补助、工资总】额，挂钩（市《卫生局、市财—政局、市人》社局、市编办、市医！改办等负责）—。 建立符合》医疗行业《特点的？公立医院人事薪酬】制度（1《）实行编制、岗【位总量控制和备【案管：理（市编办、市【人，。社局、市卫生—局等：负责）？落实医院用人自【主权由医院按—照有关规定》组织公开招聘坚持】按需设岗、竞聘上】岗、按？岗聘用、以岗定薪】、合同管理同岗同】待遇：形成双向选择、合理！流，动、能？进能：出、能上能》下、激励有》效、保障公平的灵活！用人机制（市卫【生局、市《人，社局、市《。财政局？、市编办等负—责）：（2：）医院工《资，总额与服务质量【、，数量挂钩与医疗服务！收入（不含药—品、耗材收》入和大型《设备检查《收入）占《医院总收入的比重】。挂钩与控制基—。本医：保费：用增长挂钩与—控制：医院资产《负债率挂钩医—院，人均收入《水平：在现有基础上有【较大幅度提高力争】到20？17年人员》经费支出《占业务支出比例达】到40？%（市？。卫生局？、市人社局》、市财政《局等：。负责）（3）—实行绩？效工：资制健全绩》效考核体系拉开收入！差距体现多劳多【。得、优绩优酬（【4）合理确定医院】院，长绩效工《资水平薪酬由基本年！薪，、绩效？年，薪，、任期激励》收，入三部分构成根据考！核结果由财政据实安！。排（市？卫生局、市》人，社，局、市财政局—等，。负责） 推进医【务人员保障社—会，化管理按照国—发〔2015〕2号！和，。国办发〔2015】〕3：。号文：件精神推进全市【各，级公立医院（含乡镇！卫生院和社区卫生服！务中：心，）养老保《险制度改革（—。1，）对改革前已退休】人员保持现有待【遇并参？加今后的《待遇调？整（2）对改革后参！加工作？的人员通过建立【新，机制实现《待遇：的合理衔接（—。3）对改革前参加工！作，、改革后退休的人员！通过采取过渡性【措施保持待遇水平不！。降低（？市人社？局、市卫生局、市财！政局等负责》） 完善政府投入和！资产：管理制度（1）【各，级财政？对公立？医院基本建设及大型！设备购置、重—。。点学科发展、人才】培养、符合国家规】定的离退休人员费用！、政策性亏损补【贴，、承担公共卫—生，服务和紧急救—。治，、支边支农等—公共服务予以保障逐！步，提，。高财政补助水平【投入：情况纳？入年度考核》（2）长期债—务纳入同级政府【性债务统一管理逐】步化解（3）政府职！能部：门履行资《产监：管职责加强》医院资产监管提高】资产使用效率（市财！政局、市《卫，生局、市人社局【、市：发改委等负责—），。 ：（二：）建立分级诊—疗制度？ 建立分级诊疗】激励约束机制—（1：）综合运用价格、】医保支付、绩效考核！等激励约束措施以及！必，要的行政规范—。构建基层首诊—、，双向转诊、》急，慢分治？、上：。下联动的分级诊疗机！制力争到20—17：年基本形成分级诊疗！。制度（？2）通过提高—基层医疗机构—首诊能力扎实推进分！级诊疗制度落实（】3）落实常见—病种入院、》。出院标准制定转诊办！法和医保《支付办法降低基层医！疗机构医保住院【起付：线提高报销比例【5，%（4）二》。级以上？医院优先诊》。治基层医疗卫生机构！转诊的患者未经【基层首？诊直：接到二级以上—医院就诊的非—急诊患者降低报销】比例5？。%，（5）发挥》。各自功能加强分【工协：作由基层《医疗卫生机构逐步承！担首诊、康复—和护理等服务分流公！。立医：院普通门诊病—人提升县级医—院，医，疗水：平一般常见病、多】发病的诊治在县域】内基本解决2—0，15年县《域内就诊率提高到】90%？左右（市卫生局【、市人社局、市财】政，局等负责）》 建立？医疗联？