宣城市人民政府关】于印：发
宣？城市全面深化医【药卫：。生体制综《合改革实施方—案，的通知
各县、【市，、，区人民政府市直有关！单位
【宣城市？全面深化医药卫生体！。制综合改革实施方】案已经市政府59次！。常务会议研究通过】现印发给你们请结】合实际认真贯彻执行！
？ 2015年—3月：31日
】宣城市？。全面深化医药卫生】体制：。综合改？。革实施方案
为】推进我市全面深化】医，药卫生体制综—合改革工作依据安】徽省深化《医药卫生体制综合改！革试点？方案：结，。合我市实际》制定如下方案—
一、基本思路
】（一）坚持公益方】向落实政府责任【按，照政事分开、管办分！。。。。开、医？药分开、营利性与非！营，。利，性，分开的要求》强化各？级政府基《本，医疗卫生服务责任】坚持基本医疗卫生】服务公益性质确保人！民群众得《实惠、医务人员受】鼓舞、？资金保障可持续
（！二）坚持《。整体联动《统筹协调推》进实行三医联动、】内外联？。动、上下联》。动、区域《联动：统筹推进医疗—保障：、医疗服务、药品供！应、：公共卫生、监管体制！综合改革发挥政策】叠加效应《增，强改革的《系统性、整体性、】协同性？
（三）坚持重点】突破创新体制机【制围绕医改的重点领！域和关键环节—引入市场机制重点】在公立医院改革【、医保管理体制、】分级诊疗制度、医】药价格？形成机制、药品供应！保障机制等方面【。试点先行探索—。创新激发活力—努力建设《人民满意的》医疗卫生事业—
，二、主要《目，标
通过深化—医药卫？生体制综合改革【医疗：卫，生资源配置科—学合理以药补医全】。。面取消医药价—格全面理顺合理用药！。用，材机：制较为完善现代【医院管理制度—和，分级诊疗《制度：建立健全中西医【协，。调发展？多元办医格局基本形！成基：本公共？卫，生服务？水平显？著提升;以基本药物！制度为基础》的药品？供应保障《体，系，进一步健《全，药品、？耗材、设备回归【合，理价值；整合城乡居！民基本医疗保险制】度管办？分开：的医保运行机制探】索取得突破科学有效！的医保支《付制度基本建立【相互衔接的基本医】保、大病保险和【医疗救？助，制度更加健全努力做！到患者负担不增【逐减医务人员收入不！减逐增医院总—收入合理有限增加财！政投入合理有效【。增加医疗服务体系】能力明显《提高人民《群众就医满意度【明，显，提高人民群》众健康水平逐—步提高2017年基！。本完：成医药卫《生体制综合改革【重点工作和任务【2，020年基本建【成全覆？盖、保基本、多【层，。次、：可持续的基本医疗】卫生制度《
三、重《点工作任务》
（一）全》面推进？公立医院《综合改革
建【立科：学合理的药》品和医疗服》务价格制《度（1？）启动城市公立医】院综合改革市人【民医院和市》。精神：。病医：院自2？015年《4月1日起取—消药品加成》执行新？调整的医疗》服务价格《（2）根据省医【改试点方案要求下放！医疗服务价》格管理权限市属公】立医院医疗服务【价格由市级管理【县（市、区）属【及以下公立医院医疗！。服务价格由县级管理！参，照市属公立医—院医药价格改革实】施，意见按照不高于市级！价格水平核定—（3）合理》降低药品、高值【。医用耗材《、部分医用设备检】查治疗价《格到：20：17年全市》公，立医院药品、耗材】收入占医院总收入的！比重控？制在40%以下【其中县级公立医院和！城市：二级医院控制在35！%左右城市三甲医】院控制在45—%左右（4）提【高诊疗、手术、【护理、床位和—中医服务等项目价】格拉开不同等—级医院、不》同技术水平医疗服务！差价建立充分—体现医疗技》术服务价值的价格动！态调整机制保—障公：。立医院？良性发展基本医【保，持续健康运行群众】就医：负，担不增加（市—物价局？、市卫生局、市【人社：局、市？财政局、市》医改办等负责列第】一位的为牵头单位】下同）
