宣城：市人民政府关于印】发 宣城《市全：面，深化医药卫生体制】综合改革实施方案】的通知 各县、【市、区人民政府【市直：有关单位  —   ？宣城市全面深化【医药卫生《体制综合《改革实？施，方，案已：经，市政：府，59次常《务会议研《究，通过：现印发？给你们请结合实际】认真贯彻执行   ！ 2015年3月3！。1日    — 宣城市全面深【化医药卫生体制综合！改革实施方案—  ：为，。推进我市全面深化】医药卫生体制—综，合改革工作依据安】徽省深？化医药卫生体制综】合改革试点方案结合！我市实？际制定如下方案 一！、基本思路》 （一）《。坚持公益方向落实】政府责任按照政事分！开、管办分开、【医药：。分，开、营？利性与非营利性分开！的，要求强化各级政府基！本医疗卫《生服务责任坚持基本！医疗卫生服务公【益性质确保人民【群众：。得实惠、医》务人员受鼓舞、资】金保障可持续 （】二）：坚持：。整体：联动统筹协》调推进实行三医联动！、内外联《动、上下联动、区】域联动统筹推—进医疗保障》、医疗服务、药【品供：应、公共卫生、监】管体制综《合改革发挥政策叠加！效，。应增强改革的系统】性、整体性》、协同性 （三）坚！持重点突破》创新体制机制围绕】医，改的重点领域和关键！环节引入市场机制重！点，在，。公立医院改》革、医保管理—体制、分级诊疗制】度、医药价格形成】机，制、药品供应保【障，机制等方面试点先】行探索创新激发【活力努力建设人【民满：意的：医疗卫生事》业 ：二、主要目标 【通过深？化医药卫《生体制综合改—革医疗卫生资—源配置科学》合理以药补医全【面取消医药价—格，全面：。理顺合理用药用材机！制较为？完善现代《。医，院管：理制度和《分级诊疗制度建立】健全中？西医：。协调发展多元办【医格局基本形成基】本，公，共卫：生，服务水平《显著提？升;以基本药—物制：度为基？础的：药，品供应保障体系进】一步健全《药品、？耗材、设《备回归合理价—值；：整合城乡居民基本医！疗保险制《度管办分开》的医保运行机制探】索，取得突？破科学有效的医【保支付制度基本建】立相互衔接的—基本医保《、大病保险和医【疗救助制《度更：。加健全努力做到【患者负担不增—逐减医务人》员收入不《减逐增医院》总收：入合理有限增—加，财政投入合理有效】增加医疗服务—体系能力明显提【高人民群众》就，医满：意度：明显提高人民—群众健康水平逐步提！高2017年基本完！成，。医药卫？生体制综合》改，。革重点工作和任务2！020年基本建【成全覆盖《、保基？本、多层次、可持】续的基本医疗卫生】制度 三、重点工】作任务 （一）【全，面推：进公立医《院，综合改革 建立科！学合理的药品和医】疗服务价格制度（1！）启动？城市公立医院—综合改革市人民【医院和市精神—病医院自2015】。年4月1日起—取消：药品加成《执行新调整的—医疗服务价格（2）！根据省医《改试点方案要求【下放医？疗，服务价格管理—权，限市属公《立医院医疗》服务价格《由市级管理县（市】、区）属及以下【公立医？院医疗？服务价格由县级管理！参照市属公立医院】。医药价格《改革实施意见按照】不高于市级价格水】。平核定（3）合【理，。降低药品、高值【医用耗材《、部分医用设—备检查治疗价格到2！01：7年全市公立医院药！品、耗？材收入占《。医院总收入的比【重控制在40%以】下其中县《。级公立医《院和城市二级医院控！制在35%》左右：城市三甲医院—控制在？45%？。左右（4）提—高诊疗？、手术？、护理、床位—。。和，中医服？务等项目价格—拉开不同等》级，医院、？不同技术水平医【疗服务差价》建立充分体现—。医疗：技术：服务价值的价—。格动态调《整机制保障公立【医院良性发》展基本医《保持续健康》运行群众就医负【担不增加（》市物价局《、市卫？生局、市人社—局、市财《政局、？市医改办等负责【列第一位的为牵头单！位，。下同：） ：建，立现代医院管理制】度（：。1）市？及，各县（市、区—），政府成？立公立医院管理委】员会：由政府负《责同志担任主任各有！关部门参《加主要负责公立【医院：编制和人员规—模管理、资产管理】、财务监管、法【定代表人聘任等重】大，事项委？员会办公室》设在同级卫生—。计生部门（2）完善！