宣城市人《民政府？关于印？发
宣城市全面【深化医药卫生体制综！合改革实施方案的通！知
各？县、市、《区人民政府市直有】关单位？
宣城市全！面深化医药卫生体制！综合：改革实施方案已经市！政府5？9次常务会议研究】通过现？印发给你们请结合实！际认真贯彻执行
！
2？0，1，5，年3月？31日
宣！城市全？面深化医《药卫生？体，制综合改革实施【方案
《为推进我市全面深】化医药卫《生体：制综合改革工作依】据，安徽省深《化医：。药卫生体制综合【改，革试点方案结合我】市实际制定如下方案！
一、基本思路
】（一）坚持公—益方向落实政府责】任按照？政事：分开、管《办分开、医药—分开、营利性与【非营利性分》开的：要求强化各级政府基！本医疗卫《生服：务责：。任坚持基本医疗卫】生服务公益性—质确保人《民群众得实惠、医务！人员受？。鼓舞、资金保障可持！续，
（二）坚》。持，整，体联动统《筹，协调推进实行三医联！动，、内：外联：动，、上：下联动、区域—联，动统筹推进医疗保障！、医：疗服务、药品供应、！公共卫生《。、监管体制综合改】革发挥政策》叠加效应《增强改革的系统【性、整体性》、协同性
（三）坚！持重点突《破创新体《制机制围《绕医改？的，重点领域和》关键环节引入市场】机制重点在公立医】院改革、医》保管理？体制、？分，级诊疗？制，度、医药价》格形成机制、—药，品供应保障机制【等，方，。面试点？先行探索创新—激发活力努力—建设：。人民满意的医疗卫】。生，事业
二、》。主要目？标
通过深》化医：药卫生体制综合改革！医疗卫生资源配【置科学合《理以药补医全面【。取消医药价格全【面理顺？合理用药《用，材机制较为完善现】代医院管理制—。度和分级诊疗—制度：建立健全《中西：医协调发《展多元办医格—局基本形成》基本公共《卫生服务水平显著】提，升;以基本药物【制度为基础的药品】。供，应保障体系进—一步健全药品、耗】材、设备回归合【。理价：。值；整合城》。乡居：民基本医疗保险制】度管：办分开？的医保运行机—制探索取《得突破科学有效【的医保支付》制，度基本建立相互衔】接的基本医保、大病！保，险和医疗《救助制度更》加健全努力》做到患者负担不增】。逐减医？务人员收入不减【逐，增医院？总收入合理有限增】。加财政投入》合理有效增加—医疗服务体系能力明！。显提高人《民群众就医满—意，度明显提高》人民群众健康—水平逐步提》高2017》。年基本完成》。医，。药，卫生体制综合—改革重？点工作和任务202！0年基本建成全覆】盖、保基本、多层次！、可持续的基本医疗！卫生制度
三—。、重：点工作任务
（一】）全面推进公立医院！综合改革
建立】科学：合理的？药品和医疗服务【价格制？度（1）启动城市】公立医院综合—改革市人民医—院和市精神病医【院自2？015？年4月1日起取消】。药品：加成：执行新调整的—医疗服务价格（2）！根据省医《改试点方案要求下放！医疗服务价格管理】权限市属公立医院】医疗服？务价格由市》级管理县《。（市、区）属及以】下，公立医院医疗—服务价格由县级【管理：。参照：市属公立医院医药】价，格改革实施意见【按照不？高，于市级价格水平核】定（3）合理—降低药品、高值【医用耗材《、部分医用》设备：检查治疗价格到2】017？年全市公《立医院药品、耗材收！入占医院总》收入的比重控—制在4？0%以下其中县【级公立医院和—城市：。二，级医院控《制在35%左右【城市三甲医院控制在！45%左右（4【）提高诊《疗、手术、护—理、床位和中医服务！等项目价格拉开不】同等级医院》、不同？技，。术水平医疗服务差价！建立充分体》现医疗技术服务价值！的价格动《态，调整机制保障公【立医：院良性发《展基：本，医保持续健康—运，行群众就医》负担不增加（市物价！局、市卫生局—。、市人社《局、市财《政局、市《医改办等负责列第一！位的为牵头单位【下同）
