宣，城市人民政府关于印！发
宣城市全面【深化医药卫》。生体制综合改革实】施方案的通》知
各县、市—、区人民《政府市直有关单位
！。 ， 宣城》市全：面深化？医药卫？生，体制：综合：改革实？施方：。案已经市政府—59次常务会议研究！通过现印发给你们请！。结，合实际认真贯彻执行！
2015】年3月31日—。。
宣城市】全面深化医药卫【生体制？综合改革《实，施方案
为—推进我市《全面深化医》药卫：生体制综合改革工】作依据安徽省深【化医药卫生体制综】合，改革试点方》案结：合我市实际制定如】下方案？
一、基《本思路？
（一）坚持公益方！向落实？政府责任按照政事分！开、管办分开、医】药，分开、？营利性与非营利【性分开的要》。求强化各级政府【基本医疗卫生—服务责任坚持基【本医疗卫生服务公】益性质确保人民群】众得实惠、医务人员！受鼓：舞、资金保障可持】续
（二）坚持整】体联动统筹协调推】进实：行三医联动》、内外联动、上下】联动、区域联动【统，筹推进？医疗：保障、医疗服务【、药品供应、公【共卫生、《监管体制综合改革】发挥：政策叠加效》应增强？改革：的，系统性、整体性【、协同性
（三）坚！持重点突破创新体制！机制：围，绕医改的《。重点领域《和关键环节引入市】场机制重点在—。公立医院改革、医保！。管，理体制？、分级诊《。疗制度、《医药：价格形成机制、药】品，供应保障机制—等方面试点先行探】索创新激《发活力努力建设人民！满意的医疗》卫生事业
二、主要！目，标，
通过深化》。医药卫生《体制综合改革—医疗卫生资源配【置科：学合：理以药补医全面取】消医药价格全—面理顺合理用药【用材机制较为完【善现代医《院管理制《度和分级诊疗制度建！立健全中《西医：协调：发展多元办医格【局基本形成基—。本公共卫《生，。。服务水？平显著提升;以基本！。药，物制度为《基础：的药品供应保—障体系进《一步健全药品、耗】材、：设备：回归合理价》值；整合城乡—居民基？本医：疗保险制度管办分开！。的医保运行》机制探索《取得突破科学有【效的医保支》付制度？基本建立相互衔【接的基本医保、【大病保？险和：医疗救助制度—更加健全努力做【到患者？。负担不增逐减—医务人员《收入不减逐增医院总！收入合？理有：限增加财政投入【合理：有，效增加？医疗服？。务体：系能力明显》提，高人民群众就—医满意度明显提高人！民群众健康水—平逐步提高2017！年基本完《成医药卫生体—。制综合改革重点工作！和任务2020【年基本？建成全覆盖》、保基本、多层次、！可持：续的基？本医疗卫生制度【
三：、重点工作任—务
（一）全面推】进，公立医院综合改革】
建立科》学合理的药品和医】疗服务价格》制度：。（1）启动》城市公立医院—综合改革市人民医院！和，。市精神病医院—自2：015年4月1【日起取消药》。品加成执《行新调整的》医疗服务价格—（2：）根据省医改—。试点方案要求下【放医疗服务价—格管理权限市—属公立医院医疗服】务价：格由市级《管理县（市、区）】属及以？下，公立医院医疗—服务：价，格由县级管理参【照市属公立》医院医药价格改革】实施意？见按照？不高于市级价格水平！核定（3）合理降低！药品、高值医用耗材！、，部分医用设备检【查治疗价格到—2017年全—市公立？医，院药品、耗材收【入占：医院总？收入的比重控—。制在40%》以下其中《县级公立医院和【城市二级医院控制】在，35%左右城市三】甲医院？控制在45%左【。右（4）提高诊疗】、手术、护》。理、床位《和中医服《。。务等项目价格拉开不！同等：。级医：院、不同技术水【平医疗？服务差价建立—充分体现医疗技术服！。。。务价值的价》。格动态调整机制【保障公立医院—。良性发展《基本医保持续—健康运行群众—就医负担不增—加（市物价局、市卫！生局、市人社局【、市财政局、—市医改办《等负责列第一位的为！牵，头单位下同）
