宣城市？人，民，。政，府关于？印发
宣城》市全面深化》医药：卫生体制综合改革实！施方案？的通知？
各县、市、—区人民？政府市直有》关单位
— 宣城市全面【深化医药卫生体【制综合改革实施方】案已经市政府5【9次常务会议研究】通过：现印发给你》们请结？合实际认《真贯彻执行
【
2015年3】月31日《。
宣—城市全面《深化医药卫生体【制综合改革》实施方？案
： 为推进我市—全，面深化医药卫生体制！。综合改？革工作依据安—徽省深化《医药卫生体制综合改！。革试点方案》结合我市实际制定如！下方案？
，一，、基：。本思路
（一）坚】持公：益方：向落实政府》。责任按照政》事分开、管办分【开、医药分》开、营利《性与非营《。利性分开《的要求强化》各级政府基》本医疗卫生》服务责任坚持基本】医疗：。卫生服务公益性质确！保人民群《众得实惠、医务人】员受鼓舞、资—金保障可《。持续
？（二：）坚持整体》联动统筹协调推进】实行三医《联动、？内外联动、上下【联动、？区域联动统筹推进】医疗保障、》医疗服务、》药品供应、》公共卫？生、监管体制综【合，。改革发挥《政策叠？加效应增强改—革的系统性、整体性！、协同性
》。（三）坚《持重点突《破创新体制机制围绕！医，。。改的：重点领域和关键【环节：引，入市场机制重点【在，公立：医院改革、医保【管理体制、分级诊疗！制度、医药价格形】。成，机制、药品供—应保障机制等方【面试点先行》探索创新激发活力努！力建设人民满意的医！。疗卫生事业》
二、主要》目标
通过深化医】药卫生体制综合改】。革医疗卫生》。资源配置科》学合理以药》补医：全面取消医药价格】。全面理顺合理用药用！材机制？较为：完善现代医院管【。理，制度和？分级诊疗《制度建立健全中【西医：协调发展多》元办医？格，局基本形成》基本：公共卫生服》务水：平显著提升;以【基本药物制》度为基础的》药品供应保》障体系进一步健全药！品、耗材、设—备回归合理》价，值；整？合城乡居民基—本医疗保险制度【管，办分：开的医保运》行机制探索取得突破！科学有效的医保支付！制度基本建立相互衔！接的基本医保、大病！保险和医疗救助【制度更加健全努力】做到患者负担不增逐！减医务人员收—入不减逐《增医院总收》入合理有限》增加：财政投？。入合理有效》增加医疗服务体【系能力明《显提：高人民群众》就医：满意度明显提高【人民群众健康水【平逐步？提高201》7年基本完成医药卫！生体制综合改革【重点工作和任务【2020年》基本建成全覆—盖、保基《本、多层次、—可持：续的基本《医疗卫生制度—
三、重点工—作任务
《（，一）全面推进—公立医院综》合改革
建—立科学？。。合理的药品和医疗服！。务价格制度（—1）启？动城市公《立医院综合改—革市人民医院—和市：精神病医《院自2015—。年4月1日起取【消，药品加成执行—新调整的《医疗服务价格（2）！根据省医改试点方案！要，求下放？。。医疗服务价格管理权！限市：属公立医院医疗【服务价格由市—级管理县《。（市、区）》属及以下公立医院】医疗服务价格由【县级管理参照市属公！立医院医药价格改】革实施意见按照【不高于市级价格【水平核？定（3）《合理降？低药品、《高值：医用耗材、部分医用！。设，备，检查治疗价格—到201《7年全市公立医院药！品、耗材《收入占医院总收入】的比重控制在4【0%以下其中—县级公立医》院和城市《二级医院控制在35！。%左右城市三甲医院！。控制在45%左【右（4）提高诊疗】、手术、护理—。、床位和中》医，服务等？项目价格拉开不【同等级医院、—不，。同技术？水平：医疗服务差价建立充！分体现医疗技—术服务价值》的价格动态调整机制！保障公立《医院良性发展基本医！保持续健康运行群】众就医负担不增【加（市物价局—、市卫？生局、市人社局【、市财政局、市医改！办等：负责列第一位的【为牵：头单：位下同）《
