宣城市？人民：政府关于印》发 宣？城市全面深化医【药，卫生体？制综合改《革实施方案的—通知 各县、市、区！人民政府《市直有关单位 【    宣城市【全面深化医》药卫生体制综合改】革实施方《案已经市政府59】次常务会议》。研究通过《现印发给你们请结】。合实际认真贯—彻执行    【2015年3月3】1日：     宣—城，市，全，面深化？。医药卫生体制综【合改革实施方案 】 为推进我》市全面深化医药【卫生体制综合改革】工作依据安徽省【深化医药卫生体制】综合改革试点方【案结合？我市实？际，制定：如下方案 一、基】本思路 （一—），坚持公益方向落实】政府责任《按照政事分开—、管办分开、医【药分开、营利性【与非营利性分开【的要求强化各级【政，府基：本医疗卫生服—务责任坚持基本【医疗卫生《服务公益《性质确保人》民群：众得实？惠、医务《人员受鼓舞》、资金保《障可持续 （二）坚！持整体联动统筹协调！。推，进实行三医联—动，、内外联动、—上下联？。动、区域《联动统筹推进医疗】保障、？医疗服务、药品供应！、公：共，卫生、监管体制【综合改革发挥—政策叠加《效应增？强改革的系》统性：。、整体性、协—同性：。。 （：三）坚持《重点：突，。破创新体制机—制围绕医改的—重点领域《和关键环节引入【市，场机制重点在公立】医院改？革、医保管理体制、！分级诊疗制度—、，医药价格《形成机制、药—品供应保障机制【等方面试《点先：行探索创新激发活】力努：力建设？人民满意的医疗【卫生事业 二—、主要目标 通过】深，化医药卫生体制综合！改，革医疗卫生资源配置！科学合？理以药补医全面【。取消医药价格—全面理顺合理用药】用材：。机制较为完善现代医！院管理制《度和：分级诊疗制度—建立健全中》西医协调发》展多元办医格局基本！形成基本公共卫生服！务水：平显著提升》;以基本药物制【度为基础《的药品供应保障【体系进？一步健全药品、耗材！、设备回归合理价】值；整合城乡居民】基，。本，医疗保险《制度管办分》开，的医保运行》机制探索取得—突破：科学有效的医保【支付制度基本建立】。相互：衔接：的基本医保、大病】保险和医疗救助制】度更加健《全努力做到患者【负担：不，增逐减医务》人员：收入不减逐增医【院总收？入合理有限增加财】政投入？合理：有效增？加医疗服《务体系？能力明显提》高人民？群众就医满意度明显！提高：人民群众《健康水平逐步提【。高2017年—基本完成《医药：卫生体制综合—。改革重？点工作和任务2【0，20年基本建成全】覆盖、保基本、多层！次、：可持续的基本医疗】卫生制度 》三、重？点工作任务 —（一）全面推—进公立医院综—合改：革 建立科学合】理的药？品和医疗服务价格】制度（1）启—动，城市公立医院综合】改，革，市人民医院和市精】神病：医院自2《0，。15年4月1日起】。取消药品加成执行】新调整的医疗服【务价格？（2）根据省医改试！点方案要求》下放医疗服》务价格管理权限市属！公立医院医疗服务价！格，由市级管理县（市、！区）属？。及以下公《立医院医疗服务价格！。由县级管理参照市属！公立医院医药价【格改：革实施意见按照不高！于市级价格》水平核定《（3：）合理降低药品、高！值医：用耗材、《部分医用《设备检查治疗价格】到201《7年全市公》立医院药品、耗【材收入占医院总【收入的比重控制在】40%以《下其中县级公立医】院和城市二级医【院控制在3》5%左？右城市三甲医院【。控制在45%左【右（4）提高诊疗】、手术？、护理、床位—和中医服务等—项目价格拉开不【同等级医院、不同】技术水平医疗—服务：差价建立充分体现】医疗：技术服务价值的【价格动态调整机制】保，障公：立医院良性》发展基本医》保持续健康运行群】。众就医负担》不，增加（市物价局【、市卫生局》、市人社《局、市财《政局：、市医改办》等负责列第》一位的为牵头—单，位下同）《 建立现代医—院管理制度（1）市！及各：县（：市、区）政府—成，立公立医院管—理委员？会由政府负》责同志担任》主任各有关部门【参加主要负》责公立医院编—制和：人员规模管理、资产！管理、财务监管、】法定代表人聘任【等，重大：事项：委员会办公室设【在同级？卫生：计生部门（2）完善！。决策权？、执行权、监督权】相，互制约？