宣城市人民政府关于！印发 宣城市全【面深：化，医药卫生体》制综：合改革？实，施方案的通知 【各县、市、区人民政！府市直有关单—位     —。宣城市全面》深化医药卫生体【制综：合改革实《施方案已经市政府5！9次常务会议—研究通过现印发【给你们请结合—实际认？真贯彻执行   】 20？15年3月3—1，日 ：    宣》城市全面深》化医药卫生体制综合！改革实施方案  】。。为推进我市》全面深化医药卫【生体制综合改—革工作依据安徽省深！化医药卫生》体制综合改革试【点方案结合我—市实际制定如下【。方，案 一、基本—。。。思路： （一）《。坚持公益《方向落实政府责任】按照：政事分开、管—办分开、医》药分开、营利—性与非营利性分开】的要求强化各级政府！基本医疗《卫生服务《责任坚持基本医疗卫！生服务公益性质【确保人民群》众得实惠、医务人】。员受鼓舞、》资金保障可持—续 （二）》坚持整体联动统筹】。协调推？进实行三医联动、内！外联：。。动、上下联》动、：区域：联动：统筹推进医疗—。。。保障、医《疗服务、《。药品供应、公共卫】生、监管《。体，制综合改革发挥【政策叠加效应增强改！。革的：系统性、整体—性、协同性 （三）！坚持重点突》破创新？体制机制围》绕医改的《重点领域《和关键环节》引入市场《机制重？点在公立医院改【革、医保管》理体制、分》级，诊疗制度、医—。药价格？形成机制、药—品供应保障机制【等方面试点先行探】索创新？激发活力努力建设人！民满意的医疗卫【。生事业 《。二、主要目标— ，通过深化医》药卫生体制综—合改革？医疗卫？生资源配置科学合】理以药补医全面取消！医药价？。。格全面理顺合理用药！用材机制较为—完善现代医院管【理，制度和分级》诊疗制度建立—健全中西医协调【发展多元办医格【局基本形成基本公】共卫生服《务水平显著提升【;以基本药物制度】。为基础的药品供【应，保障：体系：进一步健全药品、耗！材、设备回归合【理价：值；整合《城乡居民基本医疗保！险制度管《办分开的医保运行】机制：。探索取得突破科【。学有效？的医保支付制—度基本建立》相互衔接的基本【医保、大病》保险和医疗救助制度！更加健全《努力做到患者负担不！增逐减医务人员收入！不减逐增医院—总收入合理有限增】加财政？。投入合？理有效增加》医疗服务体系—能力明显提高人民群！众就医？满意度明显》提高人民群众健康水！平逐：步，提高201》。7年基本完成—医药卫生体制综合】改革重点工作—。和任：务2020年基本建！成全覆盖、保基本】、多层次、》可持续的基本医疗卫！生制度 三、—重点工作《任，务 （一）全面推】进公立医院综合改革！ ：。建立科？学，合理：的药品和医》。疗服务价《格制：。度（1？）启动城市公立医】院综合改革市人民】医院和市精神病医院！自201《5年4月1日起【取消药品加成执行】新调：。整的医疗服》务，价格（2）根—据省医？改试点方《案要求下放医疗【。服务价格管理权限】市属公？立医院？医疗服？务价格由市级管理】县（市？、区）属及以下公】。。立医院医《疗服务价格由—。县级管理参照市属】。公立医院医药价格改！革，实施意见按照—不高于市级》价格水平核定—（3）？。合理降低药品、高值！。医，用耗材、部分医用】设，。备检查？治疗价格到20【17年全市》公立医院药品—、耗材收入占医院】总收入？的比：重控制在40%【以下其中县级公【。立医院和城市二级】医院：。。控制在35%左右】城市三甲医院控制在！。4，5%左右（4）【提高诊？。疗、手术、》护理、床位和中医服！。务等项目价格拉开】不同等级医院、【不同技术《水平医疗服务差价建！立充分体现医疗技术！服务价？值的：价格动态调》整机制保障公—立医：院良性发《展基：本医保持《续健康运行群众【就医负担不增加【（市物价局、市【卫生局、市》人社：局、：。市财政局、市医【改办等？负责列第一位—的为牵？头单：。。。。位下同） 建立现】。代医院管理制度【（1）市及各县【（市、区）》政府成立公立医院】管，理委员会由政府负责！同志担？任主任各有关部门】参加主要《负责公立医院编制】和人员？规模管理、》资产管理、财务【监管、法定》代表人聘任等—重大事项《委员：会办公室《。设在同级卫生计【生部门（2）完善】决策权？