建立现代医院管】理制度（1）—市及各县（市、【区）政？府成立公立医—院管理委《员会由政府负责【同，志担任？主任各有关部门参加！主要负责公立医院】编制和人《员规模管理、资产管！理、：财务监管、法定代】表，人聘任等重》大事项委员会办公】。室设在同级卫生计生！部门（2《）完善决策》。权，、执：行，权、监督权》相互制约相互协调的！。法人治？理结构？（，3）构建《以战：略规划？、全面？预算、绩效》考核、质量管理、财！务管：理，、资产管理、审【计监督为核心的【。。专业化、精细化管理！制度（？市编办、市卫—。生局、市财政局、】市人社局等负责）】（4）实行院长【负责制明确院长任职！资，格条：件推行院长职业化、！专业：化落实公立医—院经营管理自—。主权（5）》完善绩效考核制度】考核结果与医保【。。支付、财政补—助、工资总额挂【钩（市卫生局、市财！政局、市人社局【、市编办、市医改办！等负责）
》建立符合医》疗行业特点的—公立医院人》事薪酬制度（1）】实，行编制、岗位总【量控制和备》案管理（市编办、市！人，社局、市卫生局等负！责）落实医》院用人自主》权，由医：院按照有关规—定组织？公开招聘坚持按需设！岗、：竞聘：。上岗、按岗聘用【、以岗定薪、合同管！理同岗同待遇形成双！向选择、合理流【动、能？。进能出、能上能【下、激励有效、保障！公平的灵《活用：人机制？（市卫生局、市人社！。局、：市财政？。局、市编《办等负？责，）（：2）医院工资总【额与服务质量—、数量挂钩》。。与医疗？服务收入（不—含药品、耗材收入】和大型设《备检查？收入）占医院总收】入的比重挂钩与【控制基本《医保费用增长挂钩与！控制医院资产负【债率挂钩医》院人均收入水平【在现有基础上有较】大幅度提高》力，争到2017年人员！经费支出占》业务支出比》例达到40%（市】卫生局、市人—社局、市财》政局等负《责）（3）实行绩】效工资制健全绩效】考核体系拉》开收入差距体现多】劳多得、优》绩，。优酬：（，4）合？理确定医院院长绩】效工资水平薪酬【。由基本？年薪、绩效年薪、】任期激励收》入，三部分？构成根据考核—结果由财政》据，实安排（市》卫生局、市人社【局、市？财政局等负责—）
推进医务人员】保障社会化管理按照！国发：〔2：。015〕2号—和国办？发〔20《15〕3号文件精】神推进全市各级【公立医院（含乡镇卫！生院和社区卫生服务！中心）养《老保：险制度改革（—1）对？改革前已退休—人员保持现有—待遇：并参加今后的待遇】调，整（2）对》改革后参加工作【。的人员通过建立新机！制实现？待遇的合理》。。衔接：（3）？对，改，革，前参加工作、改【革，后退休的人员通【。。过采取过渡性—措施保持《待遇：水，平不降低（市—人社局、市卫生局、！市财政局等负—责）
完善政—府，投入和资产管理制度！（，1）各级财》政对公立医院基本】建设及大型》设备购置、》重点学科发》展、人？才，培，养、：符合国家规定—的，离退休？人员费用《、政策性亏损—补贴、？承担公共卫生服务】和紧急救治、支【边支：农等公共服》务予以保《障逐步提高财—政补助水平投—入情况纳入年—度考核（2》）长期？债务纳入同级政府】性债务？统，一，管理逐？步化解（3）政【府职能部《。门履行资产监管职责！加强医院资产监【管提高资产》使用效率（市—财政局、市卫—生局、市人社—局、市发《改委等负责）
（！二）建立分》级诊疗制度
建】立分级？诊疗激励约》束，机制（1）综合运】用价格、《医保：。支付、绩效考核等】激励约？束措施以及》必要的行《政规范构《建基层首诊、双向】转诊：、急慢分治、上下联！动，的分级诊疗机—制力争到2017年！。。基本形成分级诊疗】制度（2）通过提高！基层医疗机构首【诊能：力扎实推进》分级诊疗制度落实】（3）落实常见病】种入：院，、出院标准制—。定转诊办《。法和医保支付办法】降低：。基，。层医疗机构医保住】院起付线提高报销】。比例5%（》4）二？级以上医院优先诊】治基层医疗卫—生机构转《诊的患者未经基层】首诊：直接到二级以—上医院就《诊的非急诊患者降低！报销比例5》%（5）发挥各自功！能加强分工》协作由基层医疗卫生！机构逐步《承担首诊、康复【和护理等服务分流】公立医？院普通门诊病—人提升县《级医院医疗水平一】般常见病、多—发病的诊治在县【域内基本《解决2015年县域！内就诊？。。率提高到90%左右！。（市卫生局、—。市，人社局、市财政局等！负责：）
