宣城市人民》政府关于印》发
宣？城，市全面深化医药卫】生体制综合》改革实施《方案的通知
—各县、市、区人【民政府市直》有关单位《
， ： ：宣城：市全面深《化医药？卫生体制综》合改革实《施方案已经》市政：府5：9次常务会议研究通！过现：印发：给你：。。们请结合实际—认真贯彻执行—
2》015年3》月31日
】
宣城市全》面深化医药卫生体制！综合改革实施方案
！ 为：推进我市全面—深化医药卫生体制】综合改革工》作依：据安徽？省深化医药卫生体制！综合改革试点方【案结合？我市实际制》。定如下方案》
一、基本思—路
：（一：）坚持公益》方向落？实政府责任按照政】事分开？、管：办分开、医药—。分开、营利性与非营！利性分开的》要求强化各》级政府？基本医疗卫生服务责！任，。坚持基本医疗卫生服！务公益？性质确保人民—群众：得实惠？、，医务人员受鼓—舞、资金保障可【持续
（二）坚持整！体联动？统筹协调推进实行】三医：联动：、内外联动、上下】联动、区域联—动统：筹推进医《疗保障、《医疗服务《、药品供《。应，。、公：共卫生、监管—体制：综，合改革发挥政策【叠加：。效应增强改革的系】统性、？整体性、协同性
】（三）坚持重点【突破创？新，体制机？制围：绕医：。改的重点领》域和关键环节引入】市场机？制重点在《公立医院《改革、医保管理体制！、分级诊《疗制：度、：医药：。价格形成机制、药品！供应保障《机制等方面试—。点先行探索创新【激发活？力努力建《设人民满意》的，医疗卫生事业
二、！主要目标
通过深化！医药卫生《体制综合改革医疗卫！生资源配置》科学合理以》药补医全《面取消医药》价格全面理》顺合理用药》用材机制较为完善现！代，医院：管理制度《和分级诊疗制度建】立，健全中西医协调发】展多元办医》格局基本形成基【本公共卫生服务【水平显著提升;以】基本药物制度为基础！的药品供《。应保障体系进一步健！全药品、耗材、设】备回归合理价值；】整，合城乡居民基本【医疗保险制》度管办分开的医保】运行机制探索取得突！破科学有效的医【保，。支付制度基》本建立相《互衔接的《基本医保、大病保】险和医疗救助制度更！加健全努力》做到患者负担不增】逐减医务人员—收入不减逐增医【院总收？入合理有限增加财】政投入合理有效【。增加医疗服务体系】能力明显提高人民】群众就医满意度明显！提高人民群众健【康水平逐步提高【2017年基本完】成医：。药卫生体《制综合？改革重点工作和任务！2020年基—本建成全覆盖—、保：基本、多层次、可】持续的基本医疗卫生！制度
三、重—点工作任务
（一）！全面推进《公，立医院？综合：改革
建立科【学合理的《药品和医疗服务【价格制度（1）【启动：城市公立医院综合改！革市：人民医院和市精【神病医院自20【1，5，年4月1日起取【消药品？加成执行新调整的】医疗服务价格—（，2）：根据省医改试点方】案要求下放医疗服】。务，。价格管理《权，限市：属公：。立医院医疗服务【。价格由？市级管？理县（市、区—）属及以下公立【医院医疗服》。务价格由县》级管理参照市属公立！医院医药价格改革实！施意见按照不—高于：市级价格水平核【定（3）合理降【低药品、高值—医用耗材、部分医】用设备检查》治疗价格到201】7年全市公立医院药！品、耗材收入占医院！总收入？的比重控制》在40%以下其【中县级公立医—院和：城市二？级，医院控制在35【%左右城市三甲医院！控制在45》%左右（《。4）提高诊疗、手术！、护理、床》位和中医服务等【项目价？格拉开不同等级【医院、不同》。技术水平医疗服【务差价建立充分【。体，现医：疗技：术服务价值》的价：格动态？调整机？制保障公立医—院良性发展基—本医保？持续：。健康运行《群众就医《负担不增加（—市物价局、市卫【生局、？市人社局《、市财政《局、市？医改办等负》责列第一《位的为牵头》单位下同）