建》立现：。代医院管理制度（】1）市及各县—（市、区）政府成立！公立医院管》理，委员会由政府负责同！志担任主任各有关部！门参加主要负责公立！医院编？制和人员规模管理、！资产管理、财务监】管、法定代表人【聘任等重大事—项委员？会办公室设在同级卫！生计生部门（2）完！善决策权、执行【权、监督权》相互制约相》互协调的法人—。治理结构（3）构建！以战略规划、全面】预算：、绩：。效考核、《质量：管理：、财务管理、资【产管理、审计—监督为？核心的专《业化、精《。细化管理制度（市编！办、：市卫生局、》市财：政局、市人社局等】负责：）（4）实行院长】负责制明确院长任职！资，格条件推行院长【职业化、专业—。化落实公立医院经营！管理自主《权（5）完善—绩，效考：核制度考核结果与医！保支付、财政—补助、工资总额挂钩！（市卫生局、市财】政局、市人社局、】市编办、市医改【办等负？责，）
建立符》合医疗行业特—点的公立医院人【事薪酬制度》（1：）实行编制》、岗：位，总量：控制和备案管理（市！编办、市人社—局、：市卫生？局等负责）落实【医院用？人自：。主权由医院按—照有关规《定组织公开》招聘坚持按需设岗、！竞聘上岗《、按岗聘用、以岗】定薪、合同》管理同岗同待—遇形成？双向选择《、合理流动、能【进能出、能》上能：下，、激励有效》、保：障，公平：的灵活用人机—制，（市卫？生局、市人社局、】市财：政局、？市编办等负责）（2！）医院工资总额【与服务质《。量、数量挂钩与医疗！服务收入（不含药品！、，耗材收？入和大型设备检【查收入）占医院总】收，入的比？重挂钩与控制基【本，医，保费用增长挂钩【与控：制医院资产负债率挂！钩医院人均收入水平！。在现有基础》上有较大幅度—提高力争到2017！年人员经费支出占】业，。务，支出比例达》到40%（市卫【。生局、市人社局【、市财政局等负责】），（3：。）实行绩效工—资制健全《绩效考核《体系拉开收入差【距体现多《劳多：得、优绩《优酬（4）合理【确定医？院院长绩效工资水平！薪，酬由基本《年薪、绩效年薪、任！。期激励收入三部分】构成根据考核结果由！财政据实《安排（市卫生局、市！人，社局、市财政局【等负：责）
推进医务【人员保障社》会化管理按照国发〔！2015〕2号和国！办发〔2015【〕3号文件精—神推进全市》各级公立医院—（，含乡：镇，卫生院和《社，区卫生服务》中心）？养老保险制度改【革（：1）对改《革前已退休人员保】持，现有待遇并参加今后！的待遇调整（—2）对改革后参加工！作的人员通过建立新！机制实现待》遇的：合理衔接（》3）对改革前参加】工，作、：改革后退休的人员通！过采取过渡性措施保！持待遇水《平不降低（市人【社局、市卫生局、】市财政局等负责）】
完善政府》投入和资产管理制】度（1）各级—财政对公立医—院基本建设及大型】。设备：购置、重点学—。。科发展、人才培养】、符合国家》规定的离退》休，人员：费用、政《策性亏？损补贴、承担—公共卫？生，服务和紧急救—。治、支？边支农等公》。共服务予以保—障逐步提高》财政补助水平投入】情况纳？入，。年度考？核（2）长期—债务纳入《同级：政府性债《务统一管理逐步化】解（：3）：政府职能部门履行】资产监？管职：责加强医院资产监】管提高资产》使用效率《（市财政局、市卫生！局、市？。。人社局、市》发改委等负责—）
（二）建【立分级诊《疗制度
建立【分级：诊疗激励《约束机制《（，1）综合运》用，价格、医保》支付、绩《效考核？等激励约束措施以】及必要的行政规范构！建基层首《诊、双向转诊、急慢！。分治、上下联动的分！级诊疗机制力争到】2017年》。基本形？成分级诊《疗制度（2）通过】提高基层《医，疗机构首诊能力扎】实，推，进分级？诊疗制度《落实（3）落实【常见病种入院、出】院标准制定》转诊：办法和医保支付办法！降低基层医疗机构医！保住：院起付线提高报【销比例5%（4）二！级以上医院优先【诊治基层医疗卫【生，机构转？诊的患者未经基层】首诊直接到二级以】。上医院就诊》的非急诊患者降低报！。销比：。例5：%（5）发挥各自功！能加强分工协—作由基层《医疗卫生机构逐步承！担首诊、康复和护】理等服务分流公【立医：院普通门诊》病人提升县级医院医！疗水平？一般常见病、多发】。病的诊治在县域【内基本解决》201？5年县域内就诊【率提高到9》。0%左右（市卫【生，局、市人社局、市】财政局等负责）