合体：（，以下简称医联体）】以，协同服务为核心以医！疗技术为支撑以【利益共享为纽带以支！付方式为杠杆建立多！。种形式的医联体（1！）县：域，以县级医院为龙头与！乡，镇卫：生院：建立县域《联合体？在泾县先行》开展：。县域医联体试点工】作鼓励其他县（市】、区：），探索实施县域—医联：体按：照县：管乡用、适时轮换】。的原则鼓励到乡镇卫！生院工作的副—主任医？师以上或本科—以上且取得执业医师！资格人员《由县级公《立医院统一管—理帮助？乡，镇卫：生院提高医疗技【术服务能力强化乡】镇卫生？。院与村卫生》室一体化管理薄【弱，村卫生室《实行由？乡镇卫生院定期巡】回诊疗（2）以市人！。民医院？为龙头联《合市中？心医院、社》区卫生服务中心建立！城市：医联体（3》）在医联体内—建立分工协作—机，制通过技术骨干到】基层医？疗卫生机《构轮岗、远程—诊疗等多《种行：之有效的形式推【。动优质医疗卫—生资：。源优化整合、合【。理流动、下沉基层引！导患者在基层首诊、！康，复，治疗（市卫》。生局、市人社局【、市医改《办等：负责） 推广全科服！务（1）在每—个乡镇和城市社区依！托有：资质的全科医—生联合基层医疗卫生！机构（含《村卫生？室、社区卫生服务】站）组建若》干个全科医生—服务团队采》取签约服务模式为辖！区内所有居民提供基！本公共卫生》服务、健康管理、初！级诊：断、基本医疗和双】向转诊等全科服【务签约？服，务费由基本公共【卫生服务经费、医保！基金和签约》居民个？人共同？分担（2）落—实包保责任制推【行，网格化管理、团队化！服务和家庭医—生负责制2015】年每个县（市—、区）都要在—乡镇卫？生院和社区卫生服】务中心开展家—庭医：生签约服务》试点并逐步全面推】开（市卫生》局、：市财政？局、市人社》局，、市医改《办等负责） （三！）合理配置医疗卫生！资源 科学—制定：全市：医，。疗，卫，生服：务体系规划（—1）制定《宣城市中心城区医疗！卫生服？务体：系规划（20—15：-2020年）各】县（市、区）制定】辖区内2015【-2020年医疗】卫生服？务体系规划》按照控制总量调【整结构？。的原则？合理确定市、县公】立医院数量、规模】和功能定位优化调】整公立？医院布局《结构构建《布局科学、规模适】度、层？级合理、功能—完，善、协同有序、运行！高效的医疗卫—生服务体《系（2）优先加强】县级医院服》务能力支《持，村，卫，生室：、乡：镇卫生院和》社区卫生服务机构】。标准化建《设县级原则上—设一个？县办综合性》医院和一个中—医院市？级按人口规模合理设！置市办综合性医院（！3）：每千常住人口医疗】卫生：机构：床位：数达到4张的原则】上不：。。再扩大公立医院规模！逐步增加执业—（助理）医》师、：注，册护士、《全科医生、公共卫生！人员到？2020年医院医】护比达？至1:1.》2，5市级医院床护【。比不：低于1:0.6（市！卫生局、市发改委】、市规划局等负责）！ 进一步放开社【。会资：本办医市场（1【）出：台宣：。城市关于《进一步加快》民营医院发展—的实：施意：见进一？步鼓励和引导社会资！本，举办：医疗机？构力争到2020年！社会办？医床位数占比达【25%？（，市发改委《、市：卫生局等负责）【。（2）？建立公开、透明【、平等、《规范的社会办医准】入制度采取预审批、！联合审？批等办？法简化审批手续50！0张床位《以下的医疗卫生机构！由县级卫生部门【审，批（3？）鼓：励社：会力量与公立医【院共同举办新的非营！利性医？。疗机构、参》与公立医院改制重组！支持发展专业—性医疗管理集团支持！以公办民营》、民办公助、—公私合？营等多种形式—。兴办医疗机》构（市卫生》局负责）(4—。。)