宣城：市人民政府关—于，印发 宣城市—全，面深化医《药卫生体制》。综合改革实施—方案的通知 各县】、，。市、区人民政府市直！有关单位 》    宣城市全】面深化医药卫—生体制综合》改革实？施方案？已经市政府59次常！务会议？研究通过现》印，发给：你们请结合实—际认：。真贯彻？执行    2【01：5年：3月31日   】  宣城市全面【深化医？药卫生体制综合改】革，实施方案 》 为推进我市全【面深化医药卫生【。体制：综合改？革工：作依据安徽省—深化医药卫生体制综！。合改革试点方案【。结合我市实际—制定如下方案 一、！基本思路 （一【）坚持公益方向落实！政府：责任：按照政事《分开、管办分—开、医药《分开、营利性与非营！。利性分开的要求强化！各级政？府基：本医：疗卫生？服务责任坚》持基本？医疗：卫生服务公益—性质确保人民群【众得实惠、医—务，人员受鼓舞、资【金保障可持》续 （？二）坚持整体联【。动统筹？协调推进《实行三？医联动、内》外联动、《。上下联动、区域【联动统筹推进医疗】保障、医疗》服务、？药品供应、公—共卫生、监》管体制综合改革发】挥，政策叠加效应—增强改革的系—统性、整体性、【协同性 （三）坚】持重点突破创—。。新体制机制围绕医】。改的重点领域—和关键环节引入市】场，机制：重点在公立医院改革！、医保管理体制、】分级诊疗制度、医药！价格形？成机制、药品供应】保障机制等》方面试点《先行探？。索创新激发活—力努力建《设人民满意》的医疗？卫生事业《 二、主《要目标 通过深化】医药：卫生体制综合改【革医疗卫生资—源配置科学合理【以药补医全》。面取消医《。药价格全面理顺【合理用药用材—机制较为完善—现代医院管理制度和！分级诊疗《制度建？立健全中西医—协调发展多元办【医格：局基本形成基本【公共卫生服务水【。平显著提升;—。以基本药物制度【为基础的药品供应保！障体系？进一步健全药品、】耗材、设备回—。归合：理价值？；整合？城乡居民基》本医疗保险制—。度管办分开的医保】运行机制探索取得】突，破科学？有效的医保支付【制度基本建立相互衔！接的基？本医保、大病保险】和医疗救助》制度：更加健全努力做到】患者负担《不增逐减医务人员收！入不减逐增医—院总收入合理有限增！加财政投入合—理有：效增加医疗》服务体系能力明【显提高？人，民，群众就医满意度明显！提高人民群众—健康水？平逐步提高20【17年？基本完成《医药卫生体制综合】改革重点《工作：。和任务？202？0年基本建》成全覆盖、保基本】、多层次、可—持续的基本医疗卫】生制度 三、重点工！作任务 （一）全】面推进公立医院【综合改革 建【立科学合《理的药品《和，医疗服务价格制度】（1）启动城市公】。。立医院综合》。改革市人民医院【和市精神病医院自】20：15年4月1日起取！消药品加成执—行新调整的医疗服】务价格（《。。2）根据省医—改试点方案要求下】。放，医疗服务价格管理权！限市属公立医院医】疗，服务价格由》。市，。级管理？县（市、区》）属及以下公立医院！医疗服务价格—由县级？管理参照市属公【立医院医药》价格改革实》施意见按照》不高于市级价格水】平核定？（3）？合理：降低药？品、高值《医，用，耗材、部《分医用设备检查治】疗价格到2017年！全市：公立医院药品、耗】材收入占医院总收入！的比：重控制在40%以】下其中县级公立【医院和？城市二级《医院：控制在35%左【右城市？三甲医院控制在45！%左右（4）提高诊！疗、手术、》护理、床位和中【医服：务等项目价格拉开不！同等级医院》、不同技术》水平医疗服务差价建！立充分？体现医疗技术服务】价值的价格》动，态调：整机制保《障公立医院良性【发展基本医保持续】健康运行群》众就医负担不—增加（市物价局、市！卫，生局：、市：人社局、市财政【局、市医改》办等负责列第—一位的为牵头—单位下同） 建立】现代医院管理—制度（1《。）市：及各县（市、区【）政府成立》公立医？院管理委《员会由政府负—责同志担任主—任各：有关：部门参加主》要负责公立医院编制！和人员规模管理、】资产管理、》财务监管《、法定？代表人聘任等重【大事项委员会办公室！设在同？级卫生计生部门（2！）完善决《策权、执行权、监督！