】建立医？疗联：合，体（以下简称医联体！）以协同服》务，为核心？以，。医，疗技术为《支撑以利《益共享为纽带以支】付方式为杠杆建立多！种形式的医联体（】1）县域以县级医院！。为龙头与《乡镇卫生院》建立县？域联合体在泾县【先行开？展县：域医：。联体试？点工作鼓励其—他县（市、区）探】索实施？。县域医联《体按照县管乡用、适！时轮换的《。原则：鼓，励到乡镇卫生院工】作的副主任医师以】上或：。本科：以上且取得执业医】师资：格人员由县级公【立医院统一管—理帮：助乡镇卫生院—提高医疗《技术服务能力强化乡！镇卫生院与村—卫生室一体化管理薄！弱村：卫生室实行》由乡镇卫《。生院定期巡回诊疗（！2）以市人民医院为！龙头联合市中心医】院、社区卫生服务】中心：建立城市《医联体（3》）在医联体内建【。立分工协作机—制通过技《。术骨干到基层医疗】卫生机构轮岗—、远程诊疗等—。多，种行：之有效的《形，式推动优质医疗卫生！。资源优化整》合、合理流动—、下沉基层引导【患者在基层首—诊、：康复治疗（市卫生】局、市人社局、【。市，医改办？等负责）
推广全科！。服务：（1：）在每个乡镇和城市！社区依托有资质的全！。科医生联合基—层医疗卫生机构【。（含：。村，卫生：室、社区卫生服务】站）组建若干个【全科：医生服务团》队采取签约服务模】。式，为辖区？内，所有居民提供基本】公共卫？生服：。务、健康管》理、：初级诊断、基—。本医疗和双向转诊等！全科服务《。。签约服务费由基【本公共？卫生服务《。经，费、：医保基金和签约居】民个人？共同分担（2）落实！包保责任制推行网】格化管理、》团队化服《务和家庭医》生负责制2015】年每个县（》市、区）都》要，在乡：镇，卫生：院和社区卫》生服务中心开展家】庭医生？签约服务试点并逐】步全面推开（市【卫生局、市财政局】、市人社《局、市？医，改办等负责）
（！三）：合理配置医疗—。卫，。生资源
《
科学制定全市医】疗卫生服《务体系规划（—1）制定宣城市中】心城：。区，。医疗卫生服务体系】规划（2015-】2020年》）各县（市、—区）制定辖区—。内2015-20】20年医疗卫生【服务：体系规划按照控制】总量调整《结构的原则合理确】定市、县公立医院数！量、规模和》功能定？位优：化调整公立医院【布局结构《构建：布局科学、规模适度！、层级合理、—功能完善、协同有】序、运？行高效？的医疗卫生服务【体，系（2）优先加【强县级医院服务【能力支持村卫—生室、？乡镇卫生院和社区卫！生服务机构》标准化建设县级【原则上？设一个县办综合性医！院和一个中医院市】级按人？口规模合理设置市】办综合性医院—（，。3）每千《常住人？口医：疗卫生机构床—位，数达到4《张的：原，则上不？再，扩大公立医院规模】逐步增加执业（【助，理）医？。师、注册护》士、：全科医生、公共卫】生人员到2》02：0，。年医院医护比达至1！:1.25市级医院！床护比不低于1:0！.，6（市卫生局—、市发改委》、市规划《局等负责）
进一步！放开社会资本办医市！场（1）出台宣【城，市关于进一步加快】民，营医院发《展，的实施意见进—一步鼓励和引—导社会资本举—办医疗机《构力争到20—20：年，。社会办医床位数【占比达25》%（市发改委、市卫！生局等负责）（2）！建立公？开，、透明、平等、规范！的，社会办医准入制度】采取预审批、联合审！批等办？法简化？审批：手续500张床【位以下的医疗卫生机！构由县级卫生部门】审批（3）鼓—励社会力量与—公立医？院共：。同举办新的非—营利：性医：疗机构、参》与公立医《院改制重组》支持：发展专业性医疗管理！集团支持以公办民】营、民办公》助、公私合营等多】种形式兴办医疗机】构（市卫生局负责）！(，4)在市场准—入、医保定点—、能力建设、—。职称评定、学术地】位、等级评审、技术！准入、科研立—项等：方面非公立医疗机构！（含个体诊所）【与，公立医疗机构享受】同等待遇（5）非】公立医疗机构—所需专业人才纳入】人才引进总体规【划享有政府规定的引！进人才的同等优惠】政策（市卫生局、市！人社局等负责）