建】立，现代医院管》理制度（1）市【及各：县，（市：、，区）政府成立公【立医院管理委员会由！政府：负责同志《担任：主任：各有关部门参加【主要负责公立医院】编制和人员规模【管，理、资产管理、财】务监管、法定代表】人聘任等重大—事项：委员：会办公室《设在同级卫》生计生部门（2【）完善决策权、执】行权、？。监，督权相互制约—相互协调的法—人治：理结构（3》）构建以战》略规划、《全面预？算、：绩效考核、质量【管理、财务管理、】资产管？理、审计监督为核心！。的专业化、精—细化管理制度（市】。编办、？市卫生？局、市财政局、市人！。社局等负责）（4）！实行院长《负责制明确院—长，任职资格《条件推行院长—职业化、专业化落实！公，立医：院经营管《理自：主权（5）完善绩】效，考核制度考》核结果？与医保支付、—财政：补助、工资总—额挂钩（市卫生【局、：市财政局、》市人社局、》市编办、《市医改办等负责）
！建立符合医》疗行业特点的公【立医：院人事薪酬》制度（1）实—行编制、《岗位总？量控制和《备案管理《（市编办、市人社局！、市：卫，生局等负责）落实医！。院，用人自主权由医院】按照有关规》定组：。织公：开招聘坚持按—需设岗、《竞聘上岗、按岗聘】用、以岗定》薪、：合，同管理同岗同待遇】形成双向选择、【合理流动、能—进能出、能上—能下、激励》有效、保《。障公平的灵活—用人机制（市—卫生局、市人社【局、市？财政局？、市编办《等负责）（2）【医，院工资总额与服务】质量、？数，量挂钩？与，医疗服务收入—（，不含药品、》耗材收入和大型设】备检查收入）占【医院总？收入的比《重，挂钩与？。控制基本医保费用增！长挂钩与控制—医院资？产负债率《挂钩医院人均—收入水平在现—有基础上有较大幅】度提高力争到20】17年人《员经费支出占业【务，支出比？例达到4《0%（？市卫生局《、，市人社局、市财【政局：等，负责）（3）实行】绩，效工资制健全—绩，。效考核体系》拉开收入差距—体，现多劳多得、优绩】优酬（4）合理确】定，医院院长绩效工资水！平薪酬由基本年薪】、绩效？年薪、任期》激励收入三部分【构成根据考核结【。果由财政据实安排（！市，卫生局、《。市人社局、》市财政局等负责【）
推进医务—。人员保？障社会化管理按【照，国发〔？2015〕》2号和国办发—〔，。2015〕》3号文件精神推进全！市各：级公立医《院（：含乡镇卫生院和社区！卫生服务中心）养老！保险制度《改革（1）对改革前！。已退：休人员保持现有【待遇：并参加今后的待遇调！整（2）对改革后】参加工作的》人员通过建立新【机，制实现待遇的合【理，衔接（3）对—改革前参加工作、】改革后退休的—人员通过采取过渡性！措施保持待》。遇，水平不降低（市人社！局、市卫生局、市财！政局等负责》）
：完善政府投》入和资产管理制【度（1）各级财政】对公立医院基本【建设及大型设—备购置、重》点学：科发展、人才培【。养，。。、符合国《家规定的《离退休人员费用、】政策性亏损补贴【、承担？公共卫生服务和紧】急救治、支》边支农等公》共服务？予以保障逐步提高】。财政补助《水平投入情况纳【入年度？考核（？2）长期债务纳入同！级，政府性债务统一【管理逐步化解（3）！政府职能部》门履行资《产监管职责加强【医院资产监管提【高资产使用效率（市！财政局、《市卫：生，。局、市人社》局、市？发改委等负责）【
（二）建立分级！诊疗制度
—建立分级诊疗激【励，约束机制《（1）综合运用【价格、？医保支付、绩效考】核，等激励？。约束措施以及必要】的行政规范构—建基层首诊、双【向转诊？。、急慢？分，治、：上下联动的》分级：诊疗：机制力争《到2017年—基本形成分级诊【疗制度（2）通【过提高基层医疗机构！首诊：能，力扎实推进分—级诊疗制度》落实（3）落实常见！。病，。种入院、出院标准】制定转诊办法和医保！支付：办法降低基层医疗】机构：医保住院起付线提】高报销比例5%（】4）二级以上医院】优，先诊治基《层医疗卫生机构转】。诊，的，患，者未经基层首诊直】接到二级以上医院就！诊的：非急诊患者降低【报销比例《5%（5）发挥【各，。自功能？加强分工协作由【基层医疗卫生机【。构逐步承担首诊【、康复和《护理等服务分流公】。立医院普通门诊病】人提升县级》医院医疗水平—一般常见病》。、，多发：。病的诊治在县域【内基本？解决2？015？年县：域内就诊率提高到9！0%左右（市卫【生局、市人社局【、，市财政局等负责）
