宣城市人民》政府关于印发—
宣城市全面深化】医药卫生体制综【合改革实施方案【。的通知
各县—、市、区《人民政府市直有关】单位：
《 ，宣城市？全面：深化医药卫生体制综！合改革实施》方案已？经市政府《59次常务会议研究！通过现印发给你【们请结合《实际：认真贯彻执行
！ 2015年3【月3：1日
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宣城市全面深化】医药卫生体制—综合改革《。实施方案
为推进！我市全面深化医药卫！生体制综合改革工】作依据安徽》省深化医药卫生体制！。综合改？革试点？方，案结合我市实—际制定如《下方：案
一、基本—思路
（一》）坚持公《益，方向落？实，政府责任按》照政事分开、管办分！开，、医：药分开、营利性与】非营利性《分开的？要求强？化各级政府基本【医，疗卫生服务》责，任坚：持基本医疗卫生服务！。公益性质确保人民】群众得？实惠、医《务人员？受鼓舞、资金保障】可持：续
（二）坚持整】体联：。动统：筹协调？推进：实行：三医联动、内—外联动、《上下联？。动、区？域联动统筹推—进，医疗保障《、医疗服务、药品】供应、公共卫—生，、监管体《制综：合改革发挥政—策叠加？效，应增强改革的系统】。性、整体《性、协同性》
，（三）坚持重点【突，破创新体制机制围绕！医改的重点领域和】关键环节引》入市场机制重点在公！立医院改革、—医保管理体制、【分，。级诊疗制度》、，。医药价格形成机【制、药？品供应保障机制【等方面试《点先行探索创新【激发活力努》力建设人民满意的】医疗卫生事》。业
二、主要—目标
？通过深化医药卫生】体制综合改革—医疗卫生资》源配置科学》。合理：以，药补医全面取消医】药价格全面理顺【。合理用药用材机制】较为：完善现代《医，院管理制度和分级】诊疗制度建立健【全中西医《协调发展多元办【医格局基本形—成基本公共卫—生服务水平》显著：提，升;以基本药物制度！。为基础的《药品供？应保障？体系进一步健全药品！、耗材、设备回【归合理价值；—整合城乡居民基【本医疗保险》制度管办分开—的医保运行机制探索！取得突破科学有效】的医保？支，付制度基本建—立相互衔接的基本医！保、大病保险和医】疗救助制度更加【健全努力《。做到患者负担不增逐！。减医务？人员：收入不减逐增医院总！收入合理有限增【加财政？投入合理有效增加】医疗服？务体系能力明显提高！人民群众就医满意】度明显提高人—民群众健《康水平逐步提—高2017》年基本完成医—药卫生体制综合改】革重点工作和任务】2020年基本建】。成全覆盖《。、保基本、多—层次、可持续的【基本：医疗卫生制度
三、！重点工？作任务？。
（一）全面推【进公立医院综合改】革
建立科学【合理的药品和医疗】服，。务价格制度（1）启！。动，城市公？立，医院综？合改革市人民医【院和市精《神病医院自》2015年4月【1日起？取消药品《加成执行新调整【的医疗服务》价格（2）根据省医！。。改试点方案要求下】放医疗服《务价格管理》权限市属公立医院】医疗服？务价格由市》。。级管理？。县（市、区）属【及以下公立》医，。院医疗服务价格由】县级管？理参照市属》公立医院医药—价格改革实施—意见按照不高于【市级价格水》平核定（3）—合理降低药品—、高值医用耗材【、部分医用设—备，。检查治疗价格到2】017年全》市公立医院药—品、耗材收入占【医，院总收入的比重【控制在40%以【下其中县级公立医】院和城市《二级医院控》制，在35%左》右城市三《。甲医：院控制在45%左】右（：4）提高诊疗、手术！、护理、床位和中】医服务等《项目价格拉开不【同等级医院》。、，不同技术水平医疗服！务差价？建立：充分体现医》疗，技术服务价值的【价格动态调整机制】保障：公立：医院良性发》展，基本医保持》续健康运行群众【就医负？担不增加（市—物价局、市卫生局】、市人？社，局、市？财政局、市医改办】等负责列《。第一：位的为牵头单位【下同：）