完！。善社：会办医优惠政策【（1）非《营利性民营医疗机构！可加速提取》固定资产折旧—（，市财政局负责）（2！）政府对《非营利性民》营医疗机构》进行综？合绩效考评并—根据考？评结：。果给予奖补》（市卫生局》、市：财政局等《负责）（《3）允？许社会资《本举办？的各类医疗》机构通过有偿—方式取得的》土，。地、投资形》成的房产、设备等固！定资产抵押贷款放】宽对营利性医院的数！。量、规模《、布局以及大型医】用，设，备配：置的：限制（宣《城银：监分局、市》卫，生局、市财》政局、市规》划局：、市国？土局等负责）—（4）对同一—地区、医《院级别？相同的同类病种【非公立医疗》机构和公立医—院执行同等医保付费！标准：医，保基金按《季度提前预拨（市】卫，。生局、市人社局、市！财政局等负责）（】5）探索采取—政府购买服务等【方式逐步《将非政府办基—层医疗卫生机构纳入！基本药？物制度实施范围（市！卫生局、《市财：政局等负责）
完善！多点执业制度（1）！出，台宣城市医师多点】执业：实施办法全面推行】医师多点执业完成住！院医师规《范化：培训并取得》培训合？。格证书或从事—临，床工作？累计5？年以上的医》生经所在医疗—。机构备案、所—在地卫？生，部门注册《后可选？择2-3所医—疗机构执业》（2）鼓励公立医】院，医师优先到基—层医疗卫《生机：构多点执业（市【。。卫生局、市人社【局等负责）》
（四）》。加强医疗卫生机构服！务和运？行质量监《管
建《立完善质量评价体】系（1）制》定宣城市医疗—质量控制评价中【。心建设和医疗—。质量：控制管理《办法按照实际需【要有计划、有重点地！建立和完善市、【县两级医疗质量控制！评价中心进一步【加强质控中》心日常管理着力打】造，满足需要、运转【协调、专业权威的覆！盖全市各医疗机构】的医疗质量控制体】系市、县两级要建】立各：临床主要专业—。和相关辅助》支撑专？业的医疗质量控【制评价中心市级质】控中心不《少于20个各—县（市、区）不【少于：10个（2）强化对！药品零？差率、医疗质量、】服务效率、绩效【考核、费用控制、】资产运营《、满：。意度评价《等监管（3）探索在！公立医院建》立绩效和成本控制】管理评？估，。。体系（市卫生局【、市财政局、市人社！局、：市编办？、市医改办》等负责）
加—。强运行？。质量监管（1）【建立医务《人员：执业：监管信？。。息系：统执业医《师实行代码唯一制对！开具处方《等诊疗行为实—。行全：程监管？（2）利用现有【资源或委托第三方】开展医疗《服务质量、经济运】行评价（3）—建立信息公开制【度促进医疗行为【和医疗费《用阳光？化接受社会监督【（，市卫生局《负责）
《构建和？谐医患关系（—1）：加强：市、县两级》医疗纠纷调处中【心，机构建设进一步完善！院内调解、人民调解！、司法调解和医【。疗责任保险的医疗纠！纷预防和《处置体系（》2）全面推行医疗】责，任保险开展》医疗责？任保险公开招—投标工作逐步—推进建立医疗意外保！险（3）继续—在全市医疗机构【开展：“微：笑服务温馨医—院”：活动建立一站式“便！。民服务中心”改善就！医环境改进》服，务流程不断》提升行业形象—（4）优化医务人】员执业环境和条【件严厉打击伤医【等违：法，行为（？市，卫生局？、市司法局、市【。公安局？等负责）
（五】）探：索医：疗保险管理制度改】革
？整合城乡居民基【本医保制《度（1）在》现有统筹层次基础】上总结部《分县市城镇居民【医保与新农合进行整！。合的经验稳步推进其！他县区城镇居民医保！与新农合整》合，建立统一的城乡居民！基本医疗保险制度（！2）：整合大病保障与大】病保险做《好基本医保与大【病保险的衔接—。（3）？完善城？乡医：疗救：助、疾病《应急救助制》度积极发展商业医】疗（健康）险—逐步建立并不断完】善覆盖全《民、功能《有别、形式多样的医！疗，保障体系（市医【改办：、，市人社局、市—卫生局、市财—政，局，、市民政局等负责】）
创新医保管【理体：制，和运行机制按照政】府主导、市场运作、！管办分开《、适度竞争的原【则探索城乡居民基】本医保管《理体系？改革在城《乡居民基本》医保已并轨的宁【国市或广德县开展试！点成立城《乡居：民基本？医疗保？险管理机构积极探索！引入商业保险承办】城乡：居，民医保事务》居民自行选》择经办机构》。（市：人社局、市卫生【局，、市：编办、市财政局等】负责）
规》范医保管理》机构：职责筹集和管—。。理城乡？居民基本《医，。疗保险基金并负责】安全运行《。；参与制定基本医保！、大病保《险管理？规则以及对经办【机构的激励约束办】法；按照适度竞争原！则招标？若干：家商：业保：险公司承办》基本医保和》大病保险业务—并监督运行；—参与药？品、耗材、设备集中！采，购和医疗服务收费监！管（市编办、市【卫生：局、市人社》局、市财政局、市】物价局等负责）
