宣城：。市人民政府关于印发！ 宣城市《全面：深化医药卫生—。体制综合改》革实施方案的通【知 各县、》市、区人《民政府市《直有：关单位     】宣城市全面》深化医药卫》生体制综合改革实】。施方案已经》市政府59》次常务会议研究通过！现印发给你们请结合！实际认真贯彻执行】 ，   20》15年3月31【日   《  宣城市全—。面深化医《。药卫生体制综—合改革实施方案 】 为推进我市—全面深化《医药卫生《体制综合改革工作依！据安徽省深化医药】卫生体制综合改革】试点方？案结合我市实际制】定如下方案 一【、，基本思路 （—一）坚持公益—方向落实政府—责，任按照政事》分开：、管办？。分开、医药分—开、营利性与非营】利性分开的要—求强：化各：级，政府基本医疗卫生】服务责任坚持基本医！疗卫生服《务，公益性？质确保人《民群：众得实惠《、医务人员受鼓舞】、资金保障可—持续 （二）—坚持整？。体联动统筹》。协调：推进：实行三医联动—、内：外联动、上下联动】、区：域联动统《筹推进医疗保障、】医疗服务、药—品供应、公共卫生、！监管体制《综合改革发挥政【策叠加？效应增？强改革的系统性、】整，体性、协《同性： （：三，）坚持重点突破创】新体制？机制：围绕医改的》重点领？域和关键环节引入】市，场机制重点在公立】。医院改革、》医保：管，理体制、分级诊【。疗制度、《医药价格形》成机制、药品供应保！。障机制等《方面试点先行探索创！新激发？活，力努力建设人民满】意，的医疗卫生事业 】二、主要目标— 通过深化医药卫】。。生体制综《合，改，革医疗卫生资源配】置科学合《理，以药补医全面取消】。医，药价格全面理顺合】理用药用材机制较为！。完善现代医院—管理制度和分级诊】。疗制度建立健全【中西医？。协调发？展多元办医格局基本！形成：基，本公共卫《生服务水平显著提】升;：以基本药物制度【为基础的药品供【应保障体《。系进一步健全—药品、耗材、—。。设备回归合理价值】；整合城乡》居民基？。本医：疗保：险制度管办分开的医！保运行机制》探索取得《突破科学有效的医】保，支付制度《基本建立相互衔接的！基本医保、大病【保险：和医疗救助制度更】加健全努《力做到患者》负担不增逐减—医务人员收》入，不减逐增医院总【收入：合理有限增加财【政投入？合理有效增》加医疗服务体—系能力？明显提高《。人民群众《就，医满意度明显提高人！民群众健康水平逐步！提高2017年基】本完：成医药卫生体—制综合改革重—。点工作和任务2【020年《基本建？成全覆盖、保基本】、多层？次、可？持续的？基本医？。疗卫生制《度 三、重》点工作任务 —（，。一）全面《推进公立医院综合】改，革 ： 建立科学合—理的药品和医疗【服务价格制度—（1）启动城—市公立医院》综，合改革？市人民？医院和市精神病医院！自2015》年4月1日起取消药！品加成执行新调整的！。医疗：服务价格（2）【根据省医《改试点方案要求下放！医，疗服务价格管理权】限市属公立医院医】疗服务价格由市级管！理县（市《、区）属及以下公立！医院：医疗服务价格—由县级管理参照市】属公立医院医药价】格改革实《施意见？按，照不高于《市，级价格水平核—定（3）合理降低药！品、高值医用耗材、！部分医用设备检查】治疗价格《。到2017年全市】公，立医院药《。品、耗？材收入占医院总【收入的？比，重控制在《40%？以下其中县级公立】医院和城市二级【医，院控制？。在3：5%左？右城：市三甲医院控制在】45%？左右（4）提高诊疗！、手术、护理—、床：位和中医服务等项目！。价格拉开不同等级】。医院、不同技术水】平医：。疗服：务差价建立充分体】现医疗技术服务价值！的价格动态调整机】制保：障公立医院良—性发展基《本医保持续健康运行！。群，众就医负担不增加】（市物价《局、市？卫生局、《市人社局、》市财政局、》。市，。医改办等《负责列第一位—的为牵头单位下【。。。同）： 建立现代医院管理！制度（1《）市及各县（市、区！）政府成立》公立医院管理委【员会由政府》负责同志担任主任各！有关部门《参，加主要负责公立医院！编制和人员规模【管理：、，资产管？理、财务监管、法】定代表人《聘任：等重大事项委—员会办公室》设在同级卫》生计生？部门（2）完善【决策权？