建立现代医！院管：理制度（1）—市及：。各县：。（市、区《）政府成立公立【医院管理委员会【由政府负责》同志：担任主？任各有关部门参加主！要负责公立医院编制！和人员规模管理【、资产管理、财务】监管、法定代—表人聘任等重大事】。项委员会办公—室设在同级卫生计】生部门？。（2）完善决策【权，、执行权《。、监督权相互制约相！互协调？。的法人治理结构（3！），构建：以战略规划、全面预！算、绩？效考：核、：。质量管理、》财，务管理、资产管理、！审计监督为》核心的专《。业化、精细化管理制！度，（市编办、市卫生局！、市财政局、—市人社？局等负责）（—4）实行院长负【责制明确院》长任职资格条件推】行，院，长职业化、专业化】落实公立医》院经营管理》自主权（5）完善绩！效考核制度考核【结果与医保支付、财！政补助、工》资总额？挂钩（市卫生—局、市财政局—。、，。市人社局、》市编办、《市医改办等》负责）
建立—符合：医疗行业特点的公】立医院人事薪—酬制度？（1）实行编制、岗！位总量控制和备案管！理（市编办、市【人社局、市卫生局等！负责）落《实医院用《人自主权由》医院按照有关规【定组：织公开？招聘坚？。持按需设岗、竞【聘上岗、《按岗聘用、以岗【定薪、合同管理【。同岗同待遇形成双】向选：择、合理《流动：、能进能出、能【上能下、《激励有效、保障公平！。的灵活用人机制（市！。卫生局、市人社局】。、，市财政？。局、市编办》等负责）（2）医】院工资总额与服务质！量、数量挂》钩与医疗服务收【。入（：不含药品、》耗材收入和大型设备！检查收入）占—医院总？收入的？比重挂钩与控制【。基本：医，保费用增长挂钩【与控制医院资产负】债率挂钩医》院人均？收入水平在现—有，。基，础上有较大》幅度提高力争到2】017年人员经费】支出占业务》支出比？例达到40%—（市卫生局、—市，人社局、市财政局等！负责：）（3）《实行绩效工资制健全！绩效考核体》系，。。拉开收入差》距体现多劳多—得、优绩优》酬（4）合》理确定医《。院院：。长绩效工资水—平薪酬由基本年薪、！绩，效，年薪、任期激—励收入三部分构成根！据考核？结果由财《政据实安排（市【卫生局、市人社局】。、市财政局等负责】），
推进医务人—员，保障：社会化管理按照国发！〔2：015〕《2号和国《办发〔20》15：〕3号文件》精神推进全》市各级公立医院（】含乡镇卫《生院和社区卫生服】务中心）养老保险制！度改革（1》）对改革前》已退休人员保—持现有待《遇并参加今后—的待遇调整（2【）对改革后参加工】作的人员《通过建立新》机制实现待》遇的合理衔》接（3）对改革前参！加工作、改革后退休！。的人：员通过采取过渡【性，措施：保持待遇水平不降低！（市人社局、市卫】生局、市财》政局等？负责）
完善—政府：投入和资产管—理制度（1）各【级财政对公》立医院？基本建？设及大型设备—购置、？重，点，学科发展《、人才培养、符合国！家规：定，的离退休人》员，费用、？政策性亏损补贴、】承担公共卫生—服务和紧急救—治、支边《支农等公共服务【予以保障《逐步提高《财政补助水》。平投入情况纳入年】度考核（《2）长期债务—纳入同级政》府性债务统一管理逐！步化解？（3：）政府职能部门履】行资产监《管职责加强医院【资产监管提高资产】使用：效率（市《。财政局、市卫生局、！市，人社局？、市发改委等负责】）
（《。。二）建立分》级诊疗制度》。
建立分》。级诊疗激励约束机】制（1）综合—运用：价格、医保》支付：、绩：效考核等激励约束措！施以及？必要的行政》规范：构建基层首诊、【双向转诊、急—慢分：。治、上下联动的【分级诊疗《机制力争到20【17年基本形成【分级：。诊疗制？度（2）通过—提高基层医疗机【构首：诊能力？扎实推进分级—。诊疗制度《。落实：（3）落实常见病】种入院、出》院标准制定转诊办法！和医保支付办法降】低基层医疗》机构医保住》院起付线提》高报销比例5%（4！）二级以上》医院优先诊治—基层医？疗，卫生机构转》诊的患者未经基【层首诊直《接到二级以上医【院就诊的非》急诊患者《降低报？销比例5%》（5）发挥各自功】能加强分工协作由】基层医疗卫生机【构逐步承担》首诊、康复和护【理等：服务分流公立医院】普通门诊病人提升县！级，医院医疗水平—一般：常见病、多》发病：的诊：治在县？域，内基本解决20【15年？县域内就诊》率，提高到90%左右】（市卫生局、市【人社：局、市财政局—等负责）