相互：协调：。的，法人治？理结构（3）—构建以战略规划【、全面预算、—绩效考核、质量管理！、财务管理》、资产管《理、审计监督为核】心的专业《化、精细《化管理制度（市编办！、市卫？生，局、市财政局、市人！社，局等负责）》（4）实《行院长负责制明【确院长任《职资格？条件推行院长职业】化、专业化落—实公立？医院经营管理—自主：权（：5）完？善绩：效考核制《度考核结果与医保支！付、财？政补助？、工资总额挂钩【（市卫？生局：、市财政局、—市，人，社局、市编办、市】医改办等负》责） 建立符合医】疗行业？特点：的公立医院人事薪】酬制度？（1）实行编—制、岗位总量控制】和备案管《理（市编办、市【人社局、市卫—生局等负责）落实医！院用人自主》权由医院按照有关】规定组织公开—招聘坚？持按需设岗、竞【聘上岗？、，按岗聘用《、以岗定薪、—合同：管理：同岗同待《遇形成双《向，选择、合理流—动、能进能出—、能上能下、激励】有效、保障公平【的灵活用人》机制（？市卫：生局、市人社局、】市财政局、市编办】等负责）（》2）医院工》资总额？与服务质《量、数？量挂钩与医》疗服务收《入（不含药品、耗材！收入和大型》设备检查收入）占】。医院总收入的比【重挂钩与《。。控制基本《医保费？。用增长挂钩与控【制，医院资？产负债率挂》钩医院人均收入水平！在现有基础上有较】大幅度提高力争【到2017年人【员经费支出占业务支！出比例达到40%（！市卫生局、市—人，社局、？市财政局等负—责）（3）实—。行，绩效工资制健全绩】效考核？体系拉开收入差距】体现多劳多得、【优绩优酬（4）合】理确：定医院？院长绩效工资水【平薪酬由基本—年薪、绩《效年薪？、，任期激励收入—三部分构成根据【考核：结果：由财：政据实安《排（市卫生局、【市人社局《、市财政局等负责）！ 推进医务》人员保障社》会化管理按照国【发〔2015—〕2号和国办—发〔20《15：〕3号？文件精神《推进全？市，各级公立《医院（含乡镇卫生】院和：社，区卫生服《务中心？）养老保险制度改革！（1）对改革前已】退休人员保持现有待！遇并参加今后的待】遇调整？（2）？对改革？后参加工作的—人员通？过建：立新机制《实现待遇的合理衔接！。（3：）对改革前参加工作！、改革后退》休的：人员：通过采取过渡性【措，。施保：持待遇水平不降低】（，市人社？局，。、，市卫生局、市—财政局等负责）【 完善政《。府投入和资产管【理制度（1）各级财！政对公立医》院基本建设及大型】设备购置《、，重点：学，科发展？。、人：才，培养、符合国家【规定的离《退休人？员，费用：、政策性亏损补贴、！承担公共卫生—。服务和紧《急救治？、支：边支农等公共服【。务予以保障逐步提】高财政补《助，水平投？入，。情况纳入年》度考核（2）长【期债务？纳，入，同级政府性债务【统，。。一管理逐步化解（3！）政府职能》部门履行资产监【。管职责加强医院资产！监管提高资产使【用效率？（市财政局、市卫生！局、市人社局、【市发改委等负责）】 （二）建立分级！诊疗制度 —建，立分级诊《疗激励约束机—制（1）《综合运用价格—、医保支付、绩【效考核等激励约束】措施以及必要—的行政规范构—。建基层首诊、双向】转诊：。、急慢分治、—上下联动《的分级？诊疗机？制力：争到20《1，7年基本形成分级诊！疗制度（2》。）通过提高基层医】疗机构首诊能—力扎：实推进分级诊疗【制度：落实（3）》落实常见病》种入院、《出院标准《制定：转诊办？法和医保《支付：办法降低基层医【疗机构医保住院【起付线提高》报销比例5%（4）！二级：以上医院《优先诊治《基层医疗卫生机构转！诊的患者未经基【层首诊直《接到二级以上医院就！诊的：非急诊？患者降低报销比例5！%（5）发挥—各自功能加》强分工协《作由基层医疗卫生】机构逐步承担—首诊、康复》和护理等《服务分流公立医【院普通门诊病人【提升县？。级医院医疗》。水，平一般常见病—、多发？。病的诊治在县—域内：基，本解决201—5年县域内》就诊率提高到—90%左右》（市卫生局、市人】社局、市财》政，。局，等，负责：） 建立医》疗联合体（以下简称！医联体）以》协同服务为核心以】医疗技术为支撑以利！益共享为纽带以支付！方式为？