—建立现？代医：院管理制度（1）市！及各：。。县（市、区）政府】成，立，公立：医院管理《委员会由《政府负？责同志担任主—。任各有关部门参【加主要？负责公？立医院编制和人员规！。模管理、资产管【理、财务监管、法】。定代：表人聘任等重大【。事，项委员会办公—室设在？同级卫生《计生部门（》2）完善决策—权、执行权、监【督权相互制约—相互：。协调的？法，人治理结构》（3）构建以—战略规划、》。全面预算、绩效考核！、质：。量，管理、？财务管理、资—产管理？、审计监督为—。核，心的专业化》、精细化《管理制度（市编办】、市卫生《局，、市财政局、市【人社局等《负责）（4）实行院！长负责制明确院长】任，职资格条件推行院】长职业化、专业【化落实公立医院【经营管理自主权【（5）完善绩效【考核制度考核结【果与医保《支付、财政补助、工！资总额？挂，钩（市卫生局、市】财政：局、市人社》局、市编办、市【医改办等负责）
建！立符合医疗行业特】点，的公立医院人—事薪酬制度（—1）实行《编制：、岗位总量控制【和备案？管理（？市，编办：、市人社局、市【卫生局等负责）【落实医院用人自主权！由医院按照有—关规定组织公开【招聘坚持按》需设岗、竞聘上【岗、按？岗聘：用，、以岗定薪》、合同？管理同？岗同待遇形成—双向：选择、合《理流：动、能进能出、能】上能下？、激：励有效、保障公平的！灵，活用人机制》（市卫？生局、市人社—局、市财政局、【市编：办等负责《）（2）医院工资】总，额与服？务质量、《数量挂钩与医—疗服务收《入（不含药品、耗材！收入和大型设—。备检查收入）占【医院总收《入的：比重挂钩与》控，制基本医《保费用增长挂钩【与控制？医院资产负债率【挂钩：。医，院人均收入水平在】现有基础《上有较大《幅度提高力争到20！17年人员经费支】出占业？务支出比例达—到，40%（市卫—生局、市人社局、市！财政局等负责）（3！）实：行绩效？工资制健《全，绩效考核体系拉开】收，入差距体现多劳【多得、优绩优酬（4！）合理确定医—院院长绩效工—资水平薪《酬由基本《年薪、绩《效，年薪、任期激励【收入三部分构成根】据考核结果由—财政据实安排（市】。卫生局、市人社局】、市财政《局等：负责：。）
推进医务—人员保障社会化管】理按照国《发〔2015〕【2，号和：国办发〔《2015《〕3号文件精神【推进全市各》级公立医院（含乡镇！卫生：院和社区卫生—服务中？心）养老保险制度改！革（：。1）对？改革前？已退休人员》保持现有《待遇并参加今后的待！。遇调整（2）对【改，革后参加《工作的人员通过建立！新机制？实现待遇的》合，理衔接（《。。3）对改《革前参加《工作、改革后退休的！人员通过采取—。过渡性措施保持【待遇水平《不降：低（市人社局、市卫！生局、市财政—局等负责）
完善政！府，投入和资《产，管理制？度（1）各级财政对！公立医院基本建【设及大型设备购置】、，重点学科发展、人】才培养、符合国【家规定的离退—休人员费用、—政策性亏损补贴、】承担公共卫生—服务和紧急》救治、支边支—农等公？共，服务予以保障逐步】提高财政补助—。水平投入情况纳入】年，度考：核（2）长期债务】。纳入同级政》。府性债务统一—管理逐步化解（3）！政府职？能部门履《行资产？监，管职责加强医—院资产监管提—高资：产使用效率（—市财政局《、市卫生局、市人】社局、？市发改？委，等负责？）
（二）建立】分级诊疗制度
】。建立分级诊疗激励约！束机制（《1，），。综，。合运用价格、医保】支付：、绩效？考核等激励约束措施！以及必要《的行政规范构建基层！首诊：、双向转诊、急慢】分治、上《下联动的分级诊疗机！制力争到《2，017？年基本形成分级【。诊疗制度（2）通】过提高？基层医疗机构—首诊能力扎实推【。进分级？诊疗制度落实—（3）落实常—见病种入院、出【院标准？。制定转诊办法和医保！支付办法降》低基层医疗》机构医保住》院起付线提高报销】比例：5%：（4：）二：级以上？医院优？先诊治？基层：医疗卫生《机构转诊的》患者未经基》层首诊直接到二级】以上：医院就诊的非急诊患！者降低报销比—例5%（5》）发挥？各自功能加强分工协！作由基层医》疗卫生机构逐步【承担首诊《、康复？和，护理等服务分—流公：立医院普通门—诊病人提升》县级医院医》疗水平一《。般常见病、多—发病：的诊治在县域内基本！。解决：2015年县域内】。就诊率提《高到90%左右【（市卫生《。局、市人《社局：、市财政《局等负责）