、执行权、监督权相！互制：约相互协调》的，。法人治理结构—（3）构建以战略规！划、：全面：预算、绩《效考核、质量管理】、财：务管理、资产管【理、审计《监督为核心的专业】化、精细化管理制度！（市编办、》市卫生局、市财【政局：、市人？社局等负责）（【4）：实行院长《负责制明确院长【任职资格条件推行】院长职业化、专业】化落实公立医—院经营管理》自主权（5）完【善绩效考核》。。制，度考核结《果与医保支付、财】政补助？、工资？。总额挂钩（市卫生】局、市财政局—、市人社局、市编办！、，市医改办等负—责） 建立符合医疗！行业特点的公—立医院人事》薪酬制度（1）实】行编：制、岗位总》量控制？和备案管理（市编】办、：市人社局、》市卫生局《等负责）落》实医院用人自—主权由医院按照有】关规定组织公开【招聘：坚持：。按需设？岗、竞聘上》岗、按岗聘用—、以岗定《薪、合同管理同岗】同，待遇：形成双向选》择、合理流》动、能进能》出、能上能》下、激励有效、保】障公平的灵活—用人机制《（市卫生局》、市人社局、—市财政局、》。市编办？等负责）（2）医院！工资总额《与服务质量、数量挂！钩与医疗《服务收入（不含【药品、耗材收入【和大型设《备检查收入）—占医院总收入的比】重挂：钩与控制《基本医保费用—增长挂钩与控制医】院资产负债率—挂钩医院人均—收入水平在》现有基础上有—较大幅度提高力争到！2017《年人员经费支出占】业务支出《比例达到4》0%（市卫生—局、市人社局、市财！政局等负责）（【3）：实行绩？效工资制健全绩效考！。。核体系拉开收入差距！体现：多劳多得、优—绩优酬（4）合理】确定：医院院长绩效—工资水？。平薪酬由基本年薪】、绩效年薪、—任期激？励收入三《部分构？成根：据，考核结果由财政据】实安排（市卫生【局、：市人社局、市财政局！等负责） 推进医】务人员保障社会化管！理按照国发〔—。20：15〕2号和国办发！〔201《5〕3号文件精【。神推进全市各—级公立医院》（含乡？镇卫生院和》社区卫生服务—中心）养老保险制】度改：革，（1）对改革前已退！休人员保持现有待遇！并参加今《后的待遇调整（2）！对改：革后参加工作—的，人员通过建立新机】制实现待《。遇，的合理？衔接（3）对改革】前参加工作、改革后！退休的人员》通，过采取过渡性措施保！持，待，遇水平？不降：低（市人《社局、市卫生局、市！财政局等负责） 】完善政府投入和资】产管理？制度（？1）各？级财：政对公立医院基本】建设及大型设备【购置、重点》。学科发展、人才培养！、符合国家规定的离！退休人员费用、【政策性亏损补贴【。、承担公共卫—生服：务和紧急救》治、：支边支农等公共服】务予以保障逐步提高！财政：补助水？平，投入情况纳入年【度考核（2）长期债！务纳：入同级政府性—债务统一管》理逐步化解（3【）政府职能部门履行！资产监管职责加强医！院资产监管》。提高资产使用—效，率（市财政局、市卫！生局、？市人社局、市发【改委等负责》） （二）—建立：分级诊疗制度— 建？立分级诊疗激励约束！。机制（1）综合【运用价？格、医保支付、绩效！考核等激励》约束措施以及必要】的行政规范构建【基层首诊、双向转诊！、急慢分治、—上下联动的分级诊疗！机制力争到》2017《年，基本形成分》级诊疗？。制，度，（2）通过提高【。基层医疗机构首诊能！力扎实？推进分级诊疗制【度，落实（3）落实常】见病种入院、出【院标准制定转诊办法！和医保支付办法降】低基层医疗机构【医，保住院起付线—提高报销比》。例，5%（4）二级【以上：医院优先诊治基层】医疗卫生机构转【。诊的患者未经基层首！诊直：。接到二级以上医院就！。。诊的非急诊患—者降低报销比例【5%（5）发挥【各自功？能加强分《工协作由《基，层医疗卫生机构逐步！承担：。首诊、康复和—。护理：。等服务分流公立【医院普通门诊病人】提升县级医院医疗水！平一：般常见病《、多发？。病的诊治《。在县域内基本解【决，20：15年县《域，内就诊率提高到9】0%左右（市卫生】局、市人社局、市财！政局等负《责） 建立医—。疗联：。合体：（以下简《称医联？体）以协同服务【为核心以医》疗技术为支撑—以利益共享为纽【带，以，支，付方式为杠》杆建立多种形—式的：。