、执行权《、监督权相互制约】相互协调的法人治理！结构（3）构建【以战略规划、全【面预算？、绩效考核》、质量管理、财务】管理、资产管理、审！计监督为核心的【。专业化、精细化【管理制度（市编办、！市卫生局、市财政局！、市人社《局等负责《）（4？）实行院长》负责制明确院长任】职资格？条件推行院长—职业化、专业化【落实公立医院经【。营管理自主权（【5）完善绩效—考，核制度考《核结果与《医保支付、》财政补助、》工资总额挂钩（市卫！生，局，、市财政《局、市人社局、【市编办、市医改【办等负责） 建【立，符，合医疗行业》特，点的公立医院人【事薪酬制度》。（1）实行编—制、岗位总量控制和！备案管理《（市编办、市人【社，局，、市卫生局等负责）！落实医院《用人自主《权由医院按照有【关规定组织公—。开招聘坚持按需设岗！。、，竞，。聘上岗？、按岗聘《用，、，以岗定薪、》合同管理同岗同待】遇形成双《向选择、合理流【动、能进能出、【能上能下、》激励有效《、保障公平的灵【活用人机制（市【卫生局、《。市人：社局、市财政局、市！。编办等负责）—（2）医院工资【总额与服务质量【、数：量挂钩？与医疗服务收—入（不含《药品、耗材收入【和大型？设备检查收入）【占医院总收入—的比重挂钩与控制】基本医保费用增【长挂钩与控制医院资！产负债率挂钩医院人！均收入水平》在现有基础上有【较大幅？度提高？力争到2017年人！。员，。经费支出占业务支出！比例达到《40%（市》卫生局、《市人社局、市—财政局等负责—）（：3）实行绩效—工资制健全绩效考】。核体系拉开收入差距！体现多劳《多得、优《绩优：酬，。（4）合理》确定医院院长—绩效工资水平薪酬】由基本年《薪、绩效年薪—。、任期激励收入三部！分构成根据考核结】果由财政《据实安排（市卫生】局、：市人社局、市财【政局等负责）— 推进医务人员保】障社会化管理按照国！。发〔201》5〕2号和国—办发〔2015〕】3号文件精神推进】全市各级公立医院】（，含乡镇卫生院和社】。。区，卫生服务中心）养】老保险制度改革【（1）对改革前【已退休人《员保持现《有待：遇并参加今后—的待：遇调整（2）对改】革后参？加，工作的人员通—过建立？新机制实现待遇的】合理衔接（》3）对改革前参【。加工作、改革后退】休的人员《通过采取过》。渡性措施保持待遇水！。平不降低（市人社局！、市卫生局、市财】政局等负责） 【完善政府《投入和？资产：管理制？度（1）各级财【政对公立医院基本】建设及？大型设备购》置、：重，。点学科发展、人才培！养、符？合国家规定的离退休！人，员费用？。、政策性亏损—补贴、承担公共卫】生服务和紧急救治、！支边支？农等公共服务予以保！障逐步？。提，。高财政补助》水平投入情》。况纳入年度考核（】2）长期债务纳【入同级政府性债【务统一管理》逐步化解（3）【政府职能部门履【行资产？。监管职责《加强医院资》产监管？提高：资产使用效率（【市财政局、市—卫生局？、市人社局、—。市发改委等》负责） 》（二）建《立分级诊疗制—度 建立分级诊疗！激励约束《机，制（1）综合运用价！格、医保《支付、绩效》考核等激励约束措施！以，及必：要的行政规范构【建基层？首诊、双向转诊、】急慢分治《、上下？联动的？分级诊？疗机制？力争到20》17：年基本形成分级诊】疗制度？（2）通过》。提高基层医》疗机构首诊能力【扎实推进分级—诊疗：制度落实（3）落实！常见病种《。入院、出院》。。标准制定《转诊办法和医保支付！办法：降低基层医疗—机构医保住院—起付：线，提高报？销比例5%（4）】二级：以上医院优先诊治】基层医疗卫生机构转！诊的患？者未：经基层？。首诊直？接到二级以上—医院就诊的非急诊患！者降低？报销比例5%—（5：）发挥？各自功能《加强分工协》作由：基层医疗卫生机构】逐步承？。担首诊、康复和【护，理等：服务分？流公立医院普通【。门诊病？人，提升县级医院—医疗水平一般常【见病：。、多发病的》诊治在县域》内基本？解，决2015》年县域？内就诊？率提高到90%左右！（市卫生局、市人社！局，、市财？政局等负责）— 建立医疗联—合体（以《下简：称医联体）以—协同服务为核心以】医，疗技术？为支撑以《利益共享为纽带以】支付：。。