建立医》疗联合体（以下简称！医联体）以协—。同服务为核心以医疗！技术为支撑》以利益共享》为纽带以支付方【式为杠杆建立—多种形式的》医联体（1》）县域以县》级医院为龙头与乡】镇卫生院建立县域】联合：体在泾？县先行开展县域【医联：体试点工《作，鼓励其他县（市、】区）探索实施—县域医？联体按照县管—。乡用、适时轮换的】原则：鼓励到乡镇卫生【院工作的《副主任？医师以上《或本科以上且取得】执业医师资》格人员由县级—公立医院统一管理】帮助乡镇卫生院提】高医：疗技：术服务能力强—化乡镇卫生院与村】卫生室？一体化管理薄弱村卫！。生室实行由乡镇卫】生院定期《巡回诊疗（2）以】市人：民，医院为龙头联—合市中心医院—、社区卫生服务中】心建立城市医联【体（3）在医联【体内建立分工协【作机制？通过技术骨干到基层！医疗卫生机》。。构，轮岗：、远程诊疗等多种】行之有？效的：形，式推动优质医—疗卫生资源优化整合！、，。合理流动《、，下沉基层引》导患者在基层—首诊、康复》治疗（市卫生局、】市人社局、市医改办！等负责）
》推广全科《服，务，（1）在每个—乡，镇，和城市社区依托【有资质的全》科医生联合基层【医，疗卫生机构（含村】卫生：室、社区卫生服务站！）组：建，若干：个全科医生》服务团队采取—签约服务模》式为辖区内所—有居民提供基本公】共卫生服务、健【康管理、初级诊断】、基本医疗和双向】。转，诊，等全科服务》签约服？务，费，由基本公共卫生服】务经费、《医保基？。金和签约居民个人】共同分担（2）落】实包保责任》制，推行网格化管—理、团队化》服务和家庭医生【负责制？2015年》每，个县（市、区）都】要，在乡：镇卫生院和社区卫生！服务中？心，开展家庭医生签约服！务试点？并逐：步全面推开（市【卫生局、市财—政局、？市人社？局、市医改》办等负责）
（三！。），合，理配置医疗》卫生资源
科学制！定全市医疗卫生服务！体系规划（1）制】定宣城市中》心，城区医？疗卫生？服务体系规划（20！15-2《020年）各县（】。。市、区）《制定：辖区内2015【-2：。020年医疗卫生】服务体系规划—。。按照：控制总量调》整，结构的原则合—理确定？市、县公立》医院数量、》规模和功能定位优化！调整：公立医院布局—结构构建《布局科学、》规模适度、层级【合理、功能》完善：。、协同有序》。、运行高效的—医疗卫生服务体系（！2，）优先加强》县级医院服》务能：力支持村卫生—室、：。乡镇卫生院》和社区？卫生服务机构标准】化，建设县级原》则，上设一个县》办综合性医院—和一个中《医院市级按人—口规模合理设置市】办综合性医院（【3）每千常住人【口医疗卫生机构床】。位，数，达到4张的原—则上不再扩》大公立医院规—模逐步增加执—业（助理）》医，师、注册《护士、全科医生【。。、公共卫生人员到2！020年医院医【护比达至1:1.2！5市级医院床护比不！。低，于1:0《.6（市卫生局、市！发改委、市》规划局？等负责）
》进一步放开社会资】本办医市《场（：1）出台宣城市关于！进一步加快民营【医院发？展的实施意见进【一步鼓？励和引导社会资本】举，办，医疗机？构力争到《2020年》。社会办医床位—数占比？。达，25%（《市发改？委、市卫《。生局等负责）—（2）建立公开、透！明、平等《、规范的社会—办医准入制度采取】预审批、联合—审批等？办法简化审批手续】500张《床位以下的医疗卫】生机构由县》级卫生部门审批【（，3）鼓？励社会力量与公【立医院共同举办【新的非营利性医【疗机构、参与公【立医院改《制重：组支持发展专业性医！疗管理集团支持【以公办民《营、民办公》助、公？私合营等多种形式兴！办医疗机《。构（市卫生局负责）！(4)？在市场准入、医保定！点、：能力建设《、职称？评定、学术》地位、等级评审、技！术准入？、科研立项等方【面非公立医疗机构】（含个体诊所）【与公立医《疗机：构享受同等待—遇（5）《非公立医疗机构所】需专业人才纳入人】才引进总体规划享有！政府规？定的引进人》才的：同等优惠《政策（市卫生—局、市人社局等负】责）：。