医联体？（1）县域以县级】医院为龙《头与乡镇卫生院【。建，立县域联合体在【泾县先行开展县域医！联体：试点：工作鼓励其他县（市！、区）探索实施县域！。医联体按《照，县管：乡用、？适时：轮换的原则鼓励到】乡镇卫生院工作【的副主任医师—以上或本《科以上且取得执业医！师资格人员由县【级公立医院统一【管理帮？助乡镇卫生院—提高医疗技术服务】能力强化乡镇—卫生院与村卫生室一！体化管理薄弱—村卫生室实行由乡】镇卫生院定期巡回】诊疗（2）以市【人民医院为》龙，头联合市中心医院、！社区卫生服务中心建！立城市医联体（3）！。在医联？体内：建立：。分工协作机制通【过技术骨干》到基层医疗》卫生机？。构轮岗、远程诊疗等！多种行之有效的形】式推动？优质医疗卫生资源】优化整合、》合理流？动、下沉基层引导】患者在基层首诊、】康复治疗（市卫【生局、市人社局、市！医改办等负责—） 推广全》科服务（1）在每】个乡：镇和：城市社区依》托，有，资质的？全科医生联合基层】。医疗：卫生机？构（：含村卫生室、社【区卫生服《务站）组《建若：干个全科医生服务】团队采取签约服务模！式，为辖区内所有居民】提供：基本公共卫生服务】、健康管理、初【级，诊断：、基本医疗和双向转！诊等全？科服务签《约服务费由基—本公：共，。卫生：服务经费《、医保基《金和签约居民个人共！同分担（2）落实包！保责任制推》行网格化管》理、团队《化服：务和家庭医》生负责制2015年！每个县（市、—区）都要《在，。。乡镇卫生院和社区卫！生服务中心》。开展家庭医生签约】服务试点并逐步【全面推开（市卫生】局、：市财政局、市人社局！、市医改办》。等负责？） ： （三）合理配置】医疗卫生资源 】科，学制定全市医疗卫】生，服务体？系规划（1）制定宣！城市：中心城区医疗卫生服！务体系规《划（：20：15-？2020年）各【县（市、区）—制定辖区内20【15-2020年】医，疗卫生服务体—系，规划按照控制总量】调整：结构的原《则，合，理确定？市、：县公立医《院数：量、规模和》功能定位《优化调整公立医院布！局结：构构建？布局科学、规—模适度？、层级？合，理、功能《完，善、：协同有序、运行高】效，的医疗卫生》服务体？系（2）优先加【强县级医《。院服：务能力支《。持村卫？生室、？乡，镇卫生？院和社区卫》生服务？。机构标准化建—设县级原则上设一】个，县办综合《。性医院和《一个中医院市级按人！口规模？。。合，理设：置市办综《合性医院（3—）每千常住人—口医疗卫生》机构床位数达到4】。张，的原则上不再扩大公！立医院规模逐步【增加执？业（助理）医师、注！册，护，士、全科医生、【公共卫生《。人员到20》。20年医院医护比达！。至1:1.25市级！医院：床护比不低》于1:0.6—（市卫生局、市发改！委、市规划局等【负责） 进一步【放开社会资本—办医市场（》1）出台宣城市关于！进一步加快民—营医院？发展的实施意见进一！步鼓励和引导社会资！。本举办？医疗机构力争到【2020年社会【办医床？位数占？比达25《%（市发《改委：、市卫？生局等负责）（2）！建立公开、透明、平！等、：规范的？。社会办医准入制度采！取预审批、联合【。。。审批：等办：法，简化审批手续500！张床位以下的—医，疗卫生？机构由县《级卫生部《门审批（3）鼓【励社会力量与—公立医院共》同举：办新：的非营利性医—。疗机构？、参与公立医院改】制重组支持发展【专业性医疗管—理集团支持》以公办民营》、民办公助、公私合！营等：多种形式兴办医【。疗机构（《市卫生局《负责）(4》)在市场准入—、医：保定点、能力—建设、？职称评定、学术地】位、等级评审—、技术准入、科研】立项：等方面非公立医【疗，机，。构（含个体诊所）与！公立医疗机构享受同！等待遇（《5）非公立医—疗机构？所需专业人才纳【。入人才引进总—。体规划享有》政府规定的引进人】才的同？等优惠政《策（市卫《生局、市人社局【等负：责） 完善社会办医！优惠：政策（1）非—营利性民营医—疗机构可加速提取】固定资产折旧（市】财政局负责）（【2）政府对》。非营：利性民营《医疗机构进》行综合绩效考评并】根据考评结果给予】奖补（市卫》生局、市财政—局等负责）》（3）允许社—会资本举办的—各类医疗机》构通过有《偿方式取得》的土地？