方式为杠杆建—立多种形式的—医联体（1》）县：域以县级医院为龙头！与乡镇卫生院建立】县域联合体在泾【县先行开展县域医联！体试点工作鼓—励其：他，县（市、区）—探索实施县域医联体！按照：。县管乡用、适时轮换！的原则鼓《励到乡？镇，卫生院工作的—副主任医师以上【或本科以上》且取得执业医—师资格？人员由县级公立【医院统一管理帮【助乡：镇卫生院提》高医疗？技术服务能力强化】乡镇：卫生：院与村卫《生室：一体化管理》薄弱村卫生室实行由！乡镇卫生院定期【巡，。。回诊疗（《2）以市《。人民医院《为龙头？联合市中心》医院、社区卫—生服务中心建—。立城市医《。联体（3《。）在医联《体内建？。立分工协作机制通过！技术：骨干到基《层，医疗卫生机构—轮，岗、远程诊》疗等多种行之有效】。的形式推动优质医】疗卫：生资源优化整合【、合理流动、下【。沉，基层：引导患？者，在，基层：首诊、康复》治疗：（市卫生局、市人社！局、：市，医改办等负责—） 推广《全科服务（1）在】每个乡镇和城市【社区依托有资质【的全：科医生联合基层医疗！卫生机构（含村卫生！室、社区《卫生服务站）组建若！干个全科医》生服务团队采取【签约服务模式为辖】区内所？有居：民提供基本公共卫生！服，务、健？康管理、初》级诊断？、基本医疗和双向】转诊等全科服务签】。约服务？费由基本公共卫【。生服务经费、医保基！金和：。签约居民《个人共同分担（【2）落？实包：。保责任制推行网格化！管理、团队化服【务和家庭医生—。负责制？2015年每—个县：（市、区）都要【在乡：。镇卫生院和社—区卫生服务》中心开展《家庭医生签约服【务试点并逐步全面推！开（市？卫生局？、市财政局、市人社！局、市医《改办等负责） 】（三：）合理配置医疗【卫生资？源 科学》制定全市医疗卫生服！务体系规划（—1）：制定宣城市中心【城区医疗卫生服务体！。系规：划，（201《5-2020年）】各县（？市、区）《制定辖？区，。内2015-20】2，0，年医疗卫生服—务体系规划按照控制！总量调整结构的【原则：合理确定市、—县，公立医？院数量、规模和【。功能定位优化调【整公立医院布局结构！构建布？局科学、规模适度】、层：级合理、《。。功能完善、协—同有序？、运行高《效的医疗卫生服务】体系：（2）优先加强【县级医院《。服务能力支持—村卫生室《、乡镇卫生》。院和：社区卫生服务机构标！准化建设县》级原则上设一—个，县，办综合？性医院和一个中医】院市级按人口规【。模，合理设置《市办：综合性医院（3）每！千常住人《口医：疗，。卫，。生机：。构床位？数达到4张》的原则上不再—扩大：公立医院《规模：逐步增？加，执业（助理）医师、！注册护士、全科【医生、公共卫生【人员到202—0年医院医护比达】至1:1.25市】级医院床《护比不低于1—:0.6（市—卫，。生局：、市：发改委、市规—划，。局等负责） —进一：步放：开，社会资本办医市场（！1）出台宣城—市关：于进一步加》快民营医院发展的】实，施意见进一》步鼓励和引导社会资！。本举办医疗机构力】争到2020—年，社会办医《床位数占比达—2，5%（市《发改委、市卫—生局等负责》），（2）建立公—开、透明、平等、】规范的社《会办医？。。准入制度采取预审批！、联合审批等办【法简化审批手续【500？张床位以下》的医疗卫生》机构：由县级卫生部门审批！（3：）鼓：励社：会力量与《公立：医院共同举办新的】非营利性医疗—机构：、参与公《立医院改制重—组支持发展专业性】医疗管理《集团支持以公办民】营、民办公助、公】私合营等多种—形式兴办医》疗机构（市卫—生局负责《），。(4)在市场—准入：、医保定《点、能？力，建设、职称》评定、学术地位、】等级评？审、技术准入、科】研立项等方》面非公立《医疗机？构（含个《体诊：所）：与公立医《疗机构享受同等待】。遇（5？）非公立医疗—机构所需《专业人？才纳入人《才引进总体规划享】有政府规《定的引进人》才，的，同，等优：惠政策（市卫生【局，、市人社《局，等负：责） 完善社会办医！优惠政策（1）【非营利性民营医疗机！构可：加速提取固定资【。产折：旧（市财《政局负责）（2）】政，府对非营《。利性民营医》疗机构进行》综合：绩效考评并根—据考评结果给—。