决，策权、执行权、监】督权相互制》约相互协调的法【人治理结《构（3）构建—以战略规划、全【面预算、绩效考核、！。质量管理、财务管】理、资产管理、审】计监督？为核心？的专业？化、精细化管理【制度（市《编办、？市卫生局、市—财，政局、市人社局等】负责）（4）—。实行院长负责—制明确院《长任职？资格：条件推？行院长？职，业化、专业化落实】公立医？院经营管理》自主权（5）完善绩！效考核制《。度考核结果与医保】支付、财政》补助、工资总—额挂钩（《市卫生局、市—财政局、市人—。社局、？市编办、市医改办等！负责） 《建立：符合医疗行》业特点？。的公立医院人事【薪酬制度（1）实行！编制、岗位总量控】制和备案《管，理（市？编，办，、，市人社局《、，市卫：生局等负《责）落实医院用人】自，主权由医《院按：照有关？规定组织公开招聘坚！持按需？设岗、竞聘上岗、按！岗聘用、以岗定薪】、合同管理同岗【同待：遇形成双《向，选择、合理流—动、能进能出—、能上能下、激【励有效、保障公平的！。灵活用人机制—（市卫生局、市人社！局、市？财政局？、市编办等负责）】（2）医院》工，资总额与服务质量】。、数量挂钩与医疗服！务收入（不含药【品、耗材《收入：和大：型设备？检查：收，入）：占医院总《收入：的比重挂钩与控制】基本医保费用—。增，长挂钩与控制医院】资产：负债率挂钩》医院人均收入水平在！现有基础上有较大幅！度提高力争到—2017《年人员经《费，支出占？业务支出比》例达到？4，0%（市卫》生局、？市人社局、市财政局！等，负责）（3》）实行绩效工资制】健全绩？效考：核体系拉《开收入差《距体现多劳多得、优！绩，优酬（4）合理确】定医院院长》绩效工资《水平薪？酬由基本年薪、【绩，。效年薪、任期激励收！入，三部分构成》根据考核结果—由财政据实安排（市！卫，生局、市人社局、】市财政？局等负责《） 推？进医务？人员保障社会化管】理按照国发〔2【。0，15〕2号》和国办发〔201】5〕3号《。文件精？神推进全市各级【公立医院（含—乡镇卫生院和社区卫！生服务中《心）养老保险制【度改革（1》）对改革前已退休】人，员，。。保持现？有，待遇并参《加今后的《待遇调整（2）对改！。革后参加工作—的人员通过建立新机！。制实现待遇的合【理衔接（《3）对改革前参加工！作、改革后退休的】。人员通过采取—过渡：。性措施保持待遇【水平不降低（市人社！局、市卫生》局、市财政局等负】责） 完善政—府投入和资产管理】制度（？1）：各级：。财政对公立医院基】本建设？及大：型设备购置、重【点学：科发展？、人：。才培养、符合—国家规？定的离退休》人员：费用、政策》性，亏损补贴《。、承担公共卫—生服：务和紧急救治、【。支边支？农，等公共？服务予以保障逐步】提高财？政补：助水平投入》情，况纳入年度考—核（2？），长期：债务纳入同级政【府性债务统一管理逐！步化解（3）政府】职能部门履行—资产监管职责加【。强医：院资产监管》提高资产使用—。效率（市财政局、市！卫生局、市人社局、！市发改委《等负责） 》 （二？）建立？分级诊疗《制度 建立—分级：。诊疗激励《约，束机制（1）综【合运用价格、医【。保支付、《绩效考？核等激励约束措施以！及必要的行政规范】。构建基？层首诊？、双：向转诊？、急慢分《治、上下联动—的分级？诊疗机制力争到2】017？年基本形成分—。级诊：疗制度？（2：）通：过提高基《层医疗？机构首诊能力扎实】推进分级诊疗制度】落实：（3）落实常见【。病，。种入院、出院标【准制定转诊》办法：和，医保支付办》法降低？基层医疗机构—医保：住院起付线提高【报销比例5%—（4）二级以上【医院优先诊》治基层医疗卫生【机，。构转诊的患者未【经基层首诊直接到二！级以上医院》就诊的？非急诊患者降—。低报：销比例5%（5【）发挥各《自功能加《强分工协作》由，基层医疗《。卫生机构逐》步承：担首诊？、康：复，和护理等服务—分流公立医院普通】门诊病人《提升：县级：医院医疗水平一般常！见病、多发病的诊治！在县域内基本解【决2015》年县域内就诊率【提高到90》%左右（市卫—生局、市人社局【、市：财政局等负责） 】建，立医：疗联：合体（以下简称【医联体）《。以协同服务》为核心以医疗技术】为支撑以利益共【享为纽带以支—付方式为杠杆建立多！