完善社会办医优】惠政策（《1）非营利性民营医！疗机：构可加速提取固定】资产：折旧：（市财政局负责）（！。2）政府对非营利性！民营医？疗机构？进行综合绩效考【评并根据考评结【果给予奖补（市卫】生局、市《。财政局等负责）（】3）允许社会资【本举办的各类医【疗机构通过有—偿，方式取得的土地、投！资形成的房产—、设备等固》定资产抵押贷款放宽！对，营利性医《院的数量、规—模、布局以及大型医！用设：备配置？的，限制：（宣城银监分局【、市卫生《局、市？财政局、《市规划局、市国土局！等负责）《（，4）对？同一地区、》医院级别相》同的同类病》种非公立《医疗：机构和公立》医院执行同等医【保付费标准医保基】金按季？度提前预拨（市【卫，生局、市人》社局、？市财政局等负责【）（5）探》索采取？政府购买服务等【方式逐步将非政府办！。基层医疗卫生机构】纳入：。基本药物制度—实施范围（市卫生局！、，市财政局《。等负责？），
完善多点执—业制度（1）出台】宣城：市医师多点》执业实？施办法全面》推行医师《。。多点执业完成住【院医师规范化—培训并取得培—训合格证书或从事】临床工作累计—5年以上《的，医生经所在医—疗机构备案、所在】。地卫生部门注册后可！。选择2-3所医【。疗机构？执业（？。2）鼓励《公立医院医师优先】到基层医疗卫—生机构？多点执业（市卫【生局、市《人社局等《负责）
（—四）加强医疗卫【生机构服务和运行质！量监管
建立完善！质量评价体系（1）！。制，。定宣：城市医疗质量—控，制评价中《心，建设和医《疗质量控《制管：理办法按照实际【需要有计划》、有重点地》。建立和？完，善市、县两级医疗】质量控制评价中心】进一步加强质控中】心日：常管：。理着力打造》满足需要《、运转协调、专【。业，权威：的，覆盖全市各医疗机构！的医疗质量》控制：体系市、县两—级要建立各临床主】要专业和相关辅助支！撑专业的医疗质量控！制评价中心市级【。质控中心不少于20！个各县（市、区）不！少于：10个（2）—。强化对药品零—差率、医疗质量、】服务效率、绩效【考，核、费用《控，制、资产运》营、满意度评价等】。。监管（3）探索【在公立医院建立【。绩效和成《本控制管理评估体】系（市卫生局、市】财，政局、？市人社局、市编办】、市：医改办等负》责）
加强运—行质量监管》（1）建立医务人】员执业监管信息【系，统执业医《师实行？代码唯一制对开具】处方等诊疗行为实行！全程监管（2）利用！。现有资源或委—。托第三方开展医疗服！务质量、经济—。运行评价（3）建】立信息公开制度【促，进医疗行为》。和医疗费《用阳：光化接受社会监督（！市，卫生局负责）
构】建和谐医《患关系（1）加强市！、县：两级医疗纠纷调【处中心机构》建设进？一步完？善院内调《解、人民调解、司法！调解：和医疗责任保险的】医疗纠纷《预防和？处置体系（2）【全面：。推，。行医疗责任保险【。开展医疗责任保险公！开招投标《工，作逐步推进建立医】疗意：外保险（3》）继续在全市医【疗机构开展“微【笑服务温《馨医：院”：活动建立一站式“便！民服务中心》”改：善就医环境改进服务！流程不断《提升行业形》象，（4）？优化医务人员—执业环？境和条件严厉—。打击伤？医，等违法行《为（市卫《生局、市《司法局？。、市：公，安局：。等负责）
（五）！探索医疗保险管理制！度改革
整合【城乡居？民基本医《。保制度（1》）在现有统筹—层次基础上总结部分！县市城镇居民医【。保与新农合进行整合！的经验稳步推进其】。他县区城镇居民【医保与新农合整【合建立统《。一的城乡居民—。基本医疗保险制【度（：2）整合《大病保障与大病保】险做好基本医保【与大病保险的衔接】（，3）完？善城乡？医疗救助《、疾病应急救助制度！。积极发展商业医【疗（健康）》险逐步？建立并不断完善覆盖！全民、功能有别【、形：式多样的医疗—保障体？。系（市医改办、【市人社局、市卫【生局、？市财政？局、：市民政局等》负责）？
创新医保管—理体制和运行—机制按照政府—主导：、市场运《作，、管办？分开、适度竞—争的原则探》索城乡居民基本医】保管理体系改—革在城乡居民—基本医保已并轨的】宁国：市或：广德县开展》试点成立城乡居【民基本医疗保险管理！机构：积极探？索引入商业保险【承办城乡居民医【保事务居民自行选择！经，办机构？（市人？社局、市卫生局、市！。编办、市财》政，局等负责）》
规范医《保管理？机构职责筹集和【管理城乡居民—基本医疗保险基【金并负责安全运【行；参与制定—基本医保、大—病保险管理》规，则以及对经办—机构的激《励约束办法；按照】适度竞争原》。则招标若《干家商业保险公司】承办基本《医，保和大病保》险业务？。并监：督运行；参与—药品、耗材、设备集！中采购和医疗—服务收费《监管（市编办、市】卫，生，局、市？。人社局？、市财？政，局、市？物，价局等负责》）