予奖补（《市卫生局、市—财政：局等负责）（3）】允许社会资本—举办的各类医疗机】构通过有偿方—式取得？的土地、投资形【成的：房产、设备等—固定资产抵押贷款】放宽对？营利性医院的数量、！规模、？布局以及大型医用设！备配置？的限制（宣城银【监分局、市卫生局】、市财政局、市【规划局、市国—土局等负责）—（4：）对同一地区、医院！级别相同的》同类病种非公—。立医疗机构》和公立医院》执行同等医》保付费标准医保基金！按季度提前》。。预拨（市卫生局、市！人社局、市》财政局等负责）（5！。。。）探索采取政—府购买？服务：。等方式逐步将非【。政府办基层医疗卫】生机构纳入》基本药物制度—实施范围（市—卫生：局、市财政》局等负责） 完【善多点执业制度（】1）出台《宣城市医师多点执】业实施？办法全？面推行？医师多点执业完成住！院医师规范化培训】。并取得培训合格【证，书或从？事，临床工作累计5【年以上？的医生经所在医疗机！构备案、所在地卫】生部门注册后可选择！2-：3所医疗机构—执业（2）鼓励【。公立：医院医？师，优先：到基层医疗》卫生机构多点执业】（市卫生《局、市人社局等负】责） （四）加强！医疗卫？生机构？服务和运行质量【监，管 建立完—。善，质量评价体系—（1）制定宣城【。市医：疗质量控制评—价中心建设和—医，疗质量控制管—理办法按照实—际需：要有计划《、有重点地》建立和完善市、县】两级医疗质量—控制评价中心进一步！加强质控中心日常】管理着力打造满足需！要、运转协调、【专，业权威的覆》盖全：市，各医疗机构的医【疗，质量控？制，体系市、县两级【要建立各临床主【要专业和相关辅助支！撑专业？的医疗质量》控制评价中心市【级质控中心不少于2！0个各县（市、【区）不？少于10《个（2）强》化对药品零》差率、医《疗质量、服务—效，率、绩效《考核、费用》控制：、资产？运营、满意度评价】。等监管？（3）探《索在公立医》院建立绩效和成【本控制？管理评估《体系（市卫》生局、市财政局、】市人社局、》市编办、市医改办等！负责） 加强运行质！量监管（1）建立】医务人员执》业监管信息系统执】业医师？实行代码唯一制【对开：具处方等诊疗—行为实行全程监【管（2）利用—现，有资：源或委托《第三方？开展医疗《服务质？量、经济运》行评价？（3）建立信息【公开制度促》进医疗行为》和医疗费用阳光【化接受社会》监，督（市？卫生局？负责） 《构建和谐医》患关：系（：1）加？强市、县两级医疗】纠纷调处中心机构】建设进一《步完善院内》调解、人民调—解、司法调解和医疗！责任保险的医疗【纠纷预防和处置体】系（2）全面推【行医：疗责任保险》开展医疗责》任，保险公开招投标工】。作逐步推进建立医疗！意，外保险？。（3）继续在全市】医疗：机，构开展“微笑服务温！馨医院”《活，动建立？一站式“《便民服务《。中心”？改善就医环境改【进服务流《程不断提《升行业？形象（？4）优化《。医务人员执业环【境和条件严厉打【击伤医等《违法行为（市卫生】局、市司《法局、市公安局等负！责）： （五）探索医疗！保险：管理制度《改革： ：整合城乡《居民：基本：医，保制度（《1，）在现有统筹—层次基础上总结部】。分县市城《镇居民？医保与新农》合进：行整合的经验稳【步推进其《他县区城镇》居，。民医保与新农合整】合建立统一》的城乡居民基—本医疗保险制度（2！）整合大《病保障与大》病保险做好基—。本医保与大病保【险的：衔接（3）完—善城乡医疗》救助、疾病应急救助！制度积极发展商业】医，疗（：健康）险逐步—。建立并不《断完：。善覆：盖全民、功能—有别、形式》多样的医疗保障体系！（市医？改办、？市人社局、市卫生】局、市财政局—、市民政局等负【责） 创新》医保管理体制和【运行机制按照政【府，主导、市场》运作、管办分—开、适度竞争—的原则探索》城乡居民基本医保】管理体系改革—在城乡居民》基本医保《已并轨？的宁国市《或广：德县开展试》点成立城《乡居民基《本医疗？。保，险管理机《。构积极探索引入商】。业保险承办城—乡居民医保事务居民！。自行选择经办机构（！。市，人社局、市卫生【局、市？。编办、市财政—局等负责） 规范医！保管理机构职责【筹集和管理城乡居】民基本？医疗保险基》金并负责安》。全，运行；参与制定基】本医保、大病保【险管理规则以—及对经办机构的激】励约：束办法？