建立【医，疗，。联合体（以下简称】医联体）以协—。同服务为核》。心以医疗《技术为支《撑以利益共享为纽带！以支付方式为杠杆】建立多？。种形：式的医联体（—1）县域以》县级医院为龙头【与乡镇卫生院建立】县域联？合体在泾县先行【开展县域医联体试】点工：作鼓励？其他：县（市、区）探索实！施，县域医联体按照县管！乡用：、适时轮换的原【。则鼓励到乡》镇，卫生院工作的副【主任医师以》上，或本科以上且取【得，执业医师资》格人员由县级—公立医院统一管【理帮助乡镇》卫生院提高医疗技】术服务能力强化乡】镇卫生院《与村卫？生室一？体化管？理薄：弱村卫生《室实：。行由乡？镇卫生？。院定：期巡回诊疗（2）】以市人民医院为【龙头联合市》中心医院、社—区卫生服务中心建】立城市医联体—（3）在医联体内】建立分工协作机【制通过？技术骨？干到基层医疗—卫生机构轮岗—、远程诊《疗，等多种行之有效的形！式推动优《质医：疗卫：生资源优化整—合、：。合理流动《、下沉基层引导患】者在基层首诊、康复！治疗（市卫生—局、市人社局、市】医改办等负责）【
推广全科服务【（1）在《。每个：乡镇和城市社区【依托有资质的全【科医生？联合：。基层医疗卫生—机构（含村卫生室】、社区卫生服务站】），组建若干个全—。科医生服《。务团队采取签—约服务模式为—辖区内所有居民提】。供基本公共》卫生服务、健康管】理、初级诊断、【。基本医疗和双向【转诊等全科服务【签，约服务？费由基本公共卫生】服务经费、医—保基金和签约居民个！人共同分担（2）落！实包保责任制推行网！。格化：管理、？团，队化服务和家庭医生！负责制2015年】每，个县（市、区）都】要在乡镇卫生院和】社区卫生服务中心】开展家庭《医生签约《服务试点《并逐步全面》推开（市卫生局、市！。财政局、市人社局】、市：医改办等负责）
！。（三）合理配—置，医疗卫生资源—
：科，。。学，制定全市医疗卫生服！务，体系规划（1）制定！宣城市中心城区医】疗卫生服务体系规】划，（2015》-2020年）各】。县（市、区）制定】辖区内2015【-2020年医疗】卫生服务体系—规划：按照控制总量—。调整结？构的原则合理—确定：市，、，县公立？。医院数？。量、规模和功能定】位优化？调整公立医院布局结！构构建布局科—。学、规模适度、层级！合理、功能完善、】协同有序、运行高】。效的医疗卫生服务体！系（2）优先加【强县级医院服务能】力支持村卫》生室、乡镇》卫生院？。和，社区卫生服务机构标！准化建设县级原则上！设一个县办》综，合性医？院和一？个中医院《市级按人口》规模合理设置市办综！合性医院《（3）每千常住【人口医疗卫生机构】床位数达到4张的原！则上不再扩大—公，立医院规模逐—步增加执业（助理】）医师、注册护士、！全科医生、公共卫】生人员到20—20：。年医院医护比达至1！:1.25市级医】院床护比不低于1:！0.6（市卫—生局、？市发改委、市规划局！等负：责）
进一步放【开，社会资本办医市场（！1，。）出台？。宣城市关于进一【步加快民营医院发】展的实施《意见进一步鼓励和引！导社会资《。本，举办医疗机》构，力争到2020年社！。会办医？床位数占比》达，25%（市发改【委、市卫生》局等负责《）（2？）建立公开、透明、！平等、规范的社会办！。医准入制度采取【预，审批、联合审批【。等办法简化》审批：手，续50？0张床位以下的医】疗卫生机构由县【级卫生部门审批（3！）鼓：励，社会力量与公立医院！共同举办新的非营利！性医疗机《构、参与公立医院改！制重：组，支持发展专业性医】疗管理？集团支持以公办【民营、民办公助、公！私合营等多种—形式兴办医疗机构（！市卫生局《负，。责）(4)》在市场准入》、医保定点、能【力，建设、？职称评定、学术地位！、等级评审、技术准！入、科研立项等【方面非公立医疗【机构（含个体诊所】）与公立医疗机构享！受同等待遇（5）】。非，公立：医疗：机，。构所需专《业，人才纳入人才引【。进总体规《划，享有政府规定的引】。进人才的同等—。优，惠，。政，策，。（市卫生局、市人】社局等？负责）
