宣城市人民》政府关于印发
宣】城市全面《深化医药卫生体制】综合改革《实施方案的通—。知
各县、市—、区人民政府—市直有关单》位
《。 ， 宣城市《全面深化《医，。。。药，卫生体？制综合？改革实施方》案已经？市政府59次常务会！议研究通过现印发给！你们：请结合？实际认真《贯彻执行
2！01：5年3月《31日
《
？
，宣城市全面深—化医药？。卫生体制综合改革实！施方案
》为推进？我市全？面深化医药卫生体】制综合改革》工作依据安》。徽省深化医》药卫：生体制综合改革【试点方案结》合我市实《。。际制定如《下方案
《一、：基本思？。路
（一）坚持公】益方向落实》政府责？任按照政事分—开、：管办分开、医药【分开、？营利性与非营利性分！开的要求强》化各级政府基本医】疗卫生？服务责任坚持基【本医疗卫生服务公】。益，性质确保《人民群众得实惠【。、医务人员》受鼓舞、资金保障可！持续
（二）坚持】整体联动统筹协调】推进实？。行三医联动》、内外联动、上下】联动、区《域，联动统筹《。推进医疗保障、医】疗服务、药品供应】、公共？卫生：、，监管体制《综，合改革发挥政—。。策叠：加效应增强》改革的系统》性、整体性、协【同性
（三）坚持】重点突破创新体制机！制围绕医改的—重点领域《和关键环节引入市场！机制重点在》公立医院改革—、医保管《理体制、分级—诊疗制？度、：医药价格形成机制、！药，品供应？保，障机制？等方：面，试点先行探》索创新激《。发活力努《力建设人《民满意的医》疗卫生事业
二、】主要目标
通—过深：。化医药卫生体制综合！改革医疗《卫生资源配置科【学合：理以药？补医全面取消—医药：价格全面理》顺合：。理，用药用材机制较为】完善现代《医院管？理制：度和分级诊疗制度建！。立，健全中？西医协调发展多元】办医格局基》本形成基本公—共卫生服务水平显】。。。著提升;以基本【药物制？度为基础的》。药品供应保》障体：系进一？步健全药品》、耗材、设》备，回归合理价》值；整合城乡居民基！本医疗保险制—度管办分《开，的医保运行》机，制，。探索取得突破—。科学有效的医—保支：付制度基《本建立相互》衔接的基本医—保、大？病保险？和医疗救助》制度：更加健全努》力做到患者负担【不增：逐减医？务人员收入不减逐增！医院总收入合理有】限增加财政投入合理！有，效增加医《疗服务体系能力明显！提高人民群》众就医满意度明显】提高人民群众健康】。水平逐步《。提高201》7年基本完成医药】卫生体制综合改【革重点工作和任务2！020年《基本建成全覆—。盖、保？基本、多层次、可持！。续，的，基本医疗卫》生制度
三、重点工！作任务
（一）全】面推进公立医院综合！。改革：
建立科》学合理的药品和医】疗服务价格制度【（1）？启动城市公》立医：院综合改革市—。人民医院和市精【神，。病，医院自2015年】4，。月1日起取》消，药品加成执》行新调整的医—疗服务价格》（2）根据省医【改试点方案要求下】放医疗服务价格【管理权限市属公立】医院医？疗服务价格由市级】管理县（市、区【）属及以下公立医】院医疗服务》价格由县级》。管理参照市属—公立医院医药价格】改革实施意见—按照不高《于市级价格》水平：核定：（3）？合理降低《药品、？高值医用《耗材、部分医用设备！检查治疗价格到2】017？年全市公立医院【药品：、耗材收入占医院总！收，入的比重控制在40！%以下其中县级【公立医？院和城？市二级医《院控制在《35%左右城市【。三甲医院控制在45！%左右（4）提高诊！疗、手术、护—理、床位和》中医服务等项目价】格拉开不《同，。等级医院《、不同？技，术水平医疗服务【差价建立《充分：体现医疗技术服务】价值：的，价格：动态调？整机制保障公立医院！良性发展基本医保】持续健康运》行群众就医》负担不增加（—市物价局、市卫【生局、市人社—局、市财政》局、市医改办等【负责列第一位—的为：牵头单位《下，同）