杠杆建立多种形【式的医联体（1）】县域以县级医院为】龙头与乡镇卫生院建！立县域联合体在泾县！先，行开展县域医联体试！点工作鼓励其他【县（市？、区：）探索？实施县？域医联体《按照县？管乡用、适时轮换的！原，则鼓励？。到乡镇卫生院工作】的副主任医师以上或！本科以上且取得执业！医，师资格人《员由县？级公立医院统—一管理帮助》乡，镇卫生院《提高医疗技》术服务能力》强化乡？镇卫生院与村—卫生室？一体化管理薄—弱村卫生室实行由乡！镇卫生院《定期巡？回诊疗（2）—以市人民医》院为龙头《联合市中心医—院，、社：区卫生服务中心建立！城市医联体（3【）在医联体内建【立分工协作机制【通过技术骨干到基】层医疗卫生》机构轮岗、远程【诊，疗等多种行之有【。。效的形式《推动优质医疗—卫生资源《优化整合《、合理？流动、下《。沉基层引《导，患者在基层首诊【、康复治疗（市卫生！局、市人社局—。、市医改办等负责】） 推广《全科服务（》1）在每个乡镇和】城市社区依托有【资质的全《科医生联《合基层？医疗卫生机构（含】村卫生室、社区卫】生服务站《）组建若干个—全科医生服务团队采！取签约服务模式为】辖区：内所有居民提供基本！公共卫生服务、健】康管理？、初级诊断》、基本医疗和—双向转？诊等：全科服？务签约服务费由基本！公共卫生服务经费】、医保？基，金和签约《居，民个人共同分担（2！）落实包《。保，责任制推行网格【化管理、团队化服】务和家庭《医生负责制2015！年每个县（市、区）！都要在乡《镇卫生？院和社区卫生—服务中心开展家【庭医生签约》服务试点并逐步【全面推开（市卫生局！、市财政局、市人】社局、？市医改办等》负责） （三）】合理配置医》疗卫生？资源 《科学制定《全市医疗卫生服务体！系规划（1）制【定宣城市中心—城，区医疗卫生》服务体系规划（20！15-2《020？年）各县（市、区）！制，定辖区内2015-！202？0年医疗《卫生服务体》系规：划按照控制总量调整！结构的原则合理【确定市、县公立医院！数量、规模和功能】定位优化调整公立医！院布：。局结构构建》布局科学、规—模适度、层》。。级合理、功能完善、！协同有序、》运行高效的》医疗卫生服务—体系（2）优—。先加强县级医—院，服务能力支持村卫生！室、：乡镇卫？生院和社《区卫生服务机构标准！。化建设县级原则上设！一个县办综合—性医院和一个—中医院市级按—人口规？模合理设《置市：。办综合性医》。院（3）每千—常住人口《医疗卫生《机，构床位数达到4张】的，。原则上不再》扩大公立医》院规模逐步增加执业！（助理）《医师、注册护士【、全科医《生、公共《卫生：人员：到2020年医院】医护比？达至：1:1.25市【级医院？床护比不《低于1:0.6（市！卫生局、市发改委、！市规：划局等负《责） 进一步放开】社会资本办医市场（！1，）出台宣城》市关于进一步加【快民营医院发展的】。实施意见进》。一，步鼓励和引》导社会资《本举：办医疗机构力争到】20：20年社会办医【床位数占比达25】。%（市发改》委、：市卫：生局：等负责？），（2）建立公—开、透明、平等、规！范的社会办医准入】制度采取预审批【、联合审批等—办，法简化审《批手续50》0张床位以下的医疗！卫生机构《由县：。级卫生部《。门，审批（3）》鼓励社会力量与【公立医院共同举办】新的非？营，利性医疗机构、【参与公立《。医院改制《重组支持发》展专业性医》疗管理集团支—持以公办民营、民办！公助、？。公私：合营等多种形—式兴办医疗机—。构（市卫生局负责】）(4)在市场准】。入、：医保定点、能力建】设、职称评定、学术！地位、等级评—。审、技术《准入、科研立项等】方面非公立》医疗：机构（？含个体诊所）与【公立医疗机构享受】。同等待遇（》5）非？公立医疗机构所需】专业：人才纳？入，人才引进总体规划】享有政？府规：。定的引进《人才的同等》优惠：政策（市卫生局、市！人社：局等负责）》 完善？社会办？医，优惠：政策（1《）非营利《。性民营医《疗机构可《加速提取固定—资产折旧（市财政局！负责：）（2）政府对非营！利性民？营医：疗机构进行综合绩】。效考评？并根据考评》结果给予奖补（市卫！生局、市财政局等】负责）？（3）允许社—会资本举办的—。