！建立医疗联合体（】以下简称医》联体）以协同—服务：为核心以医疗—技术为？支撑以利益共—享为纽带以支付方】式为杠杆建立多种】形，式的医联《体（1）县域以县】级，医院为？龙头与？乡镇卫？生院建立县域联合体！在泾县先《行开展县域》医联体试点工—作，鼓励其他县（市【、区）探索实—施，。。县域医？联体按照县管乡用】、适时轮换的原则】鼓励到？。。乡镇卫生院工作的副！主任医师以上或【本科以上且取—得执：业医师？资格人员由县—级公立医院统一管】理帮助？乡镇卫生院提高医】疗，技术：服，务能力强化乡—镇卫生院与村卫生室！一体：化管理薄弱村卫生室！。实行由乡镇卫生院】定期巡回诊疗（2）！以市：人民：医院为龙头》联合市中心医院、】社，区卫生服务中心建立！城市医联《体，（3）在医联—体内建立分工协作机！制通过技术骨干到】。基层医疗《。卫生机构《轮岗、远程诊疗等】多种行之《有效的形式推动【。优质医疗卫生资源优！化整合？、合理流动》、，下沉基层引导患【者在基层首诊、康复！治疗（市《卫生局、《市人社局、》市，医改办等负责）
】推广全科《服务（1）在每个】乡镇和城市社区依托！有资质的《全科医生联合基层】医疗卫生机构（【含村卫生《室、社区卫生服务站！）组建若干》个全科？医生服务团队采取】签约服务《模式：为辖区内《所有居民提供基本公！共，卫生服务、健康管】。理、：。初级诊断、基本医】疗和：双向转诊等全科服务！签约服务费由基本】公共卫生服务—经费、医保基—。金和签约居民个【人共同分担（2）】落实包保责任—制推行网《格化管理、团队化服！。务和家庭医生负责】制2015》。。。年每：个县（市、区—）都要在《乡镇卫生《院，和社区卫生服—务，中心开展家庭医生】签约服？务试点并逐步全【面推开（市卫生局】、市财政局、市人】社局、市医改—办等负责《）
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，。（，三）合理配置医疗】。卫生资源
科【学，制定全市医疗—卫生服务体系—。规划（1）制定宣】城市中心城区医疗卫！生服务体系规划（2！015-《2020《年）各县（市、区】）制定辖区内20】。15-2020【年医疗卫生服务体】系规划按照》控制总量调》整结构？。的原则？合理确定市、县【公立医院数量、规】模和：功能定？位优化调整公立医院！布局结构构建布局科！。。学、规模适度—、层级合理、功能】完善、协同有序、】运行高？效的：医疗卫生服务体系（！2）优？。先加强县级医院服务！能力支持村卫生【室、乡？镇卫生？院和社区卫生—服务：机构标？准化建设县级原则上！设一个县办综合性】医院和一个中医院市！级按人口规模合理】设置市办综合性医】院（3）每》千常住人口医疗【卫生机构床》位数达到4张—。的原则上《不再扩？大公立医院规模逐】步增加执业（助理】）医师？、注册护士、全【科，医生、公共卫生人】员到2020年医院！医护：比达至1:1—.25市级医—院床护比不》低于1:0.—6，（市卫生《局、市发改委、【市规划局等负—责）
进一步放【开社会资本办医市场！（1）出台宣城【市关于进一步—加快民营医》院发展的实》施意见？进一步鼓《励和引导社会资本举！办，医，疗机构力《争到2020年社会！办医床？位，数占：比达25%（市【发改委、市卫—生局等负责》）（：2）建立公》。开、：透明、平《等、规范的社会【办医准入制度采取预！审批、联合审批【等办法？简化审？批手：续500张床—位以下的《医疗卫生机构由县】级，卫生部门审批（【3）鼓励社会力【量与公？立医院共同举办【新的非营利性医疗】机构：、参与公立》医院改制重组支持发！展专业性医疗管【理集团支持以公办民！营、民办公助—、公私合《营等：多种：形式兴办医》疗机：构（市卫生局负责】）(4)在》市场准入、医保定】点、能力建》。设、职称评定、【学术地位、等—级评：审、技术准入、科】研立项等方》面非公立医疗机构】。。（含个体诊所—）与公立《医疗机构享受—同等待遇（5—）非公立医疗机构】所需专业人》才纳入？人才引进总体规划享！有政府规定的引进人！才的同等优惠政【策（：市卫生局、市人【社局等负责）—