建立】医疗联合体（以下】简称医联《体）以协同服务为】核心以医疗技术【为支撑以《利益共享为》纽带以支付方—。式为杠杆建立多【种形式？的医联体（1）县】域，以县级医院》。为龙头与乡镇卫【生院建立县域联合】体在泾县先行开【展县域医联体试【点工作鼓《励其他县（市、区）！探索：实施县域医联体按】照县：管乡用、适时轮【换的原则鼓励到【乡镇卫生《院工作的副主任医】师，。以上或本科以—。上，且取得执业医师【资格人员由县级公】立医院？统一：管理帮助乡镇—卫生院提高医疗技】术服务能力强化乡镇！卫生院与《村卫生室一体化管理！薄弱：村卫：生室实行由乡镇【卫生院？定期巡回诊疗（【2）以市《人民医院《。为龙头联合市—中心：医院、社区卫—生服务中心建立【城市医联体》（3）在医》联体内建立分工协作！机，制，通过技术骨干到基层！。医疗卫生机构—轮岗、远程》诊疗等多种行之有效！。的形：式推动优质医—疗卫生？资源优化整合、【合理流动、下—沉基层引导》患者：在基层首诊、康复治！疗（市卫生局、市】。人社局、市医改办等！。负责）
推广—全科服务《（1）？在每个乡镇和城市社！区依托有资质的全科！医生联合《基，层医疗卫《生机构？（含村卫《生室、？社，区卫：生服务站《。）组建若《干个全科医生服务】团队采取签约服务模！式为辖区内所有【居民提供《基本公？共，卫生服务《、健康管理、—初级诊？断、基本医疗和【双向转诊等全科服】务签约服务》费由基本《公共卫？生服务经费、医【保基金和签约居【民个人共同》分担（2）》落实：包保责任制推行【网格化管理、团队】。。化服：务和家庭《医生负责《制2015年—每个县（市、区）】都要在？乡镇：卫生院和《社，区卫生服《务中心开展家庭【。医生签约服务试点并！逐步：全面推开（》市卫生局、市财【政局、市人》。社局、市医改—办等负责）》
：（三）合理》配置医疗卫》。。生资源
科—学制定全市医—疗卫生服务体—系规划（1）制【定宣：城市：中心城区医疗—卫生服务体系规划】（2015-20】20年）各》。县（市、区）制定】辖区内2《015-20—20年？医，疗卫：生服务体系规划【。按照控制总量调【整结构？的原则合理确定市】、县公立医》。院数量、规模和【功能定位优化调【整公立医院布局【结，构构建布《局科学、规模适度】、层级合理、功【能完善、协同有序】、运行高《效的医疗卫生—服，务体系（2）优【先加强县级医—院服务能力支—持村卫生室、乡镇卫！生院：。和社：区，卫生服务机构—标准化建《设县级原则上设一】。个县办综《合性医？院和一个《中医院市级按人口规！模合理设置市办综】合性医院（》3）每？千常住人口医—疗卫生机构床位数】。达到4张的》。原则上不《再扩大公立》医院规模逐》步增加执《业（助理）医师、注！册护士、全科医生】、，公共卫生《人员到2020【年医院医《护比达至1:—1.25市》级医院床护比—不低于1:0.【6（市卫生局、市】发改委、市规—划，局等负责）
进【一步放开社会资本】办医市场（1—）出台宣城市关于】进一步加快民—营医：院发展的实施意见】。进一步鼓励和引导社！会资本举办医疗机】构力争？。到2020年社会办！医床位？数占比达25—。%（市发改委—、市卫生《局等负责）（—2）建立《公开、透明、平【等，、规范的社会办医】准入：制度采取《预审批？、联合审批等办法简！化审批手续5—00张床位以下的】医疗：。卫生机构由县—级卫生部门审—批（3）鼓》。励社：会力量与公立医院共！同，举办新的非营利性】医疗：机构、参与公立【医院改制《。重组支持发展专业性！医疗管理集团支持】以公办？民营、民办公助【。、公私合营等多种形！式兴办医疗》。机构（？市，卫生：局负责？）(4)在市—场准入、医保定点、！能力建？设、职称《评定、？学术地？位，、，等级评审、技—术准入、科研立项】等方面非公立—医疗机构《（含个体《诊所）？与公立医《疗，机构享受《同等待遇（》5）非？公立医疗机构所【需专业？。人才纳入人才引进】总体规划《。享有政府规》定的引进人才的同等！优惠政策（市卫【生局、？市人：社局等负责）