种，形，式，的，医联体？（1）县《域以县？级医院为龙》头与乡镇卫》生，院建立？县域联合体在泾【县先行？开展县？域医联体试点—工作：鼓励其他县（—市、区）探索实施县！域医联体按照县管乡！用、适时轮换的原】则鼓励到乡镇卫生】院工作的副主任医师！以上或本科以—上且取得执业医师资！格人：。员由县级公》立医院统一管理【。。。帮助乡镇卫生—院提高医疗》技术：服务能力强化乡【镇卫生院与村卫【生室一体化》管理薄？弱村卫生《室，实行：由，乡镇卫生院定—期巡回诊疗（—2）以市人民医院】为龙头联合》市中心医院、社区】卫生服务《中心建立城市医联】体（3）在医联体】内建立分工协作机】制通过技术骨干到】基层医疗卫生机构】轮岗、远程诊疗等】多，种行：之有效的形》式推：动优质医疗卫生资】源优：化整合、合理流动】、下沉基层引—导患者在基》层首诊、《。康复治疗（市—卫，。生局、市人》社局、市医改办等负！责） 推广全—科服：务（1）在》每个乡镇和城市社】区依托有资》质的全科医生联【合基：。层，医疗卫生机构（【含，村，卫生室、社区卫生服！务站：），组建：若干个全科医生【服务团队采取—签，约服务模式》为辖：区内所？有居民提供》基，本公：共卫生服务、—健康管理、初—级诊：断、基本医》疗，和双向？转诊等全科服务签】约服务费由基本公共！卫生服务经费、医】保，基金和签约》居民个？。人共同？分担（2《。）落实包保》责，。任，制推行网格化管【理、团队化服务【和家庭？医生：负责制2015年】每个县（市、区）都！要在乡镇《卫生院和社区卫生服！务中心开展家庭医生！签约服务试点—并逐步？全面推开（市卫【生局、？市财政局、》市人社局、市医改】办，等负责） （三）！合理配置《医疗卫生资源 科！学制定？全市医？疗卫：。。生服务体系规—划（1）制定宣城市！中心城区医疗卫【生服务？体系规划（2—015-《2020年）各【县（：市、区）《。制定辖区内》2015-2020！年医：。疗卫生服务体系【规划：按照控制总量调整】结构的原则合理确】定市、县公立医院数！量、：规模和功能定位优】化调整公立医院布】局结构构建布局科学！、规模适《度、层级《合理、？。。功，能完善、协同—有序、运行高效【的医疗卫《生服务体系（2【）优：先加强县级医—院服务能力支持村卫！生，室，、乡：镇卫生院《和社区卫生服务机构！。标准化？建设县？。级原则上设一个县办！综合性医院和一个】中医院市级按人口规！模合理设置市—办综合性医院（【3）每千常》住人口医《疗卫生？机构床位数达到【4，张的原则上不再扩】。大公立？医院规模逐步增加】执业（？助理）医《师、注册护士—。、全科医生、公【共卫：。生，。人员到？2020年医院医】。护比达至1:1【.25市级》医院床护《比不低？于1:0.6（【市卫生局《、市发改委》、市规划《局等负责）》 进一步放》。开社会资《本办医市《场，（1：），出台宣城市关于进一！。步加快民营医院【发展的实施意见进一！步鼓励和引导社会】资本：举办医疗机构力争】。到2：。020年社》会，办医床位数占比达2！5%（市发改委【、市卫生局等负【责）（2）》建立公开、透明、】平等、规范的—社会办医准入制【度采取预审批、联】合审批等办法简化审！批手续5《00张床《位以下？的医疗卫《生机构由县级卫生部！门审：批（3）鼓励社会】力量与？公立：医院共同举办—新的非营利》性医疗机构、参与公！立医院改制重组支】持发：展专业性医疗管理集！团支持以公办—民营、民办公助、公！私，合营等多《种形式兴办医疗【机构（？。市卫生局负责）【(4)在市场准入、！医保定点《、能力建《设、职称评定、【学术地位、等级【评审、技《术准入、科》研立项等方面非【公立医？疗机构？（含：个体诊所《）与公立医疗—机构享受《同等待遇《（5）非公立医疗机！。。构所需专业人—。才纳入？。人，。才引进总《体规划享有政府规】定的引进人才的同等！优惠政策（市卫生局！、市人社《局等负？责，） 完善社》会办医优《惠政策（1）—非营利性《。民营医疗《机构可加《速，提取固定资产折旧】（市财政局负—责）（2）政府对非！营，利性民营医》疗机构进行综—合绩效考评并根据】考评：结，果给予奖《补（：市卫生局《、市财政局等—负责）（3）—。