、投：资形成？的房产、设备等【固定资产抵》。押贷款？放宽：对营利性医院的数】量、规？模、布局以及大型医！用设备配置》的限：制（宣城银》监分局、市》卫生局、市》财，。政局：、市规划局、市国土！局等负责）（—4，）对同？一地区、医》院级别相同的同【类病：。种非：公立医疗机构和公】立医院执行同等【医保付费标准医保】基金：按季度提前预拨【（市卫生《局、市人社局、市】财政局？等负：。责）（？5）探索采取政【府，购买服务等方式【逐步将？。非政府办基》层医疗？卫生机构纳》入基本药物制度实施！范，围（市卫生局、市财！政局等负责》） 完善多》点执业？制度（1）》出台宣城市医师多点！执业：实施办法全面推行医！师多点执业完成住】。院医师？规范化培训并取得培！训，合格证书《或，从事临床《工作累计5年以【上的医生经所在【医疗机构备案、所】在地卫生部门注【册，后可：。选择2-3所医【疗机构执《业（2）鼓励公【立医院医师优先到】基层医疗卫生机构】多点：执业（市卫生局、市！人社局等《负责） （—。。四）加强医疗卫生】机构：服务和？运行质量监管 】建立：完善质量《评价体系（1—）制定？宣城市医《。疗质量控制评价中心！建设和医疗质量【控制管理办法按照实！际需要？有，计划、有重》点地建立和完善市】、县两级医》疗质量控制评价【中，。心进一步加强质【控中心日《常管理着力打造【满足需要、运转协】调、专业权威的【。覆盖全？市各医疗机构的【医疗质量控制体系】市、县两级要—建立各临床主—要专业和相关辅助支！撑，专业的医疗》质量控制评价中心市！级，质控中心不少于2】0个各县（》市、区？），不少于10个（2】）强化对药品零【差率、医疗质量、服！务效率、绩效考核】、费用控制、资【产运营、满意度【评价等监管》（3）探索在—公立医院建立—绩，效和成本控制管理】评估体系（市卫生局！、市财政局、市人社！。。局、市编办、市【医改办等负》。责） 加强》运行质量《监管：（1）建立医—务人员执业监—管信息系《统执：业医师实行代码唯】一制对开具处方等】诊疗行为实行全【程监：管（2）《。。利用现有《。资源：。或委托第三》方开展医疗服务质量！、，经济运行评价（3）！建立信息《公开制度促进—。医疗行为和医—疗费用阳光化接【受社会监督（市【卫生局负责） 构建！和，谐医患关系》（，1）加强市》、县两级医疗纠纷】调处中心机构建设进！一步完善院内调解】、人民调解、司法调！解，。和医疗责任》保险的医疗》纠纷预防和处置体系！（2）全面推行医疗！责任保险开展医疗】责任保险《公，开，招投标工作逐步推】进建立医疗》意外保险（3）继】续在全市医疗机【。构开：展“微笑服务—温馨医院”活动建立！一站式“便》民服务中心”改善就！医环境改进》服务流程不》断提升行业形象（4！）优化医务人—员执业环境》和条件严厉打击伤】医等违法行为（【市卫：。生局、市司法局、市！公安：。局等负责）》 ，。 （五）探索医疗保！险管理制度改革 ！整合城乡《居民：。基本医保制度—（1：）在现有统筹层次】基础上总结》部分县市城镇居民医！保与：新，农合进？行整合的《经验稳步推进其他县！区城镇居民医保与新！农合整合建立统一】的城乡居《民基本医疗保险制度！（2）？整合大病保》。障与大病保险做好】。。基本：医保与大病保—险的衔？接（：3）完善城乡医疗救！助、疾病应急救【。助制度积极发展【商业医疗（健康【。）险：逐，步建立并不断—完善覆盖全》民、功？能有别？、形式多样的—医疗保障《体系（市医改办【、市：人社局、市卫生【局、市？财政局、市民政【局，。等负责？） 创新医保—管理体制和》运行机制按照政【府主导、《市场运作、管办分】开，、适度竞《争，的原则探索城乡居】。民基本医保管理体系！改革在城乡居—民基本医保已—并轨：的宁：国市或？广德县开展试—点成立城《乡居民基本医—疗保险管理机构【积，极探索引入商业保】险承办城乡居—。民医保事务居民自】行选择经办机—构，（市人社局、市【卫生局？、市编办、市财政】局等负责） 规范医！保管：理，机构职责筹集—。和管理城《乡居民基本医疗保险！基金：并，负，责安全运行；参【与制定基本》医保、大病保险【管理规？则以及对《。