【完善社会办》医优惠政《策（：1）非营《利性：民营医疗机构—可加速提取固定【资产折旧（》市财政局负责）（2！）政府对非》营利：性民营医《疗，机，构进行综合绩效考评！并根据？考评结果给予奖【补（市卫生》局、市？财政局等负》责）（3）允许【社会资本举办的各】类医疗机《构通过有偿方式取得！的土地、投资—形，成的房产、设备等】固定资？产抵押贷款放宽【对营利？性医院？的数量、规模、布】局以及？。大，型医用设备配置的限！制，（宣城银监分局、市！卫生：局、市财政》局、市规划局、【。市国土？局，等，负责）（4》）对同一地区、【医院级？别，相，同的：同类：病种非公立医疗机构！和公立医院执行【同等医保付费标准医！保基金按季度—。提前：预拨（市卫生局【、，市人社局、市财【政局等？负责）（5）探索】采取政府购》买，服务等？方，。式逐步将非政府办基！层医疗卫生机构纳入！基，本药物制度实施范】围（：市卫生局、市财政】局等负责）
完善】多点执业制度（【1）出台《宣城：市医师多点执业【。实施办？法全面推行》医师：多点执业完》成，住，院医师规范化培训并！取得培训合格—证，书或从事《临床工作累计5年以！上的医生经所在医疗！机，构，备案、所在地卫【生部门？注册：后可选择2-3【所医疗机构执业（2！）鼓励公立医院医】师优先到《基层医疗卫生—机构多？点，。执业（市《卫生局、市人社局等！。负责）
（四）】加，强医：疗卫生机构服务【和运行质《量监管
建立【完善质量评价体【系（：1，）制：定宣城市《。医疗质量《控制评价中》心建设和医疗质量控！制管理办《法按照实际需要有计！划、：有重点地建立和【完，。善市、县两》级医疗质量》控制评价中心—进一：步加强质控中心日常！管理着力打造—满足需要、运转【协，。调、专业权》威的覆盖全市各【医疗：机构的医疗质量控】制体系市、县两【级要建立各临床主要！专业：和相：关辅助支《撑专业？的医疗？质量控制评》价，中心市级质控中心不！少于2？0个各县（市、区）！不少于1《0个（2）强化对药！品零差率、医—疗质量、服务效率】、，绩效考核、费用【控制、资产运营【、满意度评价等【。监管（？3）探索在公—立医院建立绩—效和成本《控制管理《评，。。估，体系（市卫生—局、市财政局—、市人社局、市编】办、市医改》办等负责）
加【。强运：行质量监管（1【）建立医务人员执】业监管？信息系统执业医师】实行代码唯》一制对？开具处方等》诊疗：行为实？行全程监管》（2）利用现有【。资源或？委托第三方开展医】疗服务质量、经【。济运行评《价（3）建立信息】公开制？度促进？医疗行为和》医疗费用阳光化【接受社会监督（市卫！生局：负责）？
构建和谐》。医患：关系（1）加—强，市、县两级医疗纠】纷，调处中心机构—建设进一步》完善院内《调解、人民调解、司！法调解？和医疗责任保险的医！疗纠纷预《防和处置体系（2）！。全面推行《医，疗责任保险开展医疗！责任保？险公开招投标工作逐！步推进建立医疗【意外：保险（3）继续在】全市医疗机构—开展“？微笑服务温馨医【院”活动《建立一站式“—便民服务中心”【。改善就医环境改进】。服务流程《。不断提？升行：业形象（4》）优：化医务人员执业【环境和条件严—厉打击？伤医等违法行为【（市卫生《局、市司法局、市】公安局等负责—）
（五》）探索？医疗保？险管：理，制度改革
—。整合城乡居民基本】医保制？度（1）在现有统】筹层次基础上总【结部分？。县市城镇居民医【保，与新农合进行—。整合的经验稳步推】进其他县《区，城镇居？民医保与《新农合整《合建立统一》的城乡居民基本【医疗保险制度（2】）整合大病保障与大！病保：险做好基本医保【与大病保险的—衔接（3）完善城乡！医疗救助、疾病应】。急救助制度积极发展！商业医疗（健康）】险逐步？。建立并不《断完善覆盖》全民、功《能有别、形式多样】的，医，疗保：障体系（市医—改办、市人社局、】市卫生局、》市财政局《、市民政局》等负责）
创新医保！管理体？制和运行机制按照政！。府主导、市场—运作、？。管办分开、适度竞争！的原则探索城乡居】民基本医《保管理？体系改革在城—乡居民基本医保已】。并轨的宁国市或【广德县开展试点成】立城乡居民基本医疗！保险管？。理机构积极探索引】入商业保险承办城】乡居民医保事—务居民自行》选择：经办机构（市人社局！、市卫？生，局、市？编办：、市财政局等负责）！