允许社？会资本举办的各类医！疗机：构通过？有偿方？式取得的土地、投】资形成的《房产、设备等—固定：。资，产抵押贷款放宽【对营利性医院的数量！。。、规模、《布局以及《大型医用设》备配置的限制（宣】城银监分局、市卫】生局、？市财政局《、市规划局、市国】土局等负责》）（4）《对同一地区、—医院级别相同—的同类病种非公立】医疗机构《和公：立医院执行同等医保！付费标准《医保基金按季度提】前预拨（《市卫生？局、市人社》局、市财政局等【负，责，）（5？）探索采《取政府购买服务等方！式逐步将非政府【办，基层医？疗卫生机构纳入基本！药物制度实施范围】（市：卫，。生局、市财政局【等负责） 完善多点！执业制度（1）出】台宣城市医师多点】执业实施办法—全面推行医师多点执！。业完成住院医—师规范化培训并取】得培训合格证—书，或从事临床工—作累：计5年以上的医生经！。所在医疗机构备【案、所在地卫生部】门注册后可》选择2-3所医【疗机构执业》（2）鼓励公—立医院？医师优？先到基层医》疗卫生机《构多点？执业（市卫生局【、市人社局等—负，责） （》四）加强医疗卫【生机构服《务和运行质量监【管 ？建立完善《质量评价体系（1）！制定宣城市医—。疗质量控制评价【中心建？设和医疗《。质量：控制管理办》法，按照实际需要有【计划、有重点地【建立和完善市、【。县两级医疗质—量，控制评？价中心进一》步加强质控》中心日常《管理着力《打造满足需要—、运：转协调、《专业：权，威的覆盖《全市各医《疗机构？的医疗质量控制体系！市、县两级要建【立各临床主要专业和！相关辅助支撑专业】的医疗质《量，。控制评价中心市【级质控中心不少【于20？个，各县（市、》。区）不少于10个】（2）强《化对药品零差—率、医疗质量—、服务效率、绩效考！核、费用控》制、资产运》营、满？意度评价《等监管（3）探索在！公，立医院建立绩效和成！。本控制？管理评？估体系（市卫—生局、市《财政：局、市人社局、市编！办、市医改办—等负责） 加强运】行质量监管》（1）建《立医务人员执业监】管信息系统执业医】师实：行代码唯一制对开具！处方等诊疗行—为实行？全程监管（》2）：利用现有《资源或委托第三方】开展医？疗服务质量、经济】运行评价（3）建】立信息公开制度【促进医疗行为—和医：疗费用阳光化接受】社会监督（市卫生局！负责） 构建和谐医！患关系（《1）加强市、县【两级医疗纠纷调【处中心机构建设进一！步完善院《内调解、人民调【解、司法调解—和，医疗责？任，保，险的医疗纠纷预防和！处，置体：。系（2）全面推行】医疗责任保险开【展医疗责任保—险公开招投标—工作逐步推进建立】。医疗意外保险（3）！继续在全市医疗【机构开展“微—。笑服务温馨医—院”活动建》立一站式“》便民服务中心”改】善就医环境改进服】务流程不断提升行业！。形象（4）优—化医务人员执业环境！和，条件严厉打击—。伤医等违法行为（市！卫生局、市司法局】、市：公安局等负责） ！（，五）：探，索医：疗保险管理制度改革！ ：整合城乡居》民基本医保制度（】1）在现有统筹层次！基础上总结部分县】市城镇居民》医保：。与新农合进行整合的！经验稳步推》。。进其他县区城镇居】民医保与新农合【整，合，建立统？一的城乡《居，民，基本医？疗保：险，制度（2《）整合大病保障【与大病保险做好基】本医保与大病保险】的衔接（《3）完善城乡医疗救！助、疾病应急救助】制度积极发展商【业医疗（健康—）险逐步《建，立并不？断完善覆盖全民、功！能有别、形式—多样的医疗保障体】系（市医改办、市人！社局、市《卫生局、市财政局】、市民政局》等负责） 创新医保！管理体制和》运行机制按》照政府主导、市场运！。。。作、管办分开、适】度竞争的原则探索】城乡居民基本医【保管理体系改革在城！乡，居民基本医保—已并轨的宁国市或广！德县开展《试点成立《城乡：。居民基本医疗—保险管理机构积极】探，。索引入商业保险承】办城乡居《民医保事务居—民自行选择经办【机构（？市，人社局、《市卫生局《、市编办、》市财政局等负—责）： 规范医保管理【机构：职责筹集和》管理城乡居民基本】医疗保险基金并【负责安全运行；参】与制定基本医保【、大病？。。保险管理规则以及对！