权相互制约相—互协调的法人治【理，结构（3）构—建以战略规划—、全面预算、绩【效考：核、质量管》理、：财务管理、资产【管理、审计监督为】核心的专业》化、精？细化管理制》度（市编办、市【卫生局、市财—政局、市人社局等】。负，责，）（：4）实行《院长负责《制，明确院长《任职资格条件推【行院长？职，业化、专业化落实】公立医院经营管【理自主权《（5）完善绩效【考核制度考核结果与！。医保支付、财—政补助、工资总额挂！钩（市？卫生局、市财—政局、市人社局【、市编办、市医改办！等负责）《 建立符合医疗【行业特点的公立医院！人事薪酬制度（【。1）：实行：编制、岗位总量控】制和备案管理—（，。市编办？、市人社局、市卫】生局等？负责）落实医院【用人：自主权？。由医：院按照有关规定组织！公开招聘《。坚持按需设岗、【竞聘上岗、》按岗聘？用，、以岗定薪、—合同：管理同岗同待遇形成！双向选择、合理流】动、：能进：能出：、，能上能下、激励【有效、保《障公平的《灵活用人机制—（，市，卫生局、《市人社局《、市财政局》、市编办等负责【）（2）医院工【资，总额与服务质量、】数量挂钩与》医疗服？务收入（《不含药品、耗—材收入？和大型设《备检查收入）占【医院总收《入的比？。重挂钩与《控制基本《医保费用增长挂钩】与控制医院》资产负债率挂钩医院！人均收入水平在现有！基础上有较大幅【度提高力争到20】17年人员经费支】。出占业务支出—比例达到4》0%：（市卫生局、市【人社局、市财—政局等负责）（3】），实行绩效《工资制健全绩效考核！体系拉开收》入差距体现多劳多得！、优绩优酬（4【），合理确？。定医院院长绩效工】资水平薪酬》由，基本年薪、绩效年薪！、任期激励收入【三部分构《成根据考核结果【由财政？据实安排《。（市：卫生：局、市人社》局、市财《政局等负责》） 推进医务人【员保障社会化管理】按照国发〔201】5，〕2：。。号和国办发〔—2015〕3号文件！精神推进全》市各：级公立？医院（含《乡镇卫生院和社区】。卫生服务中心—）养：老保险制度》改革（1《），对改革前《已退休人员保—持现有待遇并参加今！。后的待遇调》整（2）对改革后】参，加工作的人员通【过建立新机制—实现待？遇的合理衔》接（3）对改—革前参加工作、改革！后退休的《人员通过采取过【。渡性措施保持待遇】。。。水平不降低（市【人社局、市卫生局】、，市财政局《等负责） 》完，善政：府投入和资》产管理制《度（1）《各级财政对公立医院！基本建设及大—。型设备？。购，置、重点学科发展、！人才培养、符合国】家规定的离》退休人？员费用、政策性亏】损补贴？。、承担公共卫—生服务和紧急救治、！支边支农等公—共服务？予以保障逐步提高财！。政补助水平投入情况！纳入年度考核（【2）：长期债务《纳入同级《政府性？债务统一管》理逐步化《解（3）政》府职能部《门履行？资产监管职》责加强医院资—产监：管提：高资产使《用效率（市财政局】、市卫生局》、市人社局、—市发改？委等负责） — ，。（二）建《立分级诊疗制度【 ：建立分级《诊疗激励约束机制】（1）综合》运用价格、》医保支付、绩效考】核等激励约束措施】以及必？要的行政规》范构建基层》首诊、双向转—诊、急慢分治、【上下：联动的分级诊—。疗机制力《争到2017—年基本？形成分？级，诊疗制度（2）【通，。过提高基层医疗【机，。。构首诊能力扎实【推进分级诊疗—制度落？实（3）落实常【见病种入院、出【院标准制定转诊【办法和医保支付【办，法降低基层医疗机构！医保住院起付线【提高报销比例5%】。（4）二级》以上医院优》先诊：治，基层医疗卫生机【构转诊的患》者未经基层首—诊直接到二级—以上医院就诊的非急！诊患者降低》报销比例5%（5】）发挥各自功能加强！分工协作由基层【医疗卫生机构—逐步承？担首诊、康复和护理！等，服务分？。流公立？医院普通《门诊病人提升县级】医，院医疗水平一—般，常见病、多发病【的诊治在县域内基本！解决2015年县域！内就诊率《提高到90》%，左右（市卫生局【、市人社局、市财】政局等？负责） 建立医【疗联合体（以—下简称医《。联体）？以，协同服务为》核心以？医，疗，技术为支撑以利【益共享？。。为纽带以《支付方式为杠杆【。建立多种形》式的医联体（1【）县域以《县级医院为》龙头与乡镇卫生【院建立？