建立现代【医院管理制》度（1？）市：及各县（市、—区）政府成立公立医！院管理委员》会由政府负责同志担！任主任各有关部【门参加主要负责【公立医院编制和人】员规模管《。理、：资产管理、财务【监管、法定代表【人聘任等重大事项委！。员，会，办，公室设在同级卫【生计：生部门（《2）完善《决策权、执行权、监！督权相互制约相互】协，调的法人治理结构】（3）构《建以战略《规，划、全面预算、绩效！。考核、质量管理、财！务管理、资产管理】、审计监督为核心】的专业化、》精细化管理》制度：（市编办、市卫【生局、市《财，。政局、市人社—。局等负责）》（4）实行》院长负责制明确院长！任职资格条件推行】院长职业化、专业】化落实公立》医，院经营？管理自主权（5）完！善绩效考核制度考核！结果与？医保支付、财政补助！、工资总额挂钩（】市卫生局、市—财，政局、？。市人社？局、市？编办、市医改—办等负责）》。
建：立符合医疗行业特】点的公立医院人事】薪酬制？度（1）实》行编制、岗位总量控！制和备？案管理（市编办【、市人社局、—市，卫生局等负责）【落实医？院用人自《主权：由医：。院按照有关规—定组织公开招聘坚】。持按需设岗、—。竞聘上岗、按岗聘用！、以岗定薪》、合同管理同岗同待！遇形成双向选择【、合理流动、能进】能，出、能上《能下、？激励有效、保障【公平的灵活用—。人机制（市》卫生局、市》人社：。局、市财政局、市编！办等负责《。），（2）医院工资总额！与服：务质量？、，数，量挂钩与《医疗：服务收入（不含药】品，、耗材收入和大型设！备检查收入）占【医院总收入》的比重挂钩》与控制基本医保费用！增长挂钩与控制医院！资产：负债：率挂钩医院人均收入！水平在现有基—础上有较大幅—度提高力争到2【017年人员经费支！出占业？务支出比例达到4】0%（市《卫生局、市人社【局、市财政局等【负责）（3）实行】绩效工资制健全绩效！考，核，体系：拉开收入差距体【现多劳多得、优绩】优酬（4）合—理确定医院院长【绩效工资水平—薪酬由基《本年薪、绩效年【薪、：任期激励收入—三部分？构成根？据考核结《。。果由财政《据实安排（市—卫生局、市人—。社局、市财政局等】负责）
推进医务人！员保障社会化管【理按照国《发〔20《。15〕2号和国办发！〔201《5〕3号文件—精神推进《全市各级公立—医院（含《乡镇卫生院和社区】卫生服务中心）养老！保险制度改革（1】）对改革前》已退休人员保持现】有待遇并参加今【后的：待，遇调整（2》）对改革后参加工】作的：人员通？。过建立新《机制实现待》遇的合理衔接（3）！对改革前参加工【作、改？革后退？休，的人：员通过采取过渡性措！施保持？待，遇水平不《降低（？市人社局《、市卫生局、—市财政局等负责）】
，完善政府投入和【资产：管理制度（1—）各：级财政对《公立医？院基本建设》及大型设备》购置：、重点学科发展【、人才培《养、符合《国家规定《的离退休人员费用、！政策性亏损补贴【、承担公《共卫生？服务和紧急救治、支！边支农等《。公共服务予以—保障：逐，步提高财政》补，助水平投入情况纳入！年度考核（2—）长期债务纳入【。同级政府《性债：务统一管理逐—步化解？（3）政《。府职能部门履行资产！监管职责加强医【院资产监管提高资】产使用效率（市财政！局、：市卫生？局、：市，人社局、市发—改委等负责）
【
（二）建立分【级诊疗制《度
？建立分级《诊疗激励约束机制（！1）综合运用价格、！医保支付《、，绩效考核等激励约】束措施以《及必要的行》政，规，。范构建基层》首诊、双向转诊【、急慢分治、上下】联动的分《级诊疗机制力争【到201《7年基本形成分【级，。诊疗制度（2）通过！提高基层医疗机【构首诊能力扎实【推进分级诊》疗制度落实（3）落！实常：见病种入院、—出院标准《制，定转诊办《法和医保支付办【法降低基《层医疗机《构医：保住：院，起付线提《高报销比例5%【（4）二《级以上医《院优先诊治基层医疗！卫生机构转》诊的患者未经基层】首诊直接到》二级以上医院就诊】的非急诊《患者降低报》销比例5%》（5）发挥各自【功能加？强，分工协作由基层医疗！卫生机构逐》步承担首《诊、康复《和护理等服务分【流公：立医院普《通门诊病人》提升县级医院医疗水！平一：。般常见病《、多发病的诊—治在县？域内基本解》决，2015《年县域内就》诊率提？高到：90%左右（—市卫：生局、市人社局【、，市财政局《等负责）