完：善社会？办医优惠政策（【1）非？营利性民营医疗【机构可加《速提取固定资产折】旧，（市财政《局，负责）（2》）政府？。。对，。非营利性民营医疗机！构进：行综合？绩效考评《并根据考评结果给】。予奖补（《市卫生局、市财政局！等负责）（3）允】许社会资《本举办的各类—医，疗机构？通过有偿方式取得】的土地、投资形【成的房产、设—备等固定资产抵押】贷款放宽《对营利性《医院：的数量、《规模、布局》以及大型医用设备】配置的限《制，（宣城银监分局、市！卫生：局、：市，财政局？、市规划局、市【国土局等负》责，）（4）对同一地】。区、医院级》别相同的同类病种】非公：立医疗机构和公【立，医院执行同等医保】付费标准医保基金】按季度提前》预拨：（市卫生局、市【人社局、市财—政局等负责）（【5）探索采》取政府购《买服务等方式逐步将！非政府办基》层医疗卫生机—构纳入基本》药物制度实施范围】（市卫生局》、市财？政局等负《责）
完善多点执业！制度（？1）出台宣城市医师！多点执业实施办法】全，面推行医师多点执】业完成住院》医师规范化培训【并，取得培训合格证书或！从事临床《工作累计5年以【上，的医生经所在医【疗机构备案、—所在地卫生部门【注册：后可选择《2-3所医疗—。机构执业（》2）鼓励公立—医院医师优》先，到基层医疗卫—生机构多点执业（】市，卫生局、市人社局】等，负责）
（四）加！强医疗？卫生：机构服务和运行【。质量监管
建立完！善质量评价体系（】1）制定宣城市【医疗质？量控制评价中心【建设和医疗质量控制！管理办法按照实际需！要有计划、》有重点地建立—和完善市、县—两级：医疗质量控制评【价中：心，进一步加强质控中】心日常管理着力打】造满：足需要、《运转协调、专业权威！的覆盖？全市各医疗机构的】医疗质？量控制体系市、【县两级要建立各【临，床主要？专业和相关辅—助支撑专业的医【疗质量控制》评，价中心市级质—控中：。心，不少于20个各县】（市、区）不少【于10个（2）强化！对药品零差率、医疗！质量、服务效—率、绩效考核—。。、费用控制、资产运！营、满意度评价等】监管（3）探索在公！立医院建立绩效和成！本控制管理》。评估体系（市卫生局！、市：财政局、市人—社局、市编办、市】医改办？等负责）《
，加强运行质》量，。监，管（1？）建立？医务：人员执业监管信息系！统执业医《。。师实行代码唯一【制，对开具？处，方等诊疗行为实行全！程监管？（2）利用现有【资源：或委：托第三方开展医疗】服务质？量、经济运行评价（！3）建立信息公开】制度：促进医疗行为和医】疗费用阳光化—接受社会监督（市】卫生局？负责）
《构建和谐医患关【系（1）加强市、】县两级医疗纠—纷调处中心机构建设！进一：步完善院内调—解、人民调解、司】法调解和医疗责【任保险？的医疗？纠纷预防和处置体】。系（2）《全面推行医疗责任】保险开展医疗责任】保，险公开？招投标工作逐—步推进建立医疗【意外：保险（？3，），继，续在全？市医：疗，机构：开展“微笑服务温馨！医院”活《动建立一站式—“便民服《务中心”改善—。就医：环，境，改进：。服务流程不》。断提升行业》形象（4《）优化医务人员执】业环境和《条件严厉打击伤医】等违法行为（市卫】生，局、市司法局、市公！。安局等负责》）
（五）探索医！。。疗，保险管理制度—改革
整合城【乡居民基《本医保制度（—。1）在现《有统筹层次基—础上总结部分县市】城镇居民医保与新】农合进行整合的【经验稳？步推进？其他县区《城镇居民医》保与新农合整—。合，建立统一的城—乡，居民：基本医疗保险制度】（2）整合大—病保：障与大病保险—做好基本《医保与？。大病：保险的衔接（3）完！善城乡医疗救助、疾！病应急救助制度【积极发展《商业医疗（健—康）险逐步建立并不！断完善覆盖全—民、功？能有别、形式—多样的医疗》。保，障体系？（市医改办、市【人社局、市》。卫，生局、市《财政局？、市民政局》等负：责）
创新医保管理！体制和运《行机制？按照政府主导、市】场运作、管办分开】、适度？竞争的原则探索城乡！居民基本《医保管理体系改【革，在城乡居民基—本医保？已并轨的《宁国市或广德县开展！试点成立城乡居民】。基本医疗保险管理机！构积极探索引入【商业保险承》办城乡居民医保事】务居：民自行选《择经办机构》（市人社局、—。市卫生局、市编办】。、，市，财政局等负》。责）
规范医保管理！机构职责筹》集和管理城乡居民基！本医疗保险基金并负！责安全运行》；参与？制定基本医》保、大病保险管【理规则以及对—经办机构的激励【约束办法；按照适度！竞争原则招标若干】家商业保《险公司？承办基本医保和大】病保险业务并监督运！行；参与药品、耗】材、设备集中—。采，购和医疗服务—收费监管（市编办】、市卫生局、市【人社局、市财政局、！市物价局等》负责）