规范医保管理机】构职：责筹集和《管理城乡居民—基本医疗保险基金】并负：。责安全运行；参【与制定？基本医保、》大病保险管理规【则以及？对经：办机构的激励约束办！法；：按照适度竞争原【则招标若干家商业保！。险公司？承办基？本医保和大病保【险业务并监》督运行；《参与药品、》耗材、设备集中【采购和？医疗服务收费监【管（市编办、—。市卫生？局，、市人社局、市【财政局、市物价【局等负责）
规范】经办机构（商—。业保：险公：司）：职责坚持非》营利性原则办理城】乡，居民基本医保业务；！承办大病保》险，业务；审《核监管？医疗机构服务—方式和收费控制成本！；与：定点医？。疗机构签订服务协议！；每季度公布基金】收支：情况：开展医保基金精算】接受医保机构和公】众的监督；受医保】机构委托代》收个人基《本医保？缴费确保全民覆【。盖（市人《社局、市卫生局分别！牵头市财政局—等负责？）
：推，进基本医《保扩面提标（1【）稳定基本医保参】保率按照国家统一】部署逐步提》高城乡居民》基本医保筹资—水平逐步增加政府投！入适当提《高个人？缴费水平（2）享受！最，低生活保障的—人、丧失劳动能【。力，的残疾人、低收【入家庭60周岁以】上的老年人和—未成年？人等：所需个人《缴费部？分由政府给予—。补贴（3《）探索建《立老年医疗护理保险！。制，度（市人社局、【市卫生局、市民政局！、市财？政局等负责）
【规范基本医保保【障范围（1）—执行：全，省统一？的基本医疗保—险药品目录将—符合条件的医疗机】构中药？制剂及针《炙、治疗性》推拿等？中医非药物疗—法技术纳入基本医保！（2）完善全市城乡！居民：基本：医疗服务目录依据】省服务目录结合【我市实际以负面清单！形式制定基本医疗服！。务目录？（，3）确定不同等级】。医，院的合适病种执【行临床路径合理确】定病：种收费和医保—。付费标准（4）按】照分级诊疗原则依】。据按病种《付费目录实行按病】种付费（5》）按照保《基本的原则医保基金！主要保障基本医【疗保险？。药品目录、基本医】疗，服务目录内的—项目报销比例按【医疗卫生机》构层级确定层级越低！报销比例越高（6】）各级医疗卫生机构！优先配备使用国家】基本：药物进？一步提高医保报销】比例（市卫生—局、：。市人社？局、市？财政局、市》物价局等负责）
改！。。革医保支付方式（】1）建立居》民医保门急》诊统筹报销制度【实行门急诊就诊报销！（2）完善》医保付费《总额控制推进—以按病种《付费为主的支付【方式：改革到20》。17年公《。立，医院：50%以上》的住院患者实现【。按病种？付费（3）加快建】立医保经办机构【与医疗机《。构价格？、，付费方式谈判协【商制：。度控制医《疗费用不合理增【长（市？卫生局、市人社局、！。市财政局等负—责，）
（六）深化药！品采购供应制—度改革？
实？行药品？、耗材？、设备集《中，采购：（1）制定全—市药品耗材设备【。带量：。采购方案指导全市公！立，医疗机构实施药品、！耗材、设备集中【。带量采购（2）【带，量采购联合体按【省统一招标》确定的？生产企业和限—价实施？单品种？或打：包带量采《购等：方，式实行集《中带量？采购量价挂钩进一步！降低：采购成本（3）对用！量不确？定、企业不常—。生产的低《廉价：药品：依据省里编制的目】录清单由医疗机【构网上自《行采购确保满—足群众基本用药需要！（市医改办、市卫生！局、市人《社局、市财政—局、市？食，。品药品监管局、市】。物价：。。局等负责）
多【途径降低医院药品、！耗材和设备检查费用！（，1）坚持合理用【药、合理使用耗材、！合理检查《建立：价格高、用量—大、：非治疗辅助性等重】点药品监管目录（2！）医院工资总额【与药品？、耗材、检查收【入占比挂钩》以前三年《加权平均数作为考】核基数占比降低则工！资总额相应提高占】比提高工资总额相应！降低确保药品、耗材！、检查收《入占医？院总收入的比重逐】年下降（3）加【强内部监督对执业医！师处方等诊疗行为统！一网络监《管（4）加》强过程监控签订阳光！。协议对违规供应商实！行黑名？单制（市卫生局、市！物，价局、市《。人社局、《市财政局、市医改】办等：负，责）
规范药品流通！秩序（1）严格【规，范准入提《高药品批发企业集中！。度减少流《通环节规《范市场秩《序，促进有？序，竞，争（2）严厉打【击药品生产》经营企业挂》靠经营？、租借证照、销售假！。劣药品、商》业贿赂以及伪造、】虚，开发票？等违法违规行为实】。施医药？购销领？域商业贿赂》不，良记录？管理（市《食，品药品监管》局、市卫生局、【市公安局等负责）