各类医疗机构通【过有偿方式取得的土！地、投资形成的【房产、设《备，等固定资产抵押【贷款放宽对》营利性医院的—数量、规模、布局以！及大型医用设备配】。置的限制（》宣城银监分局—、市卫生局》。、市：财政局？、市规划局、市国】土局等负责）—（4：）对同一地》区、医院《级别相同的同类病】种非公立医疗机构】和公立医院》执行同等《医保付费标准医保基！金按季度《提前：预拨（市卫生局【、市人社局、市财政！局等负责）（5【）探索采取》政府：购买服务等方式【逐步将非《政府办？基层医疗卫生机构纳！入基：本药物制度实施范围！（市卫生《局、市财政局—等负责） 完善多点！执业制度（》1）：出台宣？城市医师《多点执业实施办【法全面推《行医师多点执—业完成住院》医师规范化》培训并取得培训合格！证书或从《事临床工《作累计？5，年以上的医生经所】在医疗机构备案、所！在地卫生部门注【册后可选择2-3】。所医疗？机构：执业（2）鼓励公】立医：。院医师优《先到基层医疗卫【生机构多点》执业（市卫生局、市！人社局？等负责） —（四）加强医疗【卫生机构服务和【运行质量监管 】建立完善《质量评？价体系（1）—制定：宣城市医疗质量控制！评，价中心建设和医疗质！量控制管理办—法按：照实际需《要有计划、有重【。点地建立和完善【市、县两《级医疗？质量控制《。评价中心《。进一步？加强质？控中心日常管理【着力打造满足—需要、运转协调、专！业权：。威的覆盖全市各医疗！机构的医疗质量控制！体系市、县两—级，要建立各临床主要专！业，和相关辅助支—撑专业的医疗—质量控制评价中心】市级质控中心不【少，于20个各县—（市、区）不少【于10个（2—），强化对药品零—。差率、医《疗质量、服》。务效率、绩效—考核、？费，用控制、资》产运营？、，满意度评价等—监管（3《）探索在公》立医院建立绩—效和成本控制管【理评估体系（市【。卫生局、市财政局、！市，。人社局、市编办、市！。医改办等《负责） 加》强运行？质，量监管（1》）建立医务人—员执：业监管信《息系统执业医—师实行？代码：唯一制对开具—处方等诊疗行为【实行：全程监管《（，2）利？用现有资源或—委托第三方开展【医，疗服务质量、经济】运行评价（3）建】立信息公《开制：。度促：。进医疗行《为和医疗费用—阳光化接受社会监】督（市卫生》局，负责） 构建—和谐医患关系（1）！加强市、县两级医疗！纠纷调处中心机构建！设进一步完善—院内调解、》人民调解、司法【调解和医疗》责任：保险的医疗纠纷预防！和处置体《系（：2）：全面推行医疗责任】保险开展医疗责任保！险公开招《投标工？作逐步推进建立医】疗意外保险》（3）继续》在全：市医疗机构开展“】微笑：服务温馨医院—。。。”活动？建立一站式》“便民服务中心”】改善就医环境改【进服务流程不断提】升行业形象（4）】。优化医务人员执业环！境和条件严厉打【击伤医？等违法行《为（市卫生》局、市司法局、市】公安局等负责） 】 （：五）探索医疗保险】管理制度改革 整！合城乡？居，。民，基本医？保制度（1》。）在现有统筹层【次基：础上总结部分县市城！镇居民医保与新农】合进行整合的经验】稳步推进其他—县区：城镇居民医保与新】农合整合建立—统一的城乡》居民基本《医疗保险制度（2）！整合大病《保，障与大病保》险做好基《本，医保与大病保险的衔！接，（，3）完善城乡医疗】救助、？疾病应急救助制【度积极发展商—。业医疗（健康）险逐！步建立？并不：断完善覆盖全民、功！。能有别、形式多样】。的医疗保障体系（市！医改办、市人社【局、市卫生局、市财！政局、市民》政局等负责） 创新！医保：管，理，。体制和运行机—制按照政府主导、市！场运作？、管办？分开：、适度竞《争的原则探索城【乡居民基本医保管】理体系改革在城【乡居民基本医保已并！轨的：宁国：市或广德《县，开展试点《成立城乡居》民基：本医疗保险管理机】构积极探索引入商】业保险？承办城乡居民医保事！务居民自行选择经办！机构（市人社—局、市卫生局—、市编办《、市财政局等负责）！ 规范医保管—理，机构职责筹集和管理！城乡居民《基本医疗保险基金】并负责安全运行【。。；参：与制定基《本医保、《大病：保险管理规则以【及对经办机》构的激励约》束办法；《按，。