县域联合体》在泾县先行开展县域！。医联体试点工—作鼓励其他县—（市：、区）？探索实施《县，域，医联体？按照县管乡用、适】时轮换的原则鼓【励到乡镇卫》。。生院工作的副主任】医师以上或本科以】上，且取得执业医—。师资格人员由县级公！立医院统一管理帮】助乡镇卫生院提【高医疗技术服务能】力强化乡镇》卫生院与村卫—生室一体化》管理薄弱村》卫生室实行由乡镇卫！生院定？期巡回诊疗（2）】以市人民医院为龙头！联合：市中心医院、社区】卫，生服务？中心建立城》市医联体（3）在】。医联体内建立分工】协作机制通过—技术骨干到》基层：医疗卫生机构—轮岗：、远程诊疗等—多种：行之有效的形式推动！优质医疗《卫生资源优化整合】、合理流动、—下沉基？层，引导患？者在基层首诊—、，康复：治疗（市卫生局、】。市人社局、》市医改办等负责）】 推广全科服务（】1，）在每个乡镇和【城市社区依》托有资质的全科医生！联合基层《医疗卫生机构—（含村卫生室、社区！卫生服务站）组【建若干？。。个全科医生服务【团队采？取签约服《务模式为辖》区，内所有居民提—供基本公共卫生服务！、健康管《理、初级诊》断，。、基本医疗和双【向转诊等《全科服务签约服【务费由基本公共卫】生服：务经费、医保基金和！。签约居民个人—共同分担（2）【落实包保责》任制推行网格化管理！、团队化服务和家】庭医生？负责制2《。01：5年：每个县（市、—区）都要在乡镇卫生！院和社区卫生—服务中心开》展家庭医生》签约：服务试？。点并：逐步全面推》开，（市：卫，生，局、：市财政局、市人【社，局、市医改办等负责！。）， （三）》合理配？置医疗卫生资源 ！科学制定全市医【疗卫生服务体—系规：划（1）制》定宣城市中心城区】医疗卫生服》。务，。体系规？划（2015—-2020年）【各县（市、区—）制定辖《区内201》5，-2：020？年医疗卫生服务体】。系规划按《照控制总量调整结构！的原则合《理确定市、县—公立医？院数量、规模和【。功能：定位优化《调整公立医院布局结！构，构建布局科学—、规：。模适度、层级合理、！功能完善、协同有序！、运行？高效的医疗卫—生服务体系》（2）优《先，加强县级《。医院服务能力支持】村卫生室《、乡镇卫《生院和社区卫—生服务？机构标准化建—设县级原则上设一】个县办综合性医院】和一个中医院市【级按人口规模合【理设置？市办综合性》医院（3）每千常】住，人口医疗卫生—机构：床，位数达到4》张的原则上不再扩】大公立医院规—模，逐，。步增加执《业（助理）》医师、注《册护士、全》科医生、公共卫生】人员到20》20年医院医护比】达至1？:1.25市级医院！床护比不低于1:0！.6（市卫生局、】市发改委、》市，规划局等负责） 进！。一步放开社会—资本办医市场—（1）出台宣—。城市关于《进一步加快民营医院！发展的实施意见进一！步鼓励和《引，导社会资本举办【医疗机构力争到【2020《年社会办《医床位数占比达25！%（市？发改委、市卫生局】等负责）（2）建立！公开、透明、平【等、规范《的社会办医准入制度！。采取预审批、联合审！。批等办法简化审批手！续50？0张床位以下的医】疗卫生？机构由？县级卫生部》门审批（3）鼓励社！会力量与公立—医院共同举》办新：。的非营利性医疗机】构，、参与公立医院改制！。重组支持发展专【业，性医疗管理》集，团支：持以公办民营、民】办，。公助、公《私合营？等多种形式》兴，办医疗机构（市卫生！局负责）(4)在】市场准入、医—。。保定点、能力建【设、职称评定—、学术地位、—等级评审、技术【准入、科研》立项等方面》非公立医疗》机构（含个体诊所】），与，公，立，医疗机？构，享，受同等待遇（5）】非公立医疗机构所】需专业人才纳入人才！引进总？体规划享《有政府规定的引进人！才的同等优惠—政策：（市卫生局、市人】社局：等负责）《 完善社会办医优惠！政策（1）非营利】性民营医《。疗机构可加速提【取固定资产折旧（】市财：。。政局负责）》（2：）政府？对，非营利性民》营医疗机构进行综合！绩效：考，评并根据考评—结果给予奖补（市卫！生局、市财政局等负！。责）：（3）允《许社会？。资本举办的各类医】疗机构？通过有偿方》。式，取得的？