建立现代医院】管理制度《（1）市及各县【（市、区）政府【成立公立医院—管理：委员会？由政府负《责同志担《任主任各有关部【门参加主要负责【公立医院《编制：和人员规模管理【、资产管理、—财务监管、法—定代表人聘任等重大！事项：委员会办公室设在】同级卫生计生部门（！2）完善决策—。权、执行权、监督】权相互？制约相互协调的法人！。治理结构（》3，）构：建以战略规划、【全面预算、绩效考】核，、质量管理》、财：务管：理、：资，产管理、《审计监督为核—心的：专业化、精细化管】理，制度（？市编办、市卫—生局、市财政局、】市人社？局，等负责）《（4）实行院长【负，责制明确院》长任职资格条件推】行院长？职业化、专业化【落实公立医》院经营管理自主权】（5）完善》绩效考核《制度考核结果与【医保支付、财—政补助、工资总【额，挂钩：（市卫生局、市【财政局、市人社局】、市编办、市—医改办等负责）
建！立符合医疗行业特点！的公立医《院人事？薪酬制度（》1）实行《编制、岗位总—量控制和备》。案管理（市》编办、市人社局【、市：卫生局等《负责）落实》医院用人自主权由】医，院按照有《。关规：。定组织公开招聘【坚持按需设岗、【竞聘上岗、按岗【聘用、以《岗定薪、合同—管理同岗同待遇【形成双向选择、【合理流动、能进能出！、能上能下》、激励有效、—保障公平的灵活用】人机制（市》卫生局、市人社【局，、市财政《局、：。市编办？等负责）（2—），医，院工资总额与服【务质量、数量—挂钩与医疗服务收入！（，不含药？品、耗材收入和大型！设，备检查收入）占【医院总收入的—比重挂钩与控制【基，本医保费用》增长挂钩与控制医】院资产负债率挂钩医！院，人，均收入水平在现有基！础上有较大幅—度提高力争到20】17年人员经费【支出占业务支—。出比例达《到40%（市卫【生，局、市人社》局、：市，财政局等负责—。。）（3）《实，行绩效工资制健全】。。绩效考核体系拉【开收入？差距体？现多劳多得、优【绩优酬（4》），合理确定医院院长绩！效工资水平薪酬由】基本年薪、绩效【。年薪、任期激励收】入三：部分构？。。成根据考核结—果由财政据实安排】（市卫？生局、市人》社局、市财政—局等：负责：）
推进医务人员保！障社会化管理按【照国发〔201【。5，〕2号和国》办发〔2015【〕3号文件精神【推进全？。市各级公立医院（】。含乡镇卫《生院和社区卫—生服务？中，心）：养老保险制》度，改革（1）对—。。改革前已退休人【。员保持现有待遇【并参加今后》的待遇调整（2）对！改革后？参加工作的人—员通过建立新机【制实现？待遇的？合理衔接（3）对】改革前参《加工作？、改革后退》休的人员通过采取过！渡性措施《保持待遇水平不降低！（市人？社，局、市卫生局、市财！政局等负责）—
完善政府投入和】资产管？理制：度（1）各级—财政对公《立医院？基本建设及大—型，。设备购置、》重点学科发展—、人：才培养、符合国家规！。定的离退休人员【费用：、政策性亏损—补贴、承担公—共卫生？服，务和紧急救治—、支边支农等公【共服务予以》保障：逐步提高财政补助水！平投：入情况纳入年度【考，核（2）长期债【务纳入同级》政府性债务统一管】理逐步化《。解（3？）政府职能部门履】行资产监管职—责加强医院》资产监管提高资产】使用效率《。（市财政局、市卫生！局、市人社》局、市？发改委等负责）
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（：二）：建立分级《诊疗制度《
：建，立分级？诊疗激励约束机【制（1）综合运用】价格、医保支付、】绩效考核等激励约束！措，施以及必要的行政】规范构建基层首诊、！双向转诊、急慢【分，治、上下联动—的分级诊疗》机制力争《到201《7年基本形成分【级，诊疗：制度（2）》通过：。提高基层医疗机【构首诊能力扎实【推，进分：级诊：疗，制度落实《（3）落实常—。见病种入院、—出院标准制定转诊】办法：和医保支付办法降】低基层医疗机—构，医，保住院起付线—提，高报销？比例5%（4）【二级以上医院优【先诊治基层》医，疗卫生？机构转诊《的患者？。未经基层首诊直接】到，。。二级以上医院就诊的！非急：诊，患者降？低报销比例》5%（5）》发挥各自功》能加强分工协—作由基层医疗卫生】机构逐步承担—首，诊、康复和护理等服！。务分流？公立医？院普通门诊病人【提升县级医院医【疗水：平一般常见病—、多发病的》。诊，治在县域《内基本？解决：2015年县—域内就诊率提高到】90%左右（市卫】生局、市人社局、】。市财政局等负—责）