！
（七）深化—基层：医药卫？生体制综合改革
】
全面推行财政经费！定项补助《乡镇卫生院和社区卫！生，服务中心不实行收】支两条线管理—其收入来源一是【县（：市、：区）财政部》门按编制内实有人】数全额核拨的人【员经费（含》“五险一金”）【二是医疗服务收【入扣除？运行成本后主要用】于人员奖《励三是？政府购买《服务的基本》公共卫生专项—经费实行项目管理】经考核？。后拨付严禁将公【共，卫生服务经费—冲抵人？员工资相关职能【部门要加强收支监】管（市？财政局、市卫生局、！市，医，。改办等负责）
加】。强基层医《疗，卫生：。机，构绩效考核（1）完！善乡：镇卫生院和社—区卫生服务中心考】核办法？主要考核管理绩【效、服？务，质量：和数量、合理用药、！医疗费用控制、转诊！率、公？共卫：生服务任务》完成和村卫生—。室，管理情况《、，群众满意度等考核】结果与单《位工资总额挂钩【（2）实行》全额绩效分配和【按月预分《配、年终总结—算制度落实院长【（主任）《分配自主权提高奖】励性绩效工资比例合！理拉：开，收入差距调》动医务人《员特别是业务骨干的！。积极性（《3）保障基层医疗】卫生机构全科医生】或执业医师工资报】。酬不低于县》级公立医院》中级职称《。待遇（4）考核工】作由县级卫生、财】政、人社《部，门组织实施（市卫生！局、市？财政局、市人—社，局，、市编办等负—责）：
落实政府投入【责任乡镇卫生院和】社区卫生《服务中心基本—。建设、设备购置及】更新、？周转房？建设经费等由—县级政府负责也可】通过政府购买服【务等方式支持民【营医疗卫生机—构提供基本医—疗卫生服务（—市财政？局、市卫生局—、市：发改委等负责）
】提升中心卫生院服务！能力：。（1）适应新型【城镇化发展要—求有序调整乡镇卫】生院：布局促？进人力资源和设备】资源向中心》卫生院集中》突出重点扶持实力较！强的中？心卫生院创建二级】综合医院力争—到20？17年全市》1/3？的，中心卫生院达到二】级，综，合医：院水平（2）推【动，。。中心卫生院检验【、影像、心》电、：。脑电、病理等信息与！县级以上医院诊断中！心互联？互通、技术共享【。（3）各县（—。市、区）政府安排】专项资金用于全市】29所（含广德【县）中心卫》生院设备《更新和信息化建【设，每所中心卫生院每年！不少于3《0万元（市财政局、！市卫生局、市人社局！等负责？。）
提高农村急救服！务能力坚《持以完善《农村院前急救—功能和提高服务【能力为核心依托乡镇！中心卫？生院建立农村—急救点采取统—一规划、科学布【点、分步《实施的原则建立【健全我市农村—院前急救体》系不断提高》。。。农村急救服务—能力和水平满—足农村居《民日益增《长的急？。诊急救需求（—市卫生局、市财【政局、市《人社局等负责—）
：完善村卫生》。室经费保障机制（】1）：全，。面落实村卫》生室药品《零差率补偿、—。。一般诊？疗费、基《本公：。共卫：生服务经费、运行】经费等补偿政策加】强对：村卫生室基》本公共卫生服务数量！及质量、《基本药物统一采购及！零差率？销售等情况的考【核考核结果》与当年补助》总，额和下？。。年度补助经》费预拨比例挂—钩考核？。工作由乡镇卫生【院根据县（市—、区）卫生》部门牵头《制定的村《。卫生室考核》办法负责《。实施（2）提—高乡：。村医：生收：入将财政对农村【地区新增的基本公】共卫生服务补助资】金，。以政府？购，买，服务方式《全部用于乡》村医生（3》）财政根据》核定任？。务量和乡镇》。卫生院对《乡村医生的考—。核结：果等给？予补助对艰苦—、偏远？地区乡村《医生继续加大补助】力度（4《）采取？公建民营、政府补助！等方式支持村卫生】室建设和设备采【购（市财《政局、市卫》生局：等负责）（5）探索！实施乡村医生—和农：村，居民签？约服务模式并—。按规定收取费用（市！卫生局、市》物价：局负责）