规范经办】机构（商业保险【公司）职责坚持非】营利性原则办理城乡！居民：基本医保业务；承】办大：病保：。险业务；审核—监管医疗机构服【务方式和《收费控制成本；与定！点医疗？机构签订服务—协议；每《季度公布基金收支情！况开展医保基金精算！。接受医？保机构和公众—。的监：督，；受医保机构委托代！收个：人基本医《保，缴费确保《全民覆盖《（，市人社局、市卫【生局分别牵头市财政！局等负？责）
推进基—本医保扩面提—标（1）稳定—基本医保参保率按】照国家？统一部署逐步提高城！乡居民基本医—保筹资水平逐—步增加？政府投入适当—。提高个人《缴费水平（2）享】受最低？生活保障《的人、丧失劳动【能力的残疾人—、低收入家庭60周！岁以上的老年—人和未成年人—等所需个人缴费部分！由政府给予补贴（】3）探索《建立老年医疗—。。护理保？险，制度（市人社局【、市卫生局、—市民政局、》市财政局等负责）
！规范基本《医保保障范围—（1）执行全—省统一的基本医疗保！险药品目录将符【合，条件的医疗》机，构中药制剂及针【炙、治疗性推拿等中！医非药物疗法—技术纳入基》。本医保（《2）完？。善全市城乡居民【基本医疗服务—目录依据省服务【目，录，结合我？市实际以《负面清单形式制定】基本：医疗服务目录（3）！确定不同等级医院】的合适？病种执行临》床路径合理》确定病种收费和医】保付费标准（4【），。。按照：分级诊疗原则—依据按病《。种付费目《录实行？按病种付费》（5）按照保基本的！原则医保基金主要保！障，基本医疗保险药品】目录、基本》医疗服务目录—内的项目报销—比例按？医疗卫生《机，构层级确定层级越】低报销？比例越高（6）各】级，医，疗卫生机构优先配】备使用国家基本【药物进一步提高【医保报？销比：例（市卫生》局、：市，人社局、市财政局、！市物价局《。等负责）《
，改革医保《支付：方式（1）建—立居：民医保门急诊统筹】报销制度实行—门急诊就《诊报销（2》）完善医保付—费总额？控制推？进，以按病种付费—为主：。的支付方式改—革到2017年公】立医院50%以【上的：住院患者实现按病】。种付费（3）加【快建立医保经—办机：构，与，医疗机构价格、付费！方式谈判协商制【度控制医疗费用【不合：理增长（《市卫生局、》市人：社局、市财》政局等负责）
（！六，）深化药《品采购供应》制度改革
》
，实行药品、耗材【、设备集中》采，购（1）《制定全市《药，品耗材设备》带量：采，购方案指《。导全市公立医—疗机构实施药品、】耗材、设备》。集中带量采购—（2）带量采—购联合体《按，省统一招标确—定的生产企业—和限价实施单品【种或打包带量采购】等方式实《行集中带量采购量】价挂钩进一步降低】采购成本（3）对用！量，不确定？、企业不常生产的低！廉价：药品：依据：。省，里编制的《目录清单由医—疗，机构网上自行采购】确保满足群众基本用！药需要（市》医改办、市卫—生局、市人》社局：、，市财政局、市食品】药品监管局、市【物价局等负责—）
多途径》降低：医院药品《。、耗材和《设备检查费用（1】）坚持合《。理用药、合理使【用耗材、合理检【查建立价格高—、用量大、》非治：疗辅助性《等重点药品监管目录！（，2）：医院工资总额与【药品、？耗材、检查收入【占比挂钩《以前三年加》。权平均数作》为考核基数占—比，。。降，低则工资总》额相：应提高占比提高工资！。总额：相应降低确保—。药品、耗《材，、检查收入占医院】总收入？的比重逐年》下，降（3）加强内【部监督对执业医师】处方等诊《疗行：为统一网络监管【（，4）加强过程监【控签订？阳光协议对违规供应！商实行黑《名单制（《市卫生局、市物价局！、市：人社局、市财政局、！市医：改办等负责）
规范！药品流通《秩序：（1）严格规范准】入提高药《品批发企业集中度减！少流：通环节规《范市场秩序促进【有序竞争（》2）严厉打击药品生！产经营企业挂靠经】营、租借证照、销】售假劣药品、商【业，贿赂以及伪造、虚】。开发：票等：违法违规行为实施】医，。药购销？领域商业《贿赂不良记录管理（！市食品？药品监管局、市【卫生局、市》公安局等负责）