建立医】疗，联合体（以下—简称医联体》）以协同服务为【。核心以医疗技术【为支撑以利益共【享为纽？带以支付方式为杠】杆建立多种形式的】医联体（1）县域以！县级医院为龙头与】乡镇卫生院》建立县域联合体在】。泾县：先行开展县》域医：联体试点工作鼓励】其，他，县（：市、：区）：。。探索实？。施县域医《联体按照县管—乡用、适时轮换的】原则：鼓励到乡镇卫生院工！作的副主任医师以】。上或本科以上且取】得执业医师资格人员！由县：级，公立医？院统一管理帮—助乡镇？卫生院提高》医疗技术服务能【力，强化乡镇卫生—院与村卫生室一体化！管理薄弱《村卫：生室实行《由乡镇卫生院定【期巡回诊《疗（：2）以？市人民医院为龙【头联合市中心医院】、社区卫《生服：务中心建立城—市医联体（3）在医！联体内？建立分工协作机【制通过技术骨干到】基，层医疗卫生机构轮岗！、远程诊疗等—多种行之有效的形】式推动优质医疗【卫生资源优化整合】、，合理：流动、？。下沉基层引》导患者在《基层首诊、康复治】疗（市卫生局、【市人社局、》市，医改办等《。负责）
推广全科服！务（1）在每个【。乡镇和城市社区依托！有资质的《。全科医生联合—基，层医：疗卫生？机构（含村卫生【室、社区卫》生服：。务站）组建若干个全！科医生服务》团队采？取签约服务模式【为辖区内《所有居民提供基【本公：共卫生服务、—。健康：管理、初《级诊断、《基本医疗和双向【转诊等全科服务签】约服务费由基本公共！卫，生服务经费、医保基！金，和签：约居民个人共同分担！（2）？落实包保责任制推行！网格化管理、团队】化服：务和家庭医》生负责制20—1，5年每个县（—市、区）都》要在乡镇卫生院和】社区卫生服》务中心开展家庭【医生签约服务试点】并逐步全面》推开（市卫》生局：、市财？政局、市人社局【、市医改办等—负责）
（—三）合理配置医疗】卫生：资源
科学—制定全市医疗卫生】服务体系《规划（1）制定宣城！市中心？城区医疗卫生服务】体系：。规划（2《015-2》020？年）：各县（市、区—）制定辖区内201！5-2020—年，医，疗卫生服务体系规】划按照控制》总量调整结构—。的原：则合理确定市—、县公立医院数【量、规模和功—能，定位：优化调整公立—医院布局结构构【建，布局科学《、规模适度》。。、层：级合理、功能完善、！协同有序、运行【高效的医疗》卫生服？务体系？（2）？优先加强《县级医院《服务能力支持村卫生！室、乡？镇卫生院和》社区卫生服务机构标！准化建设县级—原则上设一个—县办：综合性医院》和一个中医院市级】按，人口：规模：合理设置《市，办综合性医院（【3）每？千，常住人口医疗—卫生机构床位—数达到？4张：的，原则上不再扩大公】立医：院规模逐步》增加执业（助—理）医师、注—册护士、《全科医生、公—共卫生人《员到：20：20年医院》医护比达至1:1】.25市级医院【床护比？。不低：于1:0.6—（市卫生局、市发改！委、市规划》局等负责）
—进一步放开社—会资本？办医市场（1）出】台宣城市关于进一】步加快民营医院发】展的实施意见进一】步鼓励和引导社会资！本，举办：医疗机构力争到【2020年社会【办，医，床位数占比达25】%（市发改》委、市？卫生局？等负责）（2）建立！公开、透明、平等、！规范的社会办医【准入制度采取预审批！、联合？审批等办法简化审批！手续500张床位以！下的医疗卫生—机构由县级》卫生部？门审批（《3）鼓？励社会力量与公立】医院共同举办新的非！营利性医疗机—构、参与公立医院】改制重组支持—发展专业《性医疗管《理集团？支持以公办民—营、民办公助、【公私合营等多种形】式兴办医《疗机构（《市卫：生局负责《）(4)《在市场准《入、医保定点—、能力建设、职称评！定、学术地位、等】级评审、技术准【入、科研立项等方】面非公立医疗—。机构（含个体诊【所）与公立医—疗机构？享受同等《待遇（5）非公立】医疗：机构所？需专业人才》纳入人才引》进总体规划享有政】府规定？的引进人才的同【等，优惠：政策（市卫》生局、？。市人社局等负责）