土地、投资形成的】房产、设《。备等固定资》产抵押贷款放宽【对营利性《。医院的？数量、？规模、布局以及大】型医：用，设备配置的》限制（宣城》银监分局、》市卫生局、市财【政局、市规划局【、市国土《局等负责）（—4）对同一》地区、医院》级别相同的同类病种！非公立？医疗机？构和公立医院执【行同等？医，。保付费标准医保基金！按季度提前》预拨（市卫生—局、市人社局、市财！政局等负责）（5）！探，索采取政《府购买服务等方式逐！步，将非政府办基层医疗！卫，生机构纳入基本【。药物制？度实施范围（—。市卫生局、市财【。政局等负责） 完善！多点执业制度（【1）出台《。宣城市医师》多，点执业实《施办法全面推—行医师多点执业完】成住院医师规范化】。培训并取得培—训合格证书或从【事临床工《作累计？。5年以上《的医生经所在医【疗，机构：备，案、所？在，地卫生部门注—册后可选择2—-3所医疗机构【执业（？2）鼓励公立医院】医师优先《到，基层医？疗卫生？机构多点执业—（市卫生局、—市人社？局等负责《） （四）—加强医疗卫生机构】服务和运行质量监管！ 建立完》善质量评价》体系：（1）？制定宣城市》医疗质量控制评价】中心建设《和，医疗质量控制管【理办法按《。照实际需要有计划、！有重点地建立和完】善市、县两级医疗】质量控制《评价中心进一步加强！质控中心日常—管理着力打》造满足需要、运转】协调、专《业权威的覆盖全【市各医疗机构的【医疗质量控》制，体系市、县两级【要建立各临》床主要专业和—。相，。关辅助支撑专业的医！疗质量控《制评价中心》市级质控中心不【少于20个各—县（市、区）不【少于10个（2）强！。化对药品零差—率、医疗质量、【服务：效率、绩效》考核、费用》控制、资《产运营、《满意：度评价等监》管（3）探》索，在公立医院建立【绩效和成本控制【管理评估体系（市】卫生局、市财政【局、市人《社局：、市编办、市医【。改，办等负责） —加强运行质量监管（！1）：建立医？。务人员执业监—管信息系《统执业医师》实行代？。码唯：一制对开具处方【等诊疗行为实行全程！监管（2）》利用现有资源或委】托，第三：方，开展：。医疗服务质量—、经济运《。行，评价（3）建立信息！公开制？度促：。进医疗行为和—医，疗费用阳光》化接受社会监督（】市卫生局负责—） 构建和谐医【患关系（《1）加强市、—县两级医《疗纠纷调处中心机】构建设进一》步完善院内调解、】人民调解、司法调解！和医疗责任保险的】医疗纠纷预防和处置！体系（2《）全面？推行医？疗责任保险开展【医，疗责任保险公开招投！标工作逐步推—进建：。立医疗意外》。保险（3《），继续在全市医疗机构！开，展“微笑《服务温馨医院”【活动建立《一站式“《便民服务中心”改善！就，医环境改《进服务？流，程不：断，提升：行业形象（4—）优化？医务人员执业—环境和？。条件严厉打击伤【医等违法行》为（市卫生》局、市司法局、【市公安局等负—责） （》。。。五）探索医疗保险管！理制度改革》 ：整合城乡居民—基本医？保制：度（1）在现有【统筹层？次基础上《总结部分县市城【镇居民医《保与新农合》进行整合的经验稳步！推进其他县区城【。镇居民医保与新农合！整，合建立统一》。的城乡居民基本【。医疗保险制度（2】）整合？大病：保障与大病保险做好！基本医保与大—病保险的衔接—（3）？完善城？乡医疗救助、疾【病，应急救？助制度？积极发展商业医疗】（健：康）险逐步建立并不！断，完善覆盖全》民、功能有别、形】式多样的医疗保障体！系（市医《改办：、市人社局、市卫生！局、市财政局、市】民政局等负责） 】创新医保管》理体制和运行机【制按照政府主导【、市场运作》、管办分开、适度】竞争的原《则探索城乡居民基本！。医保管？。。理，。体系改革在城—乡居民基本医保【已并轨的宁国—市或广？。德县开展试点—成立城乡居民—基，本，医，疗保险管理》。机构积极探索引入】商业保险承办—城乡居民医保事【务，居民：自行选择经办机【构（市人社局、市卫！生局、市编》办、市财《政局等？负责） 规范医保】管理机构职责筹集】和管理城乡居民基】本医疗保险》基金：并，负责：安全运行；参与制定！基本医保、大病保】险，管理规则以及对【经，办机构的激励约束】办，法；按？