照适度竞争》原则招标若干家商】业保险公《司承办基本医—保和大病保》。险业务并监督—运行；参《与药：品、耗材、设备【集，中采购和医疗服【务收：费监管（市编—办、市卫生局、市人！社局：、市财政局、市物】价局等负责）— 规范经办机构（】商业保？险，公司）职《责，坚持非营《利性原则办理城乡居！。。民基本医保业务；承！。办大病？保险业务；审核【监管医疗机》构服务方式和收【费控制成本》。；与定点医疗—机构签订《。服务协议；每—季度公布基金收支】情况开展医保基金】精算接受《医保机构和》公众：的监督；受医保机构！委托代收个》人，基本医保缴费确保】全民覆？盖（市人《社局、市卫生—局分别牵头市财政局！等负责） 》推进基本医保扩面】提标（1）稳定基本！医，保参保率按照—。国家统一部署—逐步提高《。城乡居民基本—医保筹资《水平逐步增加政府投！入适当提高个人缴费！水平（2）享—受最低生活保障的人！、丧失劳动能力【的残疾人、》低收入？家庭60周岁以上】的老年人和未成年】。人等所需个人缴费部！分由政府《给予补贴（3）【探索建立老年医疗护！理保险制度（市人社！局、市卫生》局、市？民政局、市财政局等！负责：） 规范基本—医保保障范》围（1）执行—全省统一的基本医】疗保险药品目录将符！合条件的医疗机构中！药制剂及针炙—、治疗性推拿等中医！。非药物疗《法技术？纳，入基本医保（2）】完，善全市城乡居民基本！医疗服务目》录依：据省服？务目录结合我—市实际？以负：面清单形式制定基本！医疗服务目录—（3）确定不同等】级医院的合适病种执！行临床路径合—理确定？病种：收，费和医保付费—标准（4《）按照？分级诊疗原》则依据按病种付【费目录实行按病种付！费（5）按照保基】本的：原，则医保基金主—要保障基本医疗保险！。药品目录、基—本医疗？服务目？录内的项《目报销比例按医疗】卫，生机构？层级确定层级越【低报销？比例越高（6—）各：级医疗卫生机构【优先配备使》。用国家基本药—物进一步提高医保】报销比例（市卫生】局、市人社局、市】财政局？、市物价局等—负责） 《改革医保支付方【式（1？）建立居民医保门急！。诊统筹报销》。制，。度实行？。门急诊就诊报—销（2）完善医【保付费？总额控制推》进以按病种付—费为：主的支？。付方式改《。革到20《17年公立医院【50%以上的住院患！者实：现按病种付费—。（3）加快建立【医保经？办机构与医疗机构价！格、付？费方：式谈判？协商：制度控制医疗—费用不合理增长（】市卫生局、市人社局！、市财？政局等负《责） ？ ，（，六）深化药品—。采购供应制度—改革 实行—药品、耗材、设备集！中，采购（1《）制定全市药品耗材！设备带量采》购方案指导》全市公立医疗机构】实施药品、耗材、】设备集中带量—采购（2）带量采购！。联合体？按省统一招标确【定的生？产企业和《限价：实施单品种或打包】带，量采购等方式实行集！中带量采购量价【挂钩：进一步降《低采购成本（—3）对用量不确【定、企业不常—生产的低廉价药品依！据省里编制的目录】清单由医疗机—构网上？自行采购确保满足】群众基本用药需要】（市医改办、市【卫生局？、市人社局》、市财政局、—市食品药品监管局】、市：物价局？等负责）《 多途径降低医院】药品、耗《材和设备检》查费用（1）—坚持合理用药—、合理使用耗材、】合理检查建立—价格高、用量—大，、非治疗辅助性等重！点药品监管目录（】2）：医院工资总》。额与药品、耗材、】检查收？入占比挂钩》以前三年加》权平均数作为考【核基数？占比降低则工—资总额相应提—高，占比提高《工资总额相应降【低，确保药？。品、：耗材、检查收入【占医院总收》入的比重逐年下降（！3）加强内》部监督对执业医【师，处方等？诊疗行为统一—网络监管（4）【加强过程监控签订阳！光协议对违规供应商！。实行黑？名单制（市卫生【局、市物价局、【市人社局、》市财政局、》市医改？办等负责） —规范药品流》通，。秩序（？1）严格规》。范准入提高药品【批，发企：。业集中度减少流通】环节规范市》场秩序促进》有序竞争（2—）严厉？打击药？品生产？经营企业挂靠经营】、租借证照、销【售假劣药品、商业】贿赂以及伪造、虚】开发票等违》法违规行为实—施医药购销领域【商业贿赂不》良记录管理（市食】品药：品监管？