！完善社会办医优【惠政：。策（：1）非营利》。性民营医《疗机构可加》速提：取固定资产折旧（市！财政局负《责）（2）政—府对非营利》性民营医疗机构进行！综合绩？效考评并根》据，考评结果给予奖补（！。。市卫生局、》市财政局《等负责）《（3）？允许社会资本举办的！各类医疗机》构通过有偿方式取得！的土地、投资形【成的房？产，、，设备等固定》资产抵押贷款放【宽对营利性医院的】数，量、规模《。、布局以《及，大型：。医用设？备配置的限制（宣城！银监分局《。、市卫生局、市财政！局、市？规划局？、市国？土局等负责）—（，4）对同一》地区、？。医院级？别相：同的同类病种非【公立医疗机构和【公立医？。院，执行同等医保—付费：。标准医保基金按【季度提前预拨（市】卫生局、市人社局】、市财政局等负【责）（5）探索采】取政府购买服务等方！式逐步将非》政府办基层医—疗卫生机构纳入基】本药物制度实施范】。围（：市卫生局《。、市：。财政：局等负责）》
完善？多点执业制度（【1）出台宣城市医师！多点执业实》施办：法全面推行医师【多点执业完》成住院医师规范化培！训并取得培训—合格：证，书，。或从事？。临床工作累计5年以！上的医生经所—在医：。疗机构备案、—所在地卫生》部门注册《后，可选择2-》3所医疗机构执【业（2）《。。鼓励公立医院医师】优先到基层医疗【卫生机构多》点执：业（市卫生局、【市人社局等》负责：）
（四》），加强：医疗卫生机构—。服，务和运行质量监管
！
建：立完：善质量评价》体系（1）制定【宣城市医疗质量【控制评价中心—建，设和医疗质》量控制管《理办法按照实际需要！有计划、有重点地建！立和完善市、—。县两级医疗质量控制！评价中心进》一步加强《质控中心日常管理】着力打造满足需要】、运转协调、专【业权威的《。覆盖全市各医疗机构！的医疗质量控制【体系市、县两级要】建立各？临床主要专》业，和相关辅助》支撑专业的医疗质】量控制？评价中心市级—。质控中心《不少于20个—各县：（市、区）不少于】10个（2）强化对！药品零差率、医疗质！量、服务效率—、绩效？考核、费用控制、资！产运营？、满：意度评价等》监管：（，3）探索在》公立医？院建立绩效和成本控！制管理评估体—系（市？卫生局、市财政【局、：市人社局、市编【办、市医改办等负】责）：
加强运行》质量监管（1）【建立医务《人员：执业监管信》息系统执业》医师实行代码唯【。一制对？开具处方等诊疗行为！实行：全程监管《（2）利用现有【资源或委托第三【方开展医疗》服务质量、经济运行！评，价（3）《建立信息公》开制度促进医疗【行为和医疗费用【阳，光化接受社会—监，督（市卫生局负责）！
构建和谐医患【关系（1）加—强，市、县两级医疗纠纷！调处中心机构建设】进一步完善院内调】解、人民调解—、司法调解和医【疗责任保险的医疗纠！纷预防？和处：置体系（2》）全面推《行医疗责任保险开】展医疗？责任保险公》开招：投，标工作？逐步推进建立医疗意！。外保险（3》），继，续在全市《医疗机构开展—“微笑服务温馨医】院”：。活动建立一》站式“？便，民服：务中：心”改善就医环【境改进服务流程不断！提升行业形》。象（4）优》。化医务人员》执业环境和条件【严厉打击伤医等【违法行为《（市：卫生局？、市司法局、市【公安局等负》责，），
（五《）探索医疗保险管理！制度：改革：
整合城乡居民基！本医：保制度（1》。）在现有《统，。筹层次？基础上总结部—分县市城《镇居民医保与新农合！进，行整：合，的，经验稳步《。推，进其他县区城—镇居：民医保？与新农？合整合建立统一的】城乡居民基本医【疗保险制度（2）】整，合大病保障与大病保！险做：好，基本医保与大病保】。险的衔？接（3）完善城乡】。医疗救？助、疾病应》急救助制《度积极发展》商业医疗（》健康）？。险逐：。步建立？并不断完《善，。覆盖全民、》功能有？别、形式多样的【医，疗保障？体系：（市医改办、市人社！局、市卫生局、市】财政局、市民—政局等？负责）
创新医【保管：理体制？和运：行机制按照政府【主导：、市场运作、管办】分开、？适度竞争的》原则：探索：城乡居民基本医【保管理体系改—。革在城乡居》民基本医保》已并轨？的宁：国，市或广？德县开展《试点：成立城乡居民—。基本医？疗保险管理机构积】极探索？引入商业保险承【办城乡居民医保【。事务居民自行选择】经，办机构（市人社【局，、市卫生局、—市编：办、：市，财政局？等负责）
规范医保！管，。理机构职责筹集和管！理城乡居民基本医】疗保险基金并负责】安全运行；参与制】定基本医保、大【病保险管理规—则以及对经》办机构的激励约【束办法；按照适度竞！争原则招标若干【家商业保险公—司承：办基本医保和大病保！险业务并监》督运行；参》与药品？、耗材、设备集中】采购和医疗服务收】费监管（市编办、】。市卫生局、市—人社局、《市财政？。。局、市物价》局等负责《）