完善社会办！医优惠政策（1）】非营利性民营医疗】机，构可加速提取固定资！产折：旧（市财政局负【。责）：（2）？政府对非营利性民】营医：疗机构进《行综合绩效考评【并根据考《评结果给予奖补（市！卫生局、市财政局等！负责）（3）允许社！会资本？举办的各《。类医疗机构》通过有？偿方：式取：得的土地、投资形成！的房产、设》备等固定资产—抵押贷款放宽对【营利性医院的数量】、规模、布局—以及大型医用设备配！置的限？制（宣城银监分局、！市卫生？局、市？财，政局：、市：规划局、《市国土？局等负？责）（4）对同一地！区、医院《级别：相同的同《类病种非公立—医疗机构《和公立医院执—行，同，等医：保付费标准医—保基金？按季：度提前？预拨（市《卫生局、市人—社局、市财政局等】负责）（5）探索采！取政府购买服务【等，方式逐？步将非政《府办基层医疗—卫生机构纳入基本】药物制度实施范围】（市卫生《局、市？财，政局等负责）
【完善多点执业—制度（1）出—台宣城市医师多点执！业，实施办法全面—推行医师多点—执业完成住院医师】。规范化培训并取得】培训合？格，证书或从事临床工作！累计5年以》上的医生经所—在医疗机《构备案？。、所在地卫生—。部门注册后可选择】2-3所医》疗机构执《业（：2）鼓励公立医【院医：。师优先到《基层医疗卫生机【构多点？执业（市卫》生，局，、市人社《局等负责《）
（《四）加强医》疗卫生机构服务【和运：行质量监管》
建立完善—质量评价体系—（1）制定》。宣城市医疗质—量控制评价中—心，建设和医疗质量【控制管理办法按【照实：际需要有计》划、有重点地建立】和完善市、县两【级医疗？质量控？制，评价：中心进？一步：加强质控中心日常】管理着力打造—满足：。需要、运转协—调、：专业：。权威的覆盖》全，市各：医疗机构的医疗质】量控制体系》市、县两级要建【立，各临床？主，。要专业？和相关辅助支—。撑，专业：的医疗质量控制【评价中心市》级质控中心不少于】20个各县（—市、区？）不少于10个【。（2：），强，化对药品零》差率、？医疗质量、服务效率！、绩效考《核、费用控制—、资产运营、满意】度评价等监管（【3）探索《在公立医院建—立绩效和成本—控制管理评估—体系（市《卫生局、《市财政局、市人社局！。、市编办、市—医改办等负责）
加！强运：行，质量监管（1）建立！医务人员执业监【管，信息系统执业医【师实行？代码唯一《制对开具处》方等诊疗行为实行】全程监管（》2）利用现有资源】或委：托第三方《开展医疗服务质量】。、经济运行评—。价（3）《建，立信息公开制度促】进医疗行为》和，医疗费用阳》光化：接受社会《监督（市《卫生局负责）—
构：。建和谐医患关系（】1）加强市》、县两级医疗—纠纷调处中心机【构建设进一步完善】院，内调：解、人民《调解、司《法调解和医》疗责任保险》的医疗纠纷预防和处！置，。体系：（2）全面》推行医？疗责：任保险开展医疗责】任保险公《开招投标工作逐【步推进建立医疗意外！保险（3）继—续在全市医》疗，机构开展“微笑【。服务温？馨医院”《活动建立一站—式“：便民服务中心”【改善：就医环境《。。改进：服务流程《不断提升行》业形象（4）—优化医务人员执【业环：境和条件严厉—打击伤医等违法行为！（市卫生局、—市司法局、市公安】局等负？。责）
？
（五）探索医【。疗保：险管理制度改革【
整合城乡居【民基：本医保制度（1）在！现有统筹层次基础上！总，结部分县市城—镇，。居民医保与新农合进！行整合的经验稳步推！进其他县区城镇【居民：医保与新农合整【合建立统一的城【乡居民基本医—。疗，保险制？度（2）整合大病保！障与大病保险—做，好基本医保与—大病保险的》衔接：（3）完善城乡【医疗救助、疾病应】急救：助制度？积极发展商业医疗（！健康）险逐步建立并！不断完善覆盖全【民、功能有》别、形式多样的医疗！保障体系（市医改办！、市人社《局，。。。、市卫生局、市财】政局、市《民政局等负》责）
创新医保管】理体：制和运行机制按照】政府主导、市—场运作、管办分开】、，适度竞争的原—。则，探索城乡《居，民基本医保管—理体系改革在—城，乡居民基本医保【已并轨的宁国—市或：广德：县开展？试点成立城乡居民】基，本医疗保险管理机构！积，极探：索引：入商业保险承办【城乡居？民医保事务》居民自行选择经办机！构，（市：。人社：局、市卫生》局、市编办、市【财政：局等负？。责）
规范医保管理！机，构职责筹集和—管理城乡居民基本】医疗保险基金并负】责安全？运行；？参与制？定基本？医保：、大病保《险管理？规则以及对经办【机构的激励约束【办法；按《照适度竞争》原则招标《若干家商业保险公司！承，办基本医保和—大病保？险，业务并监督运行【；，参，。与，药，品、耗？。材、设？备集中采《购和医？疗，服务收？费监：管（：市编：。办、市卫生局、【市人社局、市财政】局、市物价局等负责！）