加强乡村！医生队伍建设（1】）各县（市、区）】制定配备计划—和措施按《照每千服务人口不】。少，于1人的标》准配备乡村医生（2！。）对乡村医生免费】开，展培训和拓》展培训对《大专以？上学历的乡村—医生提供到大医院培！训，的机：会面向村卫生室【。。免费：定向培养《三年制中《高职医？学生支持更多在岗】乡，。。村医：生进入中高等医学】院校接受《学历教？育建立乡村》全科执业助理医师制！度（3）拓宽乡【村医生发展空间乡镇！卫，生院优先聘用乡村】医生到村卫》生室工作的医学本科！毕业生优先参—加住：院，医师培训（》4）促进乡村—医生逐步向执业【助理医师转化推动乡！镇卫生院领办村卫生！室，（5）健全乡村【医生：准入、竞《争上岗、到龄退出和！考核退出机制完善】老年乡村医》生养：老生活保障机制在岗！乡村医生《养，。老保险比《照村干部政策执行（！6）完善村卫生【室执业风险防范机制！（市卫生局、市【财，政局、市人社局、市！教体局等《负责）
（八）】推进中医药事业发展！
创新公立中医医！院模式（《1，），探索建立《中医药服务分类补偿！机制开？展公立中医医院集团！化管理或托管—。试，。点盘活存量资源凸显！品牌效应拓》展服务范围》（2）整合中医与中！药、公办《与民营、民生—与产业？等跨行业跨》领域的相关资源探索！建立中医药健康【服务联盟提升—中医药资源》利用效率《（市卫生局负—责）
创新》中，医药服务模式（1】）打造集《医疗、保健、教育】、科研、文》化，、，产业“六位一体【”的中医药联动【发展模？式重点发展以健【康养老养《生保健、慢》病康复、健康旅游等！。业态为重点的中【医，药健康服务打造内】部充满？。活，力、对外《开放兼容的中医药】服务体系（2）【实施：。中医：药传承与创新人才工！程建：立符合中医药特点】的医师分类》管理制度（3—）发挥中医药简【便验廉的《特色：优，势，鼓励：和引导医疗》机构和医务人员提供！和使用中医药服【务（市卫生局、【市人社局、市教体】局等负责）》
促进中医药—健，康服务业发展（1】）出台宣城》市关于促进健康服务！业发展的实施意见（！市卫生局负》责）制定宣城—市，中医药健康产—业发展？规划（2015【-2020年）（市！发改委负责）（【2）发挥中》医药在医疗》、保健、康复、调理！、，养生等方面》的优势,培育一批优！势突出、特色鲜【明，的中医药医疗保【健，机构、骨干企业【和知名品牌,着力建！设中医药健》康养生产业孵化和】集聚发？展城市（《3）：制定宣城《市基层中医》药服：务，。能力：提升工程实施—。方案全？面推：行中医药服务县乡】村一体化《。。管理到20》1，5年底1《00%的乡镇卫【生院和社区卫生服务！中心、85%以上的！村卫生室和社—区卫：生服务站能够提供】中医药服务（4【）实施“《中医治未《病健康养生工—程”全市中医医院】均设置“治未病”中！心,为？群众提供养生保【健、体？质辨识、中药—调护、保《健品消费指导等多样！化，服务（市卫生局【、市发改委》、市财政《局、市？规划：。局，、市人社局等—负责）
（九）】提高基本公共—卫生服务水平—
，
倡：导健康理念（1）】加，。强各级？健康教育《机构和队伍》建设：制定全民健康行【动计划充《分利用各种媒—体加强健康》、医药卫生》知识传播普及健康】。理念倡导健康生活方！式开展健康》自我管理促》进公众合理营养让】群众远离危》害，健康的因《素（2？）将健康教育纳入】国民：教育体系培养—良好的生活习惯【制定青少年》。身体：健康、心理健康标】准并实施考评（【3）加强高血压、】糖尿病、《重性精神疾病—患，者、：65岁以上老—年人、儿童、孕产妇！及流：动人口等重点人群健！康管理（市卫—生局、？市教：体局等负责）
完善！基本公共卫生服务】目录（1）落实【国家公？。共，。卫生：服务项目鼓励各地】。。提高基本公共卫生】服务项目《筹资：标准扩大服务范【围（2）提高人【均基本公共卫—生服务经费标准20！1，7年提高到》50元左右》（市卫生局、市财政！局等负责）
完【。善，绩效考核机制（1）！建立完善基本公【共卫生服务绩效评价！指标体系由卫—生、财政、发—展改革等部门—实施绩效《。考，核（2）建立第三方！考核机制《提高资金使用效益（！3）完？善公共卫生》信息系统功能实现对！基，本公共卫生》服务数量、质量、】资金、效果全过【程监管（《市卫生局、市财政】局、市人社局—、市编办等负责）