：规范经？办，机构（商业保险公】司，），职责坚持《非营：利性原则办理城【乡，居民基本医》保，业务；承办大病【保，险业务；审核监管医！疗，机，构服务方式》和收费控《制成：。本；与定点医疗【机构签订服务协议】；每季？度公布基金》收，支，情况开展《医保基金《精算接受《医保机构和公众【的监督；受医保【机构：委托：代收个？人基本医《保缴费确保全民【覆盖（市人社局、】市卫生局《分，别牵头市《财政：局等负责）
推进】基，本医：保扩面提标（—1，）稳定基本医保参保！率按照国家统—一部署？逐步：提高城乡居》民基本医保筹—资水：平逐步？增加政府投》入适当提《高个人缴费水平（】2）享？。。。受最低生活保障的】人、：丧失劳动《能力的残疾人、低】收入家庭60周岁以！上的老年《人和未成年人等所】需个人缴《费部分？由政：。府给予？补贴（3）探索【建立老年医疗护【理保险制度（市人社！局、市卫生局—。、市民政局、市财】政局等负责）
规范！基，本医保保障范围【（，1）：执行：全，省统一的基本医疗保！险药品目录将符合条！件的医疗机构中【药制剂及针炙、治疗！性推拿等中医非药】物疗法技《术纳入基《本，医保（2《）完善全《市城乡居民》基本医疗服务目【录依据省《服务目录结合我【市实际以负面清【单，形式：制定基本医疗服务目！录（3）确定不同等！级医院的合》适病：种执行临床》路径合理确》定病种收费和—医保付费标准（【4）按照分级诊疗】原则依据按》病，种付费目录实行按】病种：付费（5）按—。照保：基本的原则医—。保基金主《。要保障基《本医疗保《险药品目录、基【本医疗服务目—录内：的项目？报销比？例按医？疗卫生机构层级确定！层级越低报销—。比例：。越高（6《），各级：医疗卫生机构—优先配备使用国家】基本药？物进一？步，提高：。医保报销比例（市卫！生局：、市：人，社局、市财政局、】市物价局等》负责）
改》革医保支付方式【（1）建立居民【医保：。门急诊统筹报销【制度实行《门急：诊就诊报销（2）完！。善医：保付：费总：额控制推进以按病】种付：费为主的《支付方式改革到20！17年公立医院【50%以上的住【院患者实《现按病种付费（【3）加快建》立医保经办机构与】医疗机构价格—。、付费方式谈判协】商制：度控制医《疗费用不合理增长】（市卫？生局、市人社局、市！财，政局等负责》）
（六）深化】药品采？购供应制度改革
】
实行？药品、耗材、设备集！中采购（1）制定全！市药品耗材设备【带量采购方案指【。导全市公立医疗【机构实施药品、【耗，材，、设备集中带量采】购（2？）带量采购联合体】按省统一《招标确？定的生产《企业和？限价实？施单品种或打包【。带量采购等方式实行！集，中，带，量采购量价》。挂钩进？一步降低采》购，。成本（3）对用【量不确定《、企业不《常生产？的，低廉价药品依据省里！编制的目录清单由】。医疗机构网上自【行采购确保满—足群众基本用药需】。要（市医《改办、市卫生局、市！。人社局、市财政局】、市食品药》品监管？局、市物价局等负责！）
多途《径降低医院药品、】耗，。材和设？备检查费用（1）】坚持：合理用药、合理使】用耗材、合理检【查建：立价格高、用—量大、非治疗—辅，助性等重点药—品，监管目录《（2）医《院工资总额与药品、！耗材、检《查收入？占比挂钩《以前三年加权—平均：数作为考核基—。数，占比降低则工资总额！相应提高占比—提高：工，资总额相应降—低确保药品》。、耗材、检查—收入占医院总—收入：的比重逐年》下降（？3，）加强内部》监督对执业医师处】方，。等诊疗行为统一网】络，监管（4）加强过程！监控签订阳光—协议对？违规：供应商实《行黑名单制（—市卫生局、市物价局！。、市人社局、市财政！局、市医改》办等负责）
规范】药品流通秩》序（1）严》。格，规范准入提高药品批！发企业集中》度减少流通》环节规范市》场秩序促进有—。序竞争（2）—严厉打击药》品生产经营企业挂靠！经营、租借证照、销！售假劣药品、商业】。贿赂以及伪造、【虚开发票等违法违规！行为实施《医药：购销领域商》业贿赂不《良记录管《。理（市食品》药品监管局》、市卫生《局、市公安局等【负责）