规范经》办机构（商业保险】。公司）？职责坚持非营—利，。性原：则，办理城乡居》民基本？医保业务；承办大】病，保险业务；》审核监管《医疗机构服务—方，式和收费《。。控制成本；与定【。点医：疗机构签订服务协】议；每季《度公布？基金收支情况开展】医保基金精算—。接受医保《机构和公《众的监督；受医【保机构？委托：代收个人基本医保】缴费确？保全民覆《。盖（市？。人社局、市卫—生局分别牵头—市财政局《等负责）
推进基本！医保扩面提》标（：。1）稳定基本医【保参保率按照—国家统一部署逐【步，提高城乡居民—基本：。医保筹资水平逐步】增加政府《投入适当提》高个：人缴费水平（2）】享受：最低生？活保障的《人，、丧失劳动能—力，的残疾人、》低收入家庭》60周岁以上的老】年人和未成年人【。等，所，需，个人缴费部分由政府！给予补贴《。（3）探索建—立老年？医疗护？理，保险制？度，（市人社局、市卫生！局、市？民政局？、市财政局等负【责）
规《范基：本医保保《障范围（《1）执行全省统【一，的，。基本医疗保险药【品，目录将符《合条件的医疗机构】中药制剂及针炙【、治疗性推拿等中医！非药物疗法技术【纳入：。基本医保（》2）完善全市—。城乡居民基》本医：疗服务目录》依据省服务目录【结合我市实际以负】面清：单形式制定基本医疗！服务目录（3）【确定不同等级医院的！合，适病种执《行临床路径合理确】定病种？收费和医《。保付：费标准（《4）：按照分？级诊疗原则依据按病！种付费目录实行按病！。种，付费（？5）按照保基—本的原则医保基【金主要保障基—本医疗？保险药品《。目，录、基本《医疗服务目录内【的项：目，报销：比例按医疗卫生【机构层级确定—层级越低报》销比例越高》（6：）各级医《。疗卫生机构优—先配备使用国—家基本药物》进一步提高》医保：报销比例（市卫生】局、市人社》局、市财政局、【市物价局等负责【）
：改革医保支付—。方式（1）》。建立：居，。民医保门急诊—统筹报销制》度实行？门急诊就诊报销（】。。2，。）完善？医保付费总额控制】推进以按《病种付费为主的支】付方式改革到—2017年公立【医院50%以上【的住院患者》实现按病种付费（3！）加快建立》医保经办机构—。与医：疗机构？价格、付费》方式谈判协商制度】控制医？疗费用？不，。合，理增长（市卫—生，局、市人社》局、市财政》局等负责）》
（六）深化药品！采购供应制度改【革，
：实行药品、》耗材、设备》集中采？购（1）《制定全市药品耗材设！备带量采购方案指导！。全市公立医疗机构实！。施药品、《耗材、设备集中带】量采购（2》）带量采购》联合体按《省统一招标》。确定的生产企业【和限：价实施单品种或打包！带量采购《等方式实行》集中带量采购—量价挂钩进一步降】。低采购成本（3）】对用量不确定—、企业不常生—产的低廉价药品依据！省里编？制，的目录清单由医疗】机构网上自行采购确！保满足？群众基本用药需【。要，（市医改办、市【卫生局、市人社局】、市财？政局、市食》品药品监管局、【市物价？局等负？责）
多途径—降低：医院药品、耗—材，和设备检查费—用（1）坚持合理用！药、合理《使用耗材、合理【检查建立价格—高、用量大、非【治疗辅助性等—重点药品监管—目录（2）医院工】资总额与药品—、耗：材、检查收》入占：比挂：。钩以前三年加—权平均数作为考核】基数占比降低—则工资总额相应提】高，占比提高工资总额】相应降低《确保药品《、耗材？、检查收入占医院总！收入的比重逐年下】降（3？）加强内部监—督对：执业医？师，处方等诊疗行为统】一网：络监管（4》。）加强过程监控签订！阳光协议对违规供】应商实行《黑，名单：制（市卫生局—。、，市物价局《、市人社《局、市？。财政局？、市医改办等—负责）
规范—药品流通《。秩序（？1）严格规》范准：入提：高药品批发》企，业集中度减少流【通环节规范市场【秩序促进《。有序竞争《（2）严厉》打击药品《生产经营《企业：挂靠经营、租借【证照：、，销售假劣药品、商】业贿赂以《及伪造、《虚开发票等违—法违规行《为实施医药购销【领域：商业贿赂不良记录管！理（市食品药品监】管局、市卫生—局、市公安局等负】。责）