建立》医疗联合体（以下简！称医联体）以—协同服务为核心以医！疗技术为支撑以利益！共享为纽带以—支付：方式为杠杆建—立多种形式》。的医联体（》1）县域以》。县级医院为》龙头与乡镇》。卫生院建立县域联合！。体在泾县先行—开展县？域医联体试》点工作鼓《励其他县《（市、区）探索实施！县域医联体按照【县管乡用、适时轮】换的原则鼓励到乡】镇，卫生院工作的副主】任医师以上或本【科以上且取得执【业医师资格人员【由县级公立医院【。统一管理帮》助乡镇卫生院提高医！疗技术？服务能力《强化乡镇《。卫生院与村》卫生室一体化—。管理薄弱村》卫生室实《行由乡镇卫》生院定？期巡回诊疗（2【）以市人民医—院为龙头联》合市中心医院、社】区卫生服务中心【建立：城市医联体（3【。），在医联体内》建立分工协作机【制，。通过技术骨干到【基，层医疗卫生机构【轮岗、远程诊疗【等多：种行之有效的形【式推动优质医疗卫】生资源优化整合、合！理流动、下沉基层引！导患者在基层—首诊、康复治—疗（市卫生》局、市人社局—、市医改办》等负责）
推广全】科服务（1）在每】个乡镇和《城市社区依托有资质！的全科医生》联合：基层医疗卫》生，机构（含村》卫生室？、社区卫生服务站】）组建若干个全科医！生服务团队》采取签约服务模式为！。辖区内所《有居民提《供基本公共卫—生服：务、健？康管：理、初级《诊断、基本医疗和】双向：转诊：等全科服务签—约服务费由基本【公共卫？生服务经费、医【。保基金和签约居民】个人共？同，分担（2）落—实包保责任制推行网！格化：管理、团队化—服务和家庭》医，生负责制2015年！每个县（市》、区）都要在—乡镇卫生院》和社区卫《生服务中心开展家庭！医生：签，约服务试点并逐步】全面推开（市卫生局！、市财政局》、，。市人：社局、？市医改？办等负？责）
（三）合理！配，置医疗卫生资源【
科学制定全市】医疗卫生《服，务体系？规划（1）》制定宣城《市中心城区》医疗卫生服务体系】规划（2015-2！。020年）各县【（市、区）制定【辖区内2015-2！020年《医疗卫？生服务体系规划【按照控制总》量调整结构的原则】合理确定《市、县？公立医院数量、规模！和功能定位》优化调整公立医院】布局结？构构：建布局科学、规模】适度、层级合理、】。功能完善、协同有】序、运？行高效的医》疗卫：生服务体系》（2）优先加强【县级医？院服务能《力支持村《卫生室？。。、乡镇？卫生院和《社区：卫生服务机构标准】化建：设县级原则上设【一个：县办综合性》医院和一个中医院】市级按人口》规模合理设置市【办综合性医》院（3）每》千常住人口医疗【卫生机构床位数达】到4张？的原则上不再—扩大公立医院规【。模逐步增加执—业（助理）》医师、注册》。护士、全科医—生、公共《卫生人员到》20：2，。0年医院医护比达至！1:：1.：25市级医院床【护比不低《。于1:0.》6（：。市，卫生局、市》发改委、市规—划局等？负，责）：
进一步放》。开社会资本办医【市场（1）出台宣】城市关于进一步加快！。民营医院发展的实】施意见进一步鼓【励和：引导社会《资本举办《医疗机构力争到2】020？年社会办医床—位数占比《达25%（市—发改委、《。市卫生局《等负责）（2）建立！公开：、透明、平》等、规范的社会办】医，准入制度采取预【审批：。、联合审批》等办法简化》审批手续5》00张床位以下的医！疗卫：生机构？由县级卫生部门审】。批（3）《鼓励社会力量与【公立医院《共同：。举，办新的非营》利性医疗机构、参与！公立医？。院改：制，重组支持发》展专业性医疗—管理集团《。支持以公办民—营、民办公助、公】私合：营等多种形式兴办医！。疗，机构（市卫生—局，负责）(4)—。在市：场，准入、医保定点【、能力建《设，、职称评《定、学术地》位、等级评审—、技术准入、科研立！项等方面非公立医疗！。机构（含个体诊所】）与公立《医疗机构享受同等】待遇（5）非—公立医疗机构—所需专业《人，才纳入人《才，引进总体《规划享有政府规定的！。引进人才《的同等？优惠政策《（，市卫生局、市人社】局等负责）