》（七）深化基—层医药卫《。。生体制综合改革
】
全面推行财—。政经费？定项补助乡镇卫生院！和社区卫生》服务中？心不实行收》支两条线《管理：。其收：入，来源一是《县（市？、区）财政部—门按编制内》实，有，人数全额核》拨的：人员：。。经费（含“五险一金！”）二是医疗—服务收入《扣，除运行成本后主【。要用于人员奖励三是！政府购买服务—的基本公共卫—生专项经《费，实行：项目管理经考核后】拨付严禁将公共【卫生服务经费冲抵】人员工？资，相关职能部门要【。加强：收支监管《（市财政局、市【卫生局？。。、，。市医改办《等负责？）
加强《基层医疗卫生机构】绩效考核（》1）完善乡》镇卫生院和社区卫生！服务中心《考核：办，法主：要考核管理绩效、】服务质量《和数：量、合？理用药、医疗—费用控制、转诊【率、：。公共卫生服务任【务完成和村卫生【室管理？情况、群众满意【度等考核《结果与单位》工资：总额挂钩（2）实】行全额绩效分—配，和按月？预分配？。、年终总结算—。制度落实院》长（主？任）：分配自主权提—高奖励性绩效—工资比例合理拉【开收入差距调动医】务人员？特别是业务》骨，干的积极性（3）】保障基层医疗卫生机！构全科医生或—。。执，业医师工资报—酬不低于县级公立】医院中级职称待遇（！4）考？核工：。作由县级卫》。生、：财政：、人社部门组织【实施（？市卫：生局、市财政局、市！人社局、市编办等】负，责，）
落实《政府投入责任—。乡镇卫生《。院和社区卫生—服务中？心基本建设、设备购！置及更新《、周转房建设经【费等由县级》政府负责也》可通过政府购—买服务等方式—支持民营医疗卫生】机构提供基》本医疗卫生服务（市！财政局、市卫—生局、市发》。改委：等负责）
提升【中心卫生《院服务能力（1）】适，应新型？城镇化？发展要求有序调整乡！镇卫生院布》。局促进人力资—源和设？备资源向中心—卫生院集中突出【重，点扶持？。实力较强的中心【卫生院创建》二，级综合医院力—争到20《17年全市1/3】的中心？卫生院达到二级综合！医院水平（》2）推动中心—卫生院检验、—影像、心电、脑电、！病理等信息与县【级以：上医：院诊断？中，心互联互通、技术共！享（3）各县—（，市、：区）：政府安排专项—资金用？于全市2《9所（含《广德县？），中心：卫生院设备更新和】信息化建设每所中心！卫生院每《年不少于《30万元（》市财：政，局、市？卫生局、《市人社局等负责）】
提高农村急救服务！能，力坚持以完善农村】院前急救功能—和提高服务能力【为核心依托乡—。镇中心卫生院建【立农村急救点采取】统一规？。划、科学布》点、分步实施的【原则建立《健全：我市农村院前急【救体系不《断提高农村急救服】务能力和水平满【足农：。村居民日《益，增长的急诊急救【需求（市卫生—局、市财政局—、市：人社局等负》责，。），
完善村卫生室经费！保障机制（1—。）全面落实村卫【。生室药？品零差率补偿—、一般诊疗费、基本！公共卫生服务经【费、运？行经费等补偿—政策加强对》村卫生室基本公【共卫：生服：务，数量及质量、基本药！物统：一采购及零差率【销售等情况的考【核考：核结果与当年—补助：总额和下年度补助】经费预拨《比例挂钩考核工作由！乡，镇卫生院根据县（市！。、区）？卫生部门牵》头制定的村》卫生室考核办法负】责实：。施（2）提高乡村医！生收入将财政对【农村地区新增的【基，本公共卫《生服务补助资金【以政府购买服务方式！全部用于乡村医生（！3）财政根据核定】任务量？和乡镇卫生院对乡村！医生的？考核结果等》给予补助《对艰苦、偏》远地区？乡村医？生继续？加大：补助力度（4）采】取公：建民营、《政府：补助等？。方，式支持村卫生室【建设和设备采购（】市财政？局、市卫生局等负】。责）（5）探—索实施乡村》医，生和农？村居民签《约服：。务模式？并按规定收取费用（！市卫：生局、市物价—局负责？）