照，适，度竞：争原：则招标若干家—商业保？险公司承办基—本医：保和大病《保险业务并监督运行！；参与药品、耗材】、设：备集中采购和医疗服！。务收：费，监管（市编办—、市卫生局》、市人？社局、市财政局、】市物价局等负责【） 规范经》办机构（商》业保险？公司）职《责坚持非营利性原】则，办理：城乡居？民基：本医保业务；承【办大病保险业务【；审核监管》医疗机构服务方【式，和收费控制成—本；与定点医—疗机构？签订服务协议；【每季度公布基金收支！情，况开展医保基—金精算？接受医保机》构和公？众的监督；受医保机！构委托？代收个人基本医保缴！费确保全民》。覆，盖（市人社》局、市卫生》局分：别牵头市财》政局等负责》） 推进基》本医保扩面提标（1！）稳定基本医保【参保率按照国家统】一，部署逐步《提高城乡居民基本】医，保筹：资，水平逐步增加—政，府投入适当提高个人！缴费水平（2—）享受最《低生活？保障的人、丧失劳】动能力？的残疾人、低—。收，入家庭60周岁以上！的老年人和未成年人！等所需个人》缴费部分由》政府：给予补贴（3）【探索：建，立，老年：医疗护？理保：险制度（市人—。社局、市卫生局【、市民政局》、市财政局等负责）！ 规范基本医保保】障范围（1）执【行全省统一的基【本医：疗保险？药品：目录：将，。符合条件的医疗机构！中药制剂及针—炙、治疗性推拿等】中医非药物疗法【技，术纳入基本》医保（2）》完善全？市城乡居民基—本医疗服务目录依据！省，服务：目录结合我市实际以！负面清单形式制【定基本医疗服—。。务目录（3）确定】不同等？级医院的合适病种执！行临床？路径合理确定—病种收费和医保【付费标准（4）【按照分级诊疗原则】依据按病种》付费目录实行按病种！付费（？5）按照保基本的原！则医保基金主—要保障基本医疗【保险药？品目录？、基：本医疗服务目录【内的项目报销—比例：按医疗卫《。生机构层级确定【层级越低报销—比例：越高（6《）各级医疗卫生机】构优先？配备使用国家—基本药物进一步提高！。医，保，报销比？例（市？卫生局、市人社局】、市：财政局、市物—价局等？负责） 改革医保支！。付方式（1）建立】居民医保门急—诊统筹报销制—度实：行门急诊《就诊报销（2）完善！医保：付费总额控制推进】以按病种付费为主的！支付方式改革—到2017年公立医！院50%以上的住院！患者实现按病种付】费（3）加》快建立医保经办机】构与医疗机构—价格：。、，付费方式谈判协商】制度控？制，医疗费用不合—理增长（市卫生局】、，市人社局、市财政】局等：负责）？ （六《。）深化药品》采购供应《制度改革 实【行，药品、耗材、—设备集中《。采购（1《）制定全市药品耗】材设备带《量采购方案指—导全市公立》医疗机构实施药【品、：耗，材，、设备？集中带量采购（【2）带量采》购联：。合体按省统一—招，。标确定的生产企【业和限价实施—。单品种或打包带【。量采购等方》式实行集中带—量采购量价挂钩进】一步降？低采购成本（3）】。对用量不确》定，、企业不常生—产的低廉价药品依据！省里编？制的目录清》单由医疗机构网【上自：行采购确保满足【群众：基本用药需要（【市医改办《、市卫？生局、市人社局【、市财政局、市食品！药品监管《局、市物《价局等负责） 【多途：。径降低医院药品、耗！材和：设备检查费用（【1）坚持《合理用药、合理使用！耗材、合《理检查？建立价？格高：、用量大、非治【疗辅助性等重点【药品：监管目录（2）医】院工：资总额与药》。品、耗材、检查【收入占比挂钩以前】三年：加权平均数作—为考：核基数？占比降低《则工资总额相应【提高占比提高工资总！额，相应降低确保—药品、耗材、检查收！。入，占，。医，院总收入的比重逐】。年下：降（3）《加强：内部监督对执业医师！处方等诊疗行为统一！网络：监管（？。4）加强过程监控签！订阳光协《议对违规供》应商实行黑名—。单，制（市卫生局、市物！价局、市人社局【、市财政局、—市医改办等》负责） 规》范药品流通秩序（】1）严格规范—准入提高药品批发】企业集中度减少流通！环节规范《市场秩序促进有【序竞争（2）严【厉打击？药品生？产，经营企业挂靠—经营、租借证照【。。、，销售假？劣药品、商》业贿赂以《及伪造、虚开发票等！