规范《。经，办机构（商》业保险？公司）职《责坚持非营利—性原则办理城—。乡居民基本医保【业，务；承办大病保【险业务；审核—监管医疗机构服务】方式和？收费控制《成本；与定点医【疗机构签订服务协】议，；每：季度公布基金收支情！况开：展医保基金精算接】受医保机构和公众的！。监督；受医》保机构委《托，代收个？人基：本医保缴费确保全】民覆盖？（市人社局、市【卫生局分《别牵头市财政局【等负责）
推进【基本医保扩面提标（！1）稳定基本—医保参保率按—照国家统一部署【逐步提高城》乡居民基本医保【筹资水平逐步增加政！府投入适当提—高个：人缴费水平》（2）享受》最低生活《保障的人、丧失劳动！能力的残疾人、【低收入家庭》60：周岁以上的老—年人和未成年—人等所需个人缴费部！分，由，政，府给予补《贴（3）探索建【立老年医疗护理保险！制度（市《人社局？、市卫生局、市民】政局、市财政局等】负责）
规范基本】医保保障范围（1）！执行：全，省统一的基本—医疗保险药》品，目，录将符合《条件的医疗机构【中药：制剂：及针：炙、治疗性推—拿等中医《。非药物疗法技术纳入！基本：医保（2）完—善全市城乡居民【基本医疗服务—目录依据省服务【目，录结合我《市实际以负》面清单形式》制定基本医疗服【务，目录（3）确定不】同等级医院的合适】。病种执行《临，床路径合理确定【病种收费《和医保付费标—准（：4）按？照分：级诊：疗原则？。依，据按病种付费目录实！行按病种付费（【5）按照保基本的】原则医保基金主要】保障基本医》。疗保险药品目—录、基本医疗服务目！录，内的项目报销—比，例按：。医疗卫生机构层级】确定层级越低报【销比例越高》（，6）各级医疗卫【。生机构？优先配备使》用国家基本药—物进一步提高医保】报，销比例（市》卫生：局、市人社局、市】财政局、市物价【局等负责）
—。改革医保《支付方？式（1）建》立居民医保》门，急诊统筹报销制【度实行门急诊就【诊报销（2）—完善：医，保，付费总额控制推进】以按病种付费为主】的支付方式改革【。到201《7年公？立医院50%以【上的住院患》者实现按病种付费】（，3）加快《建立医？保经办机构与医【疗机构价格》、付：费方式谈判协商制】度控制医疗费用【不合：理增长？（，市卫生局、市人社局！、市财？政，局，等负责）
（【六）深化药品采【购供应制度》改革
实行—药品、耗材、设备集！中采购（1）制【定全市药《品耗材设《备带量采购方案指导！全，市公立医疗机构【实施药品、耗材、】。设，备，集中带量采购（2】），带，量采购联合体按【省统一招标确定的】生产企业和限价实施！单品种或打包带量采！购等方式实行集【中带量采购量价挂钩！进一步降低采购成本！（3）对用量不确定！。、企业？不常生产的低廉价药！品依据省里编制的目！录清：单由医疗机》构网上自行采—购确保满足》群众：基本用药需要—（市医改办、市卫】。生局、市人社—局，、市财政局、市【。食品药品《监管局、市物—价局等负责）
多】途径降低《医院药品、耗材和】设备检查费》用，（1）坚持》。合理用药、合理【使用耗材、》合理检？查建：立价格高、用量大】。、非治疗辅助—性等重点药品监【。管目录（2）医【。院工资总额》与药品、耗材、检查！收入占比挂钩以前】三年：加，权平均数《作为考核基数占比降！低则工资《总额相应提高占比提！。高工资总额》相应降低确保—药，品、耗材、检查收入！占医院总收》。。入的比重逐》年，下降（3《）加：强内部监《督对执业医师处方等！诊疗行为统》一网络监管（4）加！强过程？监控签？订阳光？协议对违规供—应商：实行黑？名单制（市卫—生局、？市物价局、市—人社局、《市财政局、》市医改办等负责）】
规范药品流—通秩：序（1？）严格规范准—入提高药品批—发企业集中》度减少流通环节规范！市，场秩序促进有序竞争！（2：）严厉？打击药？。品生产经营》企，业挂靠经营、租借证！照、：销售假劣药品、【商，业贿赂以及伪造、虚！开发票？等违：法违规行为实施医】药，购销领域商》业贿赂不良记录管】理（市食品药品【监管局、市卫—生局、市公安局等负！责）：