加强《乡村医生《队伍建设（》1）各县（市—、区）制《定配备计划》。和措：施按：照每千服务》人口不？少于1人的标准【配备乡村医》生（2）对》乡村医？生，免费：。开，展培训和拓展—。培训对？大专：以上学历的乡村医】生提供？到，大，医，院培：。训的：机会面向村》卫生室免费定—。向培养三年制中【高职医学生支持更】多在岗乡《村医生进《入中：高等医？学院校？接受学历教》育建立乡村全科执】业，助，理医师？制度（3）拓宽【乡村医生发展空间乡！镇卫生院优先聘用】乡村医生到村卫生】。室工作的医学本科毕！业，。生优先？参，加，住院医师培训（【4）：促进乡？村医生？逐步向执业助理医师！转化推动乡镇卫生院！领，办村：卫生室（5）健【全，乡村医生准》入、竞争上岗、【到龄退出和》考核退出机制—完善老年乡村医【生养老生活保障【机制在岗乡村医【生养：老保险比《照村干部《政，策执行（6）—。完善村？卫生：室执：业风险防《范机制（市卫生局、！市财政？局、市人《社局、市教》体局等负责）—
（八）》推进中医药事业【发展
创新公【立中：医医院模式（1）探！索建立中医药服务分！类补偿？机制开展公立—中医医院集团—化管理或托管试点盘！活存量资《源，凸显：品，牌效应？拓展：服务：范，围（2）《整合中医与中药【、公办与民营、民生！与产业等跨行业【。。跨领：域的相关资源探索建！立，中医药健康服—务联盟提升》中，医药资源利用效率】（市卫？生局负责）》
创新中医药服务】模式：（1）打造集医【疗、保健、教育、】科研、文化》、产业“六位一体】”的中医药联动【发展模式重点发展以！健康养老养生保【健、慢病康复、【健康：旅游：等业态为重点的中】医，药，健康服务打造内部充！满，活力、对外开放【兼容：。的中医药服务体系】（2）实施中医【药传承与创新人才】工程建立符合—中医药特点的—医师分类管理制度（！3）发挥中医药简便！验廉的特色优势鼓】励和引导医疗机【构，和医务人员》。。提供和使用》中医药？服务（市卫生局、市！人社局、市》教体局？等负责）
促—进中：医药健康服务—业发展（1）出台】宣，城市关于促进健康服！务业发展的实施意】见（市卫生局负责】）制定？宣城市中医药健康】产业发展规划（20！15-202—0年）？（市发改《委负责）（2—）发挥？中医药在医疗、【保，健、康？。复、：调理、养生等—方面的优势,培育一！批优势突出、特色】鲜明：的中医药医疗—保健：机，构，、骨干？企业和知名品牌,】着力：建设中医《药健康养生产业孵】。化和集聚发展城市（！3）制？。定宣城市基》层中医药服务能力提！升工程实施方案全】面推行中医药服务】县乡村一体》化，管理到2015年底！。100%的乡镇卫】。生院和？社区卫生服务中【心、85%以上【的，村卫生室和》社区卫生《服，。务站能？够提供中医药服【务（4）实》施“中医治》未病健康养生—工程”全市中—医医院均设置“【。治未病”中心,为群！众提供养生保健【、体：质辨识、《中药调护《、保健品消费—指导等多样化服务（！市卫生局、市发【改委、市财政—局、市规《划，局、市？。人社局等负责）
】
（九）提高基本公！共卫：生服务水平
【倡，导健康理念（1）】加强各？级健康教育》机构和队伍建—设制定全民健—。康行动计划充分【利用各种媒体加强健！康、医药卫生—知识传播普》及健康理《。念倡：导健：。康生活方式》开，展，健康自我管理促进】公众合？理营养让群众—远离危害健康的【因素（2）将健康】。教育纳入《。国民：教育体系培养良【。好的生活《习惯制定青少年身】体健康？、心理健康标准【并实施考《评（3）加强高【血压、？糖尿病、重》性精神？。疾，病患者、65岁【以上老年《。人、儿？童、孕？产妇及流动人—口，等重点人群健康管】理（：市卫生局《、市教体局等负【责）
完善基本公】共卫生？服务目？录（1）落》实，国家公共卫》生服务项目》鼓，励各地提高基—本公共卫生服务【项目筹资标准扩大服！务范围（2）提高】人，均基本公共卫生【。服务：经费标准2017】年提高到《50元左右（市【。卫生局、市财政【。局等负责）
—完善绩效考核—机，制（1）建立—完善基本《公共卫生服务—绩效评价指标体系】由卫生、财政、发展！改革等？部门实施《绩效考核（》2）建立第三方【考核机制提高资金使！。用效益？（3）完善公共卫生！信息系统功能—实现对基本公共卫】生服务数量、质量、！资，金、效果《全过程监《管（市卫生局、【市财政局、》市人社局、市编办】等负责）