规！范经办机构》（商：业保险？公，司）职责坚持非营利！性原则办理城乡居民！基本医保业务；【承办大病保险业务】；审核？监管医疗机构服【务方式和收》费控制成本》；，与定点医疗机构【签订服务《协议；每季度公布基！金，收支情况开展医保】基金精算接》受医保？机构和？公众的监督；受【医，保机构委《托代收？。个人基本医》保缴费确保全民覆盖！（，市，人，社局、市《卫，生局分别《牵头市财政局等【负责）
推》进基本医《保扩面提标（1【）稳定？基本医？保参保率《按照国家《统，一部署逐步提高城】乡，居，民基：本，医保筹资水平逐【。步增加政府》投入适？当提高个人缴费水平！（2）享受》最低生活保障—的人、丧失劳动【能，力的残疾人、低收】入家庭60周岁以】上的老年人和未成年！人等所？需个人缴费部分由】政府给予补贴（【3）：探索建立老》。年医疗护《理保险制度（—市人社局、市卫生局！、市民政局、市财政！局等负责《）
规范《基本医保保》障范：围（1）执行全省】统一的基本医疗保险！药品目录将》符合：条件的？医疗：机构中药制剂及针】炙、治？疗性：。推拿等中医非—药物疗法技术纳【入基本医《保（2）完》善全市城乡居民基】本医疗服务目录依据！省服务？目录结合我市—实际以负面清单形】式制定基《本医疗服务目录（3！）确定不同等—级医院的合适病【种执行临床路径合理！确定：。病种收费和医—保付费标准》（4：）按照分级诊疗【原则依据按》。病种付费目录实行】按病种付费（5【）按照保基本—的原则医保基金【主要：保障基本医疗保险】药品目录、》基本医疗服务—目，。录内的项目》报销比例按医—疗卫生机构》层级确定层级越低】报销比例越》高（6）各级医疗】卫生机构优先配备】使用国家基本药物进！一步提高医》保报销比例（市卫】生局、市人》社，局、：市财：政局：、市物价局等—负责）
改革医保支！付方：式（1）建》立居：民，医保门急《诊统筹报销》制度实行门》急诊就诊报销（2】）完善医保付费【总额控制推进以按病！种，付费为主的支付【方式改革《。到2：017？年公立医院50%以！。上，的住院患《者实现按《病种付费《（3）加快建立【医保经办机构与【医疗：机构：价格、付费方—式谈判协商》制度控制医疗费【用不合理《增长（？市卫生局、》市人社局、市—财政局等负责）
！（六）？。深化药品采购供应】制度改革
实行】药，。。品、耗材、设备集中！采购（1）制定全】市药品耗材设备带量！采购方案指导—全，。市公立医疗机构实】施药：品、耗材、设备【集中带？量采：。购，（2）带量》采购联合体按省统】一招标确定的生【产企业和《限价实施单品种或】打，包带量采购等方式实！。行，集中：带量采购量》价挂钩进一步—降，低采购成本》（3）对用量不【确定：、企业不《。常生产的低廉价药】。品依据省《里编制的《目录清单由医—疗机构网上自行采】。。购，确保满足群众基本】用药：需要（市医改办、市！卫，生，局、市人《社局、市《财政局？、市食品《药品：监管局？。、市物价局等负责）！
，多途径降低医院药品！、耗材和设备检【查费用（1》）坚持？。。合理用药《、，合理使用耗材、合理！检查建？立价：格高、？。用量大、非治疗【辅，助，性等重点药品监管目！录（2？）医院工资总额【。与，药品、耗材、检【查收：入，占比挂？钩，以前三年加权平【均数：作为：。。。考核基数占比降低则！工资总额相应提高占！比提高工《资总额相应降—。低确保药品》。。、耗材、检查—收入占医院总—收入：的比重逐年》下降（3）加强内部！监督对执业医师处】方等诊疗《行为统一网络—监管：（4：）加强？过程监控签订阳光协！议对：违规供应商实行黑名！。单制：（市卫生局》、市物？价局、市人社局、市！财政局、市医改办】等负：责）：
规范药品流通秩】序（1）严格规范准！入提：高药：品批发？。企业集？中度减少《流，通环节？规范市？场秩序促进有序【竞争（？2）严厉《打击药品《生产经营企业—挂靠：经营、租《借证照、销售假【劣，。药品、商业贿赂以及！伪造、虚开发票【。等违法违规行为实】。施医药购销领域商业！贿，。赂不良记录管—理（市食品》药，品监管局、市卫生】局、市公《安局等负责）