局、市卫生局、市公！安局等负《责） （七）深化！基，层医药卫生体制综】合改革 全—面推行财《。政经费定项补—助，乡镇卫生《院和社区卫》生服务中心不实行收！。。支两条线管理—其收入来源一是县（！市、区）《财政部？门按编制《内实有人数全额核拨！的人员？经费（？含“五险一金”【）二是医疗服务收】入扣除运《行成本后主要用于】。人员奖励《三是政？府购买服务的基本】公共卫生专项—经费实行项目管【理经考？核，后拨付严禁将公共】卫，生服务经费冲抵【人员工资相关职【能部门要加强收支监！管，（市财？政局、市卫生—局、：市医改？办等：负责） 加强基层】医疗卫生机构绩效】考核（1《。）完善乡镇卫生院】。和社区卫《生服务中心考核办】法主要考《核管理绩效》。、，服务质？量和数？量、合理用药、【医疗费用《控制、转诊》率、公？共卫生？服务任务完成和【村卫生室管理情【况、群众满意—度等考核结果与单】位，工资总额《挂，钩（2）实行全【额绩效分《配和：按月预分配》、年终总结算制【度，落实院？长（主任）分—配自主权提高—奖励性绩效工资比例！合理拉开收》入差距？调动医务《人员特别是业务【骨干：的积极性（3）保障！基层医疗卫生机构】全科医生或执—业医师工资报酬不】。低于县？级公立？医，院中级职称待—遇（4）考核工作】由县级？卫生、财政、人社】部门组织实》施（市卫《生局：。、市：财政局、市人—社局、市编办—等负责？） 落实政府投入责！任乡镇卫生》院和社区卫生服务中！心基本建设、设备】购置及更新、周转】房建设经费等由【县级政府负责也【可通过政府购买【服务等方式支持【民营医疗卫生机构提！供，基本医疗卫生服务】（市财政局》、市卫生局》、市发改委等负责】） 提升中心卫【生院：服务能？力（1）《适应新型城镇化【发展要？求有序？调整乡镇卫生—院布局促进人力【资源和？设备：资源向中心卫生【院，集中突出《重点扶持实力较强的！中心：卫生院创建二级【综合医院力争到2】017？年全：市1/3《的中心卫生院达到二！级综合医院水平【（2）推动中心卫生！院检：验、影像、心—电、脑电、病—理等信？息与县级以上医【院诊断中心互—联互通、《技术共？。享（3）各县—（市、区《）政府安排专项资】金用于全市29所（！含广：德县）中心卫生院】。设备更新和》信息化建设每所中】心，卫生院每《年不少于30—。万元（市财》政局：、市卫生局、市人】社局等负责）— 提高农《。村急：救服：务能力坚《持以完善农村院前】急救功能《和提高？服务：能，力为核心依托—。乡镇中心卫生院建立！。农村急救点采取统】一规划、科学布点、！分步实施的原则【建立健全《我市农村院前急救体！系，不断提？高农村急救》服务能力和水平满足！农村：居民日益增长—的急诊急救》需求（市卫生局【、市：财政局？、市：。人社局？等负责）《。 完：善村卫生《。室经费保障机制（】1）：全面落实村卫—生室药？品零差率补》。偿、一般诊疗费【、基本？公共卫生服》务经费、运行经费等！。补偿政策加》强对村卫生室—基本：公，共卫生？服务数量及质—量、：基本药物统一采购及！。零差率销售等情况的！考核考核结》果与当年补助总额和！。下，。年度补助经费预拨比！。例挂钩？考核工作由》乡镇卫生院根据县】（市、区）卫生部】门牵头制《定的村卫生室考核】办法负责实施（2）！提高：乡村医？生收入将财政对【农村地区新增的基】本公共卫生》服务：补助资金以政府购买！服，务方式全部》用于乡村医生—（3）财政根据【核定任务量和—乡镇卫生院对乡村医！生的考核结果等给予！。补助对艰苦、偏远】地区乡村医生继续】加大补？助力度？（，4）：采取公？建民营、政》府补：助等方式《。支持村卫生室—。建设和设备采购（市！财，政局：、，市卫生局等负责【）（5？）探索实施乡村医】生和农村居民签约服！务模式并按规定收】取费用（《市卫生局《、市物价局负责）】。 加强？乡村医？生队伍？建设（1《）各县（《。市，、区：）制定配备计划【。和措施按照》。每千服务人口不【少于1人的标—准配备乡村医生（2！）对乡村医生免【费开展培训》和拓展？培训对大《专以上学历》的乡村医生提供到】大，医院培？训的机会《面向村卫生》室免费定向培养三】年制中高职》。。