！调整资金拨付方式】（1：）中央和省》级补助资金年初预拨！、年底清算》到各县（市、区）】各县（市、区—）按季度预拨年底结！算，到基层疗卫生—机，。构（2）《根，据基本公共卫—生服：务项目？绩效考核情况—结算（3）对经【考核达？不到：规范要？求的基层医疗卫生】机构：扣减基本《公共：卫生服？务拨款直至取消其提！。供公共卫生服务项目！资格（市财政—局、市？卫生：局等负责）
【。（十）？。提升人口健康信【息化水平
建立】人，口健康信《息网加强与电信运营！商合作？按照：省卫：生计生委《统一部署对》。接安徽人口健康信息！网建好市、县—两级级综《合信息平台实现全】。员人口？信息、电子健康【档案和电子》病历三大《数据：库资源整《合实：现公共卫《生、计划生育—、医疗服务、医疗保！障，。、药品管理、综【合管理等六大业务】应用系统信息—。资源：互联：互通逐步建立—居民健康医疗信【息跨机构、跨—领域共享机制到20！17：。年按照省卫》。生计生委统一要求建！成市、县两级区【域信息？。管理平台《、技术质量》平台和全省统一医】疗便民？服务平台并全面与省！。平台对接加》快推进居民健康卡发！行和使用（市卫生】局、：市发改委、》市财政局、市—人社局、市物价【。局，等负：责）
大《力发展远程医—疗充分利用远程医】疗等信息化手段提高！基层医疗服务—能力20《15年市、县建立】。区域远程《影像、检《查检验系《统对接省《级危重疾病会诊系】统，让群众就近》享受到专家》的，优质服务（市—卫生局、市》财政局等负》责，）
（《十一）建立适应行】业特点的人》才培养与管》理制度？
建？立住院？医师：、专科医生、全科医！生，培训：制度（1）坚持统】一标准？、突出实践、—规范：管理、注重实效、】有效保？障加快建《立住院医师规范化培！训制度探索建立【专科医师培养制【度（2）建立统一的！全科医生培》训、管理和使—。。用制度规范全—科医学科室设置【。、岗位设置》、，执业注册、》职称晋升等》。管理工作加快推进全！科医生执业方式和】服务模？式改革落《实全科？。医生特岗《计划试点工作到2】017年《每万：常住：人口全科医》生人员数达》到2人（《3）加？强护理、基层—公共卫生等专业【技术：人员培训（》市卫生局、市人社】局、市教《体局等负《责）
？加强卫生高层次人才！队伍选拔《培养：使用（1）开展【全市临床医》学重：点学科和《中医药重点专科创建！工作重点培养学【科带头？人（：2）继续加强卫【生专业技《术骨干培养》建设高层次卫生人才！。队伍（市卫生局、市！人社：局等负责）
四、！工作要求
》（一：）加强领《导保障投《入全面深《化，医改工作《由市委？全面深化改革领【导小组统一领导市医！改领导小组负责统筹！协调、整体推进【市政府与各县—（市、区）》政府签订《年度医？改责任书并纳入政府！。目标：管理绩效考核各县】（市、区）政—。府要：切实承担主》体责：任对深？化医改工作负总【责进一步细化任务】明，确责任研究制定【具，体实施方案》（报市政府》备案）切《实落实各项改革措施！各，县（市、区》）要强化政府办医责！任落实方案规定【的政府投入保—障，多渠道筹集卫生经】费重点支持公—。共卫生、基层医【疗卫生事业》发展和基本医—疗，。的，。保障加大对公立医院！改革、医疗卫生【科技进？步和人？才队伍建《设等经常性投入
（！二）落实包保强化督！导继：续，实行医？改工作包保》责，任制各包保单位负责！对包保县（单位【）进行？工作：指导：、调研、督》查和：考核各县（市、区】）要参照建立包保责！任制各？包保单位要认—真落实包保责任【加强对口联系做【好业务指《导和：跟踪督查及时发【现和研究解决改【革进程中出现—的新情况和新—问题市医改领导小】组将定期组织督促检！查及时通报各地【工作：进展及时协调解决】医，。改推进中的》问题：确保医改稳步—推进
（三）加【强宣传营造》氛围：各地、各部》门要加强医改工【作宣传坚持正—确的：舆论导？向做好？医改政策《解读广泛宣传—此轮深化医改的【重大意？。义和主要政策—。措施合理引导—改革预期重点—。宣传好的做法—和，成效积极调》动各方特别》是医务人员参与【医改的积极性、【主，动性：和创造性做》好舆情监《。测，。。及时：发现：和妥善回应社会【关切为？推，。进我市全面深化【医药卫生体制综合改！革工作？努力营？造良：。好，的社会舆论氛—围，