经办机构的激励约】束办法；按》。照适度？竞争原则招标若【干家：商业保险《公司承？办，基本医保和大病保】险业务并监督运行；！参与药品、耗材【、设备集中采—购和：医疗服务收费监管（！市编办、市卫—生局、市人社局【。。、市财政局、—市物价局《。等，负责） 规范经【办机构（《商业保？险公：司）职责《坚持非营利性原则办！理城乡居民基—本，医保业？务；承办大》病保险业务；审核】监管医疗机构服务】方式和收费》控制成本；与定【。。点医疗机构签—订服务协议；每【季度公布基金收支】情况开展《医保：基金精算接》受医：保机构和公众—的监督；受医保机构！委，。托代收个人基本【医保缴费确保全【民覆：盖（市人社局、【市卫生局分》别牵头市财政局【等负责？） ：推进基本医保扩面提！标（1）《稳定基本医保参保率！按照国家统一部署逐！步提高？城乡居民《基本医保筹资水【平逐步增加》政，府投入适当提高【个人缴费《水平（2《）享受最低生活保障！的人、丧失劳动【能力的残疾人、低收！入家庭6《0周岁以上的老年人！和未成年人等—所需个人缴》费部分由政府给予补！贴（：3，）探索建立老年【医疗护？理保险？制度（市人社局、市！卫生局、市民政局】、市财？政，局等负责） 规范】基本医？。保保：障范围（1》），执行全省统一—的基本医疗保—险药品目录将符【合条件的医》。疗机构中《药制剂及针炙、治疗！。性推拿等中医非药】物疗法技《术纳入基本医保【（，2）完善全市城乡居！民基本医疗服务【目录依据省服务【目录结合我市实【际以负面清单形式】制定：基本医？疗服务目录（3）确！定不同等级医院【的合适病种执—行临床路径合—理确定病种收—费和医？保付费标准》（4）？按照分级《诊疗：原则依据《按病种？付，费目录实《行按病种付费—（5）？按照保基本的原【则医：。保基金主要》保障基本《医疗保？。险药品目录、基本】医疗服务目录内的】项目报销比》例按医疗卫生机构】层级确定层级越低报！销比例越高（—6）各？级，医疗卫生《机构优先配备使【用国家基本药物进】一步提高医》保报销？比例（市卫生局、市！。。人，社局、市《财，政局、市《物价局等负责） 】改革医保《。支付方式（1—）建立居民医—保门急？诊统筹？报销制度实行门急诊！就诊报销（》2）完善医保付【费总额控制推进【以按病种付费为主】的支付方式改—革到2017—年公立医院50%】以上的住院患者【实，现按病种付》费（3）加快—建立医保经办机【构，与，医疗机构价格、付费！方式谈判协商—制度：控制医疗费用不合理！增长（？市卫生局《、市人社局、市【财，政局等负责） （！。六）深？化药品采购供应制】度改：革 实《行药品、耗材、设】备集中采购（1）】制，定全市药品》耗材：设备带？量采购方案》指导全市公立—。。医疗机构实施药品、！耗材、设备集—中，带量采？购（2）带量采购】联合体按省统—一招标确定的生【产企业？和限价？实施单品种或—打包带量《采购等方《式实行？集中带量采购量【。价挂钩进一步降低采！购成：本（3？）对用量不确定、】企业不常生产—的低廉价药》品依据省里编制【的目录？清单由？医疗机构网上自行采！购确：保满足？。群众基本用》药需要（市医改【办、市卫生》局、市？人社局、市财—政局：。、市食品药品—监管局？、市物价《局等负？责） ？多途：径降低医院药品、耗！材和设备检》查费用（1）—坚持合理用药、合理！使用耗？材、合理检》查建立价《格高、用量》大、：非，治疗：辅助性等重点药【品监管？目录（2《），医院：工资总额与药品【、耗材？、检查收入占—比挂：钩以前三年加权【平均数作为考核基】数占比降低则—。工，资总额相应提高占】比，提高工资总额相【应降低确《保药品、耗》材、检查收入占医】。院总收入的》比重逐年《下降（3）》加强：内部监督对执业【医师处？方等诊疗行》为统一网络监管【（4）加强过程监控！签订阳光协》议对：违规供应商实—行黑名？单制（市卫》生局：、市物价局、市【人社局、市财政局】、市医？改办等负责）—。 规范药品流—。通秩序（1》），严格规范准入提高】药品批发企》业集中度减少流通】环节规范市》场秩序？促进有序竞争（【2，）严厉打击药—品生产？经营：企，业挂靠经营、租借证！照、销售假劣药品、！商业贿赂以及伪造】、虚开发票》等违法？