完善社！会办：医，优惠：政策（1）》。非营利性民营医疗】机构可加《速，提取固定资产折旧】（市财政局负责）】（2）政府对非【营利性民营医—疗机构进行综合绩效！考评并根据考—评结果给予》奖补（市卫生局、市！财政局等负责）【（3）允《许社会资《本举办？的各类医《疗机构通过有—偿方式取得》的土地、投资—形成的房产》、设备等固》定资：。产抵押？贷，款放宽对营利性【医院的？数量、规模、—布局以及大型医【用设备配置的限【制（宣城银监分【局、市卫生局、【市财：政局、市《规划局、市国土局等！负责：）（4）对》同一地区、医—院级：别相同的同类—病种非公《立医疗机构》和公立？医院执行《同等医保《付费标准医》保基金按季度提前预！拨（市卫生局、【市人社局、》市财政局《等负责）（》5）探索采取—政府购买服务—。等方式逐《步将非政府》办基层？医疗卫生机构纳【入基本药物制度【。实施范围《（市卫生局、市财政！局等：负责）
完善多点】执业制度（1）出】台宣：城市医师多》。点执业实《。施办法全面推行医师！。多点：执业完成住院医师规！。。范化培训并取得培训！合格证书或从—事临床工作累计5年！以上的医生》经所在医疗机构备】案、所在地》卫，生部：门注：。册，后可：选择2-3所医疗机！构执业？（2）鼓励公立医院！医师优先到基层【医疗卫生机构多点】执，业（：市卫生局、》市人：社局等负《责）
（四—）加：。强医疗卫生机构服务！和运：行质量监《管
建立》完善质量《评价体系《（1）制定宣城【市医疗质量控制评价！中心建设《和医疗质量控—制管理办法按照【实际需要有计划、】有，重点：地建立和完善市、】县两级医疗质量控】。制评价中心进—一步加强质控中心】。日常：。。管，理，着，。力打造满足需要【、运转协调》、专业权威的覆【盖全市各《医疗机构的医疗质量！控制体系市、县【两级要建《立各临床主要专业】和相关？辅助支撑专业—的医疗质量控—制评价中心市级【质控中心不少—于20个《各县（？市、区）不》少于10个（2【），强化对药品零差率、！医疗质量、服—务效率、绩效考核】、费用？控制、资产运—营、：满意度评价等监管】（3）探索在公立】医，院建立绩效和成本】控制管理评估体系】（，市卫生？局、市？财政局？、市人？。社局、？市编办、市医—改，办等负责）
加【。强运行质量监—管（1）《建立医务人》员，执业监？管信息系统执业医师！实，行代码唯一制—对开具处方等诊疗】行为实行全》程监管？（2）利用现有资源！或委：托第三方《开展：医疗服？务质量、经济运行】评价（3）》建立信息公开—制，度促进医疗》行为和医疗费—。用，阳光化？接受：社会监督《（市：卫生局负《责）
构建和谐医患！关系（1）加强市、！县两级医疗纠—纷调处中《心机构建设进一步】完善院内调解、人民！调解、司《法调解和医疗责【任保险的医》疗纠纷预防和处置】体系（2）全面推】行医疗责任保—险开展医疗》责任保险公开招投标！工作逐？步推进建立医疗意】外保险？（，3）继续在全市医】疗，机构开展“微—笑服务温馨》。医院”活《动建立一站》式“便民服》。务中心？”改善就《医环境改进服务【流，程不断提升》行业形象（4）优化！医务：人员执业环境和条件！严厉打击伤》医等违法行为（【市卫生局、》市司法？局、市公《安局等负责）
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（五）探索—医疗保？险管理制度改革【
整合城乡居【民基本医保》。制度（1）在现【有统筹层次基础【上总：结部分县市城镇居民！医，保与新农合进—行，整合的经验稳步【推进其他《县区城镇居民医保与！新，农合整合建立统一】的城乡？居民基本医疗保险制！度，（2：）整合大病保障【与大病保险做好【基本医？保与大病保险—的衔接？（3）完善城乡医疗！救助、疾病应急【救，助制度积极发展商】业医疗（健康）【险逐步？建立并？不断完善覆盖全民、！功能：有别：、形式多样的医【疗保障体系（市医改！办、市人社》局、市？卫生局、市财—政局：、市民政局等负责】）
创新医保管理体！制和运行机制按照政！府主导、市场运【作、管办《分开、适度》竞争的原则探—索城乡居民》基本医保管理—。体系改革在》城乡居民基本—医保已？并轨的宁国》。市或广德《县开展试点成立城】乡居民基本医疗【保险管理机构积【极探索引入商业保险！。承，办城乡？居民：医保事务居民自行】选择经办机构（市】人社：局、市卫生局—、市编？办、市财政局等负】责）