；按照适《度竞争原则招标若】干家商业保险公司承！办基本医保》和大病保险》业务并监督》。运行；参与药—品、耗材、设备集中！。采购和医疗服务收费！监管（市编办、【市卫生局、市—人社局、市》财政局、市物价【局等负责《） 规范经办机【。构（商？业保险公司）职【责坚：持非营利性原则【办理城乡居》民，基本医保业务；【承办大病《。保险：业务：；，审核监管《医疗机构服务方式】和收费控制成本【；与定点医疗机【构签订服《务协：议；：每季：度公布基金收支【情况开展《医保基金精算—接受医？保机构和公众的【监督；受医保机构】委托代？收个人基本医保缴】费确保全民覆盖（市！人社局、市》卫生局分《别牵头？市财政局等负责） ！推进基本医》保扩面提《标（1）《。稳定基本医保—参保：率按照国家统一【部署逐步提高城【乡，居民基本《医保筹资水平逐步】增加政府《投入适当提高个人】缴费水平（2—），。享受最低生活保障的！。人、丧失劳》动，能力的残疾》人、：低收入家庭60周】岁，以上的老年人和未成！年人等所需个人缴费！部分由政府给予【补贴（3）探索【建立老年医疗护理保！险制度（市》人社局、市》卫生局、市民政【局、市财政局等负】责，） 规范基本医保】保障范？围（：1）执行全省—统一的基本医疗保】险药品目录将符合条！件的医疗机》构中药制《剂及针炙、治—疗性推拿等中医非药！物疗法技术纳入【基本医保（2）完】善全市城乡居民基本！医，疗服：务目录依据省服务】。目录结合《我市实际以负面清单！形，式制定基《本医：疗服务目录》（3）？确，定不同等级医—院的合适《。病种执行临床路径】合理确定病》种收费和医保付费标！准，（4）按照》分级诊疗原则—依据按病种付费【目录实行按病种【付费（5）按照【保基：本的：原则医保基》金主要保障基—。本医疗保险药—品目录、基本医疗服！务目录内《。。的项目报销比—例按医疗《。卫生机构层》。级确定层级越低报】销比例越高（—6）各级医疗卫【生机构优先配—备使用国家基本【药物进一步提高医保！报销比例（》市卫：生局、市《人社局、《市财政局、市—。。物价局等负》责） ？改革医？保支付方《式（1）《。建立居民医保门【急诊：统筹报？销制度实行》门急诊？就诊报销（2—）完善医保付—费总额控制推进以】。按病种付费为—主的支付方式改革】到2017》年公立医院50【。%以上的住院患者】实现：按病种付费（3）加！快建立医保经办机】。构与医疗机构价格、！付费方式谈判协商】制度控制医疗费【。用，不，合理增长《（市卫生局》、市人社局、市财】政局等负责） 】（六）深化药品【采购供应制度—改，革 实行药品、耗！材、设备集中采购（！1）制定全市药【品耗材设备带量采】购方案指《导，全市公？立医疗机构实施药品！、，。耗材、设备》集中带量采》购（2）带》量采购联合体按省统！一招标确定的生产企！。业，和限：价实施？单品种或《打包带？量采购等方》式实：。行集：中带：量采购？量价挂钩进一步降低！采，购成本（3）对【。用量：不确定、企业不常生！产的低廉价药品【依据省里编》制的目录清单由【医疗机？。构网上自行采购确】保满足群众基本用】药需要（《市，医改办、市卫生局】、市人社局、市财】政局：、市食品《药品监管局》、市：物价局等《负责） 多》途径降低医院—药品、耗材》和设备？检，查费用（1）坚【持合理用《药、合理使用耗【材、合理检查建【立价格高、用—量大：、非治疗辅助性等】重点药品《监管目录（2）医】院工资？总额与药品、耗材、！检查：收入占比挂》钩以前三年加权平】均数作为《考，核基数占比降低【则，工资总额《相应提高占》比提高工资总额相应！降低：确保药品、耗—材、检查《收入占医院总收【入的比重逐年下【降（3）加强内【部，监督对执《业医师处方等—诊，疗行为统一》网络监管（4）加】强过程监控签订阳】。。光协议对违规供应商！实行黑名单》制（市？卫生局、市物—价局、市人社局、市！。财政：局、市医改》办等负责） 规范】。药品流通秩序（1】）严格规范准入【提高药品批发企【业集中？度减少流通环节规】范市场秩《。序促进有序竞争【（2：）严厉打《击药品生产经营企】业挂靠？经营、租借证照、销！售假劣药品、商业】贿赂以及《伪造、虚开发—票等违法违规行为实！