违规行为实施医药】购销领域商业贿赂】不良记？录，管理（市食》。品药品监管局、【市卫生局、》市公安局等》负责）？ （七）深化基】。层医药卫生体制综合！改革 全面推【行财政？经费定项补》助乡镇卫生院和社】区卫生？服务中？心不：实行收支两》。条线管？理，其收入来《源一是县（》市、区？。）财政？部门按？编制内实有人数全】。额核拨的人员经费】（含：“，五险一金”）二是】医疗服务收入扣【除运行？成本后主要用—于人员奖励三是政】府购买服务的基【本公共？卫生专项经费实行项！目管理经考核后拨付！严禁将公共卫生服】。务经费冲抵人—员工资相关》职能部门要加强收支！监管（市财政—。局、市卫生》局、市医改》办等：负责） 加强基层】医疗卫生机构绩【效考核（《1，）完善乡镇卫生【院和社区卫生服务中！心考核办法主要【考核管理绩效、【服，务，质量和数量》、合理用药、医疗】费用：控制、转诊率、【公共卫生服务—任务完成和》村卫生室管理情【况、群众《满意度等考核结【果与单位《工资总额《挂，钩，（2）？实行全？额绩效？分配和按月预分配、！年终总结算制度【落，实院长（主任—）分配？自主：权提高奖《励性绩效工》资比例？合理拉开《收入差？距调动医务》人员特别是业—务骨干的积极—性，。（，3）保障基层医【疗卫生机《。构全科医生或执业】医师工资报酬不低于！县级公立医院中级职！称待遇（《4）考核工作由县】级卫生、财》政、人社部门组织】。实施（市卫生局、】市财政局、市—人社局、市编—。办等负责） 落实】政府投入《。责任乡镇卫生院和社！区卫生服务》中心基本《建设、设备购置及】更新、？周转房？建设经费等由—县级政？府，负，责，也可通过政府购买】服，务等：方式支？。持民营医《疗卫生机构提供基本！医疗：卫生服务《（市财政局、市卫生！局、市发改委等负】责） 提升中心【卫生院服务能力【（1）适应新型城】镇化发展《要求有序《调整乡镇卫生院【布局促进人力资【源和设备资源向中】心卫：生院集中突出重【点扶：持实力较强》的中：心卫生院《创建二级综合—医院力争到201】。7年全市1/3【的，中心卫生院》达到二级综合医【院水：平（2）推动中【心卫生院检验、【影像、心电、—脑电、病理等信【息与县级《以上医院诊断—中心：互，联互通、技》术共享（3）各县（！。。市、区）政府安排】专项资金用于—。全市29所（含广德！县）中心卫生院设备！更新和信息化建设每！所中心卫生院—每年不？少于30万元（市】财政局、《市卫生局、市—人社局等负》责） 提高农村急救！服务能力坚持以完善！农村院？前急救功能》和提高服务能力为】核心依托乡》镇中：心卫生？院，建立农村《。。急救点采取统一【规划、科学布—点、：。分步实施的》原，则建：立健：全我市农《村院：前急救体系不—断提高农村急救服务！能力和水平满足农】村，居民日益增长的【急诊：急救需求（市卫生局！、市财？政局、？市人：。社，局等负责） 完【善村卫生室》经费保？障机制（1）全【面落：实村卫生室药品零差！率补偿、一般—诊疗费、基本公【共卫生服务经费、】运行经？费等补偿政策—加强对村卫生室基本！公，共卫：生服务数量及—质量、基本药—物统一采购及零【差率销售等情况【的考：核考核？。结果与当年补助【总额：和下年？度补助经费预—拨比例挂钩考—核工作由乡镇卫【。生院根据《县（市、区）卫【生，部门牵头制定的【。村卫生室考》核办法负责实施（】2）提高乡村医【生收入将财政—对农村地区新增的】基本公共卫生服务】补助：资金以政府购—买服务方式全部【用于乡？村医生？（3）？财政根据核定任务量！和乡镇卫生院对乡村！医生的考核》结果等给予》补助对？艰苦、偏远》地区乡村医》。生继续加大补助【。。力度（？4）采取公建民营、！。政府补助等》方式：支持村卫生》室建：。设，和设备采购（市财】政局、市卫生局等负！责）（5）》探索实？施乡村医生和农村居！民签约服务模式并按！规定收取费用（市卫！生局、市物价局负责！） 加强乡村医生队！伍建设（1）—各县：（市、？区）制定配备计划】和措施按照每千服务！人口不少于1人【的标准配备乡村【医生：（2）对乡》村，医，生免费开展》培训和拓展培—训对：大专以上学》历的乡村医生提【供到大医《院培训的机会—面向村卫生室免费】定向：培养三年制中高职医！。