经办机构的激—励约：束办法；按》照适度竞《争原则招标》若干：家商业保险公—司承办基本医保和大！病保险业务并监【督运行；参与药品、！耗材、？设备集中采购和医】疗服务收费监管【。（市编？办、：市卫生局、市—人社局、市财政局】、市物价《局等负？责，） 规？范经办机构（商业】保险公司）职责坚】持非营利性原—则办理城乡居民基本！医保业务；》承办大病《保险：业务；审核监管医疗！机构服务《方，。式和收费控制成本】；与定点医疗机构】签订服？务协：议；每季度公布基金！收支情况开展—医保：基金精算接受医保】机构和公众的—监督；受医保机构委！托代：收个人？基本医保《缴费确保全民覆【盖（市人社局、【市卫生局《分别牵头市》财，政局等负《责） 推进基—本医保扩面提标【（1）稳定基本【医保参？保率按？照国家统一部—署逐步提高城乡【居民基本医》保筹资水平逐—步增：加政府投入适当【提高个人缴费水平】（2）享受》最低：生活保障的人、丧】失劳动能力的残疾】人、：低收入家庭60周岁！。以上的老年人—和未：成，年人等所《需个人缴费》部分由政《府给予补贴（—3）探索《建立：老，年医疗护理保险制】度（市人社局、市卫！生局、市民政—局、市财政局等负】。责） 规《范基本？。医保保障《。范围（1）》执行：。全省统一的》基本医疗保险—药品目录将符合条件！。的医疗机构中药【制，剂及针炙、治—疗性推拿等中医非药！物疗法技《术纳入基本》医保（2《）完善全《市城：乡居民基《本医：疗服：务目录依据省服务目！录结合我市实际【以，负面清单《形式制定《基本医疗服务目录】（3：。。）确定不《同等级医院的合【适病种执《行临床路径合理确】定病种收费和医【保付费标准（4）按！照分级诊疗》原则依据《按，病种付费目》录实行按病种付费】（5）按照保—基本的？原则医保基金主要】保障基？本医疗保险药—品目：录、基？本医疗服《务目：录内的？项目报销比例按医】。疗，卫生机构层级确定】层级越低报》销比：例越高？（6）各级医疗卫】生机构优先配—备使用国家基本【药物进？一步提高医保报销】。比例：（市卫生《局，。、市人社局、—市财政局、》市物价局等负责）】。。 改革医保支付方】式（1？）建立居民》医保门急诊统—筹报销制度实行门】急诊就诊报销（2】）完善医保付费总】额，控制推进《以按病种付费为【主的支付方式改【革到2017—年公立医院5—0%以上的住—院患者？实现按病种付费（3！）加：快建立医保经—办，机构与医疗机—构价格、付》费方式谈判协商制】度控制医《疗费用不合理增【长（：市卫生局、》市人社局、市财政局！等负责）《 ， （六）深化—药品采购供应制度】改革 ？ 实行？药品、耗材、设【备，集中采购（1）【制定：全市药品耗材设备带！量采购方《案指导全《市公立医疗机构实施！药品、耗材》、设：备集中带量》。采购（2《）带量采购联—合体按省统一招【标确定的生产企业】和，限价实施《单品种或打包带量采！购等方式实行集【中带量采《购量价挂钩》。进一步降低采购成本！（3）对用量不确】定、企？业不常？生产的低廉价药品依！据省里编《制的目录清单由医疗！机构网上自行采购】确保满足群众基本用！药需要（《市医：改办、市卫生局、市！人社局、市》财政局、市》食品药品监管局【、市：物价：局等负责） —多途径降低医—。院药品、耗》材和设备检查费用】（1）坚持合—理用药、合理使【用耗材、合理检查建！立价：格高、用量》。大，、非治疗辅助性等】重点药品监管—目录（2）医院工资！总额：与，药品、耗材、检查】收入占比《挂钩以前三年—。加权平均数》作为考核基》数占比降低》则工资总《额相应提高占—比提高工资总—额相：应降低确保药品【、，耗材、？检查收？入占：医院总收入的比【。重逐年下降（3【）加强内部》监督对执《。业，医师处方等诊—疗行为？统一网络监管（【4）加强过程监控】签订阳光协议对违规！供应商实行黑—。名单制（市卫生局】、市：物价局、市人—社局、市《财政局、市医改【办等负？责） 规范药—品，流，。通秩序（1》），严，。格规范准入》提，。高药：品批发企业集—中度减少流通环节规！范，市场秩序促进—有，序竞争（2）严【厉打击药品生—产经营企业挂靠【经营：。、租借证照、—销售假劣药品、商】业贿赂以及伪造【、虚开发票》等违法违规行为【实施医药购销—领域商业贿赂不良】记录管理（市食品药！。