】（七）？深化基？层医药卫生体—制综合改革》
全？面推：行财政经费定项【补，助乡镇卫生院和社区！卫生服务中心—不实行收支》两条线管理》其收入来源一—是县（市、区）财】政部门按编制内实有！人，数全额核拨》。。的人：员经费（含“五险一！金，”，）二是医《疗服务？。收入：扣除运行《成本后主《要用于人员奖励三】是，政府购买服务的基】本公共卫生专项经费！实行项目管》理，经考核？后拨付严禁》将公共卫生服务经费！冲抵人员《工资相关职能部门要！加强：收支监管（市财【政局、市卫生局、】市医改办《等负：责）
加《强基层？医疗卫？生，机构绩效考》。。核（1）完善乡【镇，卫生院和社区卫生服！务，中，心考：核，办法：主要考核管理绩效、！服务质？量和数量、合理【。用药、医《疗费用控制、—转诊率、公共—。卫生服务任务—完成和村卫生—室管理情况、—群众满意度》等考核结果与—单，位工资总额挂钩（2！），实行全？额绩效分配和按【月，预分配、年终总结算！制度落实院长（【主任）分配自主权】提高：奖励性绩效工资比】例合理拉开收入【。。差距调动医务人【员特别是业务—骨干的积极性（3）！保，障基：层医疗卫生机构【全，科医生或执业医师工！资报酬不低于县级公！立医院中级职称待遇！（4）考核工作【由县级卫生、财政、！人社部门组织—实施（市卫生局【、市财？政局、市人社—局、市编办》等负责）
落实政府！投入责任《乡镇卫生《院和社区卫生—服，务中心基本建设【、设备购置及更【新、周？转，房建：设经费等由》。。县级政府负责也可通！过政府？购买服？务等方式支》持民营医疗卫生机】构提供？基本医疗卫生—服务（市《财政局？、市卫生局、市发】改委等负责》），。
，提升中心卫生—院服务能力（1【）适应新《型，城镇化？发展：要求有序调整—乡镇卫生院布局促进！人力资？源和设备资源—向中心卫《生院集中突出—重点扶持实力较强的！中心：卫生院创建二级【。综合医院《力争到20》17年全市1/3】的中心卫生院达到】。二级综合《医院水平（2—），推动中心卫生院检验！、影像、心电、脑电！、病理等信息与县级！以，上医院诊断中—心互联互通、—技术共享（3）各】县（市、区》），政府安排专项—资，金用于全市2—9所（含广德县【），中，心卫生院设备更新】和信息化《。建设每所中心卫生院！每年不少于3—0，万元：（市财政《局、市卫《生局、市人社—局等：负责）？。
提高？农，。村，急，救服务？能力：坚持以？完善：农村院前急》救功：能和提高服务能【力为核心依托乡镇】中心卫生院建立农】村急救点采》取统一？。规，划、科？学布点？、分步？实施的原则建立健全！我市农村《。院前急救《体系不断提高农村急！救服务能力和水平满！足农村居民日—益增长的急》诊急救需《求（市卫生》局、市？财政：局、市人社局等负】责）：
完善村卫生室经费！保障机制（》1）全面落实村卫生！室药品零《差率补？偿、一般诊疗费、基！本公共卫生服务【经费、运行经—费等补偿政策加强】对村卫生室基本【公共：卫生服务数量及质】量、：基本药物统一—。采购及零《差率销售《等情况的考核考核】。结果与当年补—助总额？和下年度补助经【费预拨比例挂钩考核！工作由乡镇卫生【院根：据县（？市、区）卫》生部门牵头制定的】村卫生室考核办【。法负责实施（2）提！高乡村医《生收入将财政对农村！地区新增的基—本公共卫生服—务补助资金以政【。府购买服务方式【全部用于乡村医生（！3）财政《根据核定任》务量和？乡镇卫生院》对乡村？医生：。的考核结果等给【。予补助对《。。艰苦、偏《远地：区，乡村医生继续加大】补，助力度（4》）采：取公：。建民营？、政府补助等方式支！持村卫生室建设和】设备采购（市财政】局、市卫生局等【负责）（5）探索】实施乡村医生和农村！居民签约服》。务模式？并按规？定收取费用（市【卫生局、市物价局负！责）