（七《）深化基《层医药卫生体制综合！改革：
全面《推行：财政经费定项补【助乡镇卫生院和社】区卫生服务中—心不实行收支两条线！管理其收入来源一是！县（市？。、，区）财政部门按编制！。内实有人数》全额核拨的人—员经：费（含“五险一【金，”）二是医疗服务】收入扣？除运行成本》后主要用于》人员奖？励三是政《府，购，买服务的基本公【共卫生专项经费【实行项？目管：理经考核后拨—付严禁将公共卫【生服务经费冲抵人员！工资相？关职能部门要加【强，收支监管（市财政】局，、市卫生《局，、，市医改办等负责）
！加强基层医疗卫生机！构绩：效考核（1）—完，善乡镇卫《生院和？。社区卫生《服务：中，心考核办法》。主要考核《管理绩效、服务【。质量和数量、合理】用药、医疗费—用控制、转诊—率、公共卫生服务】任，务完成和村卫—生，室管理？情况、？。群众满意度等考【核结果与单位工【资总额挂钩》（2）？实行全额绩》效分配和按月预【分配、年终总结【算制：度落实院长》（主任）分》配，自主权提高奖励【性绩效工资比例合理！拉开收入差距—调动医务《人员特别是业—务骨干的积极性（】。3）保障基》层医：疗卫生机构全科医】生或执业医师工资报！。。。酬不低于《县级公立医院中【级职称？待遇（4）考核工作！由县级？卫生、财政、人【社部门组织实施（】市卫：生，局、市财政局—、市人社局》、市编办《等，负责）
落实—政府投入《责任乡镇卫生院和】社区卫生服务中心】基本建设、设备购】置，及更新、周转房建】。设经费等由县—级政府负责也可通过！政府购买《服务等方式》支持民营医疗卫生】。机构提供基本医疗】卫，生，服务（市财政局、】市卫生局、市发【改委等负责》）
提？升，中心卫生院服务能力！（1）？适应：新型：城镇化发展要求【有序调？整乡镇卫《生院布局促进人力】。资源和设备资源向中！心，卫生院集中突出【重点扶持《。实力较？。强，的中心卫生院创建二！级综：合医院力争到201！7年全市1/3【的中心卫生院达【到二级综合医院水】平（2）《推动中心《卫生院检验、影【像、心电、脑电、病！理，等信息与县级以上医！院诊断中心互联互】通、技术共享（【3）各县（市、区）！政府安排专项资【金用于全《市29所《（含广德《县）中心卫生—院设备更新》和信息？化建设每《所中心卫生》院每年不少于30】万元（市财政局、市！卫生局、市》人社局？。等负责）
提—高农村急救服务【能力坚持以完善【农，村院前急救功—能和提高服务能【力为核？心依托？乡镇中？心，卫生院建《立农村急救点采【取统一规划、科学】。布点、分《步实施？的原则建立健全我市！农，村，院，前急救体系不断提高！农村急救服务能力和！水平满足农》村居民日益增长的急！诊急救需《求（市卫生》局、市财政》局、市人社局等【负责）？
完善村卫生室经费！保障机制（1）【全面落？。实村卫？。生，室药品？零差率补偿、一【般，。诊疗费、基本—公共卫生《服，务经费？、运行经费等补偿政！策加强对村卫生室】基本公共卫生服【务数量？。及质：量、基本药物统一采！购及零差率销售等】情况的？考，核，考核结果与当年【补，助总额和下年度补】助经费预拨比—例，挂钩：考核工作由》乡镇卫生院根据县（！市、区？）卫生？。部门牵头制定—的村卫生《。室考核？办法负责实施（2）！提，高乡村医生收入将财！政，对农村地区》新增的基本》公共卫生服务补【助资：金以政府购买服务方！式全部用于》乡村医生（3）财】政根：据核定任务量—和，。乡镇卫生院对乡村医！。生的考核结果等给予！补助：对艰苦？、偏远地区乡村医生！继续加大《补，。助力度（4）采取】。公建民营《、政府补助等方【式支持村卫生室建设！和设备采购（市财】政局：、市：卫生：局等负责）（5【）探：索实施乡村医生【和农村居民签约服务！模式：并按规定收取—费用（市卫》生局、市物价局负责！）