】
（七）《。。深化基层医药—卫生体制综合改【革
全面》推行财政经费定【项补助乡镇》卫生院和社》。区卫：生服务中《心不实行《收支两条线管理【其收入来源一—是县（市、区）财】政部：门按编制内实有人】数全额核拨的—人员经费（含“五】险一金”）》二是医？疗服务收入扣除【运行成本后主要用于！人，员，奖励三是政府购买】。服务的基本公共卫】生专项经费实行项】目，管，理经考核后拨—付严禁将公共—卫生：服务经费冲》抵人员工资相关职能！部，门，要，加强收？支监管？（市财政局》、，。市卫生？局、市医改办—等负责？）
加强基层医【疗卫生机构绩—效考核（1）—完善乡镇卫》。生院和社区卫生【服务：。中心：。考核办法《主要考核管理—绩效、服务质量【和数量、合理—用药、医疗费用【控制、转诊率—、公共卫生服务任务！。完成和村卫生室【管理情况、群众满】意度等考核》结，果与单位工资总额】。挂钩（2）实行【全额绩效分》配和按月《预分：配、年终总结算制】度落实院长（—主任）分配自主权】提高奖励性绩效【工资比例《合理拉开《收入差？距调：动，医务人员特》别，是业务骨干的积极性！（3）？保，障基：层医疗卫生机构全】科医生或执业—医师工资《报酬不低《于县级公立医院【中级职称待遇—（4）考核工作由】县，。级卫生、财》政、人社部门组织】实施（市卫生局、】市财政局、》市人社局、市编【办等负责）》
落实政府投入责】任乡镇卫生》院和社？。区卫：生服务中心基—本建：设、设备购置及【更，新、：周转房？建设经费《等由县级政》府负责？也可通过政府购买】服务等方式支持民】营医疗卫《生机构？提供基本医疗卫生服！。务（市？财政：局，、市卫生局、市【发改委等负责—。）
提升《中心卫生院服务【能，力（1）适》应新型城镇化—发展要求有序调【整乡镇卫生》院布局促进》人力资源和设备【资源向中心卫—生院集中突出—重点：扶持实力较强的中】心卫生院创》建二级综合医—院力争到2017年！全市1？/，3的中？心，卫生院？达到二级综合医【院水：平（2）推动中【心卫生？院检验、《影像、心电》、脑电、病理—等，信息与县级》以上医院《诊断中心互》联互通、《技术：共享：（3）各《县（市、区》）政府安排》专项资金用于—全市29所（—含广德县）中心卫生！院设备更新和信息化！建设每所中心—卫生：院每：年不：少于30《万元（市《财政局、《市卫生局《、市人社局等负责）！
提高农村急救服务！能力坚持《以完善农《村院前急救功—能和提高服务—能力为核心》依托乡镇《中心：卫，生，院建立农村急救点】采取统一《规，划、：。科学布点、分步实】施的原则建立—健全：我市：农村院前《急救体系不断提【高农村急《救服务能力和水【平，满足农？村，居民日益增长的急诊！急救需求《（，。市，卫生：局、市财政局、【市人社局等负—责）
完《善，村卫生室经费保障机！制（1）全》面落实村卫生—室药品零差率补偿】。、一般？诊疗费、基》本公共卫《生，服务经费、》运行经费《。等补：偿政策？加强对村卫生室【基，本，公共卫生服务数量及！质，量、基本《药物统一采购—及零差？率销售？等情况的《考核考核结果—。。与，。当年补助总》额和下年度补—助经费预拨》比例挂钩考核工【作由乡镇卫生院根】据县（市、区）卫】生，部门牵头制定—的村卫生《室考核？办法负责《实施（2）提高乡村！医生：。收入将财政对农村】地区新增的基本【公共卫生服务补助资！金以：政府购买服务方【式全：。。部用于乡村医生【（3）财政》根据核定任务量和乡！镇卫生院《对乡村医生的—考，核，结，。果等给？予补助对《艰苦、偏《远地区乡村》医生继续加大补助】力度（4）采取公建！民营：、政府？补助等方式》支持村卫生室—建设和设《备采购（市财政【局、市卫生》局等负责）（5【）探索实施》乡村医生《和农：村居民签《约服务模式并按【规定收取费用—（市卫生局、市【物价：局负责）