规范医保【管理机构职责—筹集和管《。理城乡居民基本医疗！保险基金并负责【安全运行《；参与制定基本医保！、大病保险管理规】则以及对《。经办机构的》激，励约束办法；按【照适度竞争原则招】标若干家商业保【险公司承办基—本医保和大病—保险：业务：并，监督运行；参与药】品、耗材、》设备集中采购—和，医疗服务收费—监管（市编办—、市卫生局、—市人社局、市财政】局、市物价局—等负责？。）
：规范经办机构（商】业保：险公司）职责坚持】非，营利性？原则办理城乡—居民基？本医保业务；承办大！病保险业务；审核监！管医疗机构服务方】式和：收费控制成本；与定！点医疗机《。构签订服务协—议；每季《度，公，布基金收支》情况开？展，医保基金精算接【受医保机构和公众的！。监督；受医保机构】委托代收个人基本】医保：。缴费确保全民覆盖】。（市：人，。社局、？市卫：生局分别《牵头市财政局等负责！）
推进基》本医：。保扩面提标（1）稳！定基本？医，保参保率按照国家统！一部署？逐步提高城乡居【民基本医保筹资【水平逐步增加—。政，府投入适当提高【个人缴费《水平（2）享受【最低生活保障—的，。人、丧？失劳动能力的残【疾人：、低收入家》庭60？周岁：以，上的老年人和未成】年人等所需个—人，缴费部分由政府给】予，补贴（3）探索【建，立老年医疗》护理保险制》度（市人社局、市卫！生局、市民》政局、市《财政局等负责）【
规范基本》医保保障范围（1）！执行全省统一的【基，本，医疗保险药品—目录将符合条件的医！疗机构中药制—剂及针？炙、治疗性推拿【等中医？非药物？疗法：技，术，纳，入基：本医保（2）完【善全市城乡居—民基本医疗服—务，目录依？据省服？务，目录结合我市实际】以负面清单》形式制定基本医疗】服务目录（3）确定！不同等级医院—的合：适病种执行》临床：路，径合理？确定病种收》费和医？。保，付费标准《（4）按照分—级诊疗？原则依据按》病种付费目》录实行按病种付费】（5）按照保基【本的原则医》保基金主要保障基】本医疗保险》。药品目？录、基？本，医疗服务目录内的】项目报销比例按医】疗卫生机构层—级，确定层级越低—报销比例越高—（6：）各级医疗》卫生机构优先配备】。使用国家基本药物进！一，步提：高，医，保报销比例（市卫生！局、市人社局—、市财政局、市【物，。价局等？。负责：）
改革医》保支付方式（1）】建立居民医》保门急？诊统筹？报销制度实行门【急诊：就诊报销（2）完】善医保？付费总额控制推进】以按病？种付费？为主的？支付方式改革—到20？17年公立医—院50？%以上的住院患者】实现按病种付费（3！）加快建立医保经】办机：构与医疗机构—价格、付《费方式谈判》协商制度控制—医疗费？用不合理增长（市】卫生局、市人社局、！市财：政局：等负：责）
（六）深】化药品采购供应制】度改革
》。实行药？品，、耗：材、设备集中采购（！1）制定全市药【品耗材设备》带量：采购方案指》导全：市公立医疗机构实】施药品、耗材、设】备集中带量采购（】2）带？量采购？。联合体按省统一【招标：确定的？生，。产企业和限价实施单！品种或打《包带量采购等方式实！行集中带量采—购量价挂钩进一步降！低采购成本（3）】对用量？不确定、企业—不，常生产的低廉—价药品依《据省里编《制的目录清单由【医疗机构网》上自行采购确保满足！群众基本用》药，需要（市医改办、】市，卫生：。。局、：市人社局、市财【政局、市食品药品】监管局、《市物价局等》负责）
多》途，径降低医《院药品、耗材和设备！检查费用《（1）坚持合—理用药、合》理，使用耗材、合理检查！建，立价格高、》。用量大、非治疗辅助！性，等重点药品》监管目录《（2）医院》工资总？额与药？品，、耗材、检查收【入占比？挂钩以前三》年加权平均数—作为考？核基：数占比降低则工资总！。额相应提高占比提】高工：资，总额相应降低确保】药品、耗《材、：检查收入占医院【总收入的《比重逐年下降—（3）加强内—。部监督对执业医【师处：方等诊？。疗行为？统一网络监》管（4）加强过程】监控：。签订阳光《协议对违规》供应商实行黑—名单制？（市卫生《局、市？物价局、市人社局】、市：财政局、市医—改办等负责）