学生支持更》多在岗？乡，村医生进入》中高等医学院校接受！学历教？育，建立乡村全》科执业？助理医师制度—（3）拓宽》乡，村，医生发展空间乡【镇卫生院优先聘【用乡村医《。生到村？卫生室工作的医学】本科毕业生优先参加！。。住院医师培训（4】）促进乡村》医，生逐步向执业助【。理医师转化推—动乡镇卫生》院领：。办村卫生室（5【）健全乡村医生准入！、竞争上岗》、到龄退出和考【。核退出机制完善【老年乡村《医生养老生活保【障机制？。在岗乡村医生养老保！险比照村干部政【策执行（6》）完善村卫生室执业！风险防范机》。制（市卫生局、【。市财政局、市人社局！、市教体局等—负责） 》（八）？。。推进中医《药事业发《展 创新》公立中医《医院：模式（？1）探索建》立中医药服务分类补！偿，机制开展公》立中医医院集团化】管，理或托管试》。点盘活存量资源【凸显品牌效应拓【展服务范围》（2）整合》中医与中药》、公办与民营、民生！。与产业？等跨行？业跨领域的》相关资源探》索建立中医药—健康服？务联盟提升》中医药资源利—用效率（市》卫生局负责》） 创新《中医药服务模式（1！）打造集《医疗、？保健、教育》、，。科研、文《。化、产业“》。六位一体”的—中医药联动发展模式！重，点发展以《健康养老养》生保健、慢病康【复、：健康：。旅游等业态为重点的！中医药健康服务【打，。造，。内部充满活力、对外！开放兼容的中医药】服务体系（2—。）实施中医药传承与！创新人？才工程建立》。符合中医《药，。特点的医师分—类，管理制度（3—）发挥中医》。药简便验廉》的特色？。优势鼓励和引—导医疗机《构和医务《。人，员提供和使》用中医？药服务（《市卫生局《、市人社局、—市教体局等负—责） 促进中医药】健康服务《业发：展（1）出》台，宣，城市关于促进健康】。服务业发展》的实施意见（—市，卫生局负责）制定宣！城市中医药健康【产业发？展规划（《。。2015-2—020年）》（市发改委负责）】（2：）发挥中医药在【医疗、保健、康复、！调理、养《生等方面的》优势,培育》一批优势突出、【特色鲜明的》中医药医《疗保健机构、—骨干企业和知名品牌！。,着力？建设中医药健康【养生：产业孵化和集—聚发展城《市（3）制定—宣城市基《层中医？药服：务能力提升》工程实施方案全【面推行中《医药服务县》乡村一体化》管理到201—5年底100%【的乡镇卫生院—和社区卫生》服务：中心、85%以上】的村卫生室和社区卫！生服务站能够提【供中医？药，服务（4《）实施“中医治【未病健康养生工程”！全市中医医院—均设置“《治未：病”中心,》为群众提供养生保健！、体质辨识、—。中药调护、》保健品消费指导等多！。样化服务（市卫【生局、市发改—委、市财《政，局、：市规划局、市—人社局等负责）【 （九）提高基本！公共卫生服》务水平 倡导健康！。理念（1）加强各】。级健康教育机构和】队伍建设制定全民健！康行动？计，划，充分利用各种—媒体加强《健，康，、医药卫生知识【传播普及健康理【念倡导健康生活方】式开展健康自我管理！促进公众合理营养让！群众远离危害健康的！因素（2）将健【康教育纳入国民【教育体系《。培养良好的生活【习惯制定青少年【身体健康、心理健康！标准并实施考评（】3）加强高血压、】糖尿病、重性—精神疾病患者、【6，5岁以上老年—人，、儿童、孕产妇及】流动人口等重点【人群健康管理（市】卫生局、市教体【局等负？责） 完《善基本公共卫—生服务目录（—1）落实国》家公共卫生服务项目！鼓励各地提高基本】公共卫生服》务项目筹资标准扩大！服务范围（2—）提高人均基本公】共卫生服务经费【标准：20：17年提高到—50元左右（市【卫，生局、市财政局等】负责） 完》。善，绩效考？核机制（1）建立完！。善基本公共》卫生服务《绩效评？价指标体系》由卫生、财政、【发展改革等部门实施！绩效：考核（2）建立第三！方考核机制提高资】金，使用效益（》3）完善《公共卫？生，信，息系统功《能，实，现对基本公共卫【生服：务数量、质量、资金！、，效果全？过程监管《（市卫生《局、市财政局、市】人社局、市编办等负！。责，） 调整资金拨付】方式（1）》。中央和省《级补助资金》年，。