医学生支持更多在岗！乡村医？生进入中高等医学院！校接受学《。历教育建立乡村全】科执业助理医师制度！（3：）拓宽乡村医生发】。展空间乡镇卫生院优！先聘用乡《村医生到村卫生室】工作：的，医学本科毕业—。。生优先参加住院【医师培训（4）促进！乡村：医生逐？步，向执业助理医师转化！推动：乡镇：卫生：院领办村卫生室（5！）健全乡村医生准入！、竞争上岗、到龄】退出和考核》退出机制《。完善：老年乡村医生养【老生活保障机—制在岗乡村医—生养老保险》比照村干部政—策执行（6）完【善村卫生室执业风险！防范机制（》市卫生局、市财【政局、？市人社局、》市，教体局等负责） ！（八）推进中医药事！业发：展 创新公立【中医医院《模式（1）探索建】立中医药服务分类】补，偿机制开展公立【中医医院集团—化，管理或托管试点盘活！存量：资源凸显品牌效应】拓展服务范围—（2）整合中医与中！药、：公办与民营、民生与！产业等跨《行业跨领《域的相？关资源探索》建立中医《药健康服《。务联盟提升》中医药？资源利用效率（市卫！生局负责） 创新中！医药服务模式（【1）打造集》医疗、保健、教育】、科研？、，文化：、产：业“六位一体”【的，中医药联《动发展模式重—点发展以健康—养老养生保健、慢病！康复、健《康，旅游等业态》为重点的中医—药健康？服务打造内部充满】。。活力：、对外开放兼容的】中医药服务体系（】。2）实施中医药【传承与？创新人才《工程建立符合中【医药特点的医师【分类管理制度（3）！发挥中医药》简便验廉的特色优】势鼓：。励，和引导？医疗机构和》。医务人员提供—和使用？中医：药，服务（市《卫生局、市人社局】、市教体局等负责】） 促进《中，医药健？康服务业发展（1）！出台宣？城，市关于促《进健康服务业发展的！实施意见（市卫生局！负责）制定》宣城市中医药健【。康产业？发展规划《（2015-20】20年）（市发改】委负责）（2）发挥！中医药？在医疗、保》健，、康复、调理、【养生等方面的优【势,培育《。一，批，优势突？出、：特色鲜明的中—医药医疗保健机【。构、骨？干企业和知名品牌,！着力：建设：中医：。药健康养生产业孵】化和集聚《发展城市（3）制】。定宣城市基层中医药！服务：能力提升工》程实施？方案全？面推：行中医药服务—县乡村一体化管【理到201》5年：底100%的乡【镇卫生院和社区卫生！服务中心、85【。%以上的村卫生【室和社区卫生服【务站能？够提供中医药服【务（：4）实施“中医【治未：病健：康，养生工程《”全市？。中，医，医院均设置“—治未病”中心,为】群，众提供养生保健、体！质辨识、中药—。调护、保健品消费】指导等多《样化服务（市卫生】局、市发改委—、市财政局、市规】划局、市人社局等】负责） （—九）提高《基，本公共卫生》服务水？平 倡《导健：康，理念（1）》加强各级《健康教育机构—。和队：。伍建设制定全民健】康行动计划充分【利，。。用各种？。媒体加强《健，康、医药卫生知【识，传播普及健康理念】倡导：健康生活方式—开展：健康自？我管理促进公众合】理营养让群众远【离危害健康的因素（！2）将？健，康教育纳入国民教】。育体系培养良—。好的生活习惯制定】青少年身体健康【、心理健康标准并实！施考评（3）—加，强，。高血压、糖尿—病、重性精神—疾病：。患者、？65岁以上老年【人、儿童、》孕产妇及《流动人口等重点人】群健：康管：理（市卫《生局、？市教体局《等，负责） 完善—基本公共卫生服务目！录，（1）落实国—家公共卫生服务项目！。鼓励各地提高基本公！共卫生服务项目筹资！标准扩大服务范围（！2）提高人均—基本公共卫》。生，服务经费标》。准2017年提【。高到50元左—。右，（市卫生局、—市财政局《等，负责） 完善绩效考！。核机：制（1）《建立完善基》本公共卫生服务绩】效评价指标》体系由卫生、—财政：、发展改革》等部门实施绩效【考，。核（2）《建立第三方》考，核机制提高资金使用！效益（3）完善【公共卫生信息系【统功：能实现对《基本公共卫生服务】数量、质量、资【金、效？果全过程监管（市卫！生局、市财政局【、市人社《局、：市编办等负责）【 调整？资金拨？付方式（1》），中央和省级补助【资金：年初预拨、》年底清算到各县【（市、区）》各县（？。