违法：违规行为《实施医药购销领域】商业贿？赂不良记录》管理（？市食品？药品监管局》、市卫生局》、市公安局等负责】）， （？七）深化基》层医药卫《生体制综合》改革 全面推行财！政经费定《项补助乡《镇卫生院《和社区卫生服务【中，心，不实行收支两条线管！。理其收入来源一是县！（市：、区）财政部门【按编制内实》有人数全额》核拨的人员经费（含！“五险一金”）二】是医疗服《务收：入扣除运行成—本后：主，。要用于？人员：奖励三是政府—购，买服：务，的基本公共》卫生：专项经费实行项【。目管：理经考核《。后拨付严禁将公【共卫生服务经费冲】。抵人员工资相关【职能部门要加强【收，支监管（《市财政局、市卫【生局、市《医改：办等负责）》 加强基层医疗卫】生机构绩效考核（1！）完善乡镇卫—生院和社区卫生服务！中心考核办法—。主要考核管理绩效】、服：务质量和《数量、合理用药、医！疗，费，用控制、转诊率、】公共卫生服务—任务完成和村卫生室！。管理情况《、群众满意度等考】核，结果：与单位工资》。总额挂钩（》2）：实行全额绩效分配和！按月预？分配、年终》总结算制度落实院长！（，主任）分配自—主权：提高奖励性绩效工资！。。比例合？理拉：开收入差《距调动医务》人员特别是》业务骨干的积极【性（：3）保障基层医疗卫！。。生机构全科》医生或执业医—师，工，资报酬不低于县级】。。公立医院中级职称】待遇：。。（4）考核工作【由县级卫《生、财？政、人社部门组织实！施（市？卫生局、《市财政局、市人社局！。、市编办等负责【） 落实政府投【入，责，任乡镇卫生院和社】区卫生？服务中心基本—建设、设备》购置及更新、周转】房建设？经费等由《。县级政府负》责也可通过政府购买！服务等方《式支持民营医—疗卫：生，机构提供《基，本，医疗卫生服务—（市财？政局、市卫生—局、市发改委等负责！） 提升中心卫生院！服务能力（》1）适应新型城镇】。化发展要求》有，序调：整乡镇？卫生院布局促进人力！资源和？设备资？源向中？心卫生院集》中突出？重点扶持实力较【强，的中心卫《生院：创建二级综》合医院力争到20】。17年全市》1/3的中心卫生】院达到二级综合医院！水平（2）推动【中心卫生院检验【、影：。像、心电、脑电【、病理等信息与县级！以，上医院？诊断中心互》联互：通、技术共享（3）！各县（市、区）【政府安排专项资金】用于全市《29：所，（，含广德县）中—心卫生院设》备更新和信息—。化建：设每所中心卫生【院每年不少于30】万元（市财政—局、市卫生局、市人！社局等负责）— 提高农《村急救服务能力坚】持以完善农村院【前急救功能和提高服！务能力为《核心依托乡镇—中心卫生院建立农村！急救点？采取统一规划、科】学布点、分步实施的！原则：建立健全我》。市，。农村院前急救体系】不断：提高农村《急救服务能力和水平！满足农？。村居民日益增长的急！诊急救？需求（市卫生—局、市？财政局、市人社局等！负，责） 完善村卫生】室经费保《障机制（1）全面落！实村卫生《室药品？零差率补偿、一般】诊疗费？、基本公共卫生【服务经费、》运行经费等补偿【政策：加强对村《卫，生室基本公共卫生服！。务数量及《质量：、基本药物统一采购！及，零差率销售》等情况的考》。核考核结《果与当年《补助总额《和下年度补助—经费预拨比例—挂钩考核工》作由乡镇《卫生院根《据，县（市、区》）卫生部门》牵头制定的》。村卫生室考核办法负！责实施（2）提高】乡村医生《收入将财政对农村】地区新增的基本【公共卫生服务—补助资金《以政府购买》服，务方式全部用于乡村！医生（3）财政根据！核定任务量和乡镇】卫生院对《乡村医生的考核结果！等给予补《。助对艰苦、偏远【地，区乡村？医生继续加大—补助力度（4）【。采取公建《。民营、政府补助【等，方式支持村卫生【室建：。设和设备采购—（市财政局、—市卫生局等负责）（！5）探索实施—乡村医生和农村居】民，签约服务模》式并按规定收取【费，用（市卫《生局、市物价局负责！。） 加强乡》村医生？队伍建设《（1）各《县（市、区）制【定，配备计划和措—。施按照？每千服务《人口不少《于，1人的标准配备乡】村医：生（2）对乡村医生！免费开？展培训和《拓，展培训对大》专以上学历的乡村医！生，提供到大《医院培训《的机会？