加强乡村医生队！伍建设（1）各县（！。市、：区）制定配备计划和！措施按照每千服务】人口不少于1人【的标准？配备乡村《。医生（2）对乡【村，医生免费开展培【训和拓？展培训对大》专以上学历的乡村医！生提供到大医院培】训的：机会面向《村，卫生室免费定向培养！三年制？。中高职？医学生支持》更多在岗乡村医生进！入中高等医学院校接！受学历教育建立乡村！全科：执业助理医师制度（！3）拓宽乡村医【生发：展空间乡镇卫—生院优？。先聘用乡村》。医生到村卫生室工】作的医学本科毕业】生，优先参加住院—医师培训《（4）促《进乡村医生逐步【向执业助《。理医师转化》推动乡？镇卫生院领办—村卫生室（5）【。健全乡村医生准入、！竞争：上岗、到《龄退出和考核退出机！制完善老年》乡村医生养老生活保！障机制在岗乡村【医生养老保险—比照村干部政策执行！（6）完善村卫生室！执业风险防范机制】。（市卫生《局、市？财政局、《市人社局、》市教体？局等负？。责）
（八）推进！。中医药事《业发：展
创《新公立中医》医院模式（1）探】索建：立中医药服务分类】补偿机制《开展公立《中医医院集团—化管：理或托管试》点盘活存量资源凸显！品牌效应拓展服【。务范：围（2？）整合中《医与中药、》公办与？民，营、民生与产业等跨！行业：跨领域的相关资源】探索建立《。中医药健《。康服务联盟》提，。升中医药资源—利用效率（市卫生】。局负责）
》创新中医药服务模式！。（1）打《造集医疗、保健【、教育、科研—、文化、产业“六】位，一体”的《中医药？联动发展模》式重点发展》以健康养老》养生保健、》慢病康复《、健：康旅游等业态为重点！的中医药健康服务】打造内部《充满活力、》对外开放兼容的中】医药服务体》系（2）实施中医药！传承与创新人—。才工程建立符合中】医药特点的医师【分类管理制度（3】）发挥中医药简便】验廉的？特色优势鼓》励和引导医疗—机构和医务人—员提供和使用中医】药，。服务：（市卫生局、市人社！局、市教体局等【负责）
促进中医】药健康服《务业发展（1）出台！宣城市关《于促进健康服务业发！展的：实施意见（市卫生局！负责）制《定宣城市中医药健】康产业发展》规划：（，2，0，15：-，。2020年）（市发！改委负？责）（？2）发挥中医药在】医疗、保健、康复】。、调：理，、养生等方面的【优势,培育一批优势！突出、特色鲜明的】中医药医疗保—健机构、《骨干企？。。业，和知名品牌》,，着力建设中医药健康！。。养生产？业，孵化和？集聚发展城市（3）！制定：宣城市基层中—医，药服务能《力提升工《程实施方《案全面推行中医【药，。服务县乡村一体化】管理到20》15年底100%】的乡镇卫生院和社区！卫生服务《中心、85%—以上：的村：卫生室？和，社区卫生服务站能】够提供中《医药：服务：（，4）实施“中医治未！病健康养生工—程，”全：市中医医院均设置“！治未病”中心,为群！。众提：供养生保健》、体质辨识、中药调！护、保健品消费【指导等多样化—。服务：（市卫生局》、市发？改委、市财政局、市！规划：局、：市人：社局等负《责）：
（九）提—高基本公共卫—生服：务水平
倡导健】康理念（1）加【强各级健康教育机构！。和队伍建设》制定全民健》。康行动计《划充分利用各种媒体！加强健康、》医药卫生知识传播】普及健？康理念倡导》健，康，生活方式开展健【康自：我管理？。促进公众合理营【养让群众远离危害健！康的：因素（2）将健康教！育纳入国民教育体】系培养良好的生【活习惯制定青少年身！体，健康、心理健康标准！并实施考评（3）加！强高血压、糖—尿病、重性精—。神疾病患者》、65岁以上老年人！、，儿，。童、：孕产妇及流动人口等！重点人群《健康管理（市—卫生：。局、市教体局等【负责）
完善—。基本公共《卫，生，服务目录（》1）：落实国家公共卫生服！务项目鼓励》各地提高基本公共】卫生：服务项目筹》资标准扩大服务范】围，（2：）提高人均基—本公共？卫，生服务经《费标准？2017年提高到】50元左右（市【卫生局、市财政【局等负责）》
完善绩效考核机制！（1）建立完善基本！公共卫生服务—绩效评价指标体系由！卫生、？财政、发展》。改革等部门实—施，绩效：考，核（2）建立—第三方考《核机制提高资金使用！效益（3）完善【公共卫？生信息系《统功能实现对基【本公共卫《生服务数量、—质量、资金、—效果全过程监—管（市？卫生局、市财政局、！市人社局、市编办等！负责）？。
调整资金》拨付方式（1）中】央和省级补助资【金年初预拨、年底清！算到各县（市、区）！各县（？市、区）按季度预】拨年：底结：算到基层疗卫生机】构（：2）根据基》。本公共卫生服务【项目绩效考核—情况结？算（3）对经—考核达不到规范要求！的基层医疗卫—生，机构扣？减基本？。公共卫生服务拨款】。直至取？消，其提供公共卫生服】务项目？资格（市财政—局、市卫生局等【负责）