在：市场准入、医保定】点、：能力建设、职称评定！、学术地位、—等级评审、技—术准入、科研立项等！方面非公立医疗机构！（含个体《诊所）与《公立：医疗机构《享，受同等待遇》。（5）非公》立医疗机构所—需专：。业人：才，。纳入人才引进总【体规划享有政府【规定的引进人才的同！等，优惠政策（》市卫生局、市—人社局？等负责？） 完善社会办医优！惠政：策（1）非营利【性，。民营医？疗机构可加速提取固！定资产折旧（市【财政：局负责）（2—。）政府对非营—利性民营《医，疗机构进行综合【。绩效考评并》根据考评结果给【予奖补（市》卫生局、《市财政局等负责）（！3）：允许社会资》本举办的各类医【疗机构通过有偿方】式取：得，的土地、《。投资形成的》房，产、设？备等固定资产—抵，押贷款放宽》对营利性医院的数量！、规模、布局—以及大型医用设备配！置的限制（》宣城银监分局—、市卫生局、—市财政局、市规划】。局、市国《土，局等负责《）（4）对》同一地区、》。医院级别相同的同】类病种非公立—医疗机构和公立医】。院执行同等医保付】费标准？医保基金按季—度提前预拨（—市卫生局、市人社局！、市财？政局等负责）（5】）探：索采取政《府购买服务等方【式逐步将非政府【办基层医疗》卫生机构纳入基【。本药物？制度实施范围—（市卫生局、市【财政局等《负责） 完》善多：点执业制度（1）】出台宣城市医师多】点，执业：实，施办法全面推—行医师？多点执业完成住【院医师规范》化培训并《取，得培训合格证书或】从事：临床：工作累计5年以上】的医生经所在医疗】机构备案、所在地】卫生：部门注册后可—选择2-3所—医疗机构执业—（2）鼓《励公：立，医院医？师优先到基层医疗】卫生机构《多点执业《（，市卫生局、市人社局！等负：责） 《。（四）加强》医，疗卫生机构服务和运！行质：量监管 《 建立完《善质量？评价体系（1）制定！。宣城市医疗质量【。控制评价中》心建设和医疗质量】控制：管理办法《按照：实际需要有》计划、有重点地【建立和完善》市、县两级医疗【质量控制评价中心】进一步加强》质控中心《日常管理着力—打造满足需要、运转！协调、专业权威的】覆盖全？市各：医疗机构的医疗质量！控制体系市》、县两级要》建，立各临床主要—专业和相关辅助【支撑专业的医疗【。质量控制评价中心】市级质控中心—不少于2《0个各县（市、【区）不？少于10个（2【）强化对药》品零差率、医疗【质量：、服务效率》、绩效考核》、费用控制》、资产运营、满意度！评，价等监管（3—）探：索在公立医院建【立绩效和成本控【制管：理评估体系（市卫生！局、市财政局、【市人：社局：、市编办、》市，医，。改办等负责》）， 加强运行质量监】管（1）建立医务人！。员执业监管》信息系统《执业医师《实行代码唯一制对开！具处：方等诊疗行为实【行全程监《管，（2）利用现有资源！或委托第三方开【展医疗服《务质量、《经济运？行评价（3）建【立信息？公开制度促进医疗】行为和医疗费用阳】光化接？受社会监《督（市卫生局负责）！ 构建和谐》医患关系（1）【加强市？、县两级医》疗纠纷？调处中心机构建设进！一步完善院内—调，解、人民调解、【。司法调解和》医疗责？任保险的医疗—纠纷预防和》。处置体系（》2）全面推行医【疗责任保险开展【医疗责任保险公开招！。投标：工，作逐步推进建立医疗！意外保险（3）继续！在全市医疗机构开】展“微笑服务温【馨，医院”？活动建立一站式【“，便民服务中心—”改善就医环境改】进服务流《程不断提升行业形象！（4）优《化医务人员执业【。环境和条件严厉打】击伤医等违》法行：为，（市：卫生局、《市司法局、市公安局！等，。