加强乡村！医生队伍建设（1）！各县（市、》区）制定配备计划】和措施按照每千服务！人口不少于1人【的标准配《备，乡村医生（2）对乡！村医生免费》开展：培训和？。拓展培训对》大专以上学历的乡】村医生提供》到大医院培训的机会！面向村卫生室免费】定向培养三年—制中高职医学生支持！更多：在岗乡村医》生进入中高》等医：学，院校接受学历教【育建立乡《。村全科执《业助理医师制度【（3）拓《宽乡村医《生发：。展空间乡《镇卫生院《优先聘用乡村医生到！村卫生室工作的医学！本科毕业生优先参加！住院医师《培训（4）促进乡】村医生逐《步向执业助理—医师转化推动乡镇卫！生院领办村》卫生：室（5）健全—乡村医生准入、竞争！上岗、到龄》退出和考核退出【机制完善《老年乡村医生养老生！活保障机制在岗乡村！医生养老保险比照】。村干部？政策执行《（6：）完善村卫生室【执，业风：险防范？机制（市卫生局【、市：财，政局、市人社局【、，。。市教体局《等负责）
》
（八）推进中医药！事业发展
创新】公，。立中医医院模式（】1）探索建立中医药！服务分类补》偿机制开展公立【中医医院集团化管理！或，托管试点盘》活存量资《源凸显品牌效—应拓：展服务范《围（2）整》合中医？。与，中药、公办与民营、！民生与产业等跨【行业：跨领域的相关资【源，探索建立《中医药健康服—务联盟提《升中医药资源利用】效率（市卫生局【。负责）
创新—中医药服务模式（】1，）打：造集医疗、》。保健、教育、科【研、文化、产业【“，六位一？体”的中医药联动】发展模式重》点发展以健康养【。老养生保健、慢【病康复、健康旅游】。等业态为重点的中医！药健康服务打—造内：部充满活力、对外】开放兼容的中医药服！务体系（2）实施中！医药传承《与创新人才工程建】立符合中医药—特，。点的医师分》类，管理制度（》3）发挥中医药【简便验廉的特色优势！鼓励和引导医疗机构！和医务人员》提供和使用中—医药服？务（市卫《生局、市人社局【、市教体《局等负责）
促【进中医药健》康服务业发展（1】）出台宣城市关【。于，促进健康服》务业发展的实施【意见（市《卫生局负责》）制定宣城市—中医药健《康产：业发展规划》（2：015-202【0年）（市发改委负！责）（2）发—挥中医药《在医疗、保健、康】复、调理、养生等方！面的优势,培育【一批：。优势突出、特色鲜】明，的中医药医》疗保健机构、骨干】企业和知名》品，牌,着力建》设中医药健》康养：生，产业孵化和》集聚：。发，展城市？（3）制定宣—城，市基层？中医药服务》。能力提升《。工程实施《方案全？面推行中医药—服务县乡村一体【化管理到20—15年底100【。%的乡镇卫生院和社！区卫生服《务中心、85%以上！的村卫？生室和社区卫生服】务站能够提供中医药！服务（4）实施“中！医治未病健》康养生工程”全【市中：医医：。。院均：。。设置“治未病”中心！,为群众提供养【生保健、体质辨识】、中：药调护、保健品消】费指导等多样—化服务（市》卫，生局：、市发改委》、市财政局、市【规划局、市人—社局：等，负责）
（九【）提高基本》公共卫生服务水【平
倡导》健康：理念（1）加—强各级健康教—育机构和队伍建设】制，定全：民健康行《。动计划充《分，利用各？种媒体加强健康、医！药卫生知《识传播普及健康理】念倡导健《康生活？方式开展健康自【。我管理促进公众【合理营养《让群：众远：离危害健康的因素（！2）将健康教育【纳，入国：民，教育：体系培？养良好的生》活习惯制《定青少年身体—健康：、心理健康》标准并实施考评（3！）加强？高血压、《。糖尿病、重》性精神疾病患—者、65岁以上【老年人、儿童、【孕产：妇及流？动人口等重点人群】健康：管，理（市卫生局、市】教体：局等负责）
完善】基本公共《卫生服务目录—（1）落实国家【公共卫？生服：务项目鼓励各地提高！基本公共卫生服【务项目筹资标准扩】大服务范围（2【）提高人均基本公共！。卫生：服务经费标准—2017年提高到】50元左右（市【卫生局、市财—政局等负责）—
完善绩效考核机】制（1）建立完善】。基本公共卫生服务绩！效评价指标体—系由卫生、》财，政、发展改革等【部门实施《。绩效考核（》2）建立第三方考】核机制提高资金使】。用效益？（3）完善公共卫生！信息系统功》能，实现对基本公共卫】生服务数量、质量、！资金、效果全过程监！管（：。市卫生局、》市财政局、》市人社？局、市编办》等负责）