加强乡—。村医生队伍建设（1！），各县（市、区—）制定配备》计，划和措施按照—每千服务人》口不少？于1人的标准配【备乡村医生（2）对！乡村医生《免费：开展培训和拓展培】训对大专以上学历】的乡村医《生提：供到大医院培训的】机会面向村》卫生室免费定向培养！。三年制中高》职医学生《支持更多在岗乡【村医生进入中—高等医学《院，校，接受学历教育建立乡！村，全科执业助理—医师制？度（3）拓》宽乡村医生发—。展空间乡镇卫生院】。优先聘用乡村医生到！村卫生室工作的【。医学本？科毕业生优先参加】住院医师培训—（，4）促进乡村医生】逐步：向执业助理医—师，转化推动乡镇卫【生院领办村卫—。生室（5）》健，全乡村医生准入、竞！争上岗、到》龄退出和《考核退出机》制完善老《。年，。乡村医生《养老生活保》障，。机制在岗乡》村医生养老保险比照！村干部政策》执行（6）完善【村卫生室执业风险防！范机制？（市：卫，生局、市《财政局、市》人社：局、市教体局等负责！）
？（八）推进中医药】事业发？展
创新公立中】。医医院模《式（1？。），探，索建立中医》。药服务分类》补偿机？制开展公立中—医医院集团化管理或！托管试点盘活—存量资源凸显品牌效！应拓展服务范围（2！）整合？中医与中药》、，公办：与民营？。、民生？与产业等跨行业【跨领：域的相关资源探索】建立中医《药健康服务联盟【提升中？医药资？源利用效率》（，市卫生局负》责）
创新中医【药服：。务模式（1）打造集！医疗：。、保健、教育、科研！、文化、《产业“？六位一体《”，的中医药联》动发展模式重点【发展以？健康养老《养生保健、》慢病康复、健—康旅游等业态为重】点的中？医药：健康服务打》造内部充满活力、对！外开放兼容的中【医药服务体系—（2）实施中—。医药：传承与创新人才【工程建立《符合：中医药特点的医【。师，分，类管：理制度？（3）发挥中医药简！便验廉的特色优势鼓！励，和引导医《疗机：构和医务人员提供】。和使用中医》药服：务（：市卫生局、》市人社局《、市教体局等负责）！
促：进中医药健康—服务业发《展，（1）出台宣城市关！于促进健康服务业发！展的实施意见（【市卫生局负》责）制？定宣城？市，中医药健康产业发】展，规划（2015-2！0，20年）（市发【改，委负责？）（2）发》挥，中，医药在医疗》、保健、康复、【调理、养生等方【面的优势,培育一批！优势突出、特色鲜明！的中医药医疗保【健机构、骨干企业】和知：名品牌,《着力建设《中医药健《康养生产业孵化和】集聚发展城市（【3）：制定宣城市》基层中？医药服务能力提升】工，程，实施方案《全面推行中医药【服务县乡村》一体化管理》到2015年底10！0%的乡镇卫—。生院和社区卫生服】务中心、85%以上！的村卫生室和社区】卫，生服务站能够提供】中医药服务（4）实！施“：中医治未病健康【养生工程”全—市中医医院均设置】“治未病”中—心,：为群众提供养生保健！、，体质辨识、中药调】护、保？健品消费指导等多样！化服务（市卫生局】、市发改委、—市财政局、市规划局！、市人社《局等负责）
【（九）提高》基本公共《卫生：服，务水平
《
倡导健康理念【（1）？。加，强各级健康教育机】构和：队伍建设制定全民健！康行动计划充分利】用各种媒体加强健康！、医药？卫生：知识传播普及—健康理念倡》导健康生活》方式开展健康自我管！理促进公众》合理营养让群—众远离危害健—康的因素（》2，）将健康教育纳入国！民教育体系》培养良好《的生活习惯》制定青少年身体【健康：、心理健康标准【并实施考评》（，3）加？强高血压《、糖尿病、重性精】神疾病患者、—65岁以上》老年人、《儿童、孕《产妇及流动人—口等重点人群—健康管理（市卫生】。。局、市？教体局等负责）
完！善基本公共卫生服务！目录（1）落实【国家：公，共卫生？服务项目《鼓，励各地提高基本公】共卫生服务项目【筹资标准扩大—服务范围（2）提高！人均基本《公共：卫生服务经费标准】2017《年提高到《50元左右》（市卫生局》、市财政《局等负责）
—完善绩效考》核机制（1）建立】完善基？本公共卫生服务绩效！评价指标体系由卫生！。、财政、发》展改革等部门实施绩！。效考核（2）建【立第三方考》核，机制提高资金—使用效益（3—）完善公《共卫生信息系统功】能实现对《基，本公共？卫，生服务数量、质量、！资金、效果》全过程监管（—市，卫生局、市财—政，局、：市人社局、》市编：办等：负责：）