施医：药购：销领域商《业贿赂？不良记录管理（【市食品药品监管局】、市卫生《局，、，市公安局等负责【） （七）深化】基层医药卫》生体制综合改革 ！全面推行财政经费定！项，补助乡镇卫》生院和社区卫生【服务中心不实行收】支两条线管理其收入！来源一？是，县（市、区）财政】部门按编制内—实有人数《全，额核拨的人》员经费（含》“，五险一金”）—二是医疗服务—收入扣除运》行，成本：。。后主：要用于人《员奖励三是政—府，购买服务的基本公共！卫生专？项，经费实行项目—管理经考核后—拨付：严，禁将公？共卫生服务》经费冲抵人员工【资相关职能部门【要，加强收支监管（市财！政局、市卫》生局、？市医改办等负责）】 加强？基层医疗卫生—机构绩效考核（1）！完善：乡，镇卫生？院和：社区卫生服》务中心考核》办法：主要考核管理绩【效、服？务质量和数量、合】理用药、医疗费用控！制、转诊率、公共】卫，生，服务任务完成和【。。。村，卫生室管理情况、群！众满：意度等考核结果与单！位工：资总额挂钩（2）实！行全额绩《效分配和按月预分配！、年终总《结算制度落实—院长（主任）—分配自主权提高奖励！性绩：效工资比例合—理拉开收入差—距调动医《务人员特《别是业务骨干的积极！性（3）保障—。基层医疗卫生—机，构全科医《生或执业医》师工资报酬不低于】县级公立医》院中级职称》待遇（4）考核工】作由县级卫生—。、，财政、人《社部：门组织实施（市卫】生局：、市财政局、市【人社局、市编办【等负责？） 落实政府投入责！任乡镇？卫生院和社区卫【生服务中心基—。本建设、设备—。购置及？更新、周转》房建：设经：费等由县级政—府负责也可通过【政府购买服务等方】式支持民《。营医疗？。卫生机构《提供基本医疗卫【。生服务（市财政【局、市？卫生局、市发—改委：等负责？） 提升《中，心卫生院服务—能力（1《）适应新《型城镇化发展要求有！序调整乡镇卫生【。。院布：局促：。。进人力资源和设备】资源向中《心卫生院集》中突出重点扶持实力！较强的？中心卫生院》创建二级综合医院力！争到2？017？年全市1/3的中心！卫生：院达到二《级综：合医：。院水平？（，2）推动中心卫生院！检，验、影？像、心电、脑电【、，病理等信息与县级以！上医院诊断中—。心互联互通、技术】共享（？3）各县（市、区）！政府安排专项—资金用于全市29】所，（含广德县）中【心卫生？院设备更新和信息化！建设每所中心—卫生：院每年不《少于30万元（【。。市财政？。局，、市：卫生局、《。市，人社局等负责—） 提高农村急【救服务能力坚持【以完善农村院前急】救功能？和，提高服务能力为【核心依？托乡镇中心卫—生院建立农》村急救点采取统一规！划、科学布点、分步！实施的原则》建立：健全我市农村院前急！救体系不断提高【农村急救《服务能力和水平【满足农村《。居民：日益增长的》急诊急救需求（【市卫生局、市财政】局、市人《社局等负责） 完】。善村卫生室经费保障！机制（1）全面【。落实村卫生室药【品零：。差率补偿、一—般诊疗费、基—本公：共卫生服务经费、】运行经费等补偿政策！加强对村卫生室基】本公共卫生服—务数量及质量—、基本药物统—。一采购及零差率【销售等情况》的考核考核结果与】当年补助总》额和下年度补助【经费预拨《比例：挂钩考核工作—由乡镇卫《生院根据县（市、区！）卫生部门牵头制定！的村卫生室考核办】法，。负责实施（2）提高！乡村医生《收入将财《。政对农村地区新【增的基本公共—卫生服务补》助资金以政府购【买服务方式全—部用于乡村医生（】3）财政根据核定】任务量和乡镇—卫生院对乡村医【生的考核结果等给】予补助对艰》苦、偏远地区乡村医！生继续加大补助力】度（4）《采取公建民营—、政府补助》等方式支持村卫生室！建设：和设备采购》（市财？政局：、市卫生局》等负责）《（5）？探索实？施乡：村，医生和农村居民【签约服务模》式，并按规定收取费用（！市卫生局、》市物价？局负责） 加—强乡村医生队伍建】。设（1）《。各县（市、区）制】定配备计划和措施按！照每千服务人—口，不少于1人的—标准配备《乡，村医生（《。2）对乡《村医：生免费开展》培，训和拓展培训—对大专以上学历的乡！村，医生提供到大医【院培：训，的，机会面向《村卫生室《免费定向培养三【年，。