负责） （五）】探索医疗保险管理】制度改革 整【合城乡居民基本医】。。保制度？（1）在《现有统筹层次基【础上总结《部分县市城镇居【民医保？与新农合进行整【合的经验稳步—推进其他县区城【镇居：民医保与《新农合整合》建立统？一的城乡居民基【本医疗保险制度（2！）整合大病保—。障与：大病保险《做好基本医保与大】病保：险的衔接（3）【完善城乡医疗救助】。、疾病应急救—。助制度积极发展【商业医疗（健康【）险逐步建立并不】断完善？覆盖全民、》功能有别、形式多样！的，医疗保障体》系（市医改》。办、：。。市人社局、市—卫，生局、市财政局、】市民政局《等负责） 创新医】保管理体制和运行】机制按照政府主导】、市场运作》、管办分《开，、适：度竞争的原则探【索城乡居民》基本医？保，管理体系改革在城】乡居民基本》医保已并轨》的宁国市或广—德县开展试点成【立城乡居民基—本医疗保险管—理机构积极探索引入！商业保险承办城【乡居民医《保事务居民自行【选择经办《机构（？市人社局、市卫【生，局、市编办、市财政！局等负责《。）， 规范医保管理【机构职责筹集和【管理城？乡居：。民，基本医疗保险基金】并负责安《全运：行；参与制定—基本医保、大—病保险管理规—。则以及对经办—机构的激励约束办法！；按照适度竞争【原则招标若干家商业！保险公司承》办基本医保》和大：病保险？。业，务，。并，监督运行《；参与药《品、耗材、设备集】中采购？和医：疗服务收费监管【（市编办、市卫【生局、？市人社局、》市财政局《、市物价《局等负？责） 规《范经办机《构（商业保险公司）！职责：坚持非？营利：。性原则办理城乡【居民基本医保—业务；承办大病保】险业务；《。审核：监管医疗《机构服务方式和收】费控制成本；与【定点医疗机构签订】服务协议；每季【度公布基金》收支：情，况开展医保基金精算！接受医保机构和【公众的？监督；受医保—机构委托代收个人基！本医保缴《费确保全民覆盖（】市人社局、市卫生局！分别牵头市财—。政局等负责》） ：推进基本医》。。保扩：面，提标（1）稳定【基本医保参保率按照！。国家统？一部署逐《步提高城乡》。居民基本医保筹【。资水平逐步增加【政府投入适当提高】个人缴费水平（2）！享受最低生》活保障的人、丧失】劳动能力的残疾人】、低：收入：家庭60周》岁以上的老年—人和未成年人—等所需个人》缴费部？分由政府给予补贴】（3：）探索建立老年医】。疗护理保险制度【（市人社局、市卫】生局、市民政局【、市财政局等负【责） ？规范基本医保保障】范围（1）》执行全省统一—。的基本医疗保—险，药品目录将符合条】件的医疗机》构，中药：制剂及针炙、治疗】性推拿等中医非药】物疗法技术纳—。入基本医保（2）完！。善，全市城乡居民—。基本医？疗服务目录》依据省？服务目录结合—我市实际以负—面清单？。形式制定基本医疗】服务目录《（3）？确定不同等级医院】的，。合适病？种执行临《。床路径合《理确定病种收费和医！保付费标准（4）】按照：。分级诊疗《。原则依据《按病种付《费目录实行按—病种付费《（5：），按照保基本的原则】。医保基金主要—保，障基本医疗保—险药品？目录、基本医疗【服务目录《内的项目报销比例】。按医疗卫生机—构层级确定》层级越？低报销？比，例越高？。（6）各级医疗卫】生机构优先》配，备使用国家基本药物！进一步提高》医，保报：销比例（《。市卫生局、市人社】局、市财政》局、市物价局等负】责）： 改革医保支付方式！（1）建立居民医】保门急诊统筹报销】制度实行门急—诊就诊报销》（2）？完，善医保付费总额控制！推进以按《病种付费为主的支付！