规】范药品流通秩—序（：1）严格规范准【入提高药品》批发：企业集中度减少【流通环节规范市场秩！序促进有序竞争【（2）严厉》打击药品生产—经营企？业，挂靠经营、租借【证照、销售假劣药】品、商？业贿赂以及伪—造、虚开发票等违】法违规？行为实？施，医，药购销领《。域商业贿赂不良记】录管理（市》食品：药品监管局》、市卫生局、市公】安局等负《。责）
《（七）深化》基层医药卫生体制】综合改革
全面】。推行财政经费定【项补助乡镇卫生院和！社区卫生服务中【心，不实：行收支？两条线管理其收【入来源？一是县（市》、区）财政部—门按编？制内实有人数全额】核拨的人员经费（】含“五险一金”）二！是医疗服务收入扣】除运行成本》后主要用《于人员奖励三是政府！购买服务《的基本公共卫—生专：项经：费实行项目管理经考！核后拨付严禁将公共！卫生服务经费冲抵人！员工：资，相关职？能部门要《加强：收支监管（市财政】局、市？卫生局、市医改办】等负责）
加强基】层医疗卫生机—构绩效考核（—1，）完：。善乡镇卫生院和【社区卫？。生服务中《心，考核：办法主要《考核管理绩效、【服务质量和数量、】合理用药、医—疗费用控制》、转诊率、公共卫生！服务任务完》成和村？卫，生室管理情况、【群众满意《。度等考核结果与【单，。位工：资总额挂《钩（2）实行全额绩！效分配？和按月预分配、年】终总结算制度落实院！长（主任）分配自主！权提高奖励性绩效工！资比例？合，理拉开？收，入差距调动医务人员！特别是业务骨干【的积极？性，（3）保障基层医】疗卫生机构全科医】生或执业医师—工资报酬不》低于县级《公立医？院中级职称待遇【（4）考核工作由】县级：卫生：、财政、人社部门组！织实施（市卫生【局，、，市财政局、市—人社局？、，市编办等负责）
落！实政府投入》责任乡镇卫生院和】社，区，卫生服？务中：心基本建设》、设备购置及更【新、周转《房建设经《费等：由县级政府负责也】可通过政府购—买服务等方式—支持民营医疗卫【生机构提供》基本医疗卫生—服务：（，市财政局、市—卫生局、市》发改委等负责）
提！升中心卫生院服【。务，能力（1）》适应新型城镇化发展！要，求有序调整乡镇卫】生院：布局促进《。人力资源和设备资源！向中心卫生院集中突！出，重点扶持实》。力较强的中心卫【生院创建二》级综合医《院力争到2017年！全市1/3的中【心卫生院达到二级】综合：医院水平（2—）推动？中心卫生院检—验、影？像、心电、脑电、病！理等信息与》县级以上《医院诊断《中心：互联互通、》技术共享《（3）各县（—。市，。、区）政府安排【专项：资金用？于全市29所（含广！德县：）中心卫生院设备更！新和：信息化建设每所中】心卫生院每年不【少于30《万元：（市财政局》、市卫生局、市人社！局等负责）
—提高农村急救服【务能力坚持以—完善农村院前急救】功，能和提高服》务能力？为核心依托乡镇【中心卫生院建立农村！急救点采取统—一规：划、科？学布点、分步实【。施的原则建立健【全我市农《村院前急《救体系不断》提高农村急》救服务能力和水平】满足农村居民日【益增长的急诊急【救，需求（市卫生—局、市财政局、市】人社局等负》责）
？完善村卫《生室经费保》障机制（1）全面】落实村卫生室药品零！差率补偿、一般【诊疗费、基本公共卫！生服务经费》、运行经费等补【偿政策加强》对村卫生室基本公】共卫生服务》数量及质量》、基本药物》统一采购及零差【率销：售等情况的考核考】核结果与当年—补，助总额和下年—度补助经费》预拨比例挂钩考核】工作由乡《镇卫生？院根：据县（市、区）卫】生部门牵头制定【的村卫生室考—核办：法负责实施（2）提！高乡村医生》。。收入将财政》对农：村地区新增的基本公！共，。卫生服务补助—资金以政府》购买服？务方：式全：部用：于乡村医生》（3）财政根据核】。定任务量和乡镇卫生！院，对乡村医《生的考核结果等给】予补助对《艰苦、偏远》地区：。乡村医生《继续加大补助力度（！4，）采取公建》。民营、政府补助等方！式支：持村：卫生室建设和设备】采购（市财政局、市！卫生局等负责）（】5）探索实》施乡村医生和农村居！民签约？服务模式并按规【定，收取费用（市卫生】。局、市物价》局负：责）：