品监管局、市卫【生局、市公》。安局等负责》） （七）—深化基层医药卫生】体制综合改革— 全面推行财政经！费定项？补助乡镇卫生院和】。。社，区卫生服务中心【不实行收支两—条线：管理其收入来源【一是县（市、区）】财政：部，门按编制内实有人数！全额核拨的人员经】。。费（含“五险—一金”）《二是医？疗服务？收入扣除运行成本后！主要用于《人员奖励三》是政：府购买服务的—基，本公：共卫生专项经—费实行项目管—理经考？核后拨付严》禁将公共卫生服【务经费冲抵》人员工资相关职【能部：门要加强收支监管】（，市财政局、市卫生局！、市医改办》等，负，责）：。 加强基层医疗【卫生机构绩》效考核（1）完善】乡，镇卫生院和社区卫生！服务中心考》。核办法主要考核管理！绩，效、服务质》量和数？。量、合理用药、医疗！费用控？制、转诊率、公共】卫生服？。务任务完《成和村卫生室管理情！况、群众满意—度等考？核结果？与单位工《资总额挂钩》（，2）实行全》额，绩效分配和按月预】分配、年终总—结算制度落实院长（！主任：）分：配自主权提高—奖励性绩《效工资比例合理拉】开收入差距调—动医务人员特别是】业务骨干的积极性（！3）保？。障基层医疗卫—生机构全《科医生？或，执业：医师工资报酬—不低于？县级公立《医院中？级职称待遇》（4）考《核工作由县级—卫，生、财政、人—社部门组织实—施（市？卫，生局：、市财政局、市人社！局、市？编办等负《责，） ：落实：政府投？。入责任？乡镇卫生院》和社区卫生》服，务中心基本》。。建设、设备购置及】。更新、周转房建设】经费等由县级政府负！责也：可通过？政府购买《服，务等方式支持—民营医疗《。卫生机构提》供基本医疗》卫，。生服务（市财政【局、市卫《生局、市发》改委等负责）—。 提升中心卫生院服！务能力（1）—适应新型《城，镇，化发展要求有序调】整，乡镇卫？生院布局促进人力】资源和设备资源向中！心，。卫生院？集中突出重》点扶：持实力较强》的中心卫生院创【建二级综《合医院力争到20】17年全市1/3】的中心卫《生院：达到二级综合医【院水平（2）—推，动中心卫生院—检验、影像、心【电、脑电、病理等信！息与县？级以上医院诊断【中，心互联互通、—技术共享（3）各】。县，（市：、区）政府安—排专项资金用—于全市29所（【含广德县《）中：心，卫生院？设备更新和信—息化建？。设，每所中心卫生院每年！不少于30万元（】市财政局《、市卫生局、市人社！局等负责） 提高农！村急救服务能—力坚持以完善农【村院前急救》功能和提高服务【能力为核心依托乡镇！中心卫生院建立【。农村急救《。点采：。。取统一规划、科学】布点、分《步，实施：的原则建《。立健全我市农村院前！急，救体系不断提—高农村急《救服务能力和—水平满？足农村居民日益增】。长的急？诊，急救需求（》市卫生局、市财政】。局、市人社局等负】责） 完善村卫生】室，经费保障机制（1）！全，面落实村卫》生室药？品零：差率补偿、一般诊】疗费、基本公—共卫：生服务？经费、运行经费等补！偿，政策加？强对村卫生室基本】公共卫生服务数量】及质量、基本药物】统一采购及零差率】销售等情《况的考核考核结果】与当年补助》总额和下年度补助】经费预？拨比：例，挂，钩考核工作由乡镇卫！生院根据县（市、】区）卫？生部门牵头制定的村！卫生室考核办法负责！实施：（2：），提高：乡村医生收入将【财政对农村》。地区新增的基本【。公共卫生服务补【。助资金以《政府购？。买服务方式全—部，用于乡村医》生（：3）财政根》据核：定任务量和乡—镇卫生？院对：乡村医？生的考核结果等给予！补助对艰苦、偏远】地区乡村医生—继续加大补助力度（！4）采？取公建民《营、政？府补助等方》式支持村卫生室【建设和？设，备采购（市财政【。。。局、市？卫生局等负责）（】5，）探索实《。施乡村医《生和农？村居民签约服务模式！并按：规定收取《。费用（？市卫生局、市—物价局负责） 加】强乡村医生队伍【建设：（1）各县（市、】区）制定配备计划和！措施按照每千服务】人口：不少于1人的标准配！备乡村医生（2）】。对乡村？医生免费开》展培训？和拓展培训》对大专以上学历【。的乡村医生提供到大！医院培训的机会面向！