（七）深化！基层医药卫》生体制综合改革
】
，全面推行财》政经费定项补助【乡镇：卫生院和社区卫【生服务中《心不实行收支两【条线管理其收—入来源一《是县（市、区）【财政部门按编—制内实有人数—全额核拨的人—员经费（含“五险一！。。金”）？。二是医疗服》务收入扣除运行成】。本后主要用》于人员奖励三—。是政府购买》。服务的基本》公共：卫，生专项经费实行项目！管理经？。考核后拨付严禁将公！共卫生服务经—费冲抵？人员工资相关职能】部门要加强》收支监管《（市财政局》、市卫生局、—市，医改办等负责）【。
加强基层医疗卫】生机构绩效考核【。（1）完善》。乡镇卫生院和社区】卫生服务中》心考核办《。法主要考《核管理绩效、—服务质量和数量【、合理用药》、医疗费用控制、】转诊率、公共卫【生服务任务完—成和村卫生室管【理情况、群众满意】度等考核《结果与单《位工资总额》挂钩（2《）实行全额绩—效分配和按月预【分配、年终总结算制！度落实院长（—主，任）分配自》主权提高奖励性绩效！工资比例《合理拉开收入差距】调动医务人员特【别是：业务骨干的》积极性（3）保【障基：层医疗卫生》机构全科《医生或执业》医师工资《报酬不低于县—级公立医《院中级？职称待遇（》4）：考核工作由县级卫】生、财政、人社【。部门组织实施（市】卫生局、市财政【局、市人社局、市】编办等负责）
落】实政府投入责—任乡镇？卫生院和《社区卫生《服，务中：心基本建设、—设备购置《及更新、周转房【建设经费等由县级政！府负责也可》通过政府购》买服务等方》式支持民营医疗卫】生机构提供》基本医疗卫生服务（！。市财政局《、，市卫生？局、：。市发改委等负责【。。。）
提升《。中心卫生院服务能】力，（1）适应新型【城，镇化发展要求—。有，序调整乡镇卫生院布！局，促进人？力，资源：和设备资源向中【心，卫生院集中突出【重点扶持实力—较强的中心卫生院创！建二级综合医院力】。争到2？017？年全市1/3的中】心卫生院达到二级综！合医院？水平（2）推—动中心卫生》院检验、影》像、心电、》脑电、病理》等信息与《县级以？。上医院诊断中心【互联互通、》技术共享（》3）各县（》市、：区）政府《安排专项资金用于】全市29所》（含广德县）中【心卫生院设》备更新和信息化建】设每所中心卫生【院每年？不少于30万元（】市财政局、》市，卫生局？、，。市人：。。社局等负责）—
提高农村急救服务！能，力坚持？以完善农《村，院前急救《功能和提高》服务能力《为核心依托乡—镇中心卫生院建立农！。村急救点《采取：统一规划、》科，学布点？、分步实施》的原则建立健全我市！农村院前急》救体系不断提—高农村急救服务能】力和水平满足农村居！民，。日益增长的急诊急】。救需求（《市卫：生局、？市财政局《。。、市人社局等—负责）
完善村卫】生室经费保障—机制（1《）全面落实村卫生室！药品零差率补偿、一！般诊疗费、基—本，公，共，卫生：服务经费、运行【经费等？补偿政？策加：强对村卫生》室基：本公共卫生服务【数量及质量》、基：本药物统《一采购及《零差率销售等情况】。的考核考核结果与当！年补助？总额和下年度—补，助经费预拨比例挂钩！考核工？。作，由乡镇卫生院根据】县（市、区）卫生部！门牵头制定的村【卫生室？考核办法负责实施（！2）提高乡村医【生收入将《财政对农村》地区新？增的基本《公共卫生《服务补助资金以【政府购买服务方【式全部用《于乡村医生（—3）财政《根据核定任务量【和乡镇卫生院对乡村！医生的考核结果等给！予补助对艰苦—、偏远地区乡村医生！继续加大补助力【度（4）采取—公建：。民营、政府补—助等方式《支持村卫生》室建设？和设备采购》（，市财政局、市卫生】。。局等负责）（5）】探索实施《乡村医生和农—村居民签约服务模】式并按规定》收取费用（》市卫：生局、市物价局负责！）