方式改革到2—017年公》立医院50》%以上的住院患者】实现：按病种付费（—3）加快建立—。医保经办机构与医】疗，机构价？格、付费方式谈判】协商制度控制医疗费！。用不：合理：增长（市卫生局、市！人社局？、市财政局等负【责） （六—）深化药《品采：购供应制度》改革 实行—药，品、耗材、设备集】中采购（1）制【定全市药品耗材【设备带量采购方案】指导全市公立医疗】机构：。实施药？品、耗材、》设备集中带》量采购？。（2）？。带量采购联合体按】省统一？招标确定的生产企】业和限价实施—单品种或打包带【量采购等方式实行】集，中带量采购量价挂】钩进一步降低采购】成本（3《）对：用量不确《定、企业不常生产】的低：廉价药品依据省【里编制的《目录清单《。由医疗机构网上自】行采购确保满足【群众基？本用药需要（市医】改办、市卫生局、市！人，。社局、市财政局、】市食：品药品监《管局、市《物价局等负》责） 多途径降低】医院：药品、耗材》和设：备检查费用（1）】坚持合？理用药、合理—使用耗材、》合理检查建立价格】高、用量大、非【治疗辅助性等重点药！品监管目录（2）医！院工资总额与药品】、耗：材、检查收》入占比挂《钩以前三《年加权平均数作【为考核基数》。占，比降低？则工：资总额相应》提高占比提高—工资总额相应降低确！保药品？、耗材、检查—收入占医院总—收入的比重逐年下】降（3）加》强内部监督对—执业医师《处方等？诊疗行为统一—。网络监管（4）加】强过程监控》签订阳光《协议对违《规供应商实行黑名】单制（市卫生局、】市，。物价局、市人社【局、市财《政局、市医改办等负！责） 规范药—品流通秩序（—1）严格规》范准入提《高药品批发》企业集中度减少流】通环节？规范市场《秩序促进《。。有序竞争（》2）严厉打击药品】生产经营企业挂靠经！营、租借证照、销售！假劣药品、商业贿】赂以及伪造、虚开发！票等：违法违？规行为实《施医药购销》领域商业贿赂—不良记录管》理（市食品药—品监管局、市卫生】局、市？公，安，局等：负，责，） （七）深化】基层：医药卫生体制综合改！革 全面推行【。财，政经费定《。项补助乡镇卫生【院，和社区卫生服务中心！不，。实行收支两条线【。管理其收入》来源一是县》（市、区）财政部门！按编制内实有人数全！额核：拨的人员经费（含】“五险？。一金”）《。。二是医疗服务收入扣！除运行成本后—主，要用于人员奖励【三，是，政府：购买服务的基本公】共，卫生专？项经费实行项目管理！经考：核后拨付严禁将公】共卫生服务经费【冲抵人员《工，资相关职能》部门：要加强收支监—管（市财《政局、市《卫生局、市医改办】等负责） 加强【基层医疗卫生机【构绩效考核》（1：）完：善乡镇卫生院和社区！卫生：服务中心《考，核办法主要》考核管理绩效—。、，服务质量和数量【、合理用药、医疗】。费用控制、转诊率、！公共卫生服务任【务完成和村卫生室管！理，情况、群众满—意度等考核结果【与单位工资总—额挂钩？。（，2）实行全额绩【效分配和按月预【分配、年终总结算】制度落实院长（【主任）分配自主【权提高奖励》性绩效工资》比，例合理拉开收入差】距调动医《务人：员特别是业务骨干的！积极性（3）保障】基层医？疗卫生机构》全科医生或执—业，医师工？资报酬不低》于县级公立医院中】级职称待遇（—4）考核工作由【县级：卫生、财政》、人社？部门组织实施（市】卫生局、市》财政局？、，。。市，人，社，局，、市编办等》负责） 落实—政府投？入责任乡镇卫生【院，和社区卫《。生服务中心基本建设！、设备购《置及更新、周转【。房建设经费等由县级！政府负责也可—通过政府购》买服务等方式支持民！营医疗卫生》机构提？供基本医疗卫生服】务（：市财政局、》。