市、区）《按季度预拨年底结算！到基层？疗卫生机《构（2）《根据基本《。公共卫？生服务项目》绩效考核《情，况结算？（3）对经考核达不！到规：范要求的基层医【疗，卫生：机构扣减基本公共】卫生服务拨》款直至取消其提供】公共卫生《服务项？目资格（市财政局】、市卫生局等负责】） ： （：十）提升人口健康信！息化水？平 ： 建立人口健康信息！网加强与《电信运？营商合？作按照省卫生—计生委统一部署对】接安徽人《口健康信《息网建？好市、县两级级综合！信息平台《实现全员人口信【息，、电子健康档—案和电？子，病历三大数据库资源！整合实现公共—卫生、计划生育、】医疗服务、医疗保障！。、药：品管理、综合管理】。等六大业务》应用系统信息—。。资源互联《互，通，逐步建立《居民健康医疗—。信息跨机构》、跨领域共享机制到！2017年按照【省卫生计生委统一要！求建：成市、县《两级区？域信息管理平—台、技术质量平台和！全省统一医疗便民】服，。务平：台并全面与省—平台对接加》快推进居民健康【卡发：行和使用（市—。卫生局？、市：发改委、市财政【局、市人社》局、市？物价局等负责） 】。大力发展远程医【疗充分？。利用：远程医疗等信息【化手段提高基层医疗！。。服，务能力？2015《年市、县建立区域远！程影像？、检查检《验系统对接省—级危重？疾病会？。诊系统让群众就近】享受到专《家的优？质服务（《市卫生局、》市财政局等负责【） （十一）建】立适应行业》特点的？人才：培养与管理制度 】 建立住院医师、】专科医生《、全科？医，生培：训制度（1）坚【持统一标准、突出实！践、规范管理—、注重实效、—有，效，。保，障加快建立》住，院医：师规范？化培：训制度探索建—立专科医师培养【制度（2）建立统】一的全？科医生培训》、管理和使》用制度？规范全科医学—科室设？置、岗位设置、【执业注？册、职？称晋：升等管理工》作加快推进全科【医生：执业：方式和服务模式改革！。落实全科医生特【岗，计划试点工作到【2017年每—万常住人口全科【医生人员数达—到2人（3）加强】护理、基层公—共卫生等《专，业技术人员培训（】市卫生局《、市人社《局、市教体》局等：负责） 加强卫【生高层次人》才队伍选拔培养使用！（1）开《展全市临床医学重】点学科和中医药重】点专科创建工作重】点培养学科》带头人？（2：）继：续加强？卫生专业技术骨干培！养建设高层》次卫：生人才队伍（市卫】生局：、，市，人社局等负》责，） 四、工作要】。求， （一）加强领【导保障投入全—面深化医改工作由】市委全面深化改革】领导小组《统一领导《市医改？领导小组负责统筹协！调、整体推进市政】府与各县（市、区）！政府签订年度医改】责任：书并纳？入政府目标管理绩】效，考核：各县（市、区）政府！要切实承担》主体责？任对深化《医改工作负》总责进？一步细化任务明确责！。任研：究制定？具体实施方》案（：报市：政府备案）切实落实！各，项改革措施各县（】市、区）《要强化政府办医责】任落实方案规定【的，。政府投入保障多渠道！筹，集卫生经费重点支】持公共卫生、基层】医疗卫？生事业发《展和基本医疗的保障！加大对公立医院【改革、医疗卫生科技！进步和人才》队伍建设《。等经常性投入 （二！）落实包保》强化督导继》续实行医《改工作包保责—任制各包保单—位负责？对包保县（单位【）进行工作指导【、调研、督查—和，考核各县（市、区）！要，参照建立包保—责任制各包保单位】要认真落实包保【责任加强对口联系做！好业务指导和跟【踪督查及时》发，现和研究解决改革进！程中：出现的新情况和新问！题市医改《领导小组《将定期组织督—促，检查及时通报各地工！作进展及时协调解决！医改推？进中：的问题确保医改【稳，步，推进 ？（三）加《强宣传营造氛—围各地？、各部门要加强【医改：工作宣？传坚持正《确的：舆论导？。向做好医改政策解读！广泛宣传此轮—深化医改的重大【意义和主要》政策：措施合理引导改【革，。预期重？。点宣传好的做法【和成效积极》调，。。动各方特《别是医务《人员参与医改的【积极性？、主动？性和创？造性做好舆情监【测及时发现和妥善回！应社：会关切为《推，进我市全面深—。化医药？卫生体制综合改革】工作努力营》造良好的社会舆论氛！围，