初预拨、年》底清算？到各县（市、区【）各县（市、区）按！季度预？拨年底结算到基层疗！卫生机构（2）根据！基，本公共卫生服—务，项目绩效《。考核情况结算—（，3）对经考核达不到！规范要求的基层医疗！卫生机构扣》减基本公共卫—。生服务拨《款，直至取消其提供公共！卫，生服务项目资格（】市财政局、市卫生局！等负：责） （十）【提升人口健康信息化！水平 建》立人口健康》。信息网加强与电【信运营商合作按照省！卫，生计生委统一部署】对接安徽人口健【康信息网《建好市、县两级级】综合信息平台实现】。全，员，人口信息、电子【健康：档案和电《子病历三大数据库】资源整？。合实现公共卫生、计！划生育、医疗—服务、医《疗保障、药品管理】、综合管理》等六大业务应用【系统信息资源互联互！通逐步建立居—民健：康医疗信息跨机构】、跨领域共享机制到！2，0，17年按照省卫生计！生委统一要求—建，成，市、县两级区—域，信息管理平》台、技？术，质量平台和》全省统一医疗便【民服务平台并全面】。与省：平台对接加快推进居！民，健康卡发行和使用（！市卫生？局，、市发改委、市财】政局、市人社局【。、市物价局等负责）！。 大：力发：展远：程医：疗，充分利用远》程医疗等信》息化手段提高基层】医疗服务能力2【015年市、县建】立区：域远程影像》、检查检验系—。统对接省级危重疾】病会诊系统让群【众就近享受到专家】的优质服务（市【卫生局、市财政【。局等负责） 【（十一）建立适应行！业特点的人》才培养与管》理制度 建立住院！医师、专《科医生？、全科医生》培训制度（1）坚】持统：一标准、《突出实践、规范管理！、注重实效、有【效，保障加快建立住院医！师规范化《培训制度探索建立】专科医？师，培养制度（2—。）建立统一的全科】。医，生培训、管理和使用！制度规范《全科医学科》室设置、岗位设置、！执业注册、》职称晋？。。升等：管理工作加快推进】全科：医生：执业方式和服务【模式改革落实—全科：医生特岗计划试【点，。。工作到2《017年《每万常？住人口全科医生【人员数达到》。2人（？3）加强护理、基】层公共卫《生等专业技》术，人员培训（市卫生局！、市人社局、市教体！局等负责） 加强卫！生高层？次人才队伍》选拔培养使》用（1）开展全市】临床医学《重点学科和中医药重！点专科创建》工作：重点培？养学科带头人—（2）继续加强卫】生专业技术骨干培】养建设高层次卫【生人才队伍（—市卫：生，局、市人《社局等负《。责） 四、工【作要求 （一—）加强领导保—障投入全面深—化医改工作由—。市委全面深化改革】领，导小组统《一领导市医改—领导小组《负，责统筹协调、整体】推进：市政：府与各？县，（市、区）政—府签订年度医改责】任书并纳入政府【。目标管理绩》效，。考核各县（市—、区）政府要切实】承担主体责任—对深：化医改工作负总【责进一步细化—任务明？确，责任研究制定—具体实施方案（报市！政，府备：案）切实落实各【项改革措施各县（市！、区）要强化政府办！医责任落实方案规】定的政府投》入保障多渠道筹【。集卫生经费重—点支持公共卫生、基！层医疗卫《。生事业发展》和基本医《疗的保？。障加大对公》立医院改革》、医疗卫生科技【进步和人才队伍建设！等经：常性投入《 （二）落》实包保强化督导继续！实行医改工作包保】责任制？各包保单位负—责对包保《县（单位）进行【工作：指导：、调研、督》查和考核各县（市、！区，。）要参照建》立包：保责任制各包保【单位要认真落实包保！责任：加强对？口联系做《好业务指导》和，跟，踪督查及时发现和】研，究解决改革进程【中出现？的新情况和新—问题市医改领导小】组将定期组》织督促检查及时通报！各地工作进展及时协！调解决医改推进中】的问题确保医改【稳，步推进 （三）加强！。宣传营造《氛围各地、各部门要！加强：医改工？作宣传？坚持正确的舆—论导向做好医改政策！。解读广泛《宣传此轮《深化医改的重大【意义和主要政策措】施合理引导改革【预期重点宣》传好的做法》和成效积极调—动各方特别是医务】人员参与医改的积极！性、主动《性和创造性做好舆】情监测及时发现和妥！善回：应社会关切为推进我！市，全，面深化医《药卫生体制综合【改革工作努力—。营造：良好：的社会？舆论：氛围：