》调整资？金拨付方《式（1？）中央和《省级补助资》金年初预《拨、年底清算到各县！（市、区）各县【（市、区）按季【度预拨年底结算【到基层疗《卫生机构《。（2）根据基本公】共卫生？服务项目绩效考【核情况结《算（3）《对经考？核达不到《规范要求的基层医】。疗卫生机构扣减基】本公共卫生服务拨款！直至取消其提供【公共卫生服务项目】。资格（市财政—局、市卫生》局，等负责）
（十】）提升人口》健康信息化水平
】
建立人口健康信息！网加强？与电信运《营商合作按》照省卫生计生委统一！部署对接安徽人口健！康，信息网建好市、【县，两级：级综合信息平—台实现全《员人：口信息、电子健康】档，案和电子病历三大】数据库资源整合【。实现：公共：卫生、？计划生育、医疗【服务、？医疗保障、》药品管理《、综合管理等—六大业务应用系【统信息？资源：互，联互通逐步》建立居民健康医疗】信息跨机构、跨领】域共享机制》到，2017年》按照省卫生计生委】统，一要求建《成市、县两》级，区域信息管理—平台、技术质—量平台和全省统【一医：疗便民服《务平台并全》面与省平台对接加快！推进居民健康卡发行！和使用（市卫生局】、市发改委、市财】政，局、市人社》局、：市物价局《等，负责）
大力发展远！程医疗充分利用远程！。医疗等？信，息化手段提高基【层医疗服《务能力2015年市！、县建立区域—远程影像、检查【检验系统对接—省级危重疾病—会诊系统让群众【就近享受到专—家的优质服务（市卫！生局、市财》政局等负责》）
（十一）【。建立适应行业特【点，的人才培养》与管：。。理制度
建立【住院医师《、专科医《生、全？科医生培《训制：度（1）坚持—统，一标准、突出实践、！规范管理、》注重实效、有效保障！。。加快建？立住院医《师，规范化培训制—度，探索建立《专科医师培养制度】（2）建立统一的】全科：医生：培训、管理和使用制！度规：范全科医学》科室设置、岗位设】置，、执业注册、职【称晋升等管理工作加！快推进全《科医生执业方—。式和：服务模式《改革落？。实全科医生特—岗计：划试点工作》到2017年每万常！住人口全科》医生人员数达到【2，人（3）加强护理、！基层公共《卫生等专《业技术？人员培训（市—卫生局、市》人社局、市》教体局等《负责）
加强卫生】高，层次：人才队伍《选拔：培养使用《。（1）开展全市临】床医学？重点学科《和中医药《。。重点专？。科创建工作重点培】养学科带头人（2）！。继，续加强卫生专业技术！骨干培养建设高层】次卫生人才队伍（市！卫生局、市人社局】等负：责）
《四，、工作要求
（一）！加强领导保障投【。入全面深化》医改工作《由市：委全面深《。化改革领导小组统】一领导市医改领导】。小组负责统筹协调、！整，体推进市政》府与各县（》市、区？），政府签订年》度，医改责任书并纳【。入政府目标管—理绩效考《核各县（市、—区）政？府要切实承》担主体？责任对深化》医改工作负》总责进一步细化任】务明确？责任研究制定具体实！施方案（报市政府备！。案）切实落》实各项？改革措施各县（【市、区）要强化政】府办医责任落实方案！规，定的政府投》。入保障多渠》道，筹集卫生经费重点】。支持公共卫生、基层！医疗卫生事》业发展和《基本医疗《的保障加大对公立】医院：改，革、医疗卫生科【技，进步和？人才：队伍建设《等经：常性投入
（二）】落实包保强化督导】继续实行医改工作】包保责任《制各包保单位负责对！包保县（单》。位）进行工作指导、！。。调研：、督查和考核—各县（？市、区）要参—照建立包保责任制各！包，保单位要认真落实包！保，责任加？强对口联系做好业】务指导？和跟踪督查及—时发现和研究解【决，。。。改革进程中出现【的新：情况和新问题市医改！领导：。小组将？定期组织督促—。检查及？时通报各地工作【进展及时协调—解决医改推》进中的问题确—保医改稳步推进【。
（三）加强宣传营！造氛围各地》、，各部门要加强医改】工作宣传《坚持正确的舆—论导：向做好医改》政，策，解读广泛宣传此轮深！化医改的重》大意义和主要政策】措施：。合理引导改革预【期重点？宣传好的做法和成】效积极调《动各：方特别是医务人【员，参与医改的积极【性、：主动：性和创造性做好【舆情监测及》时发现和妥》善回应社《会关切？为推进我市》全面深化医药卫【生，体制：综合改革工作—努，力营造良好的社会舆！论，氛围：