（十）提！升人口健康信息化水！平
建立》人口健康《信息网加强与电信】运营商合《作按照？省卫：生计：生委统一部署—对接安徽人口健【康信息网建》好市、县两》级级：综合：信息平台《实现全员人口信息】。、电：子健康档案和电【子病历三大数据库资！源整合？实现：公共卫生、计—划生：育、医疗服务、【医疗保障、药品管】理、综合管理等六】大业务应用》系，。统信息资源互联互】通逐步建立居—。民健：康医疗信息》跨机构、跨》领域共？享机制到201【7年按照省卫生计生！委统：一要求建成市、【县两级？区域信息《管理平台、技—术质量平台和全【省统一医疗》便民服务平台—并全面与省平台对】接加快推进居民健康！卡发：行和使用（市卫生】局，、市发改委、市财】政局、市人社局【、市物价局等—负责）
大力发【展远程医疗充分利】用远：程，医疗等信息化—手段提高《基层医疗服务能【。力2015》年市、县建立区域】远程影像、检查检验！系统对接《省级危重疾病会诊系！统让群众就近—享受到专家的优质服！务（市卫生》局、市？财政：局等负责《）
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（十一）建立适应！行业特点的人才【。培养与管理》制度：
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建立住院医师、专！科医生、全科—医生培训制度（1）！坚持：统一标准、突出【实践、规范管理【、注重？实效、有效保—障加快建立住院医】师规范化培训—。制度探索建立—专科：医师培养制度（【。2）：建立统一的全科医生！培训、管理和使【用制度规范全科【。医学科室设置、【岗位：。设置、执业注—册、职称《晋升等管理工作加】快推进全《科医生执业》方式和服务模式【改革落实全科医生特！岗计划试点工作【到2017年每【万常住人口全科医生！人员数达《到2人（3》。），加强护？。理、：基，层公共？卫生等专业技术人】员培：训（市卫《生局、市人社—。局、市教体局—等，负责）
加强—卫生高层次人才队】伍选：拔培养使用（1【），开展全市《临床医学重点学【科和中医药重—点专科？创建工作重点培【养学科带头人（2）！继续：加强卫生专业技【术骨干培养建设高】层次卫生人才队伍】（市卫生局、市人社！局等负？责）
四、—工作要求
（一）】加强：领导保障投入全面深！化，医改工作由》市委全面深化—改革领导小》组统一领导市医改】领导小组《负责统？筹协调、整体推【进，市政府与各县（市】、区）政府签订年】度医改责任书并纳】入政府？。。目标管理《绩效考核各县（市、！区）政府要切实【。承担主体责任对深】化医改工《作负总责进一步细】化任务明确责—任，研究制定具体实施方！案（报市《政府备案《）切实落实各项改革！措施各？县，。（市：、区）？要强：化政府办医》责任落？实方案规定》的，政府：。投入保？障多渠道筹集卫生】经，费重点支持公共卫生！、，基层医疗《卫生事？业发展和基本医疗】的保障加大对公立】医院改革《、医疗卫《生科技进步和人才队！伍建设等经常性【投入
（《二）落实《包保强？化督导继续实行医】改工作包保》责任制各包》保单位负《责对包保县（单位）！进行工作《指导、调《。研、督查和考核【各县（市、区—）要参照《建，立包保责任》制各包保单位要【认真落实包保责任】加强对口联系做【好业务指导》和跟踪督查及时发现！和研究解《决改革进程中—出现的新情况—和新问题市医改【。领导小组《。将定期组织》督，促检查及时通报各】地工作进展及—。时协调解《决医改推进中的问题！确保医改稳步推进】
，（三）加《。强宣传营造》氛围各地、各部门】。要加强医改工作宣传！坚持正？确，的，舆论导向《。做好：医改：。政策解读广》泛宣传此轮深—化医改的《重大意义和主要【政策措施合理引导改！革预期重点宣传【好的做法和成—。效积极调《。动各方？特别是？医务人？员参与医改的—积极性？、主动性和创造【性，做好舆情《监测及？时发现？和妥：善回应社会关切为】推进：我市全面深化—医药卫生体制综合改！革工作努力》营造：良好的社会》舆论氛围《