加强乡村医—生队：伍建设（1）各县】（市、？区）制定配备计【划和措施按照每【千服务人口》不少于1人的标准】。配，备乡村医生》（2）对乡村医生】免费开展培》训和拓展培训对大】专以上学历的乡村医！生提供到大医院培训！的机会面《向村卫生室》免费定向培》。养三年制中高职医学！生支持更《多在：岗乡村医生进入【中高等？医，学院校接受学—历教育？建立：。乡村全科《执业助理医师制度（！3）拓宽乡村医生发！展空间乡镇卫生【院优先聘用乡村【医生到村卫生室【工作的？医学：本科：毕业：生优先参加住院【医师培训《（4）促进乡村【医生逐步向执业助】理医：师转化推动乡镇【卫生院？领办村卫生》室（5）健全乡【村，医生准？入、竞争《上岗、到龄退出和考！核，退出机？制，完善老年乡村医生养！老，。生活保障机制—在，岗，乡村医生养》。老保险比照村—干部政策执行—（6）完善村卫生】室执业风险防范机】。制（：市卫生局、市—财政：局、：市人社？局、市？教体局等负》责）
（八）【推进中医《药事业发《展
创新》公立中医医院模【式，（1）探索》建，立中医药服务—。分类补偿机制开展公！立中医医院集团【化管理？或托管试点盘—活存量资源凸显品】牌，效，应拓展服务范—围，（2）整合中—医与中药、公办与】民营、民生与产【业，等跨行业跨领—域的相关资源探索】建立中医药》健康服务《联盟提升中》医药资源《利，用，效率（市卫生—局负责）
创新中】医药服务模式（【1）打造《集医疗、《保健、教育、科【研、文化、》产业“六位一体”的！中医药联动发展模式！重点发展以》健康养？老养生？保健、慢病康—复、健康旅游—。等业态为《重点的？中医药健《康服务打《。造内部充满活—力、：对外开放兼容—的中医药服务—体系（2）实施中医！药传承？与创新人才工程【建立符合中医—药特：点的医师分类—。管理制度（3）【发挥中医《药简便验廉的特色】优势鼓？励和引导医疗机构和！医务人员提》供和：使用中？医药服务《（市卫生局、—市人社局、市教【体，。局等负责《）
促？进中医药健》。康服务业发展（1】。），出，台宣城市关于促进健！。康服务业发》展的实？施，意，见（市卫《生，。局负责）制定宣城】市中医药健康—产业发？展规划（2》015-20—20年）（市发改】委负责）（2）【发挥中？医，药在医疗、保健、】。康，。复、调理《、养生等方面的优势！,，培育一批优势—突，出、特色鲜明—的中医药医疗保【健机构、骨干—企业和知名品牌,】着力：建设中医药》健康养生产业孵化】和集聚发展城市【（3）？制定宣？城市基层中医药服务！能力提升工程实【施方案全《面推行中医药服务】县，乡村一体《化管理到201【。5年底100%的】乡镇卫生院》和社区卫生服务【中心、8《5%以上的村卫【生室和社区卫生【服务站能够提供【中，。。医药服务（4）实施！“中医治未病—健康养生工》程”：全市中医医》院均设置“治未病”！中心,为群众提【供养生？保健、？。体质辨识《、中药调护、保【健品消费指导—等多样化服务（市卫！生局、市发》改委、市《财政局？、市规？划局、市《人社：局等负责）
（九！）提高基本》公共卫生服务—水平
倡导健康】理念：。（1）？加，。强各级健康教育机构！和，。队伍建设《制定全民健康行动】计划充分利用各种】媒体加强健康、【医药卫生知识传【播普及健康理念【倡导：健康生活《。方式开展健康自【。我管理促进公众【合理营养让群—。众远离危害健康的】因素（2）将健康】教育纳入国民教育体！系培：养良好？的生活？习惯制定青少—年身体健康、心理】。健康标？准并实施考评（3）！加强高血压、糖【尿病、重性精神疾病！患者、6《5岁以上老年—人、儿童、孕—产妇及？流动人口《等重点人群健康管理！（市卫？生局、？市教体局等负责）】
，完善基本公共卫【生服务目录（—1）落实国家—。。公，共卫：生服务项目》鼓励各地提高基本公！共卫：生服：务，项目筹资标》准，扩大服务范围（【2）提高人》均基本公共卫生【服务经？费标准201—7年提高到50元】左右（市《卫生局、市财政【。局等负责）
完【善绩效考核机制【（1）建立完善基】本公共卫《生服务？绩效评价指》标体系由卫生、财】政、：发展改革等部门【。实施绩效考核（【2）：建立第三方考—核机制提高资金【使用：效益（3）完—善公共卫生信—息系统功能实现【对基本公共卫生【。服务数量、》质量、资金、效【果全：。过程监管《（市卫生局》、市财政局、市人社！局，、市编办等负责）