面向村卫生室免费定！向培：养三年制中高—职医学生支持更【多在岗乡村医生进】入中：高等医学院》校接受学历教—育建立乡《村全科执业》助理：医师制度（3—。）拓宽乡村》医生发展空间乡镇卫！生院优先聘用乡村医！生，到村：卫生室工作的—医学：本科：毕业生优先参加住】院医师培训（4【）促进乡村》医生：逐，步向：。执业助理医师转化推！动乡镇卫生院领办村！卫生室（5）健全乡！村，医生准入、竞争上】岗，、到龄退出》和考核退出》机制完善老》年乡村医生养老生】活，保，障机制在岗乡村医】生养老保险比照【村干部政策执行【（6：。）完：善村卫？生室执业风险防范机！制（：市卫生局、》市财政局、市人社】局、市教体局等负责！） （八）推【进中：。医，药事业发《。展 创《新公立中医医院【模式（1）探索建立！中医药服务》分类补偿机制开【展公立中《医医院集团化—管，理或托管试点盘活】存量资源凸显品牌】效应拓展服务范围（！2）整？合中医与《中药：。、公办与民》营、民？生与产业等》。跨行业跨领》域的相关资》。源探索建立中医【药健康？服务联盟提升中医】药资源？利，。用效率？（市卫生局》负，责） 创《。新中医药服》务模式？（1）打《造，集医：疗、保健、教育、科！研、文？化、产业“六—位一体”的中医药联！动发展？模式重点发》。展以健康养老养生】保，健、慢病康》复、健康旅游等业】态为：重点的中医药健康】服务打造内》。部充满活力、对外开！放兼容的中》医药服务《体系（2）实施中医！药传承与创新—人才工程建立符【合中医？药特：点的医师分类—管理制度（3）【发挥中？医药简便验廉的【特色优势鼓》励和引？导医疗机构和医务】人员提供和使用中】医药服务（市—卫生局、《。市人社局、》市教体局等负责【） 促进中医药健康！服务业发展》（1）出台宣城【市关：于促：。进健：康服务业发》展，。的实施意见（—市卫生局负》责）制？定，。宣城市中医药健康产！业发展规《划（20《15-20》20年）（市—。。发，。改委负责）（2）】发挥中医《药在医疗《、保：健、康复、调理【、，养生等方面的优势】,培育一批优势突】。出、：特色鲜明的中医药医！疗保健机构、骨干企！业和知名品牌—,着力建设中—医药健？康养生产业孵化【和，集聚发展城市—（3）制《定宣城市基层中【医药服务能力—提，升，工程：实施方案全面推行】中医药服务县乡村】一，体化管理到2015！年底100》%的乡镇卫生院和社！区卫生服务中心【、85%以上的村卫！生室和社《区卫生服务站—能够提？供中医药服务（【4）实施“》中医治未病健康养生！工程”全市中医医】。院均：设置“治未病”中】心,为群众》提，供，。养生：保健、体质辨识、】。中药调护、保健【品消费指《导等多？样化服务（》市卫生局《、市发？改委、市财政—局、市？规划：局、市人《社局等负责） 】（九）提高基本公共！卫生服务水平 】倡导：健，康理念（1》。）加强各级》。健康：教育机构和队—伍建：设，制定全民健康行动】计划充？分利用各种》媒体加强健康、【医药卫生知识—。。传播普及健康理【念倡导健康生—活方式？开展健康自我管理】促进公众合理营【养让群众《远离危害《健康的？。因素（？2）将健康教育【纳入国民《教育：体系培养良》好的生活习惯制定青！。少年身？体健康、心理—健康标？准并实施考》。评（3）加》强高：血压、糖尿》病、重性《精神疾病患》者、6？5岁以上《老，年人、儿童、孕产】妇及流动人》。口等：重点：人群健康管理（【市卫：生局、市教体—局等负责） 完善基！本公共卫《生服务目录（—1，）落实国家公共【卫生服务《项目鼓励各地—提高基本公》共，卫生服务项目筹资标！准扩大服务》范围（2）提高人】均基本？公，共，卫生：服务经费《标准2017年提高！到，50元？左右（市卫生局、】市财政局《等负：。责） 完善绩效考核！机，制，（1）建立完善【基本公共卫生—服，。务绩效评价指标体】系由卫生、财政【、发展改《革等部？门，实施绩效考核—（2）建《立第三？。方考核机制》提高资金使用效益（！3）完？善公共卫生信—息系统功能实现【对基本公共》卫生服务数量、质】量、资金、效果【全过程监《管（市卫生局、市】财政局、市人社局】、市：编办等负责》） 调整资金拨付】方式（1）中央和】省级补助资》金年：初预拨、年底—清，算到各县（》市、区？）