加强乡村医生队！。伍建设（1）各县（！市，、区：）制定配备》计划和措施按—照每：千服务人《。口不少？于1人的《标准：。配备乡？村医生（2》）对乡？村医生？免费：开展培训和拓展培】训对：大专以上学历的【乡村：医生提供到大—医院培训的机—会面向村卫生室【免费定向培》养三：年制中高职医学生】支持更多在岗乡村】医生进？入中高等《医学院？校接受学历教育建立！乡村全科执业助【理医师制度》（3：）拓宽乡村医生发】展空间？乡镇卫生院优先聘】用乡村医生到村卫生！室，。工，作的医学本》科毕业生优先—参加住院医师培【训（4）促进乡【村，。医生逐步向》执业：助理：医师转化《推动乡镇卫生院【领，办村卫生室（5【）健全？乡村医生准》入、竞争上》。岗、到？龄退出？和考核退出》机制完善老年乡【村医生养老生活保】。障机：制在岗？乡村医生养老保【险比：照村干部《。政策执行《（6）完善村卫生室！。执业风险防范机【制，。（市卫生局、市财政！局、市人社局、市教！体局等负责）
【
，（八）推进中医【药事：业，发展：
创新公立中医医！院模：式（1）探》索建立中医药服【务分类补偿机制开】展公立？中医医院集团化管】理或托管试点盘【活存量资源》凸显品牌效应拓【展服务范围》（2）整《合中医与中药—、公办与民》营、民生《与产业等《跨行业？跨领域的相关资源】。探索：建立中医药健康【服务联盟提》升中医药资源—利用效率《（市卫生局负—责）：
创新中医药—服务模式（》1）打？造，集医疗、保健—、教：育、科研、文—化、产业“六—位，。一体”的中医药【联动发展模式重点发！展以健？康，养，老养生保健、—慢病康？复、：健，康旅游等业态为【重点的中《医药健？康服务打《造内：部充满活力、对【外开放兼容的中医】药服：务体系（2）实施】中医药传《承与创新《人才工程建》立，符，合中医药特点—的医师分类管理【制度：（3）发《挥中医药《。简便：验廉的特色优势鼓】励和引导医疗机构和！医务人员《提供和使《用中医药服务（【市卫生？局、市人《社局、市教体局等负！。。责，）
促？进中医？药健康服务业发展】（1）出台宣城市】关于：。促，进健康？服务业发展的实施】。意见（市卫生局【负责：）制定宣城市中【医药健康《产业发展规划—（2015-20】20年）（市发【改委负？责）（2）发挥中医！药在：医疗、保健、康复、！调理：、养生等方面的优势！,培育一批优势突出！、特色鲜《明的中医药医疗保健！。机构、骨《干企业和《知名品？牌,：着力建设中医药健】康养生？产业：孵，化和集聚发展城【市（：3）制定宣城市【基层中医《药，服务能？。力提：升，。工程实施方案全【面推行中医药—服务县乡村一体化管！理，到2015》年底100%的【乡镇卫生院和—社，区卫生服务中心、】85：%，以上的？村卫生室和社区卫生！服务站？能够提？。供中医药服务—（4）实施“中医治！未病健康《养生工程”全市中】医医院均设置“治未！病”中心,为群众】提供养生保》健、：体质辨识、中药调】护、保健品消—。费指导等多样化服】务（市卫生局、【市发改委、市财政局！、市规划局、市人社！局等负责）
（九！）提高基本公共卫】生服务水平
倡】导健康理念（1【）加：。强各：级健康教育机构和队！伍建设制定全—民健康行动计—划充分利用各—种媒体加强》健康、医药卫生知识！。传播普及《健康理？念倡导？健，康，生活方式开展—。健康自我管理促【进公：众，合理营养让群众远】离，危害健康的因—素（2？）将健康教育纳入国！民教育体系培养【良好的生活习惯【制定青少《年身体健康、心理】健康标？准，并实施考评》。（3）加强高—。血压、糖尿病、重性！精神疾病《。患者、65岁以上】老年：人、：儿童、？孕产妇及流》动人：口等重？点人：群健康管理（—市卫生局、市教【体局等负责》）
完？善基本公共卫生服】务目：录（1）落》实国家公共卫生【服务项目鼓励各地】提，高基本？公共卫生服务项目】。筹资标准扩大服务】范围（2）提高人均！基本：公共卫生服务—经费标准2》017年提高到5】0元左右（市卫生局！、市财？政局等负责）—。
完：善，。绩效考核机制（1】。）建立完善基本公】共卫生服《务绩效评价》指标体系《。由卫生、财政—、，发展改革等部门实施！绩效考核（2）建】立第三方考》核机制提《高资金使用效益（3！）完善公共卫生信息！系统功？能实现对基本公共】卫生服务数量、质量！、资金、效》果全过程监》。管（市卫生局、市财！政局、？。市人社局、市编【办等负责）