村，卫生室免《费，定向：培养三？年制中高《职医学生支持更多在！岗，乡村医生进入中高】等医学院校接—受学历教育建立乡】村全科执《业助理医《师制度？。（3）拓宽乡村【医生发展空间—乡镇卫生院优先聘用！。乡村：医生到村卫生室【工，作的医学本科毕业】生，优先参加住》院医师培训（4【）促进乡村医生逐】步向执业助理医师】转化推动乡镇—卫生院领办村卫生】室（5）健全—乡村医生准入、竞】争上：岗、到龄退》出和考核退出机制】完善老年乡村医生养！老生活保《障机制在岗乡—村医生？养老保险比照村干】部政策执行（6）完！善村卫生室执业【风险防范机制（市卫！生局、市财政—。局、市？人社局、市教—体局等负责） （！八）推进《中医药事业发—展 创新公立中】医医院模式（1【。）探索建立中—医，药服务分类补偿机制！开展公立中》。医医院集团化—管理或托管试—点盘活存量》资，源凸显品牌》。。。效，应拓展服务范围（2！）整合中医》与，中药：。、公办与民营—、民：生与产？。业等：跨行：。业，跨，领域的相关资源探索！建立中？。。医药健康服务联盟】提升中医药资源利】用效率（市》卫生局负《责） 创新中医药】服务模？式（1）《打造集医疗、保健、！教育、科研、文【化、：产业“六位一体”】的中：医药联动发展模式重！点发展以健康—。养，老养生保健、—慢病康复《、健康？旅游等？业态为重点的中医】。药健康服务打造内】部充满？活，力、对外开放兼【容的中？医药服务体系（2）！实施中医《药传承与《创新人才工程—建立符合中医药【特点的医《。师，分，类管理制度》（3）发挥》中医药简便验—廉的特色优势鼓【励和引导医疗机【构，和医务人员提供和使！用中医药服务（市卫！生局、市人》社局、市教体局【等负责？） 促进中医—。。药健康服《务业发展《（1）出台宣城市关！于促进健康服—务，业发展的实施意【。见（：市卫：生，。局负责）制》定宣城市《中医：药健康产业》。发展规划（20【15-2020年）！（市发改《委负责）（2）发】挥中医药在》医，疗、保健、康复【、调理、养》生等方面的优—势,培育一批优【势，突出、特色鲜明的】中医药医疗保健机】构、骨？干企业？和知名品牌,—着力建设中医药健】康养生产《业孵化和集聚发展城！市（：3）制定宣城市【基层中医药服务能】力提升工程实施方】案全面？。推行中？医药：服务县乡《村一体化管理到【20：15年底10—0%的乡镇卫—生院和社《区卫生服《务中心、85%以上！的村卫生《室，和，社区卫生《服务站？能够提供中医药【服务（4《。）实施“《中医治未病健—康养：生工程？”全市中医医院均】设置“治未病”中】心,为？群众提供养生—。保健：、体质？辨识：、中药调护、保健品！消，费，指导等多样化服【务，（市卫生局、市发】改委：、市财政局、市【规划局？。、市人社《局等负责《） （《九）提高《基本公共卫生服务水！平 倡导》健康理念（1—）加强各级健康教育！机构和队伍建—设制定全民》健康行？动计划充分利用【各种媒？体加强健康、医【药卫生知识传播普】。及健康？理念倡导健康—生活方式《开展健康自》我管理促进》公众合？。理营：。养让群？。众远离？危害：健康的因《素（2）《将健康教育纳—入国民教育体—系培养？良，好的生活习惯制【定青少年身体健康、！心理健康《标准并实施考评（】3）加强高血压、】糖尿病、重性精神疾！。病患者、65—岁以上老年人、儿】童、孕产妇及流动】人，口等重点人群健【康管理？（市卫生局、市教体！局，等负责）《 完善基本公—共卫生？服务目录（1）落】实国家公共》卫，生服务？项，目鼓励？各地提高基》本公共卫《生服务？项目筹资标准扩【大，服，务范围（2）提【。高人均基本公共卫生！服务经费标准—2，0，17年提高到50元！左右（市卫生局【、市财政局等—负责） 完》善绩效考核》机制（1）建立【完善：基本公？共卫生服务绩效评】价指标体系》由卫生、财政、【发展改革《等，。部门实施绩效考【核（：2）建立第三方考】核机制提高资金使】。用效益（《3）完善公共卫【。生信息？系统功？能实现对基本—公共卫？生服务数量》、质量、资金、【效，果，全过程监管（市卫】生局、市财政局【、市人社局、市【编办等负责） 调整！资金拨付方》式（1）中央和省】级补助资金年初【预拨：、年底清算到各县（！