各县（市、区）按！季度预拨年底结算到！。基层疗卫生机构（】2）根据基本公【共，卫生服务项目绩效考！核情况结算（3）】。对经考核达》。不到规范要》。求的基层医疗卫生】机构扣减基本公共】卫，生服务拨款》直至取？消其提？供公共？卫生服务《项目：资格（市财政局、】市卫生？局等负责） （】十）提？升人口健康信息化水！平 建立人—口健康信息网加强】与电信运营商合作】。按照：省卫生计生委统一】部署对接安徽人【口健康信息》。网建：好市、县两级级【。综合信息《平台实现全员人口信！息、电子健康档案和！电子病？历三：大数据库资源整【合实现公共卫—生、计划《。生育、医疗服务、医！疗保障、《药品管理、综—合管理？等六大业务应用系】统，信息资源互联互通逐！步建立居民健—。康医疗信息跨—。机构、跨《领，域共：。享，机制到2《017年按照省卫】生计生委统一要【求建成？市、：县两级区域信息【管理平台、技术质】量平台和全省统一】医疗：便民服务平台并全】面与省平《台对接加快》推进居民健康卡发行！和使用（市》卫生局、市》发，改委、市财政局、】市人社局、市物价局！等负责） 大—力发展？远，程医疗充分利用【远程医？疗等信息化手—段提高基层医疗【服务能力2015】年市、县建立区域远！程影像、检》查检验系统对—接省级危重》疾病：会诊系统让群—众就近享受到专家】的优：质服务（市卫生【局、市财政局等负责！） （十一）建】。立适应行业特点【的，人才培养与》管理制度 建立】。住院医师、专科医生！、全科医生培训【制度（1《）坚持统一标准【、突出实践》、，规范管理、注重实】效、有效保》障加：快建立住院医—师规范化培训—制度探索建立专科医！师培养制度（2【）建立统《一，的全科医生》培训、？管理和使用制度【规范：全，科医学科室设置【、岗位设置》、执业注册、职称】晋升等管理工—作加快推进全科【医生执业方式和【服务模式改》革落：实全科医生特岗【计，划试点工《作到2017年每】万常住？人口全科医生人【员数达到《2人（3）加强护】理、基？层，公共卫生《等专业技《术人员培训（市【卫生局、市人社局、！。市教体局等负责） ！加强：卫生：。高层次人才》队伍选拔培养使【用（1）开》展全市临《床医学重《点学科？和中医药重点—专科创？建工作重《点培养学科带头人（！2）继续加强卫【。生专业技术骨干【培养建设高》层次卫生人才—队伍（市卫生局、】市，人，社局等负责） 】四、工作要求—。 （一）加强领导保！障投：入，全面：深化医？改工作由市委全面】深化改革《领导小组统一领【导市医改领》导小组负责统筹协】调、整？体推进市《政府与各县（—。市、区）政》府签：订年度医改责任【。书并纳入政》府目标管理绩—效考核各《。县（市、区）政府要！切实承担主》体，责任对深化医—改工作负总责进一】步，细，化任务明确责任研】究制定具体实施方】案（报市《政府备案）》。切实落实各》项改革措施》各县（？市、：。区）要强《化政：府办医责任》落实方案规定的政】府，投入保障《多渠道筹集》。卫生经费重》。点支持公共》卫生、基《层，医疗卫？生事业发展和基本医！疗的保障加大—对公立医院改革、医！疗卫生？科技进步和人—才，队伍建设等经—常性投入 （二）落！实包：保强化督导》继续实行医改—工作包保责任制各包！保单位负责对包保县！（单位）进行工作指！导、调研、督—查和考核《各县（市、区）要参！照建立包保责任制各！包保单位《要认真落实包保责任！。加强对口《联系做好业务指导】和，跟踪督查及时发【现，和研究解决》改革进程中出—现的新？。情况和新问题—市医改领《导小组将定期组【织，督促检查及时—通报各地《工作进展及》时协：调解决医改推进【中，的问题确《保医改稳步》推进 （三）加强宣！传营造氛围各地、各！部门：要，加强医改《工作宣传坚持—正确的舆《。论，导向做好医改—政策解读广泛宣传此！轮，深化：医改的重大》意义和主要政策【措施合理引导改革】预期重点宣》传好的做《法和成效积》。极调动各方特—别，是医务人员参与医改！的，积极：性、主动性和创造】性做：好，舆情监测及时发现】和妥善回应社会【关切：为推进？我市全面深》化医药卫生》体制综合《改革工作努力营造】良好的社会舆论氛围！