____________________________________________工程

竣工结算总价

签约合同价（小写）：_____________________（大写）：_____________________

竣工结算价（小写）：_____________________（大写）：_____________________

发 包 人：_______________ 承 包 人：_______________ 造价咨询人：_______________

 （单位盖章）     （单位盖章）     （单位资质专用章）

法定代表人                             法定代表人                                  法定代表人                                  

或其授权人：______________ 或其授权人：_________________ 或其授权人：_________________

（签字或盖章）         （签字或盖章）       （签字或盖章）

编制人：______________________       核对人：________________________ 

       （造价人员签字盖专用章）             （造价工程师签字盖专用章）

 编制时间：       年   月   日             核对时间：   年   月   日