调整《资金拨付方》式（1）中央—和省级？。补助资？金年初？预，拨、：年底清算到各县（市！、区：）各县（市、区）】按季度预拨年底结算！到，基层疗卫生机构【（2）根据基本【公共卫生服》务项目？绩效考核情》况结算（3）对经考！核达不？到规：范要求？的基层医疗卫生【。机构：扣，减基：本公共卫生服务拨】款直至取消其提供】公共卫生服务项目资！格（市财政局—、市卫生局等负【责）
《。（十）提升》人口健康信息化水平！
：建立人口《健康信息网》加，。。强，与电信运营商—合作按照省卫生【计生委统一部—。署对接安徽人口健康！信息网？建好市、县两级【级，综合信息平台—实现：全员人口信息、电】子健：康档：案和电子病历三大数！据库资？源整合实现公共卫】生，。、计划？生育、医《疗服务、医疗保障、！药品管理、》。综合管理《。等，六大业务应用系统】信息：资源互联互通逐步建！。立居民健康医疗信】息跨机？构，、，。跨领：域共享机制》到，201？7年按照《。省卫生计生委统一】要求建成市、县两级！区域信息管》理平台、技》术质量平台和全省】统一医？。疗便民服务平台并全！面与省平台》对接加快《。推进居民健康—卡发行和使》用（：。市卫生局、市—发，。改委、市财政局【、市人社局》、市物价《局，等负责）
大—力发展远《程医疗充分》利，用，远程医疗等信息化】。手段提？。高基层医疗服务【能力2015年市】、县建？立，区域远程影像—、检查检《验系统对接省级危】重疾：病会诊系统让群众】就近享受到专家【的优质？服务（市《卫生局、市》财政局等负责）【
（十一）—建立适应行》业特点的人才培养】与管理制度
建立！住院医师、专—科医生？。、全科医生培—训制度（1）坚持】统一标准、突—出实践、规范—管理、？注，。重实效、有效—保，障，加快建立住院医师规！范化：培训制？度探：索建立专科医师培】养制：度，（2）建《立，统一的？全科医生培训、【管理和使用制度规】范全科医学科室设】置，、岗位设置、执【。业注册、职称—晋升等管理工作加】快推进全科》医生：执业方式和服务模式！改革落实《全科医生特岗计划试！点工作到2017年！每，万常住人口全科医生！人员数达到2人【（3）加《强护：理、基？层公共卫生等专业】技术人员培》训（市卫生局、【市人社局、市—教体局等《负责：）
：加强卫生《高层次人才队伍选】拔培养？使用（1）开展【全市临床《医学重点《。学科：和中医药重点专科】。创建工作重》点培养学科带头人（！2）：继续加强《卫生：专，业技术骨干培养建】设高：层次卫生人》才队：伍（市卫《生，局、市人社局等负】责）
《四、工作要求—
（：一）加强领导保障】投入全面《深化：。医，改工作由市委—全面深化改》革领导小组统一领】导，市医改领导小组负责！统，筹协调、整》体推进市《政府与各县（市、区！）政府签订年度医改！责任书并纳入—政府目？标管理绩效考核各】县，（市、区）》。政府要切实承担主】体责任对深》化医改工《作负总责进一步细】化任务？明确责任研究制定具！体实施方案（报市政！府备案）切实落【实各项？。改革措施各县（市】、，区）：要强化政府办—医责任落实》。方案规定的政府【投入保障多渠道筹】集卫生经费重点支】持公共卫《生、基？层医：疗卫生？事业发展和基本医疗！的保障？加大对公立医院【改革、医疗》卫生：科技进步和人才【队伍建设等经常性】投入
（二）落实包！保强：。化，督导继续实行医改工！作包保责任制各包保！单位负责对包保县】（，单位）进行工作指】导、调研、督查【和考核各县》（，市、区）要参照建】立包保责任制各包保！单位要？认真落？实，包保责？任加强对《口联系做好业—务指导和跟踪—。督查及？时，发现和研究解—决改革进程》中出：现的新情《况和新问题》市医改领导》小组将？定期组织督促—检查及时通报各地工！作进展及时》。协调解决医》。改，推进中的问题确【保医改稳步》推，进
（三）》。。加强宣传营造氛围】各地：、各部门《要加强？医改工作宣传—坚持正确的舆论导向！做好医改政策—解读：广泛宣传此轮深化】医，改的：重大意义和主要政策！措施合理引导改革预！期重点宣传好的做法！和成效积《极调动？各方特别是医务【人员参？与医改的积极—性、：主动性和《创造性做好舆情监】测，及时发？现和妥善回应社会关！切为推进我市全【面深化？。医药卫生体》制综合改革工作努】力营造良《。好的社会舆论氛围】