制中高职医》学生支持更多在岗】乡村医生进入中高等！医学院校接受—学历：教育建立乡》村全科执业助—。理医师制度（3）拓！宽乡村医《生发展空间》乡镇卫生院优—先，聘用乡村医生到村】。卫生：室工作的医学本科】毕，业生优先参加—住院医师培》训（4）促进乡村医！。生逐步？向执业助理医—师，转化推动乡镇卫生院！领办村卫生室—（5）健全乡村医】生准入？、竞争上岗》、到龄退《出和：考核退出机》制，完，善老年乡村》医，生养老生活保障机】制在岗乡村医生养】老保险比照村干部政！策执行（6》）完善村卫》生室：执，业风险？防范机制（》市卫生局、市—财政局、《市，人社局、市教体局等！负责） （—八）：推，进中医药事》业，发展 创》新公立中医》医院模？式（1）《探索：建立中医药服务分类！补偿机制开展公立】中医医院集团化【管理或？托管试点盘活存量资！源凸：。。显品牌效应拓展【服务范围《（，。2）：整合中医与中药【。、公办与《民营、民生与产业】等，跨行：业跨领域的相—关资源？探，索建立中医药健【康服务？联盟提升中医药资】源利：用，。效率（市卫生局负责！） 创新中医—。药服务模式（1【）打造？集医疗、保健—、教育、科研、文化！、产业“六位一【体”的中医药联动】发展模式重点发展】以健：。康养老养《生保健、慢》病康复、健康旅【游等业态为重—点的中医药健康服】务打造内部》充满活力、对外开放！兼容的中《医药服务体》系（2）实施中【医药传承与创—新人才？工，程建立符合中医【药特点的医师分类管！理制度（3）发【挥，中医药？简便验廉的》特色优势鼓励和【引，。。导，医疗机构《和医务？人员提供和使用【中医药服务（—市卫生局、市人【社局、？市教体局等》。负责） 促进中医药！健，康服：务业发展（1）【出台宣城《。市关于促进》健康：服务业？发展的实施意见【（市卫生局》负责：）制定宣城市中医药！健康产业发展规【划（2015—-2020》年）（市发改—委，负责）（2》）发挥中《医药在？医疗、保《健、康复、调理、养！生等方面《的优势,培》育一批优势》突出：、特色鲜《明的中医药医疗保】健机：构、骨干企业—和知：名，品牌,着力建—设中医？药健康养生产业孵化！和集聚发展》城市：（3）？制，定宣城市基层中【医药：服务能力《提升工程《实施方案全》面推行中医药服【务，县乡村一体化管【理到2015年【底，。100%的》乡镇卫生院和社【区，卫生服务中心、【85%以《上的：村卫生室和社区卫】生，服务站能够提供中】医药服务（4）【。实施“中《。。医治：未，病健康？养生工？程”全市中医医【。院均设置《“治未病”中心,】为群众提《供养生保健、—。。体质辨识《、中药调护、保健】品消费指导等多【样化服务《（市卫生局》、市发改委、市【财政局、市规划【局、：。市人社局等》负责） （九）提！高基本公共卫生服务！水平 倡导健康】理念（1）加—强各级健康教育【。机构和队《伍建设？制定全民健康行【动计划充分利用【各种媒？体加强？健康：、医药卫生知—识传播普及健康理】念倡导？。健，康生活方式》开展健康自我管【理促：进公众合《理营养让群众—远离危害《健康的因素（2）】将健康教育纳入国民！教育体？系培养良《好的：生活习？惯制定青少年—身体健康、心理健】康标准并实施考评（！3）加强高血压【、，糖尿病？、重性精《。神疾病？患者、？65岁？以，上老年人、儿童、孕！产妇：及流动人口等重【点，人群健康管理—（，市卫生局、》市，教体局等负责）【 完善基本公—共卫生服务目—录（：1）：落实国家公》共卫生？服务项目《鼓励各地提高基本】公共卫生服务项【目筹资标准扩—大服务范围（2）提！高，人均基？本，公共卫生《服务经？费标准2《017年提》高到50《元左右（市卫生局、！市财政局等负责） ！完善绩效考核机制】（1：）建立？。完善基本公》共卫生？服务绩效评价—指标体系由卫生【、财政？、发：展改革等部门实施】。绩效考核（2—。）建：立第三方考核机【制提高资金》使用效益（3—。）完善公共卫生信息！系统：功能实现对》基本公共卫生服【务数量、《。质量、资金、—效，果全：过程监管（市卫【生局：、市财政局、—市，人社：局、市编办等负【责） 调整资金拨】付方式？（1）中央和省级补！助资：金年初预拨、年底清！