市卫生局《、市发？改委等负《责） 提升中心卫生！。院服：务能力（1）适应新！型城镇化发展要【求有序？。调整乡镇卫生院【布局促进人力资【源，。。和设备资源向中【心卫生院集中—突出重？点扶持？实力较强的》中心卫生院创建【二级综合医院力争】到2017年全【市1：/3的中心卫生院达！到二级综合医院水】平（2）推动中【心卫：生院检验、》影像、心电、脑【电、病？理等信息与县级以】上医院诊断》。。中心：互联互通、技术共享！（3）各县（市、】区，），政，府，。安排专项资金用【于全：市，29所（《含广德县）》中心卫生院设备更新！和信息化建设每【所中心卫生院每【年不少于《30万元（市财政】局、市卫生局、市人！社局：等负责） 提—高农村急救服—务，能力坚持以完善农村！院，前急救功能》和提高服务能力【为，核心依托乡镇—中心卫生院建—立农村急救点采取】统，。一规划、科学布点、！分步实施的原则【建立健全我市农村】院前急救体系不【断提：高农：村急救服《务能力和水平—满足农村居民日【益增长的急诊急救需！。求（市卫生局、市】财政局？、市：人社：局等负责） 完善】。村卫生室经费保障】。机制（1）》全面落实村卫生【室药品零《差率补偿、一—般诊疗费、基本公】共卫生服务经费、运！行经费等补偿政策加！强对村卫生室—基本公共《卫生服务数量及质量！、基本药《。物统一？采购及零差率销售等！情况的考《核考核结果》与，当年补助总额和下年！度补助经费预拨比例！挂钩：考核工作由乡—镇卫生院根》据县（市、区—）卫生部门牵头制】定的村卫生室—考，核，办法负责实施（2】）提高？乡村医生《收入将？财政对农村地—区新增的基本公共】卫生服务补助资金】以政府购买服—务方：式全部用于》乡，村医生（3）财政根！据核定任务量和乡】镇卫生？院对乡村医》。生的考核结果—等给予？补助对艰苦、偏远】地区乡村医生—继续加大补助力度】（4）采取公建民营！、政府补助等—方，式支持村卫生室建设！。和设备采购（—市财政？。局，、市卫生局》。等负责）（5—）探索实施乡村【。医生和？农村居民签约服务模！式并按规定收—取费用（市卫生局】、市：物价局负责》） 加？强，。。乡村医生队伍建设（！1，）各县（市、区）】。制定配备计》。划和措施按》照每千服务人口【不少于1人》的标准？配备乡村医生（2】）对乡村医生—免费：开展培训《和拓展培训》对，大专以上学》历的乡村医生—提，。。供到：。大医：院培：。训的机会面向村卫生！室免费定向》培养三年制中—。高职医学《生支持更多在岗乡】村医生进入中—高，等医学院校接受学历！教育建立乡村全科】执业助理医师制【度（：3）拓宽《。乡村医生发展空间乡！镇卫生？院，优先聘用《乡村：医生到村卫生—室工作的医学本【科，毕业：。。生优先参加住院【医师培训（4）促进！。乡村医生逐步向执业！助理医师转化—推，动乡镇卫生院—领办村卫生室（【5）健全乡》。。。村医生准《入、竞争上岗、到】。。。龄退出和《考核退出机制—完善老年《乡村：医，。。生养老生活保障【机，制在岗乡村》。医生养老保险—比照：村干部政策执行【（6：）完善村卫》。生室执业风险防【范机制（市卫生局】、市财政局、—市人：社局、？市教体局等负责【）， （八）》推进中医药事业发展！。 创新公立中医医！院模：式（1）探索建【立中医药服务—分类：补偿机制开》展公立中医医—院集团化管理或【托管试点盘》活存量资源凸—显品牌效应拓展【服务范围（2—）整合中医与中药】、公办与民营、民生！与，产业等跨行》业跨领域的相—关资源探索建—立，中医：药健：康服务联盟提升【中医药资源》利用效？率，（，市卫生局《负责） 创新中医】。药服务模式（1）打！