调—整资金拨付》方，式（1？）中央和省级—补，助资金年初》预拨、？。年底：清算到各县（市、区！）各县（市、区）】。按季度预拨》年底结算到》基层疗卫生机构（】2）根据基本公共卫！生服：。务项目绩效考核情】况结算（3）对经】考核达不到规范【要求：的，基层医疗卫生机【构扣减基本公共卫】生服务拨款直至【取消其提供公共【卫生服务项目—资格（市财政局、】市卫生局《等负责）《
：（十）提升人口健康！信息化水平》
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建立？人口健康信息—网加强与电信运营】商合作按照省卫【生计生？委统一部署对接【安徽：人口健康信息网【建好市、县》两级级？综合信息平台实【现全员？人口信？息、电子《。健康档？案和电子病》历三大数《据库资源整合实【现公共卫生、计划】生育：。、医疗服务、—医疗保障、药品【管理、？综合管理等六大业】务应用系统信—息，资源互联互通逐【步建立居民》健康医疗信》。。息跨机？构、跨领《域共：享机制到《20：17年按照》省，卫生计生《委统一要《求建成市、》县两级？区，域信息管《理平台、《技术：质量平台和全省【统，一医疗便民服务平】台并全面与省平【台对：接加快推进居—民健康卡发行和使用！（市卫？生局、市发改委、市！。财政局？、市人社局》。、，。。市物价局等负责）】
大力发展远—程医疗？充分利用远程医疗等！信息化手段提高基层！医疗服务能力20】15年市、县建立】区域：远程影像、检查检验！系统对接省级—危重疾病《会诊系统让群众【就近享受《到专家？的优质服务（—市卫生局、市财政局！等负责）《
（十《一）建立《适应行业特》点的人才培养—与管理制度
【建立住院医师、专】科医生？、全科医《生，培训：制度（1《）坚持统一标准、突！。。出实：践、规范《管理、注《重实效、有》效保障加《快，建立住院《医师：规范化培训制度探索！建立专？科医师培养制—度（2）建立统【一的全科医生—培训：、，管理和使用制度规】范全科医学科—室设置？、岗位？设，置、执业注》册、职称晋升等【管理工作《加快推进《。全科医生执业方式】和服务模式改革落实！全科医生《特岗计划试点工【作到201》7年每万《常住人？口全科医生人员数达！到2人（3》），加强护？。理、基层公共卫【生，等专业技术人员培】训（市卫生局、市人！社，局、市教《体局：等负责）
加强卫生！高层次人才队伍选拔！培养：使，用（1？）开展？全市临床医学—。重点学科和》中医药重点专科创】建工作重《点培养学科》带头人（2）继续加！强卫生专业技术骨干！培养建设《高层次卫生人—才，队伍（市卫生局、市！人社局等负》责）
？
四、工作要求
】（一：）加强领导保障投】。。入全面深化医改【工作由市委全面深】化改革领导小组统一！领导：市医改领导》小，组负责？统筹：协调：、整体推《。进市政府与》各县（市、区）政】府，签订年度《医改责任书并纳入政！府目标管《理绩效考核各县（】。。市、区）政府—要切实承《。担主：体责任对《深化医改工作负【总责进一步细化任务！明确责任研究—。制定具？体实施方案（—报，市，政，府备案）切》实落实各《项改革措施各县【（市、区）要强【化政府办医责任落实！方案规定的政府【。投入保？障多渠道筹集卫【生经费重《点支持公《共，卫生：、基层医疗卫生【事，业发展和《基本医疗《的保障加《大对公立医院改【。革、医疗《卫生科？技进步和人才队伍】建设等经常性—投入
（二）落【实包保强化督导继】续，实行医改工作包【保，责任制各包保单位】负责对包保县（单】位）进行工作指导、！调研、督《查和考核各县（【市、区）要参—照建立包保责任制各！包保：单位要认真落—实包保责任加强对】口联系？做好业务指导和跟踪！督查：及时发现和研究【解决改革进》程中出现的新情况】和新问？题市医改《领导：小组将定期》组织督促检查—及时通报各地工作进！展及：时协调解《决，医改推进中的问【题确：保医改稳步推—。。进，
（三）加》强宣传？营，造氛围各地、各部】门要加强医改—工作宣传《坚持正确的舆—论导向做好》医，改，政策：解读广泛宣传此【轮深化医改》的重大？。意，义和主要政策—措施：合理引导改革预【期重点？宣传好？的做法和成效积极调！动各：方特别是医》务人员参与医改的】积极性、主》动性和创造》性做好？。舆情监？测及时？发，现和妥善回应—社会关切为推进【我市全面深化医药】卫生体制综合—改，革工作努力营造良】好的社会舆论氛围】