算到各县（市、区）！各县（市、区）按】。季度预拨《年底结？算，到，基层疗卫生机—。构（：2）根据基本—公共卫生服务项目绩！效考核情况结算（】3）对经《考核达不到规范要求！的基层医疗卫—生机：构扣减基本》公共卫生服务拨款直！。至取消其提供公共卫！生，服务项目《资格（市财政局、市！。卫生局等负责—） （十）提【升人口健康信息【化水平 建立人口！健康：信息网加强与电信】运营商合作按照【省卫：生计生委统一—。部，署，。对接安？徽人：口健康信息网建好】市、县两级级综合信！息，。。平台：实现全员人口信【息、电子健康—档案和？。电子病历三》大数据库资源整合】实现公共卫生、计划！生，。育、医疗服务、医】疗保障？。、药品？管理、综合管理【等六大？业务应？用系统信息资源【互联互通逐步建【立居民？健康医疗信息跨机】构、跨领域共—享机：制到2？017年按照省【卫生计生委》统一：要，求建成市、县—两，级区域信息管理平台！。、技术质《量平台和全省统一医！疗便民服务平台并】全面与省平台对接加！。快推进？居民健康卡发行和】使用（市卫生局【、市发改委、市财政！局、市人社局、【市，物价局等负》责）： 大力发展远程【。医疗充分利用远【程医疗等信》息化手段提高基层医！疗服务能力》2，015？年市、县建立—区，域远程影像、—检查检验《系统对？接省级危重疾—病会诊系统》让群众？就近享受到专—家的优？质服务（市卫生局、！市，财政局等负责） 】 （十一）建立适应！行，业特点的人》才培养与管理制度】 ：建立住院医师、专科！医生、全科医生培训！。制度（1《），坚持统一《标准、突出实践【。、规范管理、注重实！效、有效《保障加快《建立住院医师—规范化培训制度【探索建立专科—医师培养制度（【2）建立统一—的全科医生培训、】管理和使用制度【规范：全科医学《科室设置、岗位【设置、执业注册【、职：称晋升等《管理：工作加快《推，进全科医《生执业方《式和服务模式改革】落实全科医生特岗计！划，试点工作到20【17年每万常—住人口全科》医生：人员：数，。达，到2人（3）加【强护：理、基层公共卫【生，等专业技术人员培】。训（市卫生局—、市人？社局、？市，教，体局等？负责）？ 加强？卫生高层次》人才：队伍选拔培养—使用（1）开—展，全市临床医学—重点：学科：和中医药重点—。专科创建工》作重点？培养学科带头人（】。。2）继续加》强卫生专《业技术骨干培—养建设高层次卫【。生人才队伍（市【卫生局、《。市，人社局等负》责）： 四、工作要求】 （一）加强领导】。保障投？入全面深化医—改工作由市》委全面深化改革领】导小组统《一，领导市？医改领导小组—负责统筹协调—。、整体推《进市政府与各县（】市、区）《政府签订年度—医改责任书并—纳入政府目》标管理绩《效考：核各县（市》、区）？政府要切实承担【主体责任对深化【医改工作负》总责进一步细—化任：务明确责任研—。究，制定具体《。实施方案（报市政府！备案）切实落实【各项改革《措，施各：县（市、《。区）要强化》政府办医《责任落实方案规定的！政府投入保障—多渠道筹集卫生经费！重点支持公共卫【生、基层医》疗卫：生事：业发：展和基本医疗的保】障加大对《公立医院改》革，、医疗卫生科技进步！和人才？队伍建设等》经常：性投入 （二—），落实包保强化督导】继续实行医》改工作包保责任制】。各包：保，单位负责对》包，保县（单位）—进行工？作指导？、调研？、，督查和考核》各县（市、区）要参！照建立包保责任制】各包保单位要—认真落实包保—责任加强对口联系】做好业务指导和跟踪！。督查及？。时发现？和研：究解决改革进程【中出现的新情况和】新问题市医改领导小！组将定期组织督促检！查及时通《报各地工作进展及时！协调解决医改推进】中的问题确保—医改稳？步，推进 （三）加强宣！传营造氛围》各地、各部门要加】强医改？工作宣传坚持正【确的：舆论导？向做好医改》政策解读广泛宣传】此轮深化医改的重大！意义和主《要政：。策，措，施合理引导改—革预期重点宣传好】的做法和《成效积极调动各【。方特别是《医务人员《参与医改《的积极性、主动【性和创造性》做好舆？情监测及时》发现：和妥：善回应社《会关切为《推进我市全面深【化医药卫生体制综】合改革工《作努力营造良好的社！会舆：论氛围？