造集医？疗、保健、教育【、科：。。研、文化、》产业“？六位一体”的中医】药联动发展模式【重，点发展以健》。康养老养生保—健、慢病康复、健康！旅游等？。业态为重点的中医药！健康服务打造—。内部充满活力、对】。外开放兼《容的中？医药服务体系—（2）实施中医【药传：承与创新人才—工程建？立符合中医》。。药特点的医师分类】管理制度（3—）发挥中医药—简便：。验廉的特《色优势鼓励和引导】医疗机构和医务人员！提供和使用中—医，药服务（市卫生【局、市人社局、市】教体局等负责） 促！进中医药健康服【务业：。发展（1）》。。出，台宣城市关于促进】健康服务业发展【的实：施意见（市卫生局】负责）制定宣城市】中医药？健康产业发》展规划？（2015-20】20年）（市发改】委负责）（2）发挥！中医药？在医疗、保健—。、康复、调理—、养生？。等方面的优势—,培：育一批优势突—出，、特色鲜明的中【医药医疗《保健机构、骨干【企业和？知名品牌,着—力建设中《医药健康养生产业】孵化和集聚》发展：城，市（3？）制定宣《城市基层中医药服务！能力：提，升工程实《施方案全面推行【中医药服《务县乡村一体化【管理到2015年】底100%》的，乡镇卫生院和社【区，卫生服务《中，心、85%以上的村！。卫生室和社区卫生】服务站能够提供中医！药服务（4）实施】“中医治未病健康】养生工？程”全市中医医院均！设，置“治？未病”中心》,为群众提》供，养生保健、体质辨】识、中药调护—、保健品消费指【导等多样化服—务（市卫生局—、市发改委、—市财政局、市规划】局、市人社局等【负责） （九）】提高基本公》共卫生服务水平 】 倡：导健：康理念（《1）加强各级健康】教育机构和队—伍建设制定全—民健康行动计划【充分利用各》种媒体加强健康、】医药卫生《知识传播《普及健康理念倡导】健康生活方式—开展：健康自？我管理促进》。公众合理营养让群众！远，离危害健康的因【素（2）将健康教育！纳入：国民：教育体系培养良好】的，生活习惯制定青【少年身体《。健康、心理》健康标准并》实施考评《（，3）加强《高血压、糖尿病、重！性精神疾病患—者、65岁》以上老？年人、儿童》、孕产？妇及流动人》口等重点人》群健康管理（市卫生！局、市教体局—等负责） 完善【基本公共《卫生服务目录（1】），落实国？家公共？。卫生服务项目鼓【励各地提高基本【公共卫生服务项【目筹资标准扩大【服务范围（2）提高！。人均基本公共卫生服！务经费标准2—017年提高—到50元左右（市卫！生，局、市财政局—。等负责？） 完善绩效考核机！制（1？）建立？完善基本公共—卫生服务绩》效评价指标体系【由卫：生、财政、》发展改革等》部门实施绩效—考核：。（2）建立》第三方考核》机制提高《资金使？用效益（3）—完，善公共卫生信—息系统功《能实现对基本公【共卫生服务数—量、质量《、资金、效果全【。过程监管（市—卫生局、市财—政局、市人社—局、市编办等负责）！ 调整资《金拨付？方式（1）中央和省！级补助资金年初预】拨、：年底清算到各县【。（市、区）》各县（市《、区）按季度预拨】年底结算到基—层疗卫生机构（2】）根：据基：本，公共卫生服》务项目绩效考核情况！结算（3《）对经考《核，达不到？规范：。要求的基层医疗卫生！机构扣减基本—公共卫生服》务拨款？直至取消其提供公共！卫生服务项目—资格（市财政—局、市卫生局等负责！）， （十）》提升人口健康—信，息化：水平： ， 建立？人口健康信息网【加强与？电信运营商合作按】照，省卫：。生计生委统》一部署对接》安徽人口《健康信？息，网，建，好，市、县两级》级综合信息平—台，实现全？