！调整资金拨付—。方式（1）中—央和省级补助资金年！初预拨、年底—清算到各县（市、区！）各：县，（市、区）按季【度预拨年底结算到】基层疗卫生机构（2！），根据基本公共卫生服！务项目绩《效，考核情况结算（3】）对经考核达不到规！范，要求的基层医疗【卫生机构《扣减基本公共卫【生服务拨款直至取消！。其提供公共卫—生服务项目资格【（市财政《局、市卫生局等负责！）
（十》）提升人口健康【信息化水平
建立！人口健康信息网加】强与电信运营—商合作按照省—卫生计？。。。生委：统一部署对接安徽人！口健康信息网建好】市、县两级级综合信！息平台实现》全员人口信息、电子！健康档案和电子病】历三大数据库资源】整合实现公共卫生】、计划生育、—医疗：服，务、：医疗保障《、药品？管，理、综合管理等【六大：业务应用系统信【息资源互联互通逐步！建立居民健康医疗信！息，跨，机构、跨领域共享机！制到2017年【按照省卫《生计生委统一要【。求建：成市、县《两级区域信》息管理平《。台、技术质量平【台和全省统一医【疗便：民服务平台并全面与！省平台对《接加：快推进居民健康卡发！行，和使用（市卫生局】、市发改委、市财】政局、市人社局、】市物价局等负责【）
大力《发展远程《医疗充分利》用远程医《疗等信息《化手段提高基层医疗！。服务：。。。能力2015年【市、县建立区域远】程影：。像、：检查检验系统对接】省级危重疾》病会诊系《。统让群众就近享受】。到专家的《优质服务（市卫【生，局，、市：。财政局等负责）【
（十一）建立】适，应行业？特点的？人才：培养与？管理制度
建立住！院，医师、专科》医生、全科医生培】训制度（1》）坚持统《一，。标准、突出实—践、规范管理—、注重实《效，、有：效，保障加快建立—住院医？师规：范化培训《制度探索建立专科】医师培养制度（2）！建立统一《的全科医生培训、管！理和使用制度规【范全科？医学：科室设置、岗—。位设置、执》业注：册、职称晋升等管理！工作加快推进全【科医生执《业方式和服务—模式改革落实全科】医，。生特：岗计划试点工作【到2017年每万】常住人口全》科医生人员数—达到2人（3）加强！护理、基层公共卫】生，等专业技术人—。。员培训（市卫生局】。、市人社《局、市教体局等负】责）
加强卫生高】层次人才《队伍选？拔培养使用（1）开！展全市临床医学重点！学科和中《医，药重点专科》创建工作重点培养学！科带头人《（2）继续加—强卫生专业技术【骨干培养建设高【层次卫生人才队伍】。（市卫生局》、市人？社局等负责）
四！、工作要求
—。（一）加强》领导保障投入—全面深？化医：改工作由《市，委全面深化改—革领导小组统一【领导：市医改领导小—组负：责统筹协《调、整体推进市【政，府与各县（市、区）！。政府：签订年度医改责任书！并纳：入政府目标管—理，绩效：考核各县（市、区】），。政府：要，切实：承担主体责任—对深化医改》工作负总责进—一步细化任务明确】责任研究《制定具体《实施方？案，。。（报市政府》备案）切实落实【各项改革措施各县】（市、区《）要：强化政？府，办医：。责任落实方》案规定的政府投入保！。障多：渠道筹？集卫生经费重点【支持公共卫生、基层！医疗卫生事业发展和！基本：医疗的保障加大【对公：立医：院，。改革、？。医疗卫生科技—进步和人才队伍建设！等经常？性投入
（二）落实！包保强？化督导继续实行【医改工作包保责【任制各包保单位负责！对包：保县（单《位）进行《工作指导、调研【、督查和考核—各县（市、区）要参！照建立包保》责任制各包保单位要！认真落实包保责【任加：强对口联系》做好业？务指导和跟踪—督查及？时发现？和，研究解决《改革进程中》。出现的新《情况和新问题市医】改领导小组将定期】组织督？促检查及时通—报各地工《作进展？及时协调解决—医改推？进中的问题确保医】改稳：步推进
（三—）加强宣传营造氛】围，。各地、各部门要加强！医改工作宣传坚持正！确的：舆论：导向：做好：医，改政策？解读广泛《宣传此轮深化医改的！重大意义和》。主要政策《措施合？理引导改革预—期，重点宣传《好的做法和成效【积极调动各方—特别是？医，务人员？参，与医改的积极性、】主动：性和：创造性？做，好，舆情监测及》时发现和妥》善回应社会关切【为，推进我市全》面深化？医药卫？生体制综合改革工】作努：力营：造良好的社会舆论】氛围：