调整资！金拨付？方式（1《）中央和省级补助资！金年初预拨、年底清！算到各县（市、【区）：各，县（市、区）按季】度预拨？年底结算《到基层疗卫生机构】（2）？根据基本公共—卫生服务项目绩效考！核情况结算（3）】对经考？核达不到规范要【求的基层医疗卫生机！构扣减？。基，本公共卫生服务拨款！直至取消其提供公共！卫生服务项目资格（！市财政局、市卫生】。局等负责）
【（十）提升》人口健康信息化水平！
建立人口健康】信息网加强与电【信运营商合作按照】省卫生计生委统【一部署对接》安，徽人口健康信—息网建好市、—县，两级：级综合信息平—台实现？全员人口信息—、电子健康》档案和电子》病历三大《数据库资《源整：合实现公共卫—生、计划生育、【医疗服务、医—疗保：障、药？品管理、综合管【理等六大业务—应用系统信息资源】互联互？通逐步建《立居民健康医疗信息！。跨机构、跨领—域共享机制》到2017》年按照省卫生计生】委统一要《求建成市、县两【。级区域信息》管，理平台、技术质【量平：台和全省统一医【疗便民服务》平台并全面与省【平台对接加快推【进居民健康卡—发行和使《用（市？卫生局、《市发改委、》市财政？局、市人社局、【市，物价局等负责）
】大力发？展远程医疗充—分利用远《。。程医疗等信息—化手段提高基层医】疗，服务能力201【5，年市、县建》。立区域远程影像、】检查检验系统对【接，省级危重疾病会诊】系统让群《众就近享受到专家】的，优质服务（市卫生】局、市财政》局等负责）
（十！一）建立适应—行业特点的人—。才培养与管理制度
！
建立？住院医师、专科医生！、全科医生培训制度！（1）坚《持统一标准、—突出实践、规范管】理、注重《实效、有效保障【加快建立住》院医师规范化培【训制：度探索建立专科医师！培养制度（》2）建立《统一的全科医生培训！。。、管理和《使，用制度规范全—科医学科室设置、】岗位设置、执业【注册：、职称晋升等—。管理工作《加快推进全科—医生：执业方？式和服务《模式改革落实全科医！生特岗计划试点【。。工作：到2017年每万】常住：人口：全科医生《人员数达到2人【（3）加强》。护理：、基层？公共卫生等》专业技术人》员培训？（市卫生局、—市人社局、市教体】局等负责）》
加强卫生高层次人！才，队伍选拔《培养使？用，（1）开展全—市临床医学重—点学科？和中医药《重点：专科：创，建工作？。重点培养学科带【头人（2《）继续加强卫生专】业技术骨《干培：。养建设高层次卫【生人才队伍（市【。卫生局、《。市人社局等负责【）
四《、工作要求
（一）！加，强领导保《障，投入全面深化医改工！作由市委《全面深化改革领【导小组统一》领导市医改领导小】组负责？统筹协调、整—体推进市政府与各县！（市、区）》政，府签订年度医改责】任书并纳入政府【目，标管理绩效》考核各县《（市、区）政—府，要切实承担》。主体责任对深—化医改工作负总责】进一步细《化任务明确责任【研究制定具体实【施，方，。案（：报市政？府，备案）切实落实【各，项改革措施各县（市！。、区：）要强化政府办【医责任落实方—案规定的政》府投入保障多渠道筹！集，卫生：经费重点支》持公共卫生、—基层医疗卫生事业发！展和基本医疗的保】障加大对公立医院改！革、医疗卫生科技】进步和人才队伍建】设等经常性投—入，
（二？）落实？包，保强化督导继续实】行医：改工作包保》责任制各包保—。单位负？责对包保县（单【位）：进行工？作指导、调研—、督查和《考核各？县（市、区）要【参照建立包保责任】制，各包：保单位要认真—。落实包保责任—加强对口联系—做好业务指导和跟】踪督查及《时发：现和研究解决改【革进程中出现的新】情况和新问题市医】改，领导：小，组将定期组织—督促：检查及时通报各地】工作进展《。及，时协调解决医改【推进中的问题确【保，医改稳步推》进，
（：三）加强宣传营造】氛围各地、各部门】要加强医改工作宣传！坚持：正确的舆论》导，向，做好医改政策解【读广泛宣传此—轮深化医改的重大意！。义和主要政策—措施合理引导改【革预期？重点宣传《好的做法和成效积极！调动各方特别是【医务人员参与医【改，的积：极性、主《。动性和创造性做【好舆情监《测及时发现》和妥善回应社会关切！为推进我市全—面深化医药卫—生体制？综合改革工》作努力营造》良好的社会》舆论氛围《