市、区）《各，县（市、区）按【季度预拨年》。底结算到基层疗【卫生机构（2）根】据基本公共》卫，生服务？项目绩效《考，。核情况结算（—3）对经考核达【不到规？范要求的基层医疗】卫生机构《扣减：基本公共卫生服务拨！款，直，至取消其提》供，公共卫生服务—项目资格（市财【政局、市卫生局等负！责） （十—），提升人口《健康信息化水平 ！建立人口健》康信息网加强—与电信运营商合作】按照省卫生》计生：委统一部署对接安徽！人口健康《信息：网建好市、县—两级级综合信息平】台实现全员人口信】息、电子《健康档案《和电子病历三大【数据库资源整合实现！公共卫生、计划【生，。育、医疗服》务、医疗保障—、药品？管理、综合》管理：等六大业务应用系】统信：息资源互联》互通逐步建立—居民健康医疗信息】跨机：构、跨领域共享【机，制到20《17年按照省—卫生计？生委统一要求建成】市、县两级》区域：。信息管理《平台、技《术质量？平，台和全省统》一，医疗便？民服务平台并全【面，与省平台《对接加快推进居【。民健康卡发行和使】用（市卫生局—、市发改委》、市财政局、市【人社局、市》。物价局？。等负责？） 大力发展远【程医疗？充分利用远程—。医疗等信息化手段】提高基层医疗—服务能？力2015年市【。、县建立区域远程】影像、检《查检验系《统，对接省级危重—疾，病会诊？系统：让群众就近享受到专！家，的优质服务》（市卫生局》、市财政《局，等，负责：） （十一）建立！适应行业特》点的人才培养与管】理制度 建立住】院医师、专科医生】、全科医生培训制】度，（1：）坚持统一标—准、突出实践—、，规范管理、注重【实，效、有效保障—加快建立《住院医师规范化培训！制度探索建立专科医！。师培养制度》（2）？建立统一的》全科医生培训、【管理和使用制度规范！全科医？学科室设《置、岗？。位，设置、执业》注册、职称晋升等】管理：工，作加快推《进全科医生执业方】式和服务模式改革落！实，全科医生《特岗计划试点工作到！2，。01：7年：每万常住《人口全科医生人员数！。达到2人（》3，）加强？护理、基层公共【卫生等专业》技术人员培》训（市？卫生局、市人—社局、市教体局等】负责） 加强—卫生：高层次人才》队伍选拔《培养使？用（1）开》展全市临床医学重】点学科和中医药重点！专科创建工作重【点培养学科带头人】（2）继《续加强卫生专业技术！骨干：培养：建设高层次卫—生人：才队伍（《。市卫生局、市人社局！等负责） 》。 四：、工：作要求 （一）加强！领导保？障投入全面深化医改！工作：由市委全面深化【改革领导《小组统一领导市医改！领导：小组负责统筹协调】、整体推进》市政府与各县—（，市、区）政府签【订年度医改》。责任书并纳》入政府目标管—理，绩效考？核各县（市》、区）政府要—切实承担主》体，责任：对深化医改工作负】总责进一步细—化任务明《。确责任研究》制定具体《实，施方案（报市政【府备案？）切实落实各项改革！措施各县（市—、，区）要？强化政？府，办医责任《落实方案规定的【政府投入保》障多渠道筹集—卫生经费《重点支持公》共，卫生、基层医疗卫生！事业发展和基本【医疗的保《障加大对《公立：医院改？革、医疗卫生科【技进步和人才队【伍建设等经常—性投入 《（二：）落实包保强—化督导？继，续实行医改工作包保！责任制各包保单位负！责对包保县（单【位）进？行工作？指导、调研、督查和！考核各县（市、区】）要参照建立包【保责任制各包保单位！要认真落实包保责】任，加强对？。口联系做好业务指】导和跟踪督查及时】。发现和研究解决改革！进程中出现的新【情况和新问题—市医改领导小—组将定期组织—督促检查及时通【报各地工作进—。展及：时协调解决医改【推进中的问题确保医！改稳步推进 —（三）？加，强宣传营造氛围各】地、各部门要加【强医改工作宣传坚持！。正确的舆论》导向做好医改政策】解读广泛宣传此【轮深：。化医改的重大—意义和？主，要政策措施合理【引导改革预》期重：点宣传好的做法和】成效：积极调动各方特别是！医务人员参与医改】的积极性、》主动性和创》造性做好舆》。情监测及时发—现和妥善《回应：社会：关切为推进我市【全，面深化医药》卫生体制综合改革工！作，努力营造《良好的社会舆论【氛围：