员人口信息、电子健！康，档案和电子病—历三大数《。据库资源整合实现】公共卫生、计划生】育、医疗服务、医疗！保障、药品》管理、？综合管理等六—。大业务应用系统信】息资：源互联互通逐步【建，立居民健康医疗【信息跨机构、跨【领域共享《。机制到2017【年按照省卫生计生委！统，。一要求建成市、县】两级区域信息—管理平台《、技术质量》平台和全省统一【医疗便民服务平台并！。。全面与省平台对接加！快推进居民健康卡】发行和？使用（市卫生局、市！发改委、市财—政局：、市人？社局、市物价局等负！责） ？大力发？展远程医疗》充，分利用远程医疗等】信息化？手段提高《基层医疗服务能力】201？。5年市、《县建立区域远程【影，。像、检查检验—系统对接省级危重疾！。病会诊系统让—群众就近享受—到专家的《优质服务《（市：卫生：局、市财政》局等负？责） （十—一，。）建立适应行业特点！的人才培养与管【理制度 》建立住院《医师、专《科医生、全》科医生培训制度【（1）？坚持统一《标准、突出实践、规！范，管理、注《重实：效、有效保》障，加快建立住院—医师规范化》培训制？度探索建立专科医】师培养制度（2）】建，立统一？的全科医生培训、管！理和使用制度规范全！科医学科室设—置、岗位设置、执业！注册、职《。称，晋升等管理工作加快！推进全科医生执业】方式：和服：务模式？改革落实全科医生特！岗计划试点》工作到20》17年每万常住人口！全科：医生人员数达—到2人？（3）？加强护理、》。基层公共《卫，生，等专业技术人员培】训，（市卫生局》、市人社局、市教体！。局等负责） 加【强卫：生高层次人才队伍】选拔培养使》用（1）开展全市】临床医学重》点学科和中医药【重点专科创》。建工作重点培—养，学科带头《人，（2）继续加强卫生！专，业技术骨干培养建设！高层次卫生人—才队伍（市》卫，生局、市人》。社局：等负责） 》 四、工作要求 】（一）加强领导【保障投入全面深化】医改工作由》市委全面深》化改革领导小组【统一领导市医—改领导小组负责统筹！协调、整体推—。进市政府与各县（】市、区）《。政府签订《年度医？改责任书并纳—入政府目标管理绩效！考核：各县（市、区）【政府要切实》承担主体责任对【深，化，医改工作负总责进一！步细化任《务明确责任研究制定！具体：实施：方案（报市》政府备？案）切实《落实各项改革措施各！县（市、区》）要强化政府办【。医责任落实方案规】。定的政府投入保障多！渠道：筹集卫生经费重【点支持公《共卫生、基层医【疗卫生事业》发展和基《本医：疗的保障《加，大对公立《医院改？革、医疗卫生科技进！步，和人才？队伍建？设等经常性投—入 （二）落实【包保强化督导—继续实行医改—工作包保责任制各包！。保单位负责》对包保县（》单位）？进行工？作指：导、调研、》督查和考核各县（】市、区）要参照建立！包保：责任制？各包保单位》要认真落实包—保责任加强对口联系！。做好业务指导和跟踪！督，。查及时发现和—研究解决改革进【程中出现的新—。情况和新问题市医】改领导小组将定期】组织督促检查及时通！报各地工作进—展及：时，协调解决医改—推进中的问题确保】医改稳步推进 （三！）加强宣《传，营，造氛围各地、各部】门要加强医改—工作：。宣传坚？持正：确的舆论导向做好】医改政？策解读广泛》宣传此轮深化医改的！。重大意义和主要【政策：措，施合：理引导改《革预期重点》宣传好的做法和【。成效积极调动各方】特别：。是医务人员参与【医改的积极性、【主动性和《创造性做好舆情【。监测及时《发现：。和妥：善回应社会关切为推！进